Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Παράλυση του λάρυγγα (λαρυγγική πάρεση) - Διάγνωση
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης λαρυγγικής παράλυσης που σχετίζεται με όγκους απαιτεί ενδελεχή εξέταση των ασθενών για την ανίχνευση κακοήθων νεοπλασμάτων. Κατά την αξιολόγηση του ιστορικού, δίνεται προσοχή στη διάρκεια της νόσου, καθώς αυτό επηρεάζει τις τακτικές θεραπείας.
Εργαστηριακή έρευνα
Διεξάγεται γενική κλινική εξέταση.
Ενόργανη έρευνα
Όλοι οι ασθενείς με λαρυγγική παράλυση άγνωστης γένεσης εξετάζονται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:
- Ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία του λάρυγγα και της τραχείας.
- Ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία του θώρακα και του μεσοθωρακίου.
- Ακτινογραφία του οισοφάγου με διάλυμα θειικού βαρίου σε αντίθεση, η οποία μπορεί να συμπληρωθεί με ενδοινωοισοφαγοσκόπηση.
- Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς, διαβούλευση με ενδοκρινολόγο.
- Αξονική τομογραφία εγκεφάλου σε περίπτωση νευρολογικών συμπτωμάτων ή σε περίπτωση υποψίας κεντρικής παράλυσης, συμβουλευτείτε νευρολόγο.
Η κλινική και λειτουργική κατάσταση του λάρυγγα καθορίζεται από τους δείκτες της εξωτερικής αναπνευστικής λειτουργίας, τη μικρολαρυγγοσκόπηση και τη μικρολαρυγγοστροβοσκόπηση της ακουστικής ανάλυσης φωνής. Χρησιμοποιούνται ηλεκτρομυογραφία και γλωττογραφία.
Διαφορική διάγνωση
Σε περίπτωση μονομερούς λαρυγγικής παράλυσης, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με ακινησία της φωνητικής χορδής λόγω παθολογίας της κρικοαρυταινοειδούς άρθρωσης, συμπεριλαμβανομένης της εξάρθρωσης, του υπεξαρθρήματος, της αρθρίτιδας και της αγκύλωσης. Ένα σημάδι εξάρθρωσης θεωρείται η έλλειψη συμμετρίας των αρθρώσεων, η παρουσία σημείων φλεγμονής στην περιοχή της άρθρωσης, η μετατόπιση του αρυταινοειδούς χόνδρου και η περιορισμένη κινητικότητα ή η πλήρης ακινησία της φωνητικής χορδής στην πλευρά του τραυματισμού. Το οίδημα και η υπεραιμία του βλεννογόνου στην περιοχή της άρθρωσης είναι χαρακτηριστικά της αρθρίτιδας.
Η διαφορική διάγνωση της παθολογίας της κρικοαρυταινοειδούς άρθρωσης πραγματοποιείται με τη χρήση ακτινογραφίας ή αξονικής τομογραφίας, η οποία απεικονίζει καλά την περιοχή της κρικοαρυταινοειδούς άρθρωσης, δεδομένων ηλεκτρομυογραφίας, προσδιορισμού του ηλεκτρομαγνητικού συντονισμού, που αντικατοπτρίζει την κατάσταση των εσωτερικών χώρων μεταξύ των μαλακών ιστών. Η πιο ενημερωτική μέθοδος θεωρείται η ενδολαρυγγική ανίχνευση της άρθρωσης με ανιχνευτή.
Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς
Κατά τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης παράλυσης άγνωστης γένεσης, ενδείκνυνται οι διαβουλεύσεις με ενδοκρινολόγο, νευρολόγο και πνευμονολόγο.
[