Κρυπτοσπορίωση: Αιτίες και Παθογένεια

Αιτίες κρυπτοσποριδίωσης

Η αιτία της κρυπτοσποριδίας είναι κοκκίδια του γένους Cryptosporidium, οικογένεια Cryptosporidiae, τάξη Sporozoasida, υποκατηγορία Coccidiasina. Το γένος Cryptosporidium περιλαμβάνει 6 είδη, από τα οποία το P. Pervum είναι παθογόνο για τον άνθρωπο. Οι κρυπτοσποριδίες είναι υποχρεωτικά παράσιτα που μολύνουν τα μικροβρώματα των βλεννογόνων της γαστρεντερικής οδού και της αναπνευστικής οδού των ζώων και των ανθρώπων.

Ο κύκλος ζωής του κρυπτοσποριδίου περνά στο σώμα ενός οικοδεσπότη, περιλαμβάνει τα στάδια της σχιζογονίας, της μεγωονίας. γαμετογονία και σπορογονία. Η εντοπισμένη κρυπτοσποριδία στο παρανοϊκό κενοτόπιο που σχηματίζεται από τα εντερικά μικροβρώλια, επομένως το παράσιτο εντοπίζεται ενδοκυτταρικά, αλλά εξωπλασματικά. Τα μεροζωϊκά της πρώτης γενιάς είναι ικανά να πολλαπλασιαστούν σε δύο κατευθύνσεις: στα σχίσματα της πρώτης ή των σχιστών της δεύτερης γενεάς, έτσι αυξάνεται ο αριθμός των παρασίτων. Στον οργανισμό-ξενιστή, σχηματίζονται δύο τύποι ωοκύστεων: παχύ τοίχωμα - αφήνοντας τον ξενιστή με περιττώματα. και των λεπτών τοιχωμάτων - απελευθερώνουν σποροζωϊδια στο έντερο, με αποτέλεσμα την πιθανή αυτο-μόλυνση.

Οι ωοκύστεις κρυπτοσποριδίων που παραμένουν στο περιβάλλον είναι ικανές να προσβάλλουν για 18 μήνες σε θερμοκρασία 4 ° C και 1 εβδομάδα στους -10 ° C. Όταν θερμαίνονται στους 72 ° C, πεθαίνουν μέσα σε 1 λεπτό.

Οι ωοκύστες είναι ανθεκτικές στη δράση των απολυμαντικών, ειδικά εκείνων που περιέχουν χλώριο. Από αυτή την άποψη, καθώς και με το μικρό τους μέγεθος (4-7 μικρά). επιτρέποντας τη διέλευση από πολλά φίλτρα, ο καθαρισμός του νερού από το cryptosporidium με τη βοήθεια σύγχρονων τεχνολογιών είναι αδύνατος, ο ποιητής} - η μόλυνση εξαπλώνεται με νερό.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει κανένα επαρκώς αποτελεσματικό φάρμακο στο οποίο να είναι ευαίσθητο η κρυπτοσποριδία.

[1], [2], [3], [4], [5],

Παθογένεση της κρυπτοσποριδίας

Η παθογένεση της κρυπτοσποριδίας δεν είναι καλά κατανοητή. Η επικράτηση της χολέρας ακατάσχετη διάρροια στην κλινική εικόνα της νόσου περιλαμβάνει την παραγωγή της τοξίνης, αλλά παρά τις πολλές έρευνες δεν έχουν βρει Cryptosporidium τοξίνη. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει την παρουσία ενός γονιδίου υπεύθυνου για την παραγωγή μιας πρωτεΐνης με αιμολυτική δράση παρόμοια με εκείνη του Ε. Coli 0157 Η7 σε κρυπτοσποριδία . Ο πιο χαρακτηριστικός εντοπισμός της διαδικασίας είναι τα περιφερικά τμήματα του λεπτού εντέρου. Αφού η ωοκύστη εισέλθει στο έντερο, αρχίζει ο αυξημένος πολλαπλασιασμός του παρασίτου. τα προκύπτοντα μεροζωϊτικά εξαπλώνονται και επηρεάζουν μεγάλο αριθμό εντεροκυττάρων, προκαλώντας εκφυλιστικές μεταβολές σε αυτά (ατροφία των νυχιών). Αυτό συνοδεύεται από υπερτροφία των κρυπτών, μονο- και πολυμορφοπύρηνα διήθηση της βασικής μεμβράνης και οδηγεί στην εμφάνιση της κρατήρα-κοιλότητες πάνω στην επιφάνεια του επιθηλίου. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, εμφανίζεται συνολική βλάβη από microvilli.

Ως αποτέλεσμα της μαζικής βλάβης στο microvilli, το νερό και οι ηλεκτρολύτες απορροφώνται, η έκκρισή τους μέσω του εντερικού τοιχώματος αυξάνεται, η οποία εκδηλώνεται με υδαρή διάρροια. Παραμορφωμένη ενζυματική δραστηριότητα του εντέρου, υπάρχει δευτερογενής δυσαπορρόφηση και στεατορροία. Σε ασθενείς με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, μπορεί να επηρεαστεί όχι μόνο η γαστρεντερική οδός, αλλά και το ηπατοχολικό σύστημα και η αναπνευστική οδός.

Ο σημαντικότερος παράγοντας που καθορίζει την ευαισθησία στην εισβολή και τη σοβαρότητα της κρυπτοσποριδίας είναι η κατάσταση της ανοσίας. Ο ρόλος της χυμικής ανοσίας αποδεικνύεται, αλλά η κύρια σημασία είναι η παραβίαση της λειτουργίας των Τ-κυττάρων.