Χειρουργική επέμβαση κοπής του φρενίου σε παιδιά και ενήλικες: πώς συμβαίνει, ασκήσεις μετά τη διαδικασία

Η εκτομή του χαλινού είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται στο χαλινάρι για τη διόρθωση των αναπτυξιακών ανωμαλιών του. Η παρέμβαση σε αυτήν την περιοχή μπορεί να είναι μία από τις τρεις επεμβάσεις. Η πρώτη είναι μια κλασική εγκάρσια ανατομή του χαλινού για την επιμήκυνσή του - φρενουλοτομή ("fren" - φρενούλιο, "tomy" - κοπή). Η δεύτερη επιλογή είναι η φρενουλεκτομή, η οποία είναι μια σφηνοειδής εκτομή του χαλινού της γλώσσας. Και ο τρίτος τύπος παρέμβασης είναι η φρενουλοπλαστική - μια αλλαγή στο σχήμα, το μέγεθος, τη θέση του χαλινού με πλαστική χειρουργική τοπικών ιστών. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι όροι με τη ρίζα "fren" εφαρμόζονται όχι μόνο σε επεμβάσεις στον βλεννογόνο κλώνο της γλώσσας. Η διόρθωση οποιουδήποτε χαλινού (άνω χείλος, πέος κ.λπ.) μπορεί να ονομαστεί φρενουλοτομή, φρενουλοπλαστική κ.λπ. Επομένως, αυτή η έννοια απαιτεί πάντα διευκρίνιση. Δεδομένου ότι αυτό το άρθρο ασχολείται μόνο με το φρενούλιο της γλώσσας, οι όροι θα χρησιμοποιηθούν χωρίς ερμηνεία.

[ 1 ]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ενδείξεις για επεμβάσεις στο χαλινό της γλώσσας είναι ορισμένες ανωμαλίες στην ανάπτυξή της. Η βλεννογόνος χορδή μπορεί να είναι βραχεία ή να προσκολλάται πολύ κοντά στην άκρη της γλώσσας. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με διάφορες λειτουργικές διαταραχές ανάλογα με την ηλικία του ατόμου. Στη βρεφική ηλικία, το παιδί δεν μπορεί να θηλάσει, η σίτιση διαρκεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ή δεν ξεκινά καθόλου. Το μωρό απλώς αρνείται το στήθος, αρχίζει να κλαίει και δεν κοιμάται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει αύξηση του σωματικού βάρους, η ανάπτυξη του παιδιού επιβραδύνεται. Αν και, κατά την εξέταση άλλων οργάνων και συστημάτων, οι παθολογίες συνήθως δεν προσδιορίζονται. Σε κάθε περίπτωση, πριν από την επέμβαση, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από παιδίατρο.

Στην περίοδο από 2 έως 5 ετών, με βραχύτερο χαλινό της γλώσσας (αγκυλογλωσσία), αρχίζουν να σχηματίζονται διάφορα ελαττώματα ομιλίας. Η προφορά των ήχων "r" και "l" διαταράσσεται, η ομιλία γίνεται ασαφής και δύσκολη στην αντίληψη. Αλλά αν το ελάττωμα ομιλίας εντοπίστηκε νωρίτερα από το βραχύτερο χαλινό της γλώσσας, τότε αξίζει να ελεγχθούν όλες οι πιθανές αιτίες δυσλειτουργίας ομιλίας. Άλλωστε, αυτό δεν σχετίζεται πάντα με το γλωσσικό χαλινό. Μερικές φορές τα ελαττώματα ομιλίας προκαλούνται από δυσλειτουργία σύγκλεισης, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και της κροταφογναθικής άρθρωσης. Επομένως, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από οδοντίατρο, λογοθεραπευτή και παιδίατρο. Και αν το πρόβλημα βρίσκεται μόνο στο βραχύτερο χαλινό της γλώσσας, τότε συνταγογραφείται ένα σύνολο διαδικασιών μασάζ. Εάν η μυογυμναστική δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα, τότε πραγματοποιείται ένας από τους δύο τύπους φρενουλοπλαστικής.

Στην εφηβεία, όταν τα οστά του προσώπου θα έπρεπε να αναπτύσσονται ενεργά, ένας κοντός χαλινός της γλώσσας μπορεί να περιορίσει την ανάπτυξη της κάτω γνάθου. Είναι δύσκολο να το πιστέψει κανείς αυτό, εκτός αν δει τις συνέπειες ενός κοντού χαλινού με τα ίδια του τα μάτια. Οι άνθρωποι τείνουν να αντιλαμβάνονται τον οστικό ιστό ως τον πιο ισχυρό και δυνατό στο σώμα. Σύμφωνα με αυτή τη λογική, οι οστικές δομές θα έπρεπε να ελέγχουν την ανάπτυξη των μυών και όχι το αντίστροφο. Ωστόσο, στη φύση, όλα είναι διαφορετικά, οι μύες και οι συνδετικοί ιστοί έχουν εκπληκτικές δυνατότητες δύναμης. Και αν σχηματιστούν λανθασμένα, αυτό συνεπάγεται παραβιάσεις της ανάπτυξης των οστικών σχηματισμών. Με έναν κοντό χαλινό της γλώσσας, η κάτω γνάθος αρχίζει να υστερεί στην ανάπτυξη και οπτικά φαίνεται κοντή. Αν κοιτάξετε ένα άτομο σε προφίλ, θα παρατηρήσετε ότι η άνω γνάθος είναι «μακρύτερη» και η κάτω κοντύτερη. Όταν χαμογελάτε, μπορείτε να δείτε ότι οι άνω κοπτήρες βρίσκονται σε πιο μπροστινή θέση από τους κάτω (κατά 0,5 cm ή περισσότερο). Αυτός ο τύπος δαγκώματος επιδεινώνει τις υπάρχουσες διαταραχές και προκαλεί την εμφάνιση άλλων. Λόγω του γεγονότος ότι οι κοπτήρες δεν έρχονται σε επαφή μεταξύ τους, το φορτίο μάσησης κατανέμεται σε άλλα δόντια. Αυτό συμβάλλει στην υπερφόρτωση των δοντιών μάσησης και αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη περιοδοντίτιδας. Επίσης, στην κάτω γνάθο, πιθανότατα, δεν θα υπάρχει αρκετός χώρος για όλα τα δόντια. Ως αποτέλεσμα, ορισμένα από αυτά θα είναι κεκλιμένα προς την στοματική κοιλότητα ή προς τα χείλη, και ορισμένα θα περιστρέφονται γύρω από τον άξονά τους. Γενικά, η οδοντοστοιχία θα στενεύει και θα μειώνεται. Για να προσδιοριστεί η αιτία και να αξιολογηθεί η σοβαρότητα αυτών των διαταραχών, θα απαιτηθεί συμβουλευτική από ορθοδοντικό. Επίσης, με μια μειωμένη κάτω γνάθο, θα υπάρξουν διαταραχές στη στάση του σώματος και στο βάδισμα. Και φυσικά, ένας σημαντικός παράγοντας είναι η μείωση των αισθητικών δεικτών με μειωμένη κάτω γνάθο. Αλλά όλα αυτά μπορούν να προληφθούν εάν εντοπίσετε έγκαιρα αναπτυξιακές διαταραχές του χαλινού της γλώσσας και πραγματοποιήσετε την υψηλής ποιότητας διόρθωσή του.

Στους ενήλικες, ένας βραχύς χαλινός δεν έχει τόσο σημαντική επίδραση στη λειτουργία του σώματος όσο στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλες οι δομές έχουν σχηματιστεί και προσαρμοστεί στις δεδομένες συνθήκες από καιρό. Και ακόμη και αν υπάρχουν ελαττώματα ομιλίας που προκαλούνται από έναν βραχύ χαλινό, είναι απίθανο να μπορούν να διορθωθούν μόνο με χαλινοπλαστική. Σε αυτήν την περίπτωση, θα απαιτηθεί η ολοκληρωμένη συμμετοχή ενός οδοντιάτρου, ενός λογοθεραπευτή-παυσιολόγου και ενός γναθολόγου. Ωστόσο, η χαλινοπλαστική είναι εγγυημένη ότι θα φέρει κάποια θετικά αποτελέσματα. Στην ενήλικη ζωή, το κόψιμο του βραχύ χαλινού της γλώσσας ελαχιστοποιεί την επιδείνωση της περιοδοντίτιδας στην μετωπιαία περιοχή. Επίσης, λόγω της μείωσης της κινητικότητας των ιστών κάτω από τη γλώσσα, δεν θα υπάρχουν προβλήματα με τη στερέωση της πρόθεσης κατά τη διάρκεια της προσθετικής.

[ 2 ], [ 3 ]

Παρασκευή

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση σε ένα βρέφος. Σε αυτή την ηλικία, ο χαλινός έχει ανάγγεια δομή και δεν περιέχει νευρικές απολήξεις. Επομένως, η χειρουργική επέμβαση θα είναι αναίμακτη, ανώδυνη και θα διαρκέσει μόνο λίγα δευτερόλεπτα. Αξίζει να δοθεί προσοχή στη συναισθηματική κατάσταση του παιδιού. Άλλωστε, ο πιο συνηθισμένος λόγος ακύρωσης μιας επέμβασης είναι το αδιάκοπο κλάμα ενός βρέφους. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ακόμη και η απλούστερη επέμβαση. Επομένως, πριν από την επέμβαση, το παιδί θα πρέπει να είναι καλοταϊσμένο, ήρεμο και λίγο νυσταγμένο. Ακόμα κι αν κοιμάται, αυτό θα είναι μόνο μια θετική στιγμή. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο χειρουργός θα είναι σε θέση να εκτελέσει την επέμβαση όσο το δυνατόν πιο απαρατήρητος για το μωρό.

Εάν ο βραχύς χαλινός του παιδιού δεν έχει επιμηκυνθεί φυσικά και χειρουργικά μέχρι το τέλος της βρεφικής ηλικίας, τότε μετά από 1 έτος ζωής θα περιέχει ήδη έναν ορισμένο αριθμό αγγείων και νευρικών απολήξεων. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι ο χαλινός της γλώσσας θα αρχίσει να αναπτύσσεται ενεργά, να τροφοδοτείται με αίμα και να νευρώνεται, η φρενουλοτομή δεν θα ενδείκνυται πλέον. Πιθανότατα, ο χειρουργός θα προσφέρει μία από τις επιλογές φρενουλοπλαστικής. Σε αυτήν την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση θα πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η επέμβαση φρενουλοπλαστικής είναι πιο ριζική από μια συνηθισμένη φρενουλοτομή. Εκτός από αυτό, η βλεννογόνος χορδή έχει νευρικές απολήξεις και αγγεία, γεγονός που προκαλεί πόνο και αιμορραγία. Αναμφίβολα, η αναισθησία δεν είναι μια χρήσιμη διαδικασία για το σώμα του παιδιού. Ωστόσο, σας επιτρέπει να εκτελέσετε την επέμβαση, τηρώντας το πρωτόκολλο. Ο αναισθησιολόγος θα επιλέξει ένα αναισθητικό και θα υπολογίσει την ακριβή δοσολογία, η οποία θα είναι η βέλτιστη για αυτό το άτομο. Το κατώτερο ιατρικό προσωπικό θα βοηθήσει τον χειρουργό και θα παρακολουθήσει τη γενική κατάσταση του παιδιού. Και ο γιατρός θα εκτελέσει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς που αποσκοπούν στην επιμήκυνση του χαλινού κάτω από τη γλώσσα.

Στην παιδική ηλικία, την εφηβεία και την ενήλικη ζωή, η χαλινοπλαστική μπορεί να πραγματοποιηθεί με αναισθησία διήθησης. Αν μιλάμε για ένα παιδί ηλικίας 6-10 ετών, τότε θα απαιτηθεί ειδική ψυχολογική προετοιμασία πριν από την επέμβαση. Το παιδί δεν πρέπει μόνο να είναι προετοιμασμένο να είναι υπομονετικό κατά τη διάρκεια ενός χειρουργικού ραντεβού, αλλά και να είναι σε θέση να αντέξει τον πόνο που θα προκύψει κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου σε ένα παιδί γίνεται μια ένεση παυσίπονου και μετά από αυτήν, ο μικρός ασθενής αρνείται περαιτέρω χειρισμούς από τον γιατρό. Επομένως, δεν πρέπει να ξεγελάτε το παιδί και να λέτε φράσεις όπως «ο γιατρός δεν θα κάνει τίποτα», «δεν πονάει καθόλου», «θα ρίξουμε απλώς μια ματιά». Αν πείτε ψέματα στο παιδί σας, το επόμενο οδοντιατρικό ραντεβού μπορεί να μην πραγματοποιηθεί τα επόμενα χρόνια. Είναι απαραίτητο να αποσπάσετε την προσοχή του παιδιού από τους ιατρικούς χειρισμούς όσο το δυνατόν περισσότερο. Το όραμά του δεν πρέπει να επικεντρώνεται στον χειρουργό που κρατά μια σύριγγα στα χέρια του, αλλά σε κινούμενα σχέδια στην τηλεόραση, πουλιά έξω από το παράθυρο, παιχνίδια κ.λπ. Δεν πρέπει να ακούει σχόλια από το κατώτερο ιατρικό προσωπικό σχετικά με την ποσότητα του αναισθητικού και την επιλογή του νυστέρι, αλλά αινίγματα, ερωτήσεις, ιστορίες προσαρμοσμένες στην αντίληψη των παιδιών. Ένας βοηθός οδοντιάτρου μπορεί να το κάνει αυτό. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρείτε την απτική επαφή με το παιδί. Το συνεχές άγγιγμα των χεριών και των ώμων του μπορεί να αποσπάσει την προσοχή του παιδιού από τους χειρισμούς του χειρουργού στην στοματική κοιλότητα.

Οι παραπάνω κανόνες δεν πρέπει να παραμελούνται, καθώς οι χειρουργικές επεμβάσεις συχνά προκαλούν άγχος ακόμη και σε ενήλικες. Και ένα παιδί, που έχει την τάση να υπερβάλλει και να φαντασιώνεται, αντιλαμβάνεται τους οδοντιατρικούς χειρισμούς ακόμη πιο επικίνδυνα.

[ 4 ]

Τεχνική κλάδεμα του φρενίου

Η κοπή του χαλινού της γλώσσας ενός νεογέννητου πραγματοποιείται χωρίς καμία φαρμακευτική προετοιμασία ή αναισθησία. Ο γιατρός κάνει μια εγκάρσια τομή στο χαλινάρι με χειρουργικό ψαλίδι - και αυτό είναι το τέλος της επέμβασης. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτοί οι χειρισμοί είναι απολύτως ανώδυνοι για το παιδί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λεπτή βλεννώδης χορδή ουσιαστικά δεν έχει νευρικές απολήξεις, γεγονός που εξαλείφει την ευαισθησία στον πόνο. Το μόνο που πρέπει να γίνει είναι να παραδοθεί το παιδί στο χειρουργείο σε άνετες συνθήκες για αυτό. Εάν το μωρό είναι συναισθηματικά σταθερό, τότε ούτε εσείς ούτε ο χειρουργός θα αντιμετωπίσετε δυσκολίες. Δεν πρέπει να πραγματοποιηθούν μετεγχειρητικές επεμβάσεις. Δεν υπάρχει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, δεν υπάρχει πληγή, αποκλείεται η μόλυνση. Ένα παιδί αυτής της ηλικίας δεν τρώει πολύ κρύο, ζεστό και πικάντικο εκ των προτέρων. Επομένως, τέτοιες συστάσεις θα είναι επίσης ακατάλληλες.

Όταν η χαλινοτομή δεν ενδείκνυται πλέον λόγω ηλικίας, πραγματοποιείται χαλινοπλαστική, η οποία μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας δύο κύριες τεχνικές. Η πρώτη τεχνική (χαλινοπλαστική σχήματος Υ): ο χαλινός κόβεται εγκάρσια με χειρουργικό ψαλίδι. Η βλεννογόνος μεμβράνη πάνω από την τομή τρυπιέται με βελόνα με υλικό ράμματος (εντέρειο). Κρατώντας τη γλώσσα από τα νήματα, ανασηκώνεται και τραβιέται προς τα εμπρός. Στη συνέχεια, το τραύμα επιμηκύνεται διαμήκως με ψαλίδι και κόβονται οι υποκείμενοι μαλακοί ιστοί. Σχηματίζεται ένα τραύμα σε σχήμα διαμαντιού. Η επέμβαση ολοκληρώνεται με συρραφή. Ο δεύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται χαλινοπλαστική σχήματος Ζ. Συνίσταται στην πραγματοποίηση μιας τομής σχήματος Ζ αντί για μια διαμήκη. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να ληφθούν δύο τριγωνικά πτερύγια. Περιστρέφοντάς τα κατά 60°, η τομή μπορεί να μετατραπεί σε οριζόντια. Μετά από αυτό, το τραύμα συρράπτεται.

Η χαλινεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με σφηνοειδή εκτομή του χαλινού της γλώσσας και συρραφή του τραύματος. Ωστόσο, συχνότερα αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης εκτελείται με χρήση μονάδας λέιζερ. Η χρήση τέτοιου εξοπλισμού εξηγείται από πολλά πλεονεκτήματα. Το πρώτο είναι η ελάχιστη ποσότητα αναισθητικού. Κατά την κοπή του χαλινού της γλώσσας με λέιζερ, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθεί μεγάλη ποσότητα αναισθητικού, αρκεί το ¼ της δόσης. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε το αρχικό σχήμα και την κινητικότητα των μαλακών ιστών, γεγονός που θα εξασφαλίσει την ακρίβεια της επέμβασης. Το δεύτερο πλεονέκτημα είναι η ευκολία χρήσης. Οφείλεται στο γεγονός ότι η δύναμη του λέιζερ στους μαλακούς ιστούς είναι πάντα η ίδια και καθορίζεται από τις ρυθμίσεις της μονάδας. Και το βάθος της τομής με εργαλεία κοπής εξαρτάται πάντα από την εφαρμοζόμενη δύναμη του χειρουργού. Επομένως, όταν εργάζεται με λέιζερ, ένας ειδικός έχει την ευκαιρία να επικεντρωθεί μόνο στην κατεύθυνση της ροής του λέιζερ. Και ο γιατρός δεν χρειάζεται να ανησυχεί για ξαφνική βλάβη στους υποκείμενους ιστούς. Το τρίτο πλεονέκτημα είναι η ασφάλεια. Όταν εργάζεται με χειρουργικό ψαλίδι ή νυστέρι, τα εργαλεία βρίσκονται πάντα στο στόμα του ασθενούς. Και οποιαδήποτε κίνηση του ασθενούς μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας. Και αν λάβουμε υπόψη ότι τα περισσότερα παιδιά είναι επιρρεπή στον φόβο των χειρουργικών επεμβάσεων, τότε οποιοσδήποτε απροσδόκητος τρόμος μπορεί να συνεπάγεται απότομες κινήσεις του κεφαλιού του παιδιού. Ωστόσο, η λειτουργία της μονάδας λέιζερ ελέγχεται πλήρως από τον γιατρό χρησιμοποιώντας ένα πεντάλ ποδιού. Εάν το παιδί φοβηθεί και αρχίσει ξαφνικά να κινείται, ο γιατρός θα αντιδράσει αμέσως, θα αφήσει το πεντάλ και το λέιζερ θα σταματήσει να λειτουργεί. Το τέταρτο πλεονέκτημα της λέιζερ φρενεκτομής είναι η απουσία ραφής. Η ραφή είναι ένας μακρύς και υπεύθυνος χειρισμός. Κατά την εκτέλεσή της, είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό πάχος και υλικό για το χειρουργικό νήμα. Είναι απαραίτητο να ράψετε προσεκτικά το τραύμα και να μην αφήσετε κενά, είναι σημαντικό να το κάνετε με μέτρο. Για να εκτελέσετε όλες αυτές τις εργασίες, χρειάζεστε χρόνο, εμπειρία και την ηρεμία του ασθενούς. Δυστυχώς, αυτοί οι παράγοντες δεν υπάρχουν πάντα ταυτόχρονα. Αν μιλάμε για λέιζερ φρενεκτομή, δεν απαιτεί ραφή και η επούλωση συμβαίνει πιο γρήγορα από ό,τι κατά την εκτέλεση μιας κλασικής χειρουργικής επέμβασης. Το πέμπτο πλεονέκτημα είναι η θετική στάση των παιδιών απέναντι στην λέιζερ οδοντιατρική. Αυτός ο παράγοντας παίζει πολύ σημαντικό ρόλο κατά την εκτέλεση φρενεκτομής σε παιδιατρικούς ασθενείς. Όταν μαθαίνουν ότι θα τους αφαιρεθεί ο χαλινός με λέιζερ, οι περισσότεροι από αυτούς περιμένουν με μεγάλο ενδιαφέρον την επέμβαση. Στον οδοντίατρο, το παιδί λαμβάνει ειδικά προστατευτικά γυαλιά, τα οποία μαζί με την εγκατάσταση λέιζερ φαίνονται πολύ φουτουριστικά. Ως αποτέλεσμα, η επέμβαση είναι ανώδυνη και άνετη για τον μικρό ασθενή.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Δεν υπάρχουν ειδικές αντενδείξεις για την επέμβαση κοπής του χαλινού της γλώσσας. Δεν πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις εάν ο ασθενής έχει ενεργές φλεγμονώδεις ασθένειες. Σε περίπτωση παθολογιών του ενδοκρινικού και καρδιαγγειακού συστήματος, εξετάζεται το ζήτημα της ατομικής παρασκευής φαρμάκων. Εάν είναι δυνατόν, τότε θα πραγματοποιηθεί και χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία. Ψυχικές ασθένειες, φόβος για γιατρούς και ιατρικές παρεμβάσεις, αλλεργίες σε τοπικά αναισθητικά μπορεί να υπάρχουν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Επομένως, εάν ακόμη και μια απλή επέμβαση είναι εξαιρετικά απαραίτητη, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό αναισθησία. Όσον αφορά την ειδική κοπή του χαλινού της γλώσσας, δεν συνιστάται η εκτέλεσή της πριν από μια σειρά μυογυμναστικών επεμβάσεων. Άλλωστε, εάν η φυσική καταπόνηση του χαλινού συμβάλλει στο τέντωμά του, τότε δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Η κοπή του χαλινού της γλώσσας έχει μόνο θετικά αποτελέσματα εάν εκτελείται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Επομένως, οι συνέπειες της επέμβασης μπορούν να προβλεφθούν ακόμη και πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης. Εάν ένα παιδί έχει ελάττωμα ομιλίας και δεν έχει υποβληθεί προηγουμένως σε μυογυμναστική, τότε η σκοπιμότητα της επέμβασης παραμένει αμφισβητήσιμη. Άλλωστε, τα προβλήματα ομιλίας θα μπορούσαν να είχαν διορθωθεί με πιο συντηρητικό τρόπο. Και στην περίπτωση που η αιτία της λανθασμένης προφοράς των ήχων είναι δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, τότε ακόμη και η χαλινοπλαστική θα είναι αναποτελεσματική. Επιπλέον, μπορεί να επιδεινώσει την υπάρχουσα παθολογία.

Με σωστή διάγνωση, υψηλής ποιότητας χειρουργική επέμβαση και παρακολούθηση της μετεγχειρητικής περιόδου, η κοπή του χαλινού βοηθά στην ομαλοποίηση της ομιλίας. Σε συνδυασμό με μυογυμναστική, η σωστή προφορά των ήχων επιτυγχάνεται αρκετά γρήγορα. Εάν η ορθοδοντική θεραπεία πραγματοποιηθεί μετά την επέμβαση, με στόχο την τόνωση της ανάπτυξης της κάτω γνάθου, θα είναι επίσης πολύ αποτελεσματική. Στους ενήλικες, μετά την κοπή του χαλινού, η θεραπεία της περιοδοντίτιδας είναι πιο παραγωγική από ό,τι πριν από την επέμβαση. Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για περαιτέρω προσθετική, τότε η ορθοπεδική θεραπεία είναι επίσης πολύ πιθανό να είναι επιτυχής.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Μετά την χαλινοτομή, συνήθως δεν παρατηρούνται επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η επέμβαση είναι αρκετά απλή στην εκτέλεση, αναίμακτη και ανώδυνη. Μετά την χαλινοπλαστική, οι επιπλοκές μπορεί να σχετίζονται με λάθη του γιατρού ή με την αδυναμία του ασθενούς να ακολουθήσει τους κανόνες φροντίδας του τραύματος. Όσον αφορά τις επιπλοκές που προκαλούνται από τις ενέργειες του χειρουργού, μπορεί να σχετίζονται με παραβίαση της τεχνικής συρραφής του τραύματος. Εάν ο γιατρός εφαρμόσει λιγότερα ράμματα από όσα είναι απαραίτητα, το τραύμα δεν θα απομονωθεί από την στοματική κοιλότητα. Αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο παθογόνου μικροχλωρίδας και την ανάπτυξη φλεγμονής στην περιοχή του χαλινού της γλώσσας. Εάν τα ράμματα τεντωθούν ανομοιόμορφα, ορισμένες περιοχές του μαλακού ιστού θα συμπιεστούν από το υλικό ράμματος, ενώ άλλες θα γίνουν υπερβολικά κινητές. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση του χαλινού της γλώσσας, κάτι που είναι ένα ανεπιθύμητο αποτέλεσμα της επέμβασης. Εάν δεν ακολουθηθούν οι οδηγίες του γιατρού, μερικές φορές εμφανίζονται πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στο σημείο του τραύματος. Σε αυτή την περίπτωση, μετά την κοπή του χαλινού, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζονται πονοκέφαλοι, υπνηλία και άλλα συμπτώματα μέθης. Συχνά αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνθρωποι δεν μπορούν να εγκαταλείψουν το συνηθισμένο τους πρόγραμμα, συνεχίζουν να καπνίζουν, να βουρτσίζουν τα δόντια τους μία φορά την ημέρα και να παραλείπουν τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αυτό θέτει σε κίνδυνο ολόκληρο το αποτέλεσμα της θεραπείας και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του χειρουργού, η μετεγχειρητική περίοδος θα κυλήσει σύμφωνα με το σχέδιο και δεν θα προκύψουν επιπλοκές.

Εάν ο χαλινός της γλώσσας κοπεί υπό αναισθησία, το άτομο μπορεί να παρουσιάσει αντίδραση στα φάρμακα γενικής αναισθησίας για αρκετές ημέρες. Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, η γλώσσα μπορεί να πονάει, μπορεί να υπάρχει υπνηλία, ναυτία, έμετος. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να υποχωρήσουν σταδιακά εντός 2-3 ημερών.

Μετά την κοπή του χαλινού της γλώσσας με λέιζερ, οι επιπλοκές σπάνια εμφανίζονται και μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή μετεγχειρητικής ουλής. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της τεχνικής της επέμβασης ή σε λανθασμένες ρυθμίσεις λέιζερ. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί επανάληψη της επέμβασης.

[ 9 ], [ 10 ]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Μετά από χειρουργική επέμβαση γλωσσοδέτησης σε νεογνά, δεν απαιτείται μετεγχειρητική φροντίδα.

Εάν η χαλινοπλαστική πραγματοποιήθηκε σε παιδί υπό γενική αναισθησία, τότε ο ασθενής θα αναρρώσει από την αναισθησία για αρκετές ώρες μετά την επέμβαση. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με συναισθηματική διέγερση, άγχος ή, αντίθετα, υπνηλία και αναστολή. Το παιδί μπορεί επίσης να αισθανθεί δίψα, ναυτία, έμετο, πονοκέφαλο, πόνο και ζάλη. Επομένως, το παιδί πρέπει να έχει ξεκούραση για αρκετές ημέρες. Πρέπει να δοθεί προσοχή στην ενδελεχή αντισηπτική θεραπεία της στοματικής κοιλότητας. Δεν πρέπει να υπάρχουν ξένες ουσίες στην περιοχή της επέμβασης, η πλάκα και τα υπολείμματα τροφών δεν επιτρέπονται στα δόντια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την προσθήκη παθογόνου μικροχλωρίδας και να προκαλέσει διαπύηση του τραύματος. Είναι επίσης απαραίτητο να απέχετε από την κατανάλωση ζεστών και πικάντικων τροφών για αρκετές ημέρες. Εάν η διαδικασία επούλωσης προχωρήσει ομαλά, τότε 3-4 ημέρες μετά την επέμβαση, μπορείτε να αρχίσετε να συνεργάζεστε με έναν λογοθεραπευτή και να διεξάγετε μαθήματα μυογυμναστικής.

Μετά από χειρουργική επέμβαση με αναισθησία διήθησης, η οποία πραγματοποιήθηκε σε παιδί ή νεαρό ασθενή, η φροντίδα πρέπει να στοχεύει στη διατήρηση της καθαριότητας στην στοματική κοιλότητα. Για αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορα ήπια αντισηπτικά (χλωρεξιδίνη διγλυκονική 0,06%, υπεροξείδιο του υδρογόνου 3%, κ.λπ.). Εάν η κοπή του χαλινού πραγματοποιήθηκε στην ενήλικη ζωή πριν από την προσθετική ή την πολύπλοκη θεραπεία της περιοδοντίτιδας, τότε η μετεγχειρητική φροντίδα θα είναι ελαφρώς διαφορετική. Πρώτον, πριν από τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις, σε άτομα μέσης και ώριμης ηλικίας συνήθως συνταγογραφείται μια 5ήμερη αγωγή αντιβιοτικών. Ξεκινά 2 ημέρες πριν από την επέμβαση και διαρκεί 2 ημέρες μετά την επέμβαση. Είναι σημαντικό να μην ολοκληρωθεί η αγωγή των αντιβακτηριακών φαρμάκων πριν από την καθορισμένη περίοδο. Εξάλλου, αυτό μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία αναγέννησης των μαλακών ιστών και να προκαλέσει φλεγμονή. Επίσης, κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες. Το αλκοόλ αναστέλλει την επίδραση των αντιβιοτικών και το κάπνισμα διαταράσσει τις διαδικασίες αποκατάστασης των μαλακών ιστών στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης. Εάν ο ασθενής έχει χρόνιες παθήσεις στην στοματική κοιλότητα, συνιστάται η χρήση αντισηπτικών (εγχύσεις χαμομηλιού, φασκόμηλου και άλλων φαρμακευτικών βοτάνων), αντιφλεγμονωδών και αντιμυκητιασικών φαρμάκων (Listerine, Givalex, Metrogyl Denta gel). Μετά από μια περίοδο ανάρρωσης 4-5 ημερών, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για τη διόρθωση ελαττωμάτων ομιλίας, ορθοδοντικής θεραπείας, προσθετικής κ.λπ.

Η λέιζερ φρενεκτομή, εκτός από τις προφυλακτικές αντισηπτικές διαδικασίες, δεν απαιτεί γενική και τοπική χρήση φαρμάκων. Απλώς χρειάζεται να προσέξετε να μην τραυματίσετε την υπογλώσσια περιοχή και επίσης να μην τρώτε ζεστά και πικάντικα φαγητά τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση.

Μυογυμναστική

Η μυογυμναστική είναι μια πολύ σημαντική θεραπευτική και προληπτική διαδικασία. Επιτρέπει όχι μόνο την εδραίωση του αποτελέσματος της χειρουργικής θεραπείας, αλλά και σε ορισμένες περιπτώσεις την αποφυγή της.

Εάν ένα παιδί έχει βραχύ χαλινό της γλώσσας και αρχίσουν να αναπτύσσονται ελαττώματα ομιλίας στο φόντο του, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά γυμναστικών ασκήσεων. Βοηθούν στο τέντωμα του βλεννογόνου της γλώσσας, κάτι που μπορεί να εξασφαλίσει την ομαλοποίηση της λειτουργίας της ομιλίας. Η μυογυμναστική μπορεί να γίνει στο σπίτι και από έναν λογοθεραπευτή. Υπάρχει ένα ολόκληρο σύνολο αποτελεσματικών ασκήσεων. Η πρώτη είναι να αγγίξετε τον ουρανίσκο κοντά στους άνω κοπτήρες με την άκρη της γλώσσας. Χωρίς να σηκώσετε τη γλώσσα από τον ουρανίσκο, ανοίξτε και κλείστε το στόμα. Η άσκηση πρέπει να γίνει ομαλά, χωρίς ξαφνικές κινήσεις. Δέκα επαναλήψεις θα είναι αρκετές. Η δεύτερη άσκηση είναι να σπρώξετε τη γλώσσα προς τα εμπρός όσο το δυνατόν περισσότερο. Μετακινήστε τη γλώσσα προς τα πλάγια, αγγίζοντας εναλλάξ τη δεξιά και την αριστερή γωνία του στόματος (10 επαναλήψεις). Η τρίτη άσκηση είναι να σπρώξετε τη γλώσσα προς τα εμπρός όσο το δυνατόν περισσότερο και στη συνέχεια να την μετακινήσετε εναλλάξ πάνω και κάτω (10 επαναλήψεις). Η τέταρτη εργασία είναι να σπρώξετε τη γλώσσα προς τα εμπρός όσο το δυνατόν περισσότερο και να την κρατήσετε σε αυτή τη θέση για 5-10 δευτερόλεπτα. Η πέμπτη είναι να σπρώξετε τη γλώσσα λίγο προς τα εμπρός και να την κυλήσετε σε έναν σωλήνα. (5-10 επαναλήψεις). Κατά την εκτέλεση των πρώτων τεσσάρων ασκήσεων, η γλώσσα πρέπει να είναι επίπεδη και χαλαρή. Θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την τεχνική εκτέλεσης των ασκήσεων. Το παιδί πρέπει να τις εκτελεί σωστά και αποτελεσματικά. Οι κύριες αρχές: ομαλότητα, χαμηλή ταχύτητα, μεγάλο εύρος κινήσεων. Οι πρώτες προπονήσεις θα πρέπει να επιβλέπονται από τους γονείς από την αρχή μέχρι το τέλος. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να καθίσετε απέναντι από το παιδί και να του ζητήσετε να επαναλάβει την άσκηση μετά από εσάς. Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος είναι η εκπαίδευση μπροστά σε έναν καθρέφτη, ο οποίος παρέχει οπτικοποίηση της αρθρωτικής γυμναστικής. Στον λογοθεραπευτή, η πορεία των μυογυμναστικών διαδικασιών θα συμπληρωθεί με ασκήσεις για να ρυθμίσετε τη σωστή προφορά των ήχων. Με μια προσεκτική και ευσυνείδητη προσέγγιση σε αυτήν την τεχνική, σε μόλις ένα μήνα ο χαλινός μπορεί να τεντωθεί στο επιθυμητό μήκος. Το παιδί θα μάθει να προφέρει ελεύθερα όλους τους ήχους και θα συνειδητοποιήσετε με ένα χαμόγελο ότι δεν θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Εάν έχει κοπεί ο χαλινός της γλώσσας, αυτό δεν σημαίνει ότι όλες οι διαταραχές θα εξαφανιστούν από μόνες τους. Μετά την αποκατάσταση των μαλακών ιστών στην περιοχή της επέμβασης, απαιτείται μια σειρά γυμναστικών διαδικασιών. Οι ασκήσεις και οι αρχές εφαρμογής τους δεν διαφέρουν από αυτές που περιγράφονται στην προηγούμενη παράγραφο. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι είναι σημαντικό για έναν γιατρό να συμμετέχει στη γυμναστική της γλώσσας μετά την κοπή του χαλινού. Ένας ειδικός θα είναι σε θέση όχι μόνο να διδάξει πώς να κάνει σωστά τις ασκήσεις, αλλά και να καθορίσει πότε αξίζει να τερματιστεί η πορεία των διαδικασιών ή να αλλάξει το θεραπευτικό σχέδιο.

Η επέμβαση κοπής του χαλινού της γλώσσας δείχνει καλά αποτελέσματα σε οποιαδήποτε ηλικία. Εάν επικοινωνήσετε με έναν αρμόδιο γιατρό, ακολουθήσετε τα ραντεβού και τις συστάσεις του, τότε αυτή η χειρουργική επέμβαση θα είναι μια επιτυχημένη επένδυση στην υγεία σας!

[ 11 ]