Κρύα πόδια με πυρετό σε ένα παιδί

Η ουσία της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος (πυρετός) είναι η ενίσχυση της προσαρμοστικής απόκρισης του σώματος λόγω της ενεργοποίησης των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος ως απόκριση στη μόλυνση. Ωστόσο, με αυξημένη θερμοκρασία, τα πόδια του παιδιού μπορεί να είναι κρύα. Και αυτό παρατηρείται στα περισσότερα παιδιά.

Γιατί κρυώνουν τα πόδια ενός παιδιού όταν έχει πυρετό;

Αν δεν μπούμε σε λεπτομέρειες, μπορούμε να πούμε ότι οι λόγοι που οδηγούν σε μείωση της θερμοκρασίας των κάτω άκρων στον πυρετό έγκεινται άμεσα στην πολύ υψηλή θερμοκρασία σε ένα παιδί .

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος που εκδηλώνεται ως σύμπτωμα οφείλεται στη δράση ουσιών (μόρια σηματοδότησης) που προκαλούν πυρετό - πυρετογόνα (από τα ελληνικά πυρ - φωτιά και γένος - γένος). Οι βακτηριακές ή ιικές τοξίνες, που είναι εξωγενή πυρετογόνα, δρουν πρώτα. Η δράση τους προκαλεί ανοσοαπόκριση, δηλαδή ενεργοποίηση χημειοκινών, μονοπύρηνων φαγοκυττάρων, Β-κυττάρων και Τ-λεμφοκυττάρων, καθώς και παραγωγή κυτοκινών - ιντερλευκίνης-1 (IL-1) και ιντερλευκίνης-6 (IL-6). Αυτές οι κυτοκίνες που παράγονται από ενεργοποιημένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων που καλύπτουν την εσωτερική επιφάνεια του ενδοθηλίου των αιμοφόρων αγγείων) είναι τα κύρια ενδογενή πυρετογόνα.

Και οι ήδη επαγόμενες ιντερλευκίνες, που απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος ως απόκριση σε εξωγενή πυρετογόνα και δρουν στο θερμορρυθμιστικό κέντρο του υποθαλάμου , προκαλούν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Παθογένεση

Παθογένεση, πιο συγκεκριμένα, ο βιοχημικός και φυσιολογικός μηχανισμός της μείωσης της θερμοκρασίας των κάτω άκρων σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος είναι η αγγειοσυστολή (από το λατινικό vaso - αγγείο και constriction - constriction) - στένωση των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια με συστολή των μυϊκών ινών των τοιχωμάτων τους. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται με περιορισμό της κυκλοφορίας του αίματος και αυτή η διαδικασία είναι φυσιολογική (δηλαδή δεν απαιτεί θεραπεία).

Ο πυρετός δημιουργείται από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και όταν οι υποδοχείς θερμοκρασίας των αισθητήριων νευρώνων του υποθαλάμου - που βρίσκονται στο κέντρο της προοπτικής περιοχής του και ελέγχουν τις απόλυτες και σχετικές αλλαγές θερμοκρασίας - ανταποκρίνονται στα σήματα IL-1 και IL-6, το λεγόμενο έχει ρυθμιστεί "σημείο ρύθμισης" ή αύξηση του θερμοστατικού σημείου ρύθμισης. Και αυτό αναγκάζει το σώμα να παράγει περισσότερη θερμότητα υπό τον έλεγχο της ισορροπίας μεταξύ της παραγωγής και της απώλειας από το κέντρο θερμορύθμισης του υποθαλάμου.

Καθώς η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος οδηγεί σε αυξημένο μεταβολικό κόστος και αυξημένη ζήτηση οξυγόνου από τα πιο σημαντικά όργανα, την ίδια στιγμή το ανοσοποιητικό σύστημα απελευθερώνει νευροδιαβιβαστές που προκαλούν συστολή των αιμοφόρων αγγείων στα κάτω άκρα, ιδιαίτερα την αγγειοτενσίνη II. Έτσι, με τον προσωρινό περιορισμό της ροής του αίματος στα κάτω άκρα, περισσότερα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο παρέχονται στα όργανα που τα χρειάζονται περισσότερο.

Σε αυτή την περίπτωση, όταν το σώμα φτάσει στο θερμοστατικό σημείο που έχει ορίσει ο υποθάλαμος, υπάρχει διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και τα πόδια των παιδιών με πυρετό ζεσταίνονται.

Παρεμπιπτόντως, διαφορετικά μέρη του σώματος έχουν διαφορετικές θερμοκρασίες και τα δάχτυλα των ποδιών έχουν τη χαμηλότερη θερμοκρασία. Επιπλέον, τα άκρα έχουν τους λιγότερους θερμοϋποδοχείς του δέρματος.