Leishmania

Τα Leishmania είναι παθογόνα της πρωτοζωικής λοίμωξης, η οποία προκαλεί βλάβη στα εξωτερικά καλύμματα ή στα εσωτερικά όργανα (νόσο - λεϊσμανίαση ).

Η Λεϊσμανία αντιπροσωπεύει την οικογένεια της τρυπανοσόμιδης (από την αποκόλληση των πρωτονιοναδιδίων), την κατηγορία των μαστιγίων, τον τύπο των πρωτόζωων. Είναι ένας ενδοκυτταρικός παρασιτικός μικροοργανισμός που αναπτύσσεται στο σώμα ορισμένων εντόμων και μέσω αυτών μεταδίδεται σε ανθρώπους ή ζώα.

Τα Leishmania αναγνωρίζονται ως παράγοντες που προκαλούν εσωτερική και δερματική λεϊσμανίαση - μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται με ελκώδη επιδερμίδα ή / και εσωτερικά όργανα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Δομή της Λεϊσμανίας

Η Λεϊσμανία μπορεί να εκπροσωπείται από δύο μορφές - ενδοκυτταρική αμασγυγότα και προμαστώτα (φλεγμονώδης μορφή).

Το Amastigot έχει στρογγυλεμένες γραμμές, από 2,5 έως 5 μm σε διάμετρο, που βρίσκεται στη μέση του παρασιτοφόρου κενοτοπίου του μακροφάγου. Διαπιστώνεται ένας σαφώς σημειωμένος πυρήνας και κινετονουκλεός, που χαρακτηρίζεται από κυτταρόπλασμα με κενοτοπία και την παρουσία λυσοσωμάτων. Η εξωτερική μεμβράνη περιέχει ένα συστατικό πολυσακχαρίτη, αλλά χωρίς στρώμα γλυκοκαλύκη.

Το προμαστιγωτικό είναι η παρουσία σαφώς εκφρασμένης μαστίγας. Η εξωτερική μεμβράνη περιέχει μόρια πρόσδεσης όπως γλυκοπρωτεΐνες και ειδικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - υποδοχείς της μανώδους. Όλα αυτά παίζουν μεγάλο ρόλο στη διείσδυση στο μακροφάγο. Η διαδικασία αυτή διευκολύνεται από τη δέσμευση των αντισωμάτων πλάσματος στο promastigot.

Leishmania βρίσκονται στο σπλάχνα κυτταρόπλασμα - η οποία μπορεί να είναι το ήπαρ, τα νεφρά, τους πνεύμονες, σπλήνα, και το δέρμα και τους βλεννογόνους, τα τριχοειδή αγγεία, κ.λπ. Το προσβεβλημένο κύτταρο μπορεί να περιέχει 1 έως 200 Leishmania ..

Κύκλος ζωής της Λεϊσμανίας

Τα Leishmania είναι εκπρόσωποι του τρυπανοσαματιδίου, που σημαίνει ότι ανήκουν σε υποχρεωτικά παράσιτα. Ο κύκλος ζωής της λεϊσμανίας καθορίζεται από την παρουσία δύο διαδοχικών ξενιστών: ένα έντομο και ένα σπονδυλωτό.

Η μόλυνση των εντόμων με λεϊσμανία συμβαίνει όταν απορροφούν το αίμα του ζώου-φορέα. Παράσιτα με αίμα πέφτουν στο σώμα της πέψης ενός εντόμου: ενώ στο ενδιάμεσο έντερο κατά μήκος της περιμέτρου του καταπιεσμένου αίματος, ένα έντομο σχηματίζει το λεγόμενο. πετροτροφική μήτρα.

Promastigotnaya μορφή του παρασίτου αναπαράγεται στα πεπτικά όργανα των θηλυκών εντόμων. Περίπου 7 ημέρες αργότερα, η λοιμώδης νόσος φθάνει στο άνω μέρος του πεπτικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η λεϊσμανία καλύπτει πλήρως το πεπτικό όργανο της γυναίκας. Όταν ένα έντομο παράγει ένα δάγκωμα σε ένα θηλαστικό, το σάλιο του, μαζί με συσσώρευση παρασίτων, διεισδύει στην περιοχή του δαγκώματος μέσα στο δέρμα του νέου ξενιστή.

Κατά κανόνα, τα ουδετερόφιλα - τα κύτταρα του ανοσοποιητικού αίματος που συλλαμβάνουν τα παράσιτα - τείνουν στο σημείο της βλάβης. Εντός των κυττάρων, υπάρχουν παράσιτα μέχρι να φτάσει ο χρόνος φυσικού θανάτου των ουδετερόφιλων. Μετά από αυτό, η λεϊσμανία απελευθερώνεται και απρόσκοπτα στο αίμα ενός θηλαστικού.

Κύκλος ανάπτυξης Leishmania

Εγκατεστημένη στο ανθρώπινο σώμα ή στο σώμα άλλων θηλαστικών, η λεϊσμανία μπορεί να εντοπιστεί στην κυκλοφορία του αίματος και στα εξωτερικά καλύμματα. Τα κουνούπια ή τα κουνούπια, που απορροφούν τα σωματίδια αίματος ενός ασθενούς ζώου ή ανθρώπου, επηρεάζονται από τη λεϊσμανία.

Ήδη κατά την πρώτη ημέρα το καταπιεμένο παράσιτο μετατρέπεται σε μορφή κινητού μαστιγίου. Περνάει στο στάδιο της αναπαραγωγής και περίπου σε μια εβδομάδα με τη μορφή συστάδων εμφανίζεται στα ανώτερα τμήματα της πεπτικής οδού ενός εντόμου.

Από την πληγείσα τσίμπημα εντόμου ενεργό Leishmania διεισδύουν μικροσκοπική πληγή, και στη συνέχεια - στην κυτταρική δομή του δέρματος, ή με τη ροή του αίματος στα εσωτερικά όργανα: εξαρτάται από το είδος του Leishmania (δερματικών ή σπλαχνικό Leishmania).

Leishmania δέρματος - στο δάγκωμα του εντόμου ξεκινά Leishmania πολλαπλασιασμό και σχηματισμό οζιδίων (Leishmania) οι οποίες είναι διηθήσεις που περιέχουν μακροφάγα, ενδοθηλιακά κύτταρα, και λεμφοειδή ιστό, και ινοβλάστες. Στη συνέχεια, τα συγκροτήματα μήτρας, και στη θέση τους σχηματίζεται ελκώδη διαδικασία με τα σημάδια του οιδήματος και κερατινοποίησης: μετά την επούλωση του έλκους αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό.

Σπλαγχνική Leishmania - στη θέση τσίμπημα σχηματίζονται κόμβο από τον οποίο τα παράσιτα από το ρεύμα του αίματος που διατίθενται για όλα τα εσωτερικά όργανα (σπλήνας, των λεμφαδένων, του ήπατος, και ούτω καθεξής.). Υπάρχει ο σχηματισμός δευτερογενούς εστίες μόλυνσης που οδηγεί σε μια αλλαγή στον ιστό πολλαπλασιαστική όργανο, υπερπλασία της περαιτέρω ανάπτυξης των εκφυλιστικών και νεκρωτικών διαδικασία.

Συμπτώματα της Λεϊσμανίας

Τα συμπτώματα της λεϊσμανίας σε διαφορετικές γεωγραφικές περιοχές μπορεί να διαφέρουν, αλλά ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για όλες τις περιοχές. Μεταξύ του τοπικού πληθυσμού, τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι τα πιο ευάλωτα. Οι επισκέπτες μπορούν να αρρωστήσουν ανεξάρτητα από την ηλικιακή κατηγορία.

Η ασθένεια αρχίζει σταδιακά ή οξεία. Το χαρακτηριστικότερο χαρακτηριστικό είναι ένας παρατεταμένος διαλείπων πυρετός, που συνοδεύεται από ρίγη, πυρετό, συχνές διαταραχές και μειώσεις της θερμοκρασίας. Ο σπλήνας και το ήπαρ είναι διευρυμένοι και συμπαγείς. Η ήττα του παχέος εντέρου αποκαλύπτεται με τη μορφή διάρροιας, ενός συνδρόμου μειωμένης απορρόφησης. Υπάρχει αναιμία και θρομβοπενία, γεγονός που υποδηλώνει τη βλάβη του μυελού των οστών. Στο δέρμα, η εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος - λεϊσμανοειδών - είναι δυνατή. Στο μέλλον, είναι δυνατόν να συσχετιστεί η πυώδης μόλυνση, η ανάπτυξη σήψης, το σύνδρομο αυξημένης αιμορραγίας ή θρόμβωσης, η εμφάνιση ελκών της στοματικής κοιλότητας.

Το σπλαχνικό Leishmania εμφανίζεται συχνότερα 3-10 μήνες μετά τη μόλυνση. Μια οδυνηρή κατάσταση ξεκινά με αδυναμία, κόπωση, πόνο στο κεφάλι και στους μυς. Περαιτέρω υπάρχει αυξημένη εφίδρωση (νύχτα), δυσπεπτικές διαταραχές, σημάδια αναιμίας. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια είναι πιο σοβαρή και μπορεί να είναι θανατηφόρος σε λίγους μήνες. Σε ενήλικες ασθενείς, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

Το δέρμα Leishmania μπορεί να αναπτυχθεί 1-6 μήνες μετά τη μόλυνση. Στις επιφάνειες του δέρματος, εμφανίζεται αρχικά ένας προοδευτικός κόμβος (1-1,5 cm), ο οποίος αργότερα περνά στην ελκωτική διαδικασία. Τα οζίδια μπορούν να εξαπλωθούν και επίσης να περάσουν σταδιακά στο στάδιο του έλκους. Τα έλκη θεραπεύονται εξαιρετικά αργά (μέχρι και αρκετούς μήνες), μετά την επούλωση, παραμένει ιστός ουλής. Εκτός από τους κόμβους, είναι δυνατό να σχηματιστούν παλμοί ανάλογα με τον τύπο της ακμής.

Τύποι Leishmania

Προσδιορίστε τρεις τύπους λεϊσμανία, που τείνουν να παρασιτίσουν στο ανθρώπινο σώμα:

• leishmania tropica - προκαλεί την ανάπτυξη της δερματικής λεϊσμανίασης. Αυτός ο τύπος παρασίτων ορίστηκε τον XIX αιώνα από τον γιατρό και τον επιστήμονα P. Borovsky.
• Βραζιλιάνικη λεϊσμανία - ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στις περιοχές της Νότιας Αμερικής και προκαλεί την ανάπτυξη της βλεννογόνου-δερματικής (αμερικανική λεϊσμανίαση).
• η δωρεά λεϊσμανία - επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, προκαλώντας την ανάπτυξη της σπλαχνικής μορφής της νόσου. Με τη σειρά του, η δωρεά leishmania μπορεί να υποδιαιρεθεί σε μεσογειακά και ινδικά kala-azar, ανάλογα με τη γεωγραφική θέση των εστιών της λοίμωξης.

Μέτρα για την πρόληψη της λεϊσμανίας

Μέτρα για την πρόληψη της λεϊσμανιάσεως διεξάγονται σε περιοχές με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Μεταξύ των προληπτικών μέτρων περιλαμβάνονται:

• την έγκαιρη ανίχνευση, την απομόνωση και τη θεραπεία ασθενών με εικαζόμενη λεϊσμανία.
• απομόνωση και καταστροφή (ή θεραπεία) άρρωστων σκύλων, μάχης με τσακάλια, αλεπούδες, γερβίλους σε ζώνη μήκους μισού χιλιομέτρου από οικιστικά κτίρια.
• την καταπολέμηση των κουνουπιών (καταπολέμηση παρασίτων) ·
• Χρήση μεθόδων προστασίας από επιθέσεις κουνουπιών (δίχτυα, καπέλα, ρούχα).
• εμβολιασμός (εμβόλιο για ζωντανά εμβόλια Leishmania), ειδικά για τους νεοφερμένους.

Η Λεϊσμανία είναι ένα επείγον πρόβλημα για τους κατοίκους της Ασίας, της Αφρικής, της Μεσογείου και της Νότιας Αμερικής, ειδικά για τις αγροτικές περιοχές αυτών των γεωγραφικών ζωνών.