Κυστική αδενοπάθεια

Η κύστη της επιδιδυμίδας (που ορίζεται από τον ιατρικό όρο spermatoceles) είναι ένα είδος σπερματικού κυστικού νεοπλάσματος που περιέχει μια υγρή ουσία στην εσωτερική κοιλότητα.

Αυτός ο όγκος είναι καλοήθης, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνος: να πάρει αυτή την ασθένεια σοβαρά.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Αιτίες της κύστης της επιδιδυμίδας

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι και επιλογές για την ανάπτυξη κύστεων της επιδιδυμίδας:

• η επιδερμίδα κύστης μπορεί να σχηματιστεί πριν από τη γέννηση, ως αποτέλεσμα ορισμένων ελαττωμάτων στην περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου (για παράδειγμα, μη λοίμωξη του παραμετροφορικού αγωγού). Οι κύστες αυτού του είδους περιέχουν στην κοιλότητα τους ένα υγρό που στερείται σπερματοζωαρίων.
• κύστη απόφυση σχηματισμό 40% των τραυματικών αλλοιώσεων μπορεί να προηγείται το όσχεο, λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στη γεννητική περιοχή, οι οποίες οδηγούν σε αποκλεισμό από ένα ή δύο κανάλια vas. Κατά συνέπεια, η έξοδος του σπερματικού υγρού επικαλύπτεται και η συσσώρευση αρσενικών σεξουαλικών κυττάρων στον αυλό του καναλιού. Τα τοιχώματα του καναλιού, αντίστοιχα, τεντώνονται και σχηματίζεται μια κύστη, που περιέχει στην κοιλότητα συσσωρευμένο σπερματικό υγρό με ουδέτερη ή αλκαλική δραστηριότητα.

Εκτός από τα σπερματοζωάρια, τα λιπιδικά κύτταρα, τα λευκοκύτταρα και τα επιθηλιακά σωματίδια μπορούν να βρεθούν στα περιεχόμενα της κύστης, από τα οποία είναι επενδεδυμένα τα τοιχώματα της κυστικής κοιλότητας.

Κύστη της επιδιδυμίδας στους άνδρες

Η κύστη του όρχεως στους άνδρες είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα.

Το ίδιο το απόθεμα είναι ένα μακρύ στενό κανάλι που χρησιμεύει για την ανάπτυξη, τη συσσώρευση και την προώθηση των σπερματοζωαρίων. Παράγει επίσης το υγρό που απαιτείται για την ωρίμανση και την κινητική δραστηριότητα των αρσενικών κυττάρων του φύλου. Υπό κανονικές συνθήκες, υγιείς άρρενες κανάλια εξόδου σπέρμα του σώματος θα πρέπει να εκκενώνονται τακτικά, αλλά υπό απόφυση ορισμένες παραβιάσεις γεμάτο με σπέρμα, και φαίνεται κυστική σχηματισμό με καψικού έλυτρο συνδετικού ιστού.

Μία περαιτέρω αύξηση της κύστης προκαλεί υπερβολική πίεση επί των αγγείων του προστάτη της επιδιδυμίδας, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η κανονική εκροή του σπερματικού υγρού. Αυτό το γεγονός μπορεί να προκαλέσει διακοπή της αναπαραγωγικής λειτουργίας στους άνδρες.

Η κύστη της επιδιδυμίδας συνήθως προέρχεται από την εφηβεία, προχωρώντας και αναπτύσσοντας την πάροδο του χρόνου. Η αιχμή της ανάπτυξης συμβαίνει στην ηλικία των 30-40 ετών και από την ηλικία των 50 ετών έχει ήδη παρατηρηθεί μια πλήρη κλινική εικόνα της νόσου, η οποία μπορεί να επηρεάσει περίπου το 30% του συνολικού αρσενικού πληθυσμού.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Συμπτώματα της κύστης της επιδιδυμίδας

Κλινική επιδιδυμίδας συμπτώματα κύστη είναι συνήθως στα τελευταία στάδια της εξέλιξης της νόσου, σε άλλες περιπτώσεις, η υποκείμενη νόσος δεν εκδηλώνεται, και βρίσκεται τυχαία στην αυτοεξέταση, ή έκτακτες επιθεωρήσεις.

Η κύστη επιδιδυμίδας είναι συνήθως μικρού μεγέθους, διαμέτρου περίπου 2-5 εκατοστών, και πρακτικά δεν προκαλεί ανησυχία στον ασθενή.

Πικρά, μπορείτε να ορίσετε έναν σφαιρικό, κινητό, ομαλό-ελαστικό και σχεδόν ανώδυνο όγκο σε οποιαδήποτε περιοχή της επιδιδυμίδας ή στο σπερματοζωάριο. Μερικές φορές δημιουργείται μια ψευδαίσθηση για τον φερόμενο "τρίτο όρχι".

Μερικές φορές η κύστη μπορεί να έχει μια επίμονη τάση να αυξάνεται, σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζοντας σημαντικούς και επίμονες τραυματισμούς, ειδικά κατά τη σωματική άσκηση ή τη σεξουαλική επαφή. Η εκπαίδευση μπορεί να αυξηθεί τόσο πολύ που συχνά προκαλεί δυσφορία κατά τη διάρκεια του περπατήματος, καθιστικού, κινητικής δραστηριότητας και αίσθηση πίεσης και βαρύτητας στο όσχεο και στο περίνεο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατό να αναπτυχθούν εξανθήματα, φλεγμονώδεις και στάσιμες διαδικασίες.

Κύστη της προσάρτησης του αριστερού όρχεως

Η φυσιολογική φυσιολογική δομή του όσχεου είναι δύο θαλάμων, όπου κάθε θάλαμος περιέχει ένα αυγό, το προσάρτημα του και το αρχικό τμήμα του σπερματικού κορδονιού. Στην αριστερή πλευρά, ο όρχι είναι συνήθως βαρύτερος και είναι ελαφρώς χαμηλότερος από ό, τι στη δεξιά πλευρά, αλλά αυτό δεν επηρεάζει τις λειτουργικές ικανότητές τους με κανέναν τρόπο.

Η κύστη της επιδιδυμίδας μπορεί να αναπτυχθεί τόσο από την αριστερή όσο και από τη δεξιά πλευρά, και μερικές φορές και από τις δύο πλευρές.

Η κύστη του επιθέματος του αριστερού όρχεως είναι μια σχετικά κοινή κύστη συγκράτησης. Συχνότερα σχηματίζεται από το δευτερεύον κεφάλι και έχει την ιδιότητα να προσαρμόζεται στενά στην επιδιδυμίδα ή να βρίσκεται στο στέλεχος. Αυτός ο σχηματισμός έχει μεγάλη κινητικότητα και βρίσκεται πίσω από τον όρχι, λίγο πάνω από αυτό. Όταν ο κυστικός όγκος γίνεται αντιληπτός, συχνά συγχέεται με την ωοθυλακιορρηξία (υδροκήλη).

Η κύστη του στελέχους του αριστερού όρχεως μπορεί να εκδηλωθεί σε κάθε απολύτως ηλικία, διαπιστώνεται τυχαία. Εάν διαγνωστεί σωστά, ο κίνδυνος για το σώμα δεν είναι.

[15], [16], [17]

Κύστη της προσάρτησης του ορθού όρχεως

Ο δεξιός όρχεις βρίσκεται ανατομικώς πάνω από την αριστερή πλευρά και συχνά έχει ελαφρώς μικρότερο μέγεθος, γεγονός που συνδέεται με μειωμένη ροή αίματος προς τη δεξιά πλευρά.

Η κύστη του επιθέματος του ορθού όρχεως μπορεί να εκδηλωθεί σε άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας και πολύ αργότερα. Το πιο κοινό στους σωματικά δραστήριους νέους, ως αποτέλεσμα του αυξημένου φόρτου εργασίας και της συχνής τραυματισμού της περινεφικής περιοχής.

Η κλινική εικόνα της κύστης επιδιδυμίτιδας δεν είναι πάντα ευθέως ανάλογη του μεγέθους της. Μερικές φορές μικροσκοπικό κύστεις 3-4 mm σε διάμετρο, που βρίσκεται στην κεφαλή της επιδιδυμίδας, μπορεί να συμβάλει στην τράβηγμα πόνο, και μεγάλους όγκους με εξάρθρωση στην ουρά προσάρτημα ή κατά μήκος του σπερματικού καλώδιο διαφέρουν υποτονική ασυμπτωματικές.

Οι κύστεις μπορούν να τοποθετηθούν μεμονωμένα και πολλαπλά, ορατό στο πίσω μέρος του όρχεως εκτός από αυτό.

Η προοδευτική ανάπτυξη του κυστικού προσαρτήματος της δεξιάς ωοθήκης προκαλεί αύξηση του μεγέθους του σωστού όσχεου, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανίχνευση της υπάρχουσας παθολογίας.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Κύστη του κεφαλιού της επιδιδυμίδας

Κύστη πεθαίνουν επιδιδυμίδας - ένα τρισδιάστατο σφαιρικό καλοήθες νεόπλασμα που βρίσκεται στο όσχεο πάνω από τη ζώνη του όρχι και είναι ένα πυκνό ινώδη κάψα με τις εσωτερικές περιεχόμενα του σπερματικού υγρού. Η ζώνη της κεφαλής του επιθέματος είναι ο συνηθέστερος εντοπισμός του κυστικού νεοπλάσματος του όρχεως. Μερικές φορές ακόμη και μικρές κύστες στις παραμέτρους που παράγονται στην περιοχή της κεφαλής της επιδιδυμίδας, μπορεί να προκαλέσει πόνο περιοδικές σύρσιμο και μια αίσθηση βάρους και πίεσης στο όσχεο ή στο περίνεο. Μια τέτοια κύστη πρέπει απαραίτητα να παρουσιαστεί σε ειδικό για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης με άλλους πιθανούς όγκους στον όρχι.

Όταν αυτό το ήσυχο απλή σχηματισμό κυστική, κατά κανόνα, δεν παρουσιάζει κανένα ιδιαίτερο κίνδυνο για τις λειτουργικές ικανότητες των ανδρών, έχει μια λεία επιφάνεια, ένα σφαιρικό σχήμα, plotnoelastichnuyu υφή και λάμψη διαμέσου του μεταδιδόμενου φωτός, η οποία είναι μια σημαντική διαφορά μεταξύ της κεφαλής της επιδιδυμίδας κύστεων από άλλους όγκους.

[24], [25], [26]

Διάγνωση της κύστης της επιδιδυμίδας

Η διάγνωση της κύστεις των ωοθηκών της επιδιδυμίδας γίνεται κατά κύριο λόγο με βάση την κλινική εικόνα των τυπικών παράπονα του ασθενούς και τα αποτελέσματα των ψηλάφηση: ψηλαφητή οσχέου κυστική περιγράμματα plotnoelastichnogo εκπαίδευσης.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι - διαφανές και υπερηχογράφημα του όρχεου - σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε τελικά την ορθότητα της διάγνωσης.

Η διαφανοσκόπηση είναι η χρήση μιας κατευθυνόμενης δέσμης μεταδιδόμενου φωτός. Η δομή της κύστης της επιδιδυμίδας είναι ικανή να μεταδίδει τέλεια το φως, έτσι κατά τη διάρκεια της μετάδοσης, οι διαστάσεις του όγκου και το χρώμα του περιεχομένου του είναι σαφώς ορατές.

Η εξέταση του όσχεου με υπερήχους είναι η πιο κοινή μέθοδος διάγνωσης των κύστεων. Επιτρέπει την ανίχνευση και διαφοροποίηση της κύστης, τον προσδιορισμό του μεγέθους, των περιγραμμάτων και του πάχους του τοιχώματος.

Ο μαγνητικός συντονισμός ή η υπολογιστική τομογραφία είναι μια μέθοδος που δεν χρησιμοποιείται πλέον για τη διάγνωση της κύστης της επιδιδυμίδας, αλλά για τη διαφοροποίησή της με πιο σοβαρές διεργασίες όγκου.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο να συνταγογραφηθεί μια κύστη παρακέντησης για να προσδιοριστεί η φύση των περιεχομένων στην κοιλότητα της.

[27]

Θεραπεία των κύστεων της επιδιδυμίδας

Οι κύστες του παραρτήματος, που χαρακτηρίζονται από ασυμπτωματική πορεία και μη κρίσιμες διαστάσεις, δεν απαιτούν επείγουσες θεραπευτικές δράσεις: οι τακτικές αναμονής μπορούν να εφαρμοστούν σε αυτές.

Skleroterapevtichesky μέθοδος θεραπείας των κύστεων είναι τώρα σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κινδύνου υποτροπής της νόσου, αλλά και λόγω του κινδύνου παραβίασης της σπερματογένεσης: η μέθοδος αυτή μπορεί να προσφέρεται μόνο σε εκείνους τους ανθρώπους που δεν θέλουν να κάνουν παιδιά στο μέλλον. Η ουσία αυτής της διαδικασίας - αντλώντας ουσία από το σπόρο και την εισαγωγή ενός κυστική κοιλότητα στη θέση ορισμένων σκληρυντική ουσία της, επιτρέποντας τοίχου κόλλα κύστη και να το αποτρέψει περαιτέρω συσσώρευση υγρού.

Η μέθοδος της ηλεκτροσυσσωμάτωσης είναι αρκετά νέα και αρκετά δημοφιλής. Οι υποτροπές μετά από αυτή τη θεραπεία είναι σπάνιες και η περίοδος αναρρόφησης είναι ελάχιστη.

Εναλλακτικά μέσα για την εξάλειψη της κύστης της επιδιδυμίδας χρησιμοποιούνται συχνά, αλλά η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της χρήσης τους δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά. Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα εναλλακτικών συνταγών:

• μια κουταλιά της σούπας cocklebur κοκτέιλ συνηθίσει ένα ποτήρι βραστό νερό, πάρτε δύο κουταλιές 4-5 φορές την ημέρα?
• ένα κουταλάκι του γλυκού φύλλα φασκόμηλου παρασκευάζονται σε ένα ποτήρι βραστό νερό, πάρτε δύο κουταλιές μέχρι 4 φορές την ημέρα?
• ένα κουταλάκι του γλυκού βουνό arnica επιμείνει σε ένα ποτήρι βραστό νερό, πάρτε μια κουταλιά της έγχυσης μέχρι 4 φορές την ημέρα.

Ωστόσο, μέχρι σήμερα η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας παραμένει η χειρουργική επέμβαση.

Απομάκρυνση της κύστης της επιδιδυμίδας

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τοπικής ή γενικής αναισθησίας και απαιτεί προσωρινή νοσηλεία. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση χωρίς την εμφάνιση επιπλοκών είναι περίπου 10 ημέρες.

τεχνική επέμβαση για την αφαίρεση ενός εξάρτημα κύστη των όρχεων είναι: γίνεται μια μικρή τομή με νυστέρι κατά μήκος της διαμήκους ραφής του όσχεου, η οποία είναι έξοδος μέσω του αυγού, τότε προβεί σε ενδελεχή εκτομή της κύστης και αποφλοίωση, προσπαθώντας σε κάθε περίπτωση να μην το καταστρέψει. Μετά από αυτό, ο όρχις ξαναγεμίζει απαλά, ακολουθούμενο από προσεκτική ραφή τραύματος. Οι ραφές θα πρέπει να συμπίπτουν με τα κοσμήματα με προσοχή, ώστε να μην εμποδίζουν τη μελλοντική εμφάνιση των ουλών του ιστού, η οποία θα επηρεάσει σίγουρα το σχηματισμό και την κίνηση των σπερματοζωαρίων. Η απομακρυσμένη εκπαίδευση υποβάλλεται αναγκαστικά σε ιστολογική εξέταση. Οι ραφές συνήθως αφαιρούνται μετά από μια εβδομάδα.

Ένα μήνα μετά την επέμβαση συνιστάται να επισκεφθείτε ξανά τον ουρολόγο για επανειλημμένη προληπτική εξέταση.

Προφύλαξη από την κύστη της επιδιδυμίδας

Προληπτικά μέτρα κατά συγγενών ανωμαλιών της επιδιδυμίδας, που προκαλούν την εμφάνιση μιας κύστης, δυστυχώς, δεν υπάρχουν.

Δεδομένου ότι η πρόληψη της επίκτητης κύστεων θα πρέπει να περιορίζει την επίδραση των παραγόντων κινδύνου: την αποφυγή τραυματισμών περίνεο φορείς (ακόμη και μικροτραύμα όρχι μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό κύστεων), χρόνος για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών των όρχεων, ουρήθρα, του προστάτη, αποφύγετε την παρατεταμένη χαμηλής και υψηλής θερμοκρασίας επιπτώσεις στο φύλο όργανα. Συνιστάται, επίσης, για την προστασία από λοιμώξεις, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα: κατά τη διάρκεια περιστασιακό σεξ είναι σημαντικό να χρησιμοποιούν προφυλακτικό.

Εάν εντοπιστεί ένας άγνωστος πυκνός σχηματισμός στο όσχεο ή υπάρχει μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο και να υποβληθείτε σε κατάλληλη εξέταση. Η έγκαιρη ανίχνευση όγκων ευνοεί την αποτελεσματική θεραπεία και επίσης μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πρόγνωση κύστεις επιδιδυμίδα

Η πρόγνωση και το αναμενόμενο αποτέλεσμα της επέμβασης για την αφαίρεση της κύστης επιδιδυμίτιδας είναι πολύ ευνοϊκές. Η ριζική απομάκρυνση της εκπαίδευσης θεωρείται η καλύτερη θεραπευτική μέθοδος για την επίλυση αυτού του παθολογικού προβλήματος. Περίπου το 95% των ασθενών που λειτουργούν παρατηρούν βελτίωση της σπερματογένεσης και ανακούφιση του περιοδικού πόνου στο όσχεο.

Διαδικασία Πρόβλεψη εκτελείται μετά σκληροθεραπεία πολύ λιγότερο αισιόδοξη: μπορεί να υπάρχει μια ποικιλία επιπλοκών, όπως η φλεγμονώδης χημική διαδικασία που οδηγεί από την συμπύκνωση όσχεου ιστού, αναπαραγωγικές διαταραχές, την επανάληψη των κύστεων, μόλυνση προσχώρηση.

Κατ 'αρχήν, ο κίνδυνος βλάβης υπάρχει σε οποιαδήποτε διαδικασία, ειδικά όταν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν εξειδικευμένο ουρολόγο για να αποφύγετε τυχόν ακατάλληλη ζημιά στο προσάρτημα.

Ωστόσο, η συνολική πρόγνωση της νόσου είναι αρκετά ευνοϊκή. Οι πόνοι μετά τη θεραπεία περνούν, το καλλυντικό πρόβλημα επιλύεται, η αναπαραγωγική λειτουργία ενός ανθρώπου έρχεται στο φυσιολογικό.

Να είστε προσεκτικοί με τον εαυτό τους και την υγεία τους, να δώσουν προσοχή στην εμφάνιση όγκων στο σώμα του, ακόμα κι αν είναι μια τέτοια ασυμπτωματική όγκων, κύστεων της επιδιδυμίδας.