Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Λεμφωματοειδής θηλωμάτωση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα αίτια και η παθογένεση της λεμφωματοειδούς παπουλίωσης παραμένουν άγνωστα. Πολλοί επιστήμονες θεωρούν τη λεμφωματοειδή παπουλίωση ως μια οζώδη μορφή δερματικού λεμφώματος με αργή εξέλιξη του όγκου. Η νόσος παρατηρείται σε νέους και μεσήλικες, πιο συχνά σε άνδρες.
Συμπτώματα λεμφωματοειδούς παπουλίωσης. Κλινικά, η νόσος μοιάζει με σταγονοειδή παραψωρίαση, και ιστολογικά - αληθές λέμφωμα. Οι βλάβες εντοπίζονται κυρίως στον κορμό και τα άκρα, καθώς και στο πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής, τις παλάμες ή τα γεννητικά όργανα. Οι πιο χαρακτηριστικές είναι οι μπλε-ροζ βλατίδες ή παπουλοκυστίδια με λέπια, κρούστες ή περιοχές νέκρωσης στην επιφάνεια. Ο κύκλος ανάπτυξης μεμονωμένων στοιχείων, κατά κανόνα, είναι 4-6 εβδομάδες, μερικές φορές καταλήγοντας στο σχηματισμό ατροφικών ουλών. Μπορεί να παρατηρηθούν υπερκερατωσικές πλάκες, διαλυόμενοι λεμφαδένες και φυσαλιδώδη εξανθήματα.
Η λεμφωματοειδής παπουλίωση έχει συνήθως καλοήθη πορεία από 6 μήνες έως 20 χρόνια.
Ιστοπαθολογία. Στην επιδερμίδα ανιχνεύονται ελαφρά παρακεράτωση, ακάνθωση, σπογγίωση και μερικές φορές εξωκυττάρωση μονοπύρηνων κυττάρων. Στα επιφανειακά στρώματα του χορίου, υπάρχουν διηθήσεις Τ-λεμφοκυττάρων με έντονο επιδερμοτροπισμό. Στα μεσαία και βαθιά στρώματα του χορίου, μπορεί να παρατηρηθούν περιαγγειακά και περιαδενικά διηθήματα λεμφοκυττάρων με ανάμειξη άτυπων κυττάρων που μοιάζουν με περιελιγμένους Τ-λεμφοβλάστες ή ανοσοβλάστες. Μπορεί να υπάρχουν ήπια σημάδια αγγειίτιδας.
Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να γίνεται κυρίως με την σταγονοειδή παραψωρίαση, την παπουλονεκρωτική αγγειίτιδα και την παπουλονεκρωτική φυματίωση. Η ιστολογική εξέταση είναι καθοριστικής σημασίας.
Θεραπεία λεμφωματοειδούς παπουλίωσης. Συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, υψηλές δόσεις τετρακυκλίνης, θεραπεία PUVA. Έχει περιγραφεί η θετική επίδραση της μεθοτρεξάτης.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;