Leukoplakia vulva: τι είναι αυτό, πώς να θεραπεύσει την ασθένεια;

Το Leukoplakia vulva αποτελεί σήμερα το νούμερο ένα πρόβλημα, καθώς αποτελεί συχνή κατάσταση στις γυναίκες και μπορεί να είναι προκαρκινική κατάσταση. Αυτό το πρόβλημα πρέπει να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια, οπότε η πρόβλεψη είναι πιο ευνοϊκή. Επομένως, κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα και τις εκδηλώσεις.

[1], [2], [3], [4]

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές της εξάπλωσης λευκοπλακίων στις γυναίκες δείχνουν ότι το ποσοστό των προσβεβλημένων περιπτώσεων εκτιμάται στο 1-3%. Η λευκοπλάκη είναι πιο κοινή με την ηλικία, συνήθως δεν εμφανίζεται μέχρι την ηλικία των 30 ετών. Η θνησιμότητα από την ίδια την παθολογία δεν καθορίζεται, αλλά ο βαθμός κακοήθειας εξαρτάται από τη μορφή και μπορεί να φτάσει το 56%.

[5], [6], [7], [8]

Αιτίες λευκοπλακία και αιδοίο

Υπάρχουν πολλές γνωστές καταστάσεις που έχουν λευκή βλάβη του βλεννογόνου του βλεννογόνου, αλλά οι περισσότερες από αυτές τις κηλίδες δεν έχουν γνωστή αιτία. Ονομάζονται λευκοπλάκια, όταν αποκλείονται άλλες πιθανές πιθανότητες. Υπάρχουν επίσης αρκετοί αναγνωρισμένοι υποτύποι λευκοπλακίων, που περιγράφονται σύμφωνα με την κλινική εμφάνιση των αλλοιώσεων.

Σχεδόν όλες αυτές οι κηλίδες είναι συνήθως αποτέλεσμα κερατόζης. Ο φυσιολογικός βλεννογόνος του αιδοίου είναι ερυθρο-ροζ λόγω του κύριου αγγειακού δικτύου στο στρώμα του στρώματος, που εκδηλώνεται μέσω λεπτού στρώματος επιθηλίου. Σχεδόν όλες οι λευκές κηλίδες είναι καλοήθεις, δηλαδή μη κακοήθεις, αλλά η λευκοπλακία έχει υψηλό δυναμικό για μετασχηματισμό σε κακοήθη μορφή, η οποία πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Τα τελευταία χρόνια, το ενδιαφέρον για τη νόσο του αιδοίου έχει αυξηθεί σημαντικά. Το Vulva είναι μέρος της γυναικείας γεννητικής οδού. Εμβρυολογικά, αυτό είναι το αποτέλεσμα της σύνδεσης των ενδοδερμίδων του κλοάκης, του ουρογεννητικού εκτοδέρματος και των μεσοδερμικών στρωμάτων των παραμετωπών. Διάφορα επιθήλια, από το κερατινοποιημένο επίπεδο επιθήλιο μέχρι την επίπεδη βλεννώδη μεμβράνη, καλύπτουν τον αιδοίο. Το επιθήλιο του προθάλαμου δεν είναι ούτε χρωματισμένο ούτε κερατινοποιημένο, αλλά περιέχει εκκρινούς αδένες. Αυτό είναι σημαντικό για την κατανόηση της εξέλιξης της παθογένειας της λευκοπλακίας.

Οι καλοήθεις διαταραχές του αιδοίου είναι σοβαρό πρόβλημα για τις γυναίκες όλων των ηλικιών. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν ατροφία του αιδοίου, καλοήθεις όγκους, αμαρτώματα και κύστεις, μολυσματικές διαταραχές και νεοπλασματικές επιθηλιακές διαταραχές. Οι λοιμώδεις διαταραχές περιλαμβάνουν ασθένειες που προκαλούνται από γνωστούς μεταδοτικούς παράγοντες, όπως ιούς, βακτήρια, μύκητες και πρωτόζωα. Πρώτον, μπορούν να γίνουν αντιληπτοί από γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων, συμπεριλαμβανομένων δερματολόγων και γυναικολόγων, και συχνά απαιτούν μια πολυεπιστημονική προσέγγιση. Όλες αυτές οι παθολογίες μπορούν να είναι ταυτόχρονες και μπορούν να γίνουν μηχανισμός σκανδαλισμού για την ανάπτυξη λευκοπλακίων.

Οι παραβιάσεις της ανάπτυξης του αιδοίου είναι συνήθως σπάνιες. Η ατροφία του αιδοίου μπορεί να συσχετιστεί με προχωρημένη ηλικία ή άλλες διαταραχές, αλλά αυτές οι ανωμαλίες συχνά αντιπροσωπεύουν ένα σχεδόν φυσιολογικό εύρημα στους ηλικιωμένους. Το Leukoplakia μπορεί συχνά να αναπτυχθεί σε φόντο ατροφίας.

Οι αιτίες της λευκοπλακίας δεν είναι ακριβώς σαφείς. Ωστόσο, είναι δυνατοί οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. Συστημικοί παράγοντες όπως: διαβήτης, ενδοκρινικές διαταραχές, υποσιτισμός, έλλειψη βιταμινών, δυσλειτουργία του συστήματος της υπόφυσης και των ωοθηκών. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της λευκοπλακίας παίζει η ιογενής λοίμωξη, το Candida albicans, η λοίμωξη από τον HPV παρατηρείται στο 22% των ασθενών. Η μετάλλαξη του γονιδίου ρ53 είναι μία από τις αιτίες που οδηγούν σε μη φυσιολογικό πολλαπλασιασμό των κυττάρων.
2. Τοπικοί παράγοντες, όπως: υπερβολική διέγερση της θερμότητας, τρίψιμο, ατροφία που σχετίζεται με την ηλικία, βλάβη του βλεννογόνου ή έλκη. 

[9], [10], [11]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνουν γυναίκες άνω των 30 ετών. Το Leukoplakia θεωρείται προκαρκινική κατάσταση, καθώς οι παθολογικές εστίες μπορεί να είναι κακοήθεις.

[12], [13], [14]

Παθογένεση

Η παθογένεση της λευκοπλακίας είναι η υπερβολική ανάπτυξη παθολογικών κυττάρων. Αυτή η πολλαπλασιαστική αλλοίωση του βλεννογόνου ή του επιδερμικού επιθηλίου. Το κανονικό επιθήλιο του βλεννογόνου του βλεννογόνου δεν περιέχει την κεράτινη στιβάδα και το κοκκώδες στρώμα. Στη λευκοπλακία, το επιθήλιο του βλεννογόνου γίνεται σημαντικά κερατινοποιημένο. Στη λευκοπλακία, το επιθήλιο του βλεννογόνου καθίσταται κερατινοποιημένο μέσα στο πάχος του κοκκώδους στρώματος στη θέση όπου δεν θα πρέπει να υπάρχει φυσιολογική κερατίνη. Πρώτον, λόγω της δράσης για την παθολογική παράγοντα αιδοίου βλεννογόνο, βλεννογόνο συμβαίνουν επιθηλιακή υπερπλασία να αναγεννηθεί ένα κατεστραμμένο στρώμα (η οποία είναι ο λόγος που τόσοι πολλοί λευκοπλακία προκύπτει από τη διάβρωση ή ρωγμές). Μετά από αυτό, η πυκνότητα του επιθηλίου από την ακάντωση και η διήθηση των δερματικών λεμφοκυττάρων και των κυττάρων πλάσματος. Αυτό οδηγεί σε πάχυνση του κοκκώδους στρώματος και ουσιαστική υπερκεράτωση με την επακόλουθη εμφάνιση ακανόνιστων κυττάρων και μιτωτικών μορφών, που μπορεί να αποτελέσουν κίνητρο για μια περαιτέρω νεοπλασματική διαδικασία. 

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το αν η vulvar leukoplakia είναι μεταδοτική; Δεδομένου ότι πρόκειται για μια μη μολυσματική ασθένεια, δεν προδίδεται στους άνδρες και δεν είναι μεταδοτική. Το μόνο πράγμα, εάν μια γυναίκα έχει ταυτόχρονα βακτηριακές, μυκητιακές ή ιογενείς σεξουαλικές λοιμώξεις, μόνο αυτές μπορούν να μεταδοθούν.

[15], [16], [17]

Συμπτώματα λευκοπλακία και αιδοίο

Η λευκοπλακία του αιδοίου είναι σχετικά ασυνήθιστη και μπορεί να εκδηλωθεί με μη ειδικά κλινικά σημεία.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι η εμφάνιση στους βλεννογόνους σχηματισμούς με τη μορφή λευκών-ροζ ή γκρι-λευκών κηλίδων, τα οποία έχουν σαφή περιγράμματα. Οι διαστάσεις είναι συχνά διαφορετικές και η διανομή είναι διαφορετική. Συνήθως η εμφάνιση αυτών των παθολογικών σχηματισμών δεν δίνει στη γυναίκα αισθήσεις. Επομένως, τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης της νόσου μπορούν να παρατηρηθούν μόνο όταν εξετάζονται από γιατρό για εντελώς διαφορετικό λόγο.

Τα συμπτώματα, ωστόσο, μπορεί να είναι σε μερικές γυναίκες, και αυτό μπορεί να θεωρηθεί ευτυχισμένη περίπτωση, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα έγκαιρης ανίχνευσης.

Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν από τον κνησμό των γεννητικών οργάνων, την εμφάνιση εκκρίσεων ασυνήθιστου χαρακτήρα ή σε μεγαλύτερη ποσότητα. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει μια αίσθηση καψίματος ή μια αίσθηση βαρύτητας, η αιθουσαία.

Αργά συμπτώματα - ένα τοπικό αίσθημα καύσου σε σημαντικό τμήμα διανομής λευκοπλακία, τσούξιμο και φαγούρα, τοπικές δερματικές βλεννογόνων κέλυφος με διαφορετικό βαθμό απώλειας της χρωστικής ουσίας, συχνά με οίδημα, ραγισμένο και διάσπαρτα επιφανειακά έλκη. Οπτικά, η γυναίκα δεν μπορεί να δει τις εκδηλώσεις της νόσου, μπορεί να υποψιαστεί μόνο λόγω της εμφάνισης οποιωνδήποτε συμπτωμάτων.

Κατά την εξέταση, οπτικά συμπτώματα μπορεί να δει κανείς τη διείσδυση λευκό παχύτερο επιθήλιο με σαφή όρια, καθώς και τα ελαφρά κομμάτια του διαβρώσεις, έλκη. Δερματικές βλάβες συμβαίνουν στο κολπικό βλεννογόνο, της ουρήθρας βλεννογόνο, την κλειτορίδα, το μέσα και έξω των χειλέων υπό τη μορφή ενός ή περισσότερων ακανόνιστο λευκό και γαλακτώδες-λευκές κηλίδες ή πλάκες, ελαφρώς αυξημένα σε ολόκληρη την επιφάνεια του βλεννογόνου. Μερικοί απ 'αυτούς δεν μπορούν να διογκώνονται, αλλά η επιφάνεια είναι τραχιά και κεράτωση αγγίζοντας αυτό το σημείο, για παράδειγμα με απόξεση της επιφάνειας του βλεννογόνου, η βάση αιμορραγούν εύκολα. Μια περιοχή λευκοπλακίων, συνήθως λόγω γρατσουνίσματος ή τρίψιμο, μπορεί να αιμορραγήσει, μπορεί να υπάρχει διάβρωση ή lichenification.

Η λευκοπλακία του αυχένα του αιδοίου είναι πιο δύσκολη στη διάγνωση, επειδή μπορεί να μην είναι αισθητό ένα μικρό οπτικό πεδίο. Αλλά αυτή η ρύθμιση έχει μεγαλύτερο κίνδυνο κακοήθειας. Συμπτωματικά, η τραχηλική λευκοπλακία μπορεί συχνά να αιμορραγεί, μπορεί να προκαλέσει περισσότερα συμπτώματα δυσφορίας από ό, τι αλλού.

Το Kraurosis, όπως και το vulvar leukoplakia, θεωρείται μία από τις δυνητικά καρκινογόνες καταστάσεις. Το Kraurosis αναπτύσσεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας και συνοδεύεται όχι μόνο από πύκνωση και υπερκεράτωση του επιθηλίου, αλλά και περιοχές σκλήρυνσης που δεν προσφέρονται για συντηρητική θεραπεία. Στην ουσία, πρόκειται για δύο διαφορετικές ασθένειες που έχουν ιστολογικές διαφορές, αλλά η λευκοπλακία μπορεί ενδεχομένως να υποστεί σκληρότητα.

Το Leukoplakia vulva σε ένα παιδί είναι σπάνιο, κυρίως σε νεαρά κορίτσια προπαιδευτική ηλικία. Βασικά αυτό το είδος περιλαμβάνει το δέρμα του αιδοίου (την περιοχή που περιβάλλει το κολπικό άνοιγμα), αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τον πρωκτό. Στα παιδιά, η λευκοπλακία είναι επικίνδυνη και χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων για μήνες ή χρόνια πριν την διάγνωση της πάθησης.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που εμφανίζονται στα κορίτσια με λευκοπλακία είναι ο κνησμός και ο πόνος. Αυτά τα συμπτώματα κυμαίνονται από ήπια μέχρι σοβαρή. Τα κορίτσια μπορούν να αντιδράσουν ή να εκφράσουν την ταλαιπωρία τους με διάφορους τρόπους. Για παράδειγμα, μερικά κορίτσια μπορεί απλώς να παραπονούνται ότι η "οικεία περιοχή" τους πονάει ή φαγούρα, ενώ άλλοι μπορούν να αντιδράσουν κρατώντας την περιοχή των γεννητικών οργάνων ή τρίβοντας και ξύνοντας. Ο βαθμός δυσφορίας μπορεί να μην είναι ανάλογος με την ποσότητα της ασθένειας που υπάρχει. Το πιο σημαντικό είναι ότι το κορίτσι δεν διστάζει να πει για τα συμπτώματα.

Η λευκοπλάκη στα παιδιά μπορεί επίσης να προκαλέσει οδυνηρή ούρηση, ακόμα και δυσκοιλιότητα. Έντονη ούρηση εμφανίζεται όταν τα ούρα περνούν μέσα από το δέρμα του αιδοίου, το οποίο μπορεί να ερεθιστεί και να φλεγμονή. Δυσκοιλιότητα προκύπτει από το κράτημα του κόπρανα έξω λόγω των επώδυνων ρωγμών στο δέρμα κοντά στον πρωκτό.

Στάδια

Τα στάδια της λευκοπλακίας είναι δύσκολο να εντοπιστούν κλινικά και μπορεί κανείς να υποθέσει ότι οι τύποι λευκοπλακίων είναι διαδοχικά στάδια μιας διαδικασίας. Διαχωρίστε ανάμεσα στην επίπεδη και την υπερκαταβλητική λευκοπλακία. Η επίπεδη λευκοπλακία του αιδοίου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό επιφανειών λευκού χρώματος που δεν προεξέχουν πάνω από το δέρμα. Μπορούν να είναι ελάχιστα αισθητές και συχνά ασυμπτωματικές. Η κονδυλώδη λευκοπλακία του αιδοίου είναι ο σχηματισμός πυκνών επιθεμάτων που ανεβαίνουν πάνω από τον βλεννογόνο που περιβάλλει, μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη. Εξαιτίας αυτού, τέτοιες περιοχές μπορούν να τραυματιστούν και συχνά συνοδεύονται από εμφάνιση αιμορραγίας ή άλλων συμπτωμάτων.

[18]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες που μπορεί να έχουν όλες οι γυναίκες είναι πολύ διαφορετικές. Το πιο συνηθισμένο είναι μια επιπλοκή, όπως η σκλήρυνση. Ο ιός της σκλήρυνσης είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή της βλεφάρου λευκοπλακίας και του περιπρωκτικού μέρους. Βλεννογόνου ατροφία συμβαίνει στο χώρο της λευκοπλακία, και σταδιακά λεπταίνει βλεννογόνων, η οποία οφείλεται κυρίως στη μακροχρόνια λευκοπλακία του αιδοίου που προκαλούνται από το ίδιο το ανοσοποιητικό δυσλειτουργία του σώματος.

Κάποιες περιπτώσεις λευκοπλακίων του αιδοίου μπορεί να είναι πολύπλοκες από τον διαβήτη και οι επιπτώσεις αυτών των παραγόντων είναι αμοιβαίες. Το Leukoplakia vulva αυξάνει βαθμιαία την πάθηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ενδοκρινικές διαταραχές, επαγόμενος διαβήτη και αύξηση του βαθμού βλάβης του αιδοίου.

Η παράτυπη εμμηνόρροια μπορεί να είναι συνέπεια της λευκοπλακίας, όπως με τις ενδοκρινικές διαταραχές, την κλινική διάγνωση και την ανάγκη για θεραπεία.

[19]

Διαγνωστικά λευκοπλακία και αιδοίο

Η κύρια διάγνωση βασίζεται στην ιστοπαθολογική εξέταση και τις κλινικές εκδηλώσεις. Εάν υπάρχουν επιθηλιακές ή επιδερμικές αλλαγές στον βλεννογόνο, είναι ευκολότερο να διαγνωστεί το πρόβλημα. Παρόλα αυτά, η διάγνωση της λευκοπλακίας συχνά διαγνωρίζεται σε μεταγενέστερα στάδια.

Η διάγνωση της λευκοπλακίας βασίζεται επίσης στα αποτελέσματα μιας γυναικολογικής εξέτασης, της παρουσίας παραπόνων σε ασθενείς. Οι αναλύσεις που χρησιμοποιούνται σε αυτή την παθολογία είναι μια κλινική εξέταση αίματος, ένα ανοσογράφημα, μια κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων από την πληγείσα περιοχή.

Η όργανο διάγνωση της λευκοπλακίας περιλαμβάνει κολποσκόπηση (λήψη κηλίδων από παθολογικές εστίες για περαιτέρω εξέταση με μικροσκόπιο), βιοψία, υπερηχογράφημα, τεστ Schiller.

Όταν ο γιατρός βρήκε ένα λευκό σημείο στον βλεννογόνο, μπορεί να υποθέσει ότι πρόκειται για την περιοχή των λευκοπλακίων. Η βιοψία και η ιστολογική εξέταση είναι απαραίτητες για επιβεβαίωση. Μικροσκοπική εξέταση των κερατινοκυττάρων που λαμβάνονται από την περιοχή του αιδοίου, καθαρισμένη από τον βλεννογόνο, χρησιμοποιείται ως διαγνωστικό. Συνήθως γίνεται βιοψία ιστού για να αποκλειστούν άλλες αιτίες λευκών κηλίδων, καθώς και για να γίνει δυνατή μια λεπτομερής ιστολογική εξέταση και να εκτιμηθεί η παρουσία οποιασδήποτε επιληλιακής δυσπλασίας. Αυτό είναι ένα μέτρο κακοήθους δυναμικού και συνήθως καθορίζει το διάστημα της διαχείρισης και της επιστροφής. αλλοιώσεις λευκοπλακία γαιών που είναι πλεονεκτικά βιοψίες, είναι τομείς που δείχνουν την τσιμούχα (στερεοποίηση) και ερυθροπλασία (ερυθρότητα) και διαβρωτική ή ελκωτική περιοχή. Αυτές οι περιοχές είναι πιο πιθανό να εμφανίζουν δυσπλασία από ότι οι ομοιογενείς λευκές περιοχές.

Μετά από ένα μικροσκόπιο, μια ιστολογική εξέταση είναι υποχρεωτική για την εξαίρεση των άτυπων κυττάρων (καρκίνος). Το Leukoplakia έχει ένα ευρύ φάσμα πιθανών ιστολογικών εκδηλώσεων. Ο βαθμός της υπερκεράτωσης, επιθηλιακών πάχος (ακάνθωση / ατροφία), δυσπλασία και διήθηση φλεγμονωδών κυττάρων, τον υποκείμενο χόριο, μπορεί να ποικίλει. Στις βλεννογόνες μεμβράνες, η υπερκεράτωση μπορεί να οριστεί ως αύξηση του πάχους της στρώσης κερατίνης του επιθηλίου ή της παρουσίας μιας τέτοιας στρώσης σε ένα μέρος όπου συνήθως δεν αναμένεται. Σε λευκοπλακία υπερκεράτωση ποικίλουν σε πάχος και μπορεί να είναι είτε ορθο- ή παρα-κεράτωση (όποιο από τα δύο έχει χαθεί ή εάν οι πυρήνες κυττάρων κονσέρβες) ή ένα μίγμα και των δύο σε διάφορους τομείς της βλάβης. Το επιθήλιο μπορεί να εκδηλώνει υπερτροφία (για παράδειγμα, ακάντωση) ή ατροφία. Οι κόκκινες περιοχές στα λευκοπλάκια είναι ατροφικό ή ανώριμο επιθήλιο, το οποίο έχει χάσει την ικανότητά του να κερατινοποιείται. Η μετάβαση μεταξύ της βλάβης και του φυσιολογικού βλεννογόνου που περιβάλλει μπορεί να είναι καλά οριοθετημένη ή κακώς καθορισμένη. Η υπερκεράτωση και το αλλοιωμένο πάχος του επιθηλίου μπορεί να είναι τα μόνα ιστολογικά σημεία της λευκοπλακίας, αλλά κάποια εμφανής δυσπλασία. Η λέξη «δυσπλασία» συνήθως σημαίνει «μη φυσιολογική ανάπτυξη», και ειδικότερα στο πλαίσιο των αιδοίου αλλοιώσεων αναφέρεται σε μικροσκοπικές μεταβολές ( «κυτταρική ατυπία») στο βλεννογόνο που υποδηλώνουν κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού. Σε περίπτωση δυσπλασίας, η φλεγμονώδης κυτταρική διήθηση παρατηρείται συνήθως σε δείγματα ελασμάτων. Η σοβαρή δυσπλασία είναι συνώνυμη με το επί τόπου καρκίνωμα, πράγμα που υποδηλώνει την παρουσία νεοπλασματικών κυττάρων που δεν έχουν διεισδύσει ακόμα στην κύρια μεμβράνη και δεν έχουν εισβάλει σε άλλους ιστούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να διεξάγουμε όχι μόνο μια ιστολογική εξέταση της λευκοπλακίας, αλλά και να προσδιορίσουμε τη διάγνωση εγκαίρως, επειδή μερικές φορές μπορεί να είναι ένα αρχικό στάδιο καρκίνου.

[20]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της λευκοπλακίας μπορεί να εξεταστεί σύμφωνα με την εμφάνιση παρόμοιων κηλίδων στον βλεννογόνο βλεννογόνο, ο οποίος, σύμφωνα με την εικόνα, μπορεί να μοιάζει με λευκοπλακία.

Λευκοπλακία δεν μπορούν να διαγραφούν από τον βλεννογόνο, το οποίο τη διακρίνει από λευκές κηλίδες, όπως psevdosemennoy καντιντίαση, όπου το λευκό στρώμα μπορεί να αφαιρεθεί για να αποκαλύψει ερυθηματώδεις, μερικές φορές αιμορραγία επιφάνεια. Το λευκό χρώμα, που σχετίζεται με λευχαιμία, εξαφανίζεται όταν εκτείνεται ο βλεννογόνος. Άλλες αιτίες λευκών σημείων συνήθως απαιτούν παθολογική εξέταση ενός δείγματος βιοψίας για να το διακρίνει από λευκοπλακία.

Οι ατροφικές περιοχές του αιδοίου μπορεί να μοιάζουν εξωτερικά με λευκοπλακία. Κανονική βλεννογόνο λευκοπλακία - μια υπερτροφική αιδοιικής δυστροφίας, συνήθως δεν συνοδεύεται από ατροφία του αιδοίου, ιστοπαθολογία πάχυνσης στιβάδα της επιδερμίδας, την ετερογένεια των κυττάρων και ατροφία των στερεοποίησης. Σε αντίθεση, αιδοιικής δυστροφίας, ατροφική μοιάζει δερματικές βλάβες στους ατροφική μορφή μπλε και λευκές επίπεδες κηλίδες που είναι πλήρη εκφύλιση των ινών κολλαγόνου του δέρματος, ο πυθμένας του διήθηση φλεγμονωδών κυττάρων, τα οποία μπορούν να ταυτοποιηθούν.

Επίσης, η λευκοπλακία πρέπει να διαφοροποιείται με δερματίτιδα του αιδοίου. Αιδοίου δερματίτιδα - μια λευκές κηλίδες, διανέμεται και στις δύο πλευρές των χειλέων, κνησμός, συχνά συνοδεύεται από αλλοιώσεις των άλλων τμημάτων του δέρματος, βλάβες χρώση του δέρματος, ιστοπαθολογικές αλλαγές της χρόνιας δερματίτιδας, πάχυνση των στρωμάτων του δέρματος.

Θεραπεία λευκοπλακία και αιδοίο

Σε μια συστηματική ανασκόπηση, διαπιστώθηκε ότι καμία μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιείται συνήθως για τη λευκοπλάκη δεν ήταν αποτελεσματική στην πρόληψη των κακοήθων μετασχηματισμών. Ορισμένες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να οδηγήσουν σε επούλωση της λευκοπλακίας, αλλά δεν εμποδίζουν την υποτροπή αλλοιώσεων ή κακοήθων αλλαγών. Ανεξάρτητα από τη θεραπεία διαγνωστεί λευκοπλακία σχεδόν πάντα οδηγεί σε σύσταση που θα πρέπει να εξαλειφθούν οι πιθανών αιτιωδών παραγόντων, καθώς και την μακροπρόθεσμη κλινική εξέταση περιλαμβάνει τραυματισμό για τον εντοπισμό τυχόν κακοήθεις αλλαγές νωρίς. Ωστόσο, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Έχω σπουδάσει πολλά διαφορετικά τοπικά και συστηματικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες, αντιμυκητιακούς παράγοντες, καροτενοειδή (πρόδρομοι στη βιταμίνη Α, όπως βήτα-καροτένιο), ρετινοειδή (φάρμακα όπως η βιταμίνη Α), και τα κυτταροτοξικά φάρμακα. Οι βιταμίνες C και Ε έχουν επίσης μελετηθεί για τη θεραπεία της λευκοπλακίας. Ορισμένες από αυτές τις μελέτες διεξάγονται με βάση την υπόθεση ότι οι αντιοξειδωτικές θρεπτικές ουσίες, βιταμίνες και πρωτεΐνες καταστολής της αναπτύξεως των κυττάρων (π.χ., ρ53) είναι ανταγωνιστές για ογκογένεση. Οι υψηλές δόσεις ρετινοειδών μπορούν να προκαλέσουν τοξικές επιδράσεις.

Η τοπική θεραπεία είναι μία από τις προτεραιότητες και περιλαμβάνει επίσης κάποιες συστάσεις για φροντίδα.

1. Κρατήστε το αιδοίο καθαρό και στεγνό, αποφύγετε τον υπερβολικό καθαρισμό με σαπούνι και ούτω καθεξής. Ο κνησμός μπορεί να μειωθεί σημαντικά όταν χρησιμοποιούνται τοπικά κορτικοστεροειδή, όπως αλοιφή υδροκορτιζόνης, κρέμα ελαίου υδροκορτιζόνης. Για τοπική χρήση συνιστάται ένα υπόθετο με υδροκορτιζόνη. Μέθοδος ενδοκολπικής εφαρμογής, δοσολογία - ένα υπόθετο τη νύχτα στον κόλπο, όχι περισσότερο από επτά ημέρες. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι στην ιδέα της ανάπτυξης καντιντίασης, καθώς το υπόθετο ελαττώνει ελαφρώς την τοπική ανοσία.
2. Το Terzhinan με λεύκωμα βλεννογόνου χρησιμοποιείται όταν μια γυναίκα παρουσιάζει ταυτόχρονη βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη ή καντιντίαση, η οποία μπορεί να προκαλέσει αυτό το πρόβλημα. Αυτό είναι ένα πολύπλοκο φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνει αντιβακτηριακό παράγοντα (τρανιδαζόλη και νεομυκίνη), αντιμυκητιασική (νυστατίνη) και ορμονική (πρεδνιζολόνη). Μέθοδος ενδοκολπικής εφαρμογής υπό μορφή υπόθετων, δοσολογία - ένα κερί μία φορά τη νύχτα για έξι συνεχείς ημέρες. Οι παρενέργειες δεν είναι συχνές, μπορεί να υπάρξει αίσθηση καψίματος μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, κνησμός. 
3. Οι αλοιφές και οι κρέμες από λευκοπλακία του αιδοίου χρησιμοποιούνται ως τοπική θεραπεία. Κρέμα ιρανικού σαφράν - αυτό είναι ένα από τα αποτελεσματικά, σύμφωνα με τα σχόλια χρηστών, τα κεφάλαια. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει πολλούς τύπους κινεζικών βοτάνων χωρίς την προσθήκη ορμονικών φαρμάκων και συνθετικών ναρκωτικών. Το φάρμακο αποτελείται από ένα σύνολο πηκτής και κρέμας. Μέθοδος εφαρμογής - πρώτα πρέπει να ξεπλύνετε με πηκτή, κατόπιν να στεγνώσετε με μια πετσέτα και να εφαρμόσετε την κρέμα. Οι παρενέργειες δεν καθορίζονται.
4. Η αλοιφή 999 είναι ένα πολύπλοκο παρασκεύασμα που περιέχει καμφορά, μενθόλη, βιολογικά δραστικά βότανα, καθώς και την εξαμεθαζόνη αντιμικροβιακή ορμόνη. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακή δράση. Ο τρόπος εφαρμογής του παρασκευάσματος - με τη μορφή κρέμας είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί στο σημείο της λευκοπλακίας. Δοσολογία - ένα μικρό ποσό μία φορά την ημέρα. Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές με τη χρήση του φαρμάκου λόγω της ταλαιπωρίας της αυτο-χρήσης. Προφυλάξεις - εάν υπάρχουν περιοχές με διάβρωση ή ζημιά, τότε δεν συνιστάται η χρήση της αλοιφής.

Το Fenistil με λευκοπλακία του αιδοίου δεν είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για θεραπεία, αλλά ως αντιισταμινικό, μπορεί να ανακουφίσει ή να μειώσει τον κνησμό.

Οι βιταμίνες χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία, καθώς η λευκοπλακία θεωρείται μία από τις παθολογίες της υποσιταμίνωσης. Μπορείτε να δώσετε προτίμηση σε οποιαδήποτε πολυβιταμινούχα σύμπλοκα - Kvadevit, Supervit, Vitrum. 

Η φυσικοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται ευρέως, καθώς η εξωτερική πρόσθετη διέγερση ή διέγερση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Εναλλακτική θεραπεία

Οι εναλλακτικές θεραπείες δεν έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα ούτε έχει αποδειχθεί ότι τέτοιες μέθοδοι μπορεί να μην προκαλέσουν την εμφάνιση κακοήθειας. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε τέτοιες μεθόδους μόνο μετά από διαβούλευση με τον γιατρό.

1. Για την προετοιμασία του φαρμάκου πρέπει να πάρετε 30 γραμμάρια Sophora, Nepeti 12 γρ., 6 γραμμάρια κόκκινη παιωνία, κνήμη 6 γραμμάρια, 20 γρ. Το μόνο που χρειάζεστε είναι να απολαύσετε ζεστό νερό και να κάνετε μπάνιο. Πάρτε τέτοια λουτρά μπορεί να είναι 2 φορές την ημέρα, κάθε δόση ατμού γρασίδι μπορεί να χρησιμοποιηθεί 2-4 φορές.
2. Μπορείτε να κάνετε μια αλοιφή στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, μπορεί να προστεθεί 20% αλοιφή ιχθυελαίου 20 g, 10 g δεξαμεθαζόνης, 5-φθοροουρακίλης και με αλοιφή υδροκορτιζόνης. Μετά την ανάμειξη, εφαρμόστε σε ένα βαμβάκι και κάνετε ένα τέτοιο υπόθετο μια νύχτα για επτά ημέρες.
3. Για την επόμενη έγχυση, χρειάζεστε ένα ελάφι χόρτου 30 γραμμάρια, 30 γραμμάρια σπλήνα αλκοόλ, τζάκι 15 γραμμάρια. Ανακατέψτε τα πάντα και κάντε μπάνιο, φιλτράροντας τα περιεχόμενα. Πάρτε ένα τόσο ζεστό μπάνιο δύο φορές την ημέρα για να θεραπεύσετε τη λευκοπλάκη του αιδοίου.

Η χειρουργική θεραπεία με λευκοπλακία του αιδοίου συζητείται ευρέως ως μία από τις μεθόδους της μη παραδοσιακής θεραπείας της νόσου. Η επίδραση αυτής της διαδικασίας δεν είναι ξεκάθαρη, αλλά μερικές γυναίκες παρατηρούν μείωση των συμπτωμάτων μετά από αρκετές διαδικασίες. Για μια τέτοια θεραπεία, χρειάζεστε ένα ειδικό κέντρο για να αντιμετωπίσετε την παθολογία και να χρησιμοποιήσετε δοκιμασμένες τεχνικές με οικολογικούς τύπους βδέλλες.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ομοιοπαθητική, αλλά δεν είναι απαραίτητο να αποδίδει μεγάλη σημασία σε αυτό το είδος θεραπείας, καθώς οι επιπλοκές μπορούν να χαθούν. Δεν συνιστάται η χρήση ομοιοπαθητικών μεθόδων από μόνες τους.

Η χειρουργική θεραπεία της λευκοπλακίας είναι η πρώτη επιλογή θεραπείας για πολλούς κλινικούς ιατρούς. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας δεν μπορεί να αξιολογηθεί εξαιτίας ανεπαρκών διαθέσιμων στοιχείων. Αυτό μπορεί να γίνει με παραδοσιακή χειρουργική απομάκρυνση χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι ή με λέιζερ ή κρυοθεραπεία. Συχνά, αν η βιοψία παρουσιάζει μέτρια ή σοβαρή δυσπλασία, τότε η απόφαση για χρήση της χειρουργικής τεχνικής γίνεται πιο εύκολα αποδεκτή. Μερικές φορές οι λευκές κηλίδες είναι πολύ μεγάλες για να εξαφανιστούν τελείως και αντίθετα παρακολουθούνται προσεκτικά. Ακόμη και αν η βλάβη έχει απομακρυνθεί εντελώς, οι τακτικές εξετάσεις είναι υποχρεωτικές, καθώς η λευκοπλακία μπορεί να επαναληφθεί, ειδικά εάν οι προδιαθεσικοί παράγοντες όπως η λοίμωξη δεν σταματούν.

Η θεραπεία της λευκοπλακίας του αιδοίου με λέιζερ θεωρείται η λιγότερο επεμβατική μέθοδος. Χρησιμοποιείται εάν η εστίαση είναι μικρή. Όταν οι γυναίκες δεν θέλουν να αναλάβουν κινδύνους και πιστεύουν ότι είναι δυνατό να μετατρέψουν τη λευκοπλακία σε κακοήθη χαρακτήρα, τότε η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να είναι μια επιλογή.

Δεν εκτελείται εξώθηση του αιδοίου με τη νόσο των λευκοπλακίων. Μια τέτοια ριζική θεραπεία μπορεί να επιλεγεί όταν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές με την ανάπτυξη του καρκίνου.

Η διατροφή και η διατροφή με λευκοπλάκια του αιδοίου έχει μεγάλη σημασία. Η διατροφή μιας γυναίκας πρέπει να είναι τόσο γεμάτη από βιταμίνες, μέταλλα, φυτικές ίνες. Η κανονική εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος δεν είναι δυνατή χωρίς επαρκή πρωτεΐνη και επομένως τα τρόφιμα πρέπει να είναι γεμάτα χωρίς επιβλαβή λίπη. Οι γυναίκες με αυτή τη δίαιτα έχουν μικρότερο κίνδυνο να αναπτύξουν λευκοπλάκια και εάν το έχουν ήδη, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι επίσης μικρότερος.

[21], [22]

Πρόληψη

Η πρόληψη αυτής της παθολογίας προέρχεται από τη σωστή λειτουργία μιας γυναίκας, ένα καθεστώς όχι μόνο της διατροφής, αλλά και της σεξουαλικής ζωής και του ορμονικού υποβάθρου. Είναι πάντα απαραίτητο να υποβάλλονται έγκαιρα σε προληπτικές εξετάσεις, ώστε να αποκλείονται οι παράγοντες κινδύνου για τη λευκοπλακία.

Δεν αναπτύσσεται εμβολιασμός από τη βλεφάρου λευκοπλακία ως ασθένεια. Αλλά υπάρχει ένας εμβολιασμός κατά του ιού του θηλώματος, που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο στις γυναίκες, ειδικά εάν υπάρχει λευκοπλακία. Για να κάνετε έναν τέτοιο εμβολιασμό, η γυναίκα θα πρέπει πριν από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Η κλινική παρατήρηση της λευκοπλακίας του αιδοίου πραγματοποιείται αναγκαστικά μέχρι τη στιγμή που δεν θεραπεύεται ή θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Ακόμη και μετά από χειρουργική θεραπεία, μια γυναίκα παρατηρείται ενεργά για ένα χρόνο σχετικά με αυτή την παθολογία.

[23], [24], [25]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της λευκοπλακίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - ηλικία, ορμονικό υπόβαθρο, λοιμώξεις, τύπος παθολογίας. Για παράδειγμα, οι μικτές κόκκινες και λευκές αλλοιώσεις (ερυθρολευκωπία / λεκτοπλαστική κηλίδας) έχουν υψηλότερο κίνδυνο κακοήθων μεταβολών από την ομοιογενή λευκοπλακία. Οι ηλικιωμένες γυναίκες με λευκοπλάκη βρίσκονται επίσης σε υψηλότερο κίνδυνο. Γενικά, υπάρχουν αυθόρμητες παλινδρομήσεις των κηλίδων, υπάρχει η εξαφάνισή τους σε ένα περιβάλλον σύνθετης θεραπείας. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για ανάκαμψη είναι η χρήση επεμβατικών διαγνωστικών μεθόδων.

Το Leucoplakia vulva δεν πρέπει να αποτελεί κοινό πρόβλημα για μια γυναίκα, επειδή αυτή είναι μια από τις προϋποθέσεις που πρέπει να ελέγχονται. Και παρόλο που η λευκοπλακία συχνά προχωράει ασυμπτωματικά, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο τακτικά για να ανιχνεύει αυτήν την παθολογία.

[26], [27]