Lasix

Το Lasix είναι ένα καλά αποδεδειγμένο διουρητικό φάρμακο με τη διεθνή ονομασία Furosemide και παράγεται από τη μεγαλύτερη ινδική εταιρεία Sanofi India Limited.

[ 1 ]

Ενδείξεις Lasix

Αυτό το φάρμακο έχει ήδη καταφέρει να κερδίσει αναγνώριση τόσο στην ιατρική κοινότητα, χρησιμοποιώντας το ευρέως σε πολλά πρωτόκολλα θεραπείας, όσο και μεταξύ των ασθενών, φέρνοντάς τους σημαντική ανακούφιση. Οι ενδείξεις για τη χρήση του Lasix είναι αρκετά εκτεταμένες.

• Σύνδρομο οιδήματος που εμφανίζεται σε φόντο καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας. Η παθολογία είναι χρόνια.
• Αναγκαστική διούρηση που προκύπτει από δηλητηρίαση με χημικές ενώσεις.
• Οξεία μορφή νεφρικής δυσλειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου εγκυμοσύνης ή εγκαύματος (το φάρμακο αυξάνει το επίπεδο απέκκρισης).
• Οίδημα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της προσβολής του σώματος του ασθενούς από νεφρωσικές ασθένειες (στη θεραπεία, ο πρωταρχικός στόχος είναι η ανακούφιση της υποκείμενης νόσου).
• Παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ που οδηγούν σε οίδημα (εκτός από την κύρια θεραπεία).
• Σοβαρή μορφή αρτηριακής υπέρτασης.
• Δηλητηρίαση του σώματος.
• Εγκεφαλικό και πνευμονικό οίδημα.
• Υπερτασική κρίση.
• Η υπερασβεστιαιμία είναι η αύξηση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο πλάσμα του αίματος.
• Η εκλαμψία είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της μαιευτικής και μετά τη γέννηση. Αυτή η παθολογία προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οι δείκτες της οποίας φτάνουν σε πολύ υψηλούς αριθμούς, γεγονός που αποτελεί απειλή για τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού.

[ 2 ], [ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι η φουροσεμίδη (φρουσεμίδη). Το φάρμακο διατίθεται σε ποικίλες μορφές στην φαρμακολογική αγορά.

Δισκία: μία μονάδα περιέχει 40 mg της δραστικής ουσίας. Το δισκίο είναι λευκό ή ελαφρώς γαλακτώδες. Στην επιφάνεια κάθε μονάδας υπάρχει η επιγραφή - "DLI". Το φάρμακο Lasix διατίθεται σε συσκευασία των 50 ή 250 τεμαχίων. Παράγονται επίσης συσκευασίες με πέντε λωρίδες των δέκα δισκίων η καθεμία. Για ενέσεις, το φάρμακο μπορεί να βρεθεί στα ράφια των φαρμακείων σε διάλυμα: μία αμπούλα περιέχει 2 ml υγρού, το οποίο περιέχει 20 mg Lasix. Το κουτί συσκευασίας έχει 10 ή 50 αμπούλες.

[ 4 ], [ 5 ]

Φαρμακοδυναμική

Η βασική ουσία του Lasix είναι ένα παράγωγο σουλφοναμιδίου και είναι ένα αρκετά ισχυρό και ταχείας δράσης διουρητικό. Η φαρμακοδυναμική του Lasix οφείλεται στην εξαιρετική του ικανότητα να κλείνει τον εναλλάκτη αντίστροφης ροής, που ονομάζεται στην ιατρική βρόχος Henle, την κίνηση ιόντων χημικών στοιχείων όπως το χλώριο (Cl-), το κάλιο (K+), το νάτριο (Na+). Επομένως, η διουρητική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εξαρτάται από την ποσότητα της δραστικής ουσίας του Lasix που εισέρχεται στην κοιλότητα των νεφρικών σωληναρίων. Μια δευτερεύουσα επίδραση του φαρμάκου είναι ότι το οσμωτικά δεσμευμένο νερό επιτρέπει την αύξηση του όγκου των ούρων που αποβάλλονται από το σώμα του ασθενούς. Επίσης, παρατηρείται ενεργοποίηση των εκκρίσεων καλίου στο πιο απομακρυσμένο τμήμα του νεφρικού πόρου. Παράλληλα με αυτό, παρατηρείται αύξηση των αποβαλλόμενων ιόντων μαγνησίου (Mg2+) και ασβεστίου (Ca2+).

Λόγω της ταχείας διαστολής των φλεβών, σε περίπτωση αιφνίδιας καρδιακής ανεπάρκειας, το Lasix επιτρέπει την ταχεία διακοπή της κρίσης. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μείωση του φορτίου αίματος στην πνευμονική αρτηρία και την αριστερή κοιλία, μειώνοντας την πλήρωσή της. Το εν λόγω φάρμακο έχει επίσης υποτασικές ιδιότητες, προάγοντας την αυξημένη απομάκρυνση νατρίου από το σώμα του ασθενούς, μειώνοντας τους αγγειακούς σπασμούς και μειώνοντας την ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος.

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα μετά τη λήψη 40 ml του φαρμάκου εμφανίζεται εντός μίας ώρας από τη χορήγηση του φαρμάκου. Η διάρκεια της δράσης του παρατηρείται από τρεις έως έξι ώρες. Στην περίπτωση ενδοφλέβιας χορήγησης, το αποτέλεσμα είναι ήδη ορατό μετά από πέντε έως δέκα λεπτά και η διάρκεια δράσης είναι από δύο έως τρεις ώρες, εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, η δράση του Lasix παρατηρείται έως και οκτώ ώρες.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Φαρμακοκινητική

Η κύρια ουσία του φαρμάκου απορροφάται πολύ ενεργά από την βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως η φαρμακοκινητική του Lasix είναι αρκετά ενθαρρυντική. Μετά τη χορήγηση στο σώμα, ο χρόνος μετά τον οποίο επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωσή του στο πλάσμα είναι από μία έως μιάμιση ώρα. Κατά τη διάρκεια μελετών, υγιείς εθελοντές έδειξαν βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου από 50% έως 70%. Σε ασθενείς, αυτός ο αριθμός είναι ελαφρώς χαμηλότερος και μπορεί να μειωθεί στο 30%, καθώς το αποτέλεσμα επηρεάζεται επίσης από άλλους παθολογικούς παράγοντες στη γενική υγεία του σώματος του ασθενούς. Η ποσοτική κατανομή της φουροσεμίδης ανά σύστημα δείχνει από 0,1 έως 0,2 λίτρα ανά κιλό βάρους. Η φουροσεμίδη συνδυάζεται κυρίως με αλβουμίνες (το πρωτεϊνικό συστατικό του πλάσματος του αίματος).

Η δραστική ουσία Lasix απεκκρίνεται κυρίως αμετάβλητη από τον οργανισμό. Οι γλυκουρονιδωμένοι μεταβολίτες του φαρμάκου, που απεκκρίνονται από τα νεφρά, είναι περίπου 10-20%. Το υπόλοιπο φεύγει από το ανθρώπινο σώμα μέσω των εντέρων με χολική έκκριση. Ο χρόνος ημιζωής του Lasix, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, είναι περίπου μία έως μιάμιση ώρα. Η φουροσεμίδη ξεπερνά εύκολα τον πλακουντιακό φραγμό και, χωρίς εμπόδια, εισέρχεται στο μητρικό γάλα. Σε αυτή την περίπτωση, το ποσοτικό της συστατικό στο αίμα του νεογνού είναι πανομοιότυπο με τη συγκέντρωση στο πλάσμα της μητέρας.

Σε περίπτωση νεφρικής δυσλειτουργίας, η φαρμακοκινητική του Lasix εξασθενεί, ο χρόνος ημιζωής παρατείνεται και μπορεί να φτάσει ακόμη και τις 24 ώρες. Σε περίπτωση ανεπάρκειας ηπατικών ενζύμων στο σώμα του ασθενούς, ο χρόνος ημιζωής της φουροσεμίδης αυξάνεται και αυτός ο αριθμός μπορεί να κυμαίνεται από 30 έως 90%. Κυρίως, ο λόγος για μια τέτοια αλλαγή είναι η αύξηση του όγκου της ανακατανομής.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Υπάρχουν απαραίτητες συμβουλές που μπορούν να εφαρμοστούν σε οποιαδήποτε λήψη φαρμάκου. Το φάρμακο Lasix είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό εάν εισέλθει στον οργανισμό του ασθενούς με «άδειο στομάχι». Πρέπει να πλένεται με την απαιτούμενη ποσότητα νερού. Το δισκίο δεν πρέπει να μασάται. Αρχικά, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με ελάχιστες δόσεις, προσπαθώντας να επιτύχετε θεραπευτικό αποτέλεσμα, εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει, η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται.

Η μέθοδος εφαρμογής και η δοσολογία συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται αυστηρά.

Η ημερήσια δόση για ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 g. Για τα παιδιά, υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο 2 mg που λαμβάνονται ανά κιλό βάρους του μικρού ασθενούς, αλλά ο υπολογισμένος αριθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι αυστηρά ατομική και καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Είναι επίσης απαραίτητο να διατυπωθούν πιο συγκεκριμένες συστάσεις για ενήλικες ασθενείς.

• Η αρχική δόση για το οίδημα λόγω χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας είναι 20-80 mg, που λαμβάνεται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και διαιρείται σε δύο ή τρεις δόσεις.
• Η αρχική δόση της ουσίας για οίδημα λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί, καθώς εξαρτάται από διάφορους δείκτες: τον βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας, το επίπεδο νατρίου στο αίμα. Εάν αυτή η παθολογία είναι ήδη χρόνια, η δόση της φουροσεμίδης πρέπει να επιλέγεται ιδιαίτερα προσεκτικά: από το ελάχιστο και αυξάνοντας ελαφρά μέχρι να επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Συνήθως, η ημερήσια δόση Lasix για ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση είναι μεταξύ 0,25 - 1,5 g.
• Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό οξείας νεφρικής ανεπάρκειας κατά τη στιγμή της χορήγησης του φαρμάκου, τότε πριν από την έναρξη της λήψης φουροσεμίδης, είναι απαραίτητο πρώτα να εξαλειφθούν προβλήματα όπως η ανισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών, να διακοπεί η αρτηριακή υπέρταση ή η υποογκαιμία. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η ενδοφλέβια χορήγηση του Lasix και η έναρξη με δόση 40 mg. Εάν δεν επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση αυξάνεται. Είναι δυνατή η συνεχής χορήγηση του φαρμάκου απευθείας στη φλέβα. Ο ρυθμός χορήγησης μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 50 και 100 mg φουροσεμίδης ανά ώρα. Μετά την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί στη χορήγηση του φαρμάκου με δισκία.
• Εάν η αιτία του οιδήματος είναι το νεφρωσικό σύνδρομο, η αρχική ημερήσια δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται εντός 10 - 80 mg. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί σε μία δόση ή να διαιρεθεί σε αρκετές.
• Λόγω ηπατικών παθήσεων, η φουροσεμίδη συνταγογραφείται ως ανοσοενισχυτική θεραπεία για την πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών. Η αρχική ημερήσια δόση του φαρμάκου σε αυτή την περίπτωση είναι από 20 έως 80 mg. Το φάρμακο χορηγείται σε μία ή δύο δόσεις. Η δοσολογία ποικίλλει ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς.
• Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει το Lasix ως μονοθεραπεία, αλλά το φάρμακο στο πρωτόκολλο θεραπείας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Κατά μέσο όρο, σε μια τέτοια περίπτωση, η φουροσεμίδη συνταγογραφείται στην περιοχή των 20 έως 40 mg, που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα.

[ 12 ], [ 13 ]

Χρήση Lasix κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια γυναίκα περιμένει ένα παιδί και δεν θέλει να πιει κάτι που μπορεί να βλάψει το μωρό της. Επομένως, το ερώτημα: "Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί το Lasix κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;" ακούγεται αρκετά λογικό. Οι γιατροί δεν είναι κατηγορηματικοί σχετικά με τη χρήση φουροσεμίδης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά επιτρέπουν τη χρήση της μόνο για αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν μια γυναίκα θηλάζει, είναι καλύτερο να διακόψει τον θηλασμό κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου. Εξάλλου, δεν υπάρχει πρόβλημα η δραστική ουσία του φαρμάκου να διεισδύσει στον πλακουντιακό φραγμό και στη συνέχεια να εισέλθει εξίσου εύκολα στο μητρικό γάλα. Επομένως, οι γιατροί δεν συνταγογραφούν Lasix σε έγκυες γυναίκες χωρίς ειδική ανάγκη και προφανή ιατρική αναγκαιότητα. Αλλά εάν έχει προκύψει τέτοια ανάγκη και το φάρμακο συνταγογραφηθεί, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης της εγκύου και του εμβρύου της κατά τη χρήση του.

Αντενδείξεις

Οποιοδήποτε μη ομοιοπαθητικό φάρμακο είναι ένας συνδυασμός χημικών ενώσεων που μπορούν, σε ορισμένες δόσεις, να φέρουν τόσο όφελος όσο και βλάβη στο ανθρώπινο σώμα, επομένως υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του Lasix.

• Υπερευαισθησία του σώματος του ασθενούς στα συστατικά του φαρμάκου, ιδιαίτερα στις σουλφοναμίδες και τα σουλφοναμίδια.
• Στένωση της ουρήθρας.
• Νεφρική δυσλειτουργία, έως και πλήρη διακοπή της απέκκρισης ούρων (ανουρία).
• Αρτηριακή υπόταση.
• Οξεία μορφή σπειραματονεφρίτιδας.
• Η υποκαλιαιμία είναι η μείωση του επιπέδου των ιόντων καλίου στο αίμα.
• Η υπονατριαιμία είναι η μείωση της συγκέντρωσης ιόντων νατρίου στο πλάσμα.
• Προκωματώδης και κωματώδης κατάσταση ήπατος.
• Αρθρίτιδα.
• Παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών-αλατιού.
• Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
• Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος από πέτρα.
• Στένωση αορτής ή μιτροειδούς στην μη αντιρροπούμενη φάση.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου στην οξεία του μορφή.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• Αύξηση της φλεβικής πίεσης κατά περισσότερες από 10 μονάδες.
• Υποογκαιμία.
• Η παγκρεατίτιδα είναι μια δυσλειτουργία του παγκρέατος.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Δηλητηρίαση από καρδιακές γλυκοσίδες.
• Στενωτική αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αρτηριών.
• Εγκυμοσύνη (ειδικά το πρώτο τρίμηνο).
• Χρόνος θηλασμού.
• Προσοχή σε ηλικιωμένους.
• Ηλικία παιδιών έως τριών ετών.

Παρενέργειες Lasix

Οποιοδήποτε φάρμακο, όταν λαμβάνεται, αναμένεται να έχει θετική επίδραση σε ένα συγκεκριμένο παθολογικό γεγονός. Αλλά το σώμα είναι ένα ενιαίο σύνολο και χρησιμοποιώντας το φάρμακο για την ανακούφιση από ένα συγκεκριμένο πρόβλημα, έχουμε επίσης παρενέργειες του Lasix, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν με διάφορα συμπτώματα. Το επίπεδο εκδήλωσής του εξαρτάται από την κατάσταση του σώματος του ασθενούς και τις ανοσολογικές του δυνάμεις που αντιτίθενται.

• Το καρδιαγγειακό σύστημα μπορεί να αντιδράσει στη λήψη φουροσεμίδης με ορθοστατική υπόταση ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και ακανόνιστο καρδιακό παλμό.
• Το γαστρεντερικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει με ναυτία και αύξηση της συχνότητας του αντανακλαστικού της εμμήνου ρύσεως, απώλεια όρεξης, διάρροια, δυσκοιλιότητα, δίψα και ξηροστομία, καθώς και επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.
• Από το νευρικό σύστημα, μπορεί κανείς να αναμένει πονοκεφάλους και ζάλη, απώλεια δύναμης και υπνηλία, καθώς και κάποια σύγχυση και μυασθένεια.
• Μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με την ακοή και την όραση.
• Το ουρογεννητικό σύστημα μπορεί επίσης να αντιδράσει: αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων, αιματουρία, ολιγουρία και μειωμένη ισχύ στους άνδρες.
• Το σώμα του ασθενούς μπορεί να αντιδράσει στην πρόσληψη Lasix με αλλεργική αντίδραση σε διάφορες μορφές εκδήλωσής της. Αυτή η αντίδραση μπορεί ακόμη και να οδηγήσει τον ασθενή σε αναφυλακτικό σοκ.
• Το κυκλοφορικό σύστημα μπορεί επίσης να υποφέρει. Αυτό εκφράζεται με μείωση των ποσοτικών δεικτών των λευκοκυττάρων και των θρομβοκυττάρων στο αίμα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί απλαστική αναιμία ή ακοκκιοκυτταραιμία.
• Ο μεταβολισμός νερού-ηλεκτρολύτη-άλατος υποφέρει επίσης.

Λόγω του γεγονότος ότι ορισμένες παρενέργειες του Lasix, όταν συμπίπτουν απρόβλεπτοι παράγοντες, μπορούν να απειλήσουν τη γενική υγεία ή ακόμα και τη ζωή του ασθενούς, εάν εμφανιστούν έστω και μικρές παρενέργειες, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας σχετικά με αυτές.

Υπερβολική δόση

Ό,τι και να πει κανείς, το Lasix αποτελείται από χημικές ενώσεις. Επομένως, οποιαδήποτε υπερδοσολογία είναι γεμάτη με δυσάρεστες και μερικές φορές επικίνδυνες συνέπειες. Τα συμπτώματα των συνεπειών της λήψης μεγάλης ποσότητας αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

• Μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Οξεία αγγειακή ανεπάρκεια ή κατάρρευση.
• Ταχεία αφυδάτωση του σώματος.
• Διαταραχές στο ρυθμικό έργο του καρδιακού μυός.
• Μειωμένος όγκος κυκλοφορούντος αίματος (υποογκαιμία).
• Κατάσταση σοκ.
• Λήθαργος στη συμπεριφορά και υπνηλία.
• Αύξηση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα που σχετίζεται με μείωση του όγκου του πλάσματος (αιμοσυγκέντρωση).
• Σύγχυση συνείδησης.
• Μικρή παράλυση των άκρων.
• Οξεία μορφή νεφρικής δυσλειτουργίας, μέχρι την έναρξη της ανουρίας (πλήρης διακοπή της απέκκρισης ούρων).
• Θρόμβωση και/ή θρομβοεμβολή.

Εάν αρχίσουν να εμφανίζονται παρόμοια συμπτώματα μετά τη λήψη Lasix, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Προς το παρόν δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την υπερδοσολογία Lasix. Επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσαρμόσει το φάρμακο και να συνταγογραφήσει μέτρα για την εξάλειψη των συνεπειών της υπερδοσολογίας. Εάν δεν έχει περάσει πολύς χρόνος από την «δηλητηρίαση» από φουροσεμίδη, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μειώσετε την απορρόφηση του φαρμάκου στον γαστρεντερικό βλεννογόνο. Αυτό μπορεί να γίνει με πρόκληση εμέτου ή με πλύση στομάχου. Μόνο μετά από αυτό θα πρέπει ο ασθενής να λάβει ένα φάρμακο προσρόφησης, όπως ενεργό άνθρακα.

Μετά από τέτοια μέτρα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία που στοχεύει στην αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη-αλατιού, καθώς και στους δείκτες οξύτητας του γαστρεντερικού σωλήνα.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Είναι απαραίτητο να είστε αρκετά σχολαστικοί όταν συνταγογραφείτε τη δοσολογία οποιουδήποτε φαρμάκου εάν χρησιμοποιείται ως θεραπευτική μονοθεραπεία, αλλά είναι ακόμη πιο απαραίτητο να προσεγγίσετε αυτό το ζήτημα προσεκτικά εάν το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μαζί με άλλα φάρμακα. Επομένως, πριν το συμπεριλάβετε στο πρωτόκολλο θεραπείας, αξίζει να εξοικειωθείτε με τις συνέπειες της αλληλεπίδρασης του Lasix με άλλα φάρμακα.

Η χρήση του Lasix μαζί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μειώνει τη διουρητική του δράση. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η πιθανότητα δηλητηρίασης του σώματος του ασθενούς με καρδιακές γλυκοσίδες, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποκαλιαιμία, η οποία αναπτύσσεται με βάση τα γλυκοκορτικοειδή. Ένα τέτοιο συνδυασμό μπορεί να δημιουργήσει ωτο- και / ή νεφροτοξικές εκδηλώσεις. Η λήψη φουροσεμίδης μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα των ιδιοτήτων των φαρμάκων τύπου κουραρίου, να ενεργοποιήσει τη διαδικασία επαναρρόφησης λιθίου Li+, η οποία εμφανίζεται στους νεφρικούς πόρους (ενώ η κάθαρση ιόντων λιθίου μειώνεται, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο δηλητηρίασης του σώματος).

Το Lasix ενισχύει την ποιότητα της θεοφυλλίνης και της διαζοξίδης, ενώ παράλληλα αναστέλλει πλήρως ή μερικώς τη δράση της αλλοπουρινόλης, καθώς και των υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Η λήψη φουροσεμίδης μαζί με υποτασικά φάρμακα ενισχύει τη δράση των τελευταίων και επίσης αυξάνει τον μυο-νευραλγικό αποκλεισμό, ο οποίος προκαλείται από αποπολωμένα μυοχαλαρωτικά (που ονομάζονται σουξαμεθόνιο στην ιατρική), ενώ μειώνει τις δυνατότητες των μη πολικών μυοχαλαρωτικών (τουβοκουραρίνες).

Μείωση της αμοιβαίας αποτελεσματικότητας παρατηρείται όταν το εν λόγω φάρμακο χρησιμοποιείται μαζί με αμίνες που αυξάνουν την πίεση. Συμβάλλει στην αύξηση της συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας του Lasix στο αίμα, στη χρήση φαρμάκων για θεραπευτικούς σκοπούς που εμποδίζουν την παραγωγή σωληναριακής έκκρισης.

Η συνδυασμένη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών (GCS) και Lasix μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση από δακτυλίτιδα, η οποία αναπτύσσεται με βάση την υποκαλιαιμία. Η δραστική ουσία του εν λόγω φαρμάκου μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα των σαλικυλικών. Είναι απαραίτητο να επιλέγεται πολύ προσεκτικά η δόση της φουροσεμίδης εάν χορηγείται ενδοφλεβίως, επειδή αυτό το φάρμακο αποκλίνει ελαφρώς προς την αλκαλικότητα. Επομένως, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αυτό θα πρέπει να έχουν pH οξύτητας κάτω από 5,5.

Η πιθανότητα ταχείας εξέλιξης νεφροτοξικών ή/και ωτοτοξικών εκδηλώσεων των αμινογλυκοσιδών μπορεί να διευκολυνθεί με τη συνδυασμένη χρήση τους με την κύρια ουσία του Lasix. Μια τέτοια συνδυαστική χορήγηση δεν συνιστάται, εξαίρεση μπορεί να αποτελεί αυστηρή ιατρική ανάγκη (σε αυτήν την περίπτωση, η δοσολογία των αμινογλυκοσιδών μειώνεται σημαντικά). Οι ίδιες συστάσεις μπορούν να δοθούν για συνδυασμένη χρήση με ωτοτοξικά φάρμακα.

Δεν συνιστάται η χορήγηση Lasix στον ασθενή εντός 24 ωρών από τη λήψη ένυδρης χλωράλης, καθώς αυτός ο συνδυασμός οδηγεί σε δυσάρεστα συμπτώματα: αυξημένη εφίδρωση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ναυτία, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και υπεραιμία του δέρματος.

Η ποσότητα ρισπεριδόνης που χρησιμοποιείται μαζί με οποιαδήποτε ισχυρά διουρητικά, συμπεριλαμβανομένου του Lasix, πρέπει να υπολογίζεται πολύ προσεκτικά. Ένα αρκετά υψηλό ποσοστό θανατηφόρων αποτελεσμάτων καταγράφεται σε ηλικιωμένα άτομα με ιστορικό επίκτητης άνοιας.

Η φουροσεμίδη ενισχύει τη δράση ορισμένων κεφαλοσπορινών, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης του νεφροτοξικού συστατικού των κεφαλοσπορινών. Μειώνει τις ιδιότητες του διουρητικού φαινυτοΐνης. Η συνδυασμένη χρήση του Lasix με μεθοτρεξάτη ή προβενεσίδη μειώνει την αποτελεσματικότητα του πρώτου, ενώ το διουρητικό μειώνει την ποσοτική απέκκριση των προϊόντων αποσύνθεσης αυτών των φαρμάκων από τους νεφρούς, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη διαφόρων παρενεργειών.

Η φουροσεμίδη και η σουκραλφάτη πρέπει να λαμβάνονται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές (με διαφορά τουλάχιστον δύο ωρών), καθώς αυτός ο συνδυασμός μειώνει την ικανότητα απορρόφησης του διουρητικού, μειώνοντας την αποτελεσματικότητά του. Η χρήση του Lasix και της κυκλοσπορίνης Α προκαλεί απότομα την ανάπτυξη προοδευτικής ουρικής αρθρίτιδας, η αιτία της οποίας είναι η υπερουριχαιμία, καθώς και οι αποτυχίες στην απέκκριση αλάτων ουρικού οξέος από το σώμα.

Η χρήση φουροσεμίδης σε συνδυασμό με ακτινοσκιαγραφικά μέσα μπορεί να προκαλέσει πολλαπλασιασμό της νεφροπάθειας από σκιαγραφικό μέσο.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε δωμάτιο προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως, ενώ η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 30 ° C. Αυτές είναι οι συνθήκες αποθήκευσης για το Lasix. Ταυτόχρονα, η θέση αποθήκευσης του φαρμάκου δεν πρέπει να είναι προσβάσιμη στα παιδιά.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Διάρκεια ζωής

Διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης έχουν τη δική τους ημερομηνία λήξης και κυμαίνεται από τέσσερα έως πέντε χρόνια. Πριν από τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τη συσκευασία και να την διευκρινίσετε. Εάν η ημερομηνία λήξης έχει ήδη λήξει, δεν πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο.

[ 24 ]