Λειτουργική κατάσταση του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης

Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Η ενότητα της νευρικής και χυμικής ρύθμισης στο σώμα εξασφαλίζεται από την στενή ανατομική και λειτουργική σύνδεση της υπόφυσης και του υποθάλαμου. Ο υποθάλαμος είναι το υψηλότερο βλαστικό κέντρο, ο οποίος συντονίζει τις λειτουργίες διαφόρων συστημάτων για να καλύψει τις ανάγκες ολόκληρου του οργανισμού. Παίζει καθοριστικό ρόλο στην διατήρηση ενός άριστου επιπέδου του μεταβολισμού (πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, λίπος, νερό και ανόργανα) και την ενέργεια στη ρύθμιση της θερμότητας ισορροπία του σώματος, οι λειτουργίες των συστημάτων πεπτικού, καρδιαγγειακές, απεκκριτικό, αναπνευστικές και ενδοκρινικές. Υπό τον έλεγχο του υποθαλάμου είναι τέτοιες ενδοκρινείς αδένες όπως η υπόφυση, θυρεοειδής αδένας, γονάδες, επινεφρίδια, πάγκρεας. Ο υποθάλαμος έχει εκτεταμένες ανατομικές και λειτουργικές συνδέσεις με άλλες δομές του εγκεφάλου.

Η ρύθμιση της έκκρισης των τροπικών ορμονών της υπόφυσης εκτελείται με την απελευθέρωση των υποθαλαμικών νευροορμονών. Υποθάλαμο σχηματίζει ειδικά μεσολαβητές - απελευθερώνοντας ορμόνες γεγονότος ότι τα σκάφη του συστήματος πύλης του υποθαλάμου-υπόφυσης εισέλθουν στην υπόφυση και, ενεργώντας απευθείας επί των κυττάρων του, διεγείρουν ή αναστέλλουν την έκκριση των ορμονών. Το δίκτυο των τριχοειδών αγγείων του αίματος που σχετίζονται με το σύστημα πύλης των υποθαλάμου-υπόφυσης μορφές φλέβες που εκτείνονται στο μίσχο της υπόφυσης και στη συνέχεια διαιρείται σε δευτερογενή τριχοειδές δίκτυο στην πρόσθια υπόφυση. Οι ορμόνες του υποθαλάμου και της υπόφυσης ανήκουν στις ορμόνες πρωτεϊνών και πεπτιδίων.

Ορμόνες του υποθαλάμου

Οι ακόλουθες ορμόνες του υποθαλάμου διεγείρουν την έκκριση αδενοϋποφιλικών τροκινών:

• η ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης (CRH).
• ορμόνη απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης (TRH).
• ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH).
• ορμόνη απελευθέρωσης προλακτίνης (PWG).
• η ορμόνη απελευθέρωσης σωματοτροπίνης (SCRG).
• ορμόνη απελευθέρωσης μελανοτροπίνης. Οι αποκλειστές της έκκρισης ορμόνης υπόφυσης περιλαμβάνουν:
• σωματοστατίνη.
• ορμόνη αναστολής γοναδοτροπίνης-ριλυσίνης (GRIG).
• ορμόνη που παρεμποδίζει την απελευθέρωση προλακτίνης (PRIG).
• μελανοστατίνη.

Βιοσύνθεση ανωτέρω νευρορμονών πραγματοποιείται όχι μόνο στον υποθάλαμο, π.χ., μορφή σωματοστατίνη D-κύτταρα των νησιδίων του παγκρέατος, και εντερικό βλεννογόνο, όπως επίσης και εγκεφαλική κύτταρα νευροεκκριτική. Η TGH σχηματίζεται, εκτός από τον υποθάλαμο, σε άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εκτός από αυτές τις ορμόνες συντίθενται στον υποθάλαμο πιο ADH, ωκυτοκίνη και neyrofizin που μεταναστεύουν κατά μήκος της νευρικών οδών το κοτσάνι υπόφυσης και εισάγετε τον ιστό depot οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Ο υποθάλαμος ρυθμίζει την απελευθέρωση αυτών των πεπτιδίων στην κυκλοφορία του αίματος.

Ορμόνες υπόφυσης

Η υπόφυση εκκρίνει ορμόνες με ευρύ φάσμα δράσης.

• Ο πρόσθιος αδένας της υπόφυσης συνθέτει:
  • AKGG;
  • STH, ή αυξητική ορμόνη.
  • FBI;
  • FSG.
  • LG;
  • προλακτίνη.
  • β-λιποτροπική ορμόνη.
  • προπιομελανοκορτίνη.
• Στα κύτταρα του μεσαίου τμήματος της υπόφυσης (ενδιάμεσο τμήμα) συντίθενται οι ακόλουθες συνθέσεις:
  • ορμόνη διέγερσης μελανοκυττάρων (α-Μ5Η);
  • μέσο-μέσο πεπτίδιο σύνδεσης με κορτικοτροπίνη.
  • β-эndorfin.
• Στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης εκκρίνονται:
  • ADG (αργινίνη-βασοπρεσσίνη)?
  • οξυτοκίνη.
  • νευροφυσίνη (δεν έχουν καθοριστεί ακριβείς λειτουργίες, προωθεί τη μεταφορά και τη μετάβαση σε αποθεματικές μορφές στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης ADH και της ωκυτοκίνης.

Οι ορμόνες της υπόφυσης μπορούν να σχηματιστούν σε άλλους ιστούς του σώματος, κυρίως σε κακοήθεις και καλοήθεις όγκους. Όγκοι διαφόρων οργάνων είναι σε θέση να εκκρίνουν ACTH, ADH, προλακτίνη, TTG, STG κλπ.

Ρύθμιση της έκκρισης ορμονών του υποθαλάμου και της υπόφυσης

Η ρύθμιση της έκκρισης των ορμονών της υπόφυσης πραγματοποιείται από το νευρικό σύστημα, αλλά και από την αρχή της ανατροφοδότησης. Για την έκκριση της ACTH, LH, FSH, TSH μόνο γνωστό διεγερτικά, η αναστολή της έκκρισης ορμονών διενεργείται αδένες στόχου (κορτικοστεροειδή, στεροειδή του φύλου, Τ ₄ ). Η έκκριση της τροπικής ορμόνης αναστέλλεται συνήθως από την αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης του αδένα στόχου στο αίμα. Αυτή η αρνητική ανάδραση μπορεί είτε να αναστέλλει άμεσα την έκκριση της ορμόνης του υποθαλάμου είτε να μεταβάλλει την επίδρασή της στα κύτταρα της υπόφυσης. Η συσσώρευση της έκκρισης της αδενοϋποφυσίδας των ορμονών μπορεί να αναστείλει την έκκριση της ορμόνης απελευθέρωσης του υποθαλάμου.

Παραβίαση της έκκρισης ορμονών του υποθαλάμου και της υπόφυσης

Στη βάση των παραβιάσεων της σύνθεσης και της έκκρισης ορμονών του υποθαλάμου και της υπόφυσης βρίσκεται η επίδραση των ακόλουθων παθογενετικών μηχανισμών.

• Παραβίαση της αναλογίας των νευροδιαβιβαστών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Τοπικές διαταραχές στη σύνθεση των ορμονών, αλλαγές στις ιδιότητές τους και η απόκριση των κυττάρων στη δράση των ορμονών στον υποθάλαμο και την υπόφυση.
• Παθολογικές αλλαγές στους ορμονικούς υποδοχείς των υποφυσιακών κυττάρων.
• Οι διαταραχές των περιφερειακών αδένων λειτουργούν στην εσωτερική έκκριση και στους υποδοχείς τους.
• Παθολογική αντίσταση (μη αντιδραστικότητα) των κυττάρων-στόχων στη δράση των ορμονών.

Η κύρια αιτία των ασθενειών υποθαλάμου-υπόφυσης - παραβίαση της σχέσης του κεντρικού νευρικού συστήματος, του υποθαλάμου, της υπόφυσης και των περιφερειακών αδένων εσωτερικής έκκρισης. Προκειμένου να επιλέγονται αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας, είναι απαραίτητο να καθοριστεί σε ποιο επίπεδο έχει συμβεί μια διαταραχή της σχέσης στο σύστημα ορμονικής ρύθμισης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],