Ladyvin

Το Ladivin είναι ένα αντιικό φάρμακο που επηρεάζει άμεσα τον ιό HIV (Ανθρώπινη Ανοσοανεπάρκεια Ιού).

Ο HIV αναφέρεται στην οικογένεια των ρετροϊών, μια υποοικογένεια φακοϊών (αργών ιών). Τα σημαντικότερα από αυτά για τη σύγχρονη ιατρική είναι ο HIV-1, ο ιός HIV-2 και ο ιός SIV. Η μόλυνση λαμβάνει χώρα μέσω της επαφής του κατεστραμμένο δέρμα, βλεννογόνο του ασθενούς με βιολογικά υγρά, αίμα, σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις, μητρικό γάλα. Ο ιός δεν μεταδίδεται με εναέρια, οικιακό τρόπο. Ο Ηΐν επηρεάζει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος: μονοκύτταρα, μακροφάγα, Τ-βοήθεια. Στο κυτταρόπλασμα αυτών των κυττάρων αρχίζει η σύνθεση του ιικού DNA και τα κύτταρα του πέφτουν. Ως αποτέλεσμα των εργασιών του ανοσοποιητικού συστήματος καταστέλλεται και αναπτύσσει το σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS). Απομονώστε 3 φάσεις της νόσου: οξεία, λανθάνουσα, και το τερματικό, το οποίο οδήγησε σε μειωμένη ανοσοποιητικό σύστημα, έτσι ώστε το σώμα δεν μπορεί να αντέξει τη μόλυνση, δεν είναι επικίνδυνη για τους υγιείς ανθρώπους. Υπάρχουν βακτηριακές, μυκητιασικές, ιογενείς ή πρωτοζωικές λοιμώξεις, όγκων, και αυτό οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς, αν όχι πραγματοποιείται αντιρετροϊκή θεραπεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο κόσμος έχει περίπου 35 εκατομμύρια ανθρώπους που έχουν διαγνωστεί με HIV.

Ενδείξεις Ladyvin

Σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, σε περίπτωση απουσίας αντιρετροϊκής θεραπείας, ο θάνατος εμφανίζεται κατά μέσο όρο 9-11 χρόνια μετά τη μόλυνση. Τα αντιρετροϊκά φάρμακα παρεμβαίνουν στον πολλαπλασιασμό του Ηΐν στα κύτταρα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, εμποδίζοντας την εισαγωγή τους στα κύτταρα και διαταράσσοντας τη συναρμολόγηση νέων ιών σε διαφορετικά στάδια. Η έγκαιρη θεραπεία των αντιρετροϊκών φαρμάκων μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης του AIDS και τον ακόλουθο θάνατο εκατοντάδες φορές. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αντιρετροϊκά φάρμακα δεν μπορούν να θεραπευτούν από μόλυνση από τον ιό HIV και οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτή τη θεραπεία μπορούν ακόμα να μεταδώσουν τον ιό HIV σε άλλους. Ενδείξεις για την εφαρμογή του Ladivin είναι η μονοθεραπεία ενηλίκων που έχουν μολυνθεί από το HIV και των παιδιών με προοδευτική νόσο και επίσης σε συνδυασμό με cidovudine. Το Ladivin δεν επηρεάζει τη θεραπεία εάν έχει προηγουμένως ληφθεί αντιρετροϊκό φάρμακο.

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Πολλά δισκία φαρμάκων είναι επικαλυμμένα. Αυτό γίνεται σε μερικές περιπτώσεις: με σκοπό την προστασία ασταθών περιεχόμενο του δισκίου από την καταστροφική δράση των γαστρικών και εντερικά υγρά, ή, αντίθετα, να προστατεύσει την βλεννογόνο μεμβράνη των εσωτερικών οργάνων από την αρνητική επίδραση του φαρμάκου. Επομένως, δεν πρέπει ποτέ να μοιράζεστε ένα δισκίο καλυμμένο με ένα θηκάρι, ένα μαχαίρι ή να διαλύεται στο στόμα, περιμένοντας να χωρίσει το εξωτερικό περίβλημα! Το δισκίο πρέπει να καταποθεί ολόκληρο, να πλυθεί με νερό (εάν δεν υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες στις οδηγίες). Δραστική ουσία Ladivina - λαμιβουδίνη. Το ladivin απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων, επικαλυμμένα με ένα στρώμα 150 mg σε συσκευασίες των 10 και 100 δισκίων.

Φαρμακοδυναμική

Μεταξύ άλλων ρετροϊικών φαρμάκων, το Ladivin θεωρείται ισχυρός αναστολέας του HIV-1 και του HIV-2. Ο κύριος μηχανισμός της αντιϊκής δράσης του Ladivin είναι η σφήνωση με τη μορφή μονοφωσφορικού άλατος στον κλώνο DNA του ιού HIV, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί και να τερματιστεί ο αναδιπλασιασμός του. Πρέπει να σημειωθεί ότι η λαμιβουδίνη αναστέλλει τον ιό HIV εντός των καρκινικών κυττάρων και λεμφοκύτταρα του αίματος, γραμμές μονοκυττάρων-μακροφάγων, έτσι ώστε το Ladivin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία τέτοιων εκδηλώσεων του AIDS. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σιτοβουδίνη ή ζιδοβιδίνη. το διεθνές κοινόχρηστο όνομα που συνιστάται από την ΠΟΥ - cidovudine) επιβραδύνει την ανάπτυξη αντοχής του ιού στην cidovudine σε ασθενείς που δεν έχουν προηγουμένως λάβει θεραπεία. 

Φαρμακοκινητική

Το Ladivin απορροφάται καλά στον γαστρεντερικό σωλήνα. Περίπου το 80-85% του φαρμάκου, που απελευθερώνεται από τη μορφή του φαρμάκου - ένα δισκίο επικαλυμμένο με μια επικάλυψη, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και αλληλεπιδρά με τους κυτταρικούς στόχους - δηλαδή τη βιοδιαθεσιμότητα του σε ενήλικα. Ο μέσος όγκος διανομής είναι 1,3 l / kg. Το ladivin εκκρίνεται κυρίως με ούρα με νεφρική απέκκριση σε αμετάβλητη μορφή. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη θεραπεία ασθενών με νεφρική δυσλειτουργία. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 5-7 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Ladivin συνταγογραφείται για ενήλικες και εφήβους (12 έως 16) 150 mg 2 φορές ημερησίως (σε συνδυασμό με tsidovudinom 600 mg / ημέρα, χωρισμένη σε 2 ή 3 δόσεις). Βρέφη από 3 μηνών που προβλέπεται ρυθμό 4 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, 2 φορές την ημέρα, μέχρι τη μέγιστη δόση των 150 mg ανά ημέρα 2 p (tsidovudinom σε συνδυασμό με μία δόση των 360 έως 720 mg / m ²  ανά ημέρα, χωρίζεται σε πολλά δεξιώσεις). Η μέγιστη ημερήσια δόση λαμιβουδίνης - 300 mg, tsidovudina - 200 mg κάθε 6 ώρες, λιγότερο από 50 kg Ladivin χορηγήθηκε σε δόση των 2 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα 2 σ σωματικού βάρους ενηλίκων, σε συνδυασμό με την εφαρμογή tsidovudinom .. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια απαιτεί διόρθωση δοσολογικό σχήμα για κάθαρση κρεατινίνης: σε ένα επίπεδο περισσότερο από 30 ml / min λαμιβουδίνη χρησιμοποιείται σε μία δόση των 150 mg 1 φορά την ημέρα? σε επίπεδο 5-30 ml / min - περιοδικά σε δόση 150 mg μία φορά την ημέρα. 

[3]

Χρήση Ladyvin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δυστυχώς, για τις θετικές για τον ιό HIV έγκυες γυναίκες, η γενικώς αποδεκτή διατριβή δεν είναι κατάλληλη: "στην εγκυμοσύνη - φάρμακα σε ακραίες περιπτώσεις". Όλες οι έγκυες γυναίκες με οξεία φάση λοίμωξης από HIV πρέπει να ξεκινήσουν την άμεση θεραπεία με αντιρετροϊκά φάρμακα για να αποτρέψουν τη μετάδοση του HIV στο έμβρυο. Ωστόσο, η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να γίνει από τον θεράποντα ιατρό. Δεν υπάρχει άμεση ένδειξη του τερατογόνου αποτελέσματος του Ladivin, της αλλαγής στην αναπαραγωγική λειτουργία λόγω θεραπείας με αυτά. Ο γιατρός διορίζει το Ladivin έγκυο μόνο αφού αναλύσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα για τη γυναίκα και τον κίνδυνο για το έμβρυο. 

Αντενδείξεις

Ladivin αντενδείκνυται σε ουδετεροπενία (ουδετερόφιλα ποσότητα μικρότερη 0,75h 10 ⁹ / l μείωση σοβαρή αναιμία (επίπεδο αιμοσφαιρίνης έως 7,5 g / dl), σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 5 ml / min), αυξημένη ευαισθησία στη λαμιβουδίνη, tsidovudinu . θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Β, λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο της ηπατίτιδας Β μετά τη διακοπή της λαμιβουδίνης, υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου, τα συστατικά του φαρμάκου.

Παρενέργειες Ladyvin

Κατά την εφαρμογή Ladivina δυστυχώς δυνατόν κακουχία, κόπωση, πονοκέφαλο, πυρετό, πόνο και δυσφορία στο επιγάστριο, ναυτία και έμετο, διάρροια, και παραισθησία και περιφερική νευρίτιδα, παγκρεατίτιδα, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, αναιμία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, αυξάνουν τα επίπεδα αμυλάσης στο πλάσμα του αίματος, την ανάπτυξη της δευτερογενούς λοίμωξης.

[2]

Υπερβολική δόση

Δεν υπήρξαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Είτε έτσι είτε αλλιώς, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται για να αποτρέψει την εμφάνιση τοξικών αλλαγών. Εάν είναι απαραίτητο, παρέχεται γενική υποστηρικτική θεραπεία. Το αντίδοτο του Ladivin είναι άγνωστο. Είναι επίσης άγνωστο εάν η λαβιδίνη μπορεί να εκκρίνεται με περιτοναϊκή κάθαρση ή αιμοκάθαρση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Εφαρμόζοντας το Ladivin μαζί με την τριμεθοπρίμη, η περιεκτικότητα του Ladivin στο πλάσμα αίματος αυξάνεται κατά 40%. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση του Ladivin με ganciclovir ή foscarnet. Η χρήση παρακεταμόλης αυξάνει την πιθανότητα ουδετεροπενίας, ειδικά στην περίπτωση της χρόνιας θεραπείας. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κωδεΐνη, μορφίνη, ινδομεθακίνη, κετοπροφαίνη, ναπροξένη, οξαζεπάμη, λοραζεπάμη, κλοφιμπράτη, σιμετιδίνη μπορεί να μεταβάλει διεργασίες διάσπασης και αναρρόφησης Ladivina.

[4], [5], [6]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Ladivin είναι ένα ισχυρό φάρμακο. Φροντίστε, σε κάθε περίπτωση, να μην πέσει στα χέρια των παιδιών! Επίσης, μην αποθηκεύετε το φάρμακο υπό την επίδραση άμεσου ηλιακού φωτός και χωρίς την κατάλληλη πρωτογενή συσκευασία. Η θερμοκρασία αποθήκευσης είναι έως 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Το Ladivin, ως αντιρετροϊκό φάρμακο, λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Ως εκ τούτου, δύσκολα μπορεί να είναι στάσιμη. Ωστόσο, ελέγξτε πάντα την ημερομηνία λήξης του φαρμάκου που αναφέρεται στη συσκευασία - εξαρτάται από τη ζωή των αγαπημένων σας ή του εαυτού σας.

Διάρκεια ζωής Ladivina - 2 χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής.