Κράμπες στα πόδια σε ένα παιδί

Οι κράμπες ή οι σπασμοί των ποδιών εκδηλώνονται με ακούσια σύσπαση των μυών των κάτω άκρων. Οι ενήλικες έχουν συναντήσει αυτό το δυσάρεστο και οδυνηρό φαινόμενο περισσότερες από μία φορές. Αποδεικνύεται ότι αυτό μπορεί να παρατηρηθεί και στα παιδιά, μόνο που δεν είναι πάντα σε θέση να εξηγήσουν τι τους συμβαίνει. Οι γονείς πρέπει να προσέχουν και να ανταποκρίνονται στα παράπονα. [1]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότερες κρίσεις παρατηρούνται σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Κατά μέσο όρο, ανά 1000 Τα νεογέννητα αντιπροσωπεύουν 16 από αυτά που έχουν σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις. Στο 75% των περιπτώσεων, οι πρόδρομοι της επιληψίας εμφανίζονται στην παιδική ηλικία. [2]

Αιτίες Κράμπες στα πόδια σε ένα παιδί

Οι κράμπες στα πόδια συμβαίνουν για διάφορους λόγους,  [3]όπως:

• άβολη στάση κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• έλλειψη ασβεστίου, καλίου, βιταμίνης D στο σώμα.
• πλατυποδία;
• εντατική ανάπτυξη του παιδιού.
• υποθερμία?
• δηλητηρίαση (με γρίπη, κρυολογήματα, δηλητηρίαση).
• κρυφή ασθένεια?
• κοιλιακές κράμπες που σχετίζονται με την άσκηση. [4]

Παράγοντες κινδύνου

Η κούραση και η έλλειψη ύπνου, μια βαριά κουβέρτα κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να προκαλέσει σπασμούς. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την κακή διατροφή, την αφυδάτωση λόγω διάρροιας, τον έμετο, την παρατεταμένη έκθεση σε κρύο νερό, την αυξημένη διέγερση, τα ξεσπάσματα, τον εμβολιασμό την προηγούμενη ημέρα και τη γενετική προδιάθεση. Σημαντικό ρόλο παίζει η κατάσταση της υγείας της μητέρας κατά τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού, αν έπαιρνε φάρμακα, πώς προχώρησε η εγκυμοσύνη και ο τοκετός. [5]

Παθογένεση

Οι ξαφνικές σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις συμβαίνουν ως αποτέλεσμα μιας μη ειδικής αντίδρασης του νευρικού συστήματος σε εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες. Η υψηλή νευρωνική δραστηριότητα του εγκεφάλου, η έλλειψη ανασταλτικών νευροδιαβιβαστών οδηγούν σε μια τέτοια αντίδραση. [6]

Συμπτώματα Κράμπες στα πόδια σε ένα παιδί

Τα πρώτα σημάδια μπορεί να είναι εντελώς άσχετα με το ίδιο το ρίγος, τις μυϊκές συσπάσεις. Το άγχος, η ανησυχία του παιδιού, η κακή του διάθεση και συμπεριφορά είναι πολλές φορές προάγγελοι σπασμών.

Συχνά εμφανίζονται τη νύχτα στα πόδια, τότε το μωρό ξυπνά, κλαίει, συμβαίνει ακούσια ούρηση και η μητέρα μπορεί να καταλάβει τον λόγο από την ένταση των μυών της γάμπας. Μερικές φορές τα χέρια εμπλέκονται επίσης σε μυϊκές συσπάσεις. Εάν τα πόδια είναι ισιωμένα και τα χέρια πιέζονται ακούσια στο στήθος, τότε αυτό είναι πολύ πιθανό να υποδηλώνει επιληψία. [7]

Υπάρχουν σπασμοί από υψηλή θερμοκρασία σώματος ή απότομη πτώση αυτής, ονομάζονται ινώδεις. Έτσι το σώμα αντιδρά σε μια αλλαγή της κατάστασής του, ενώ τα χείλη γίνονται κυανωτικά, η αναπνοή μπορεί να διακοπεί.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι σπάνιοι και βραχυπρόθεσμοι σπασμοί των άκρων συνήθως δεν αποτελούν απειλή για την υγεία, αλλά αποτελούν σήμα για τη διενέργεια εξέτασης, επειδή το παιδί μπορεί να πέσει και να τραυματιστεί στο κεφάλι απαρατήρητο από τους γονείς ή στο σώμα του υπάρχει έλλειψη θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη.

Είναι η παρουσία πρωτογενών αιτιών που μπορεί να προκαλέσει συνέπειες και επιπλοκές, οι σπασμοί που εμφανίζονται μετά από 6 χρόνια είναι επικίνδυνοι και δεν αποκλείεται η επιληψία.

Διαγνωστικά Κράμπες στα πόδια σε ένα παιδί

Στη διάγνωση των επιληπτικών κρίσεων, μια λεπτομερής διευκρίνιση του ιστορικού έχει μεγάλη σημασία:

• πόσο συχνά συμβαίνουν επιληπτικές κρίσεις?
• ποσο διαρκουν?
• υπό ποιες συνθήκες?
• την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού ·
• πρόσφατες ασθένειες, τραυματισμοί.
• αν υπήρξαν εμβολιασμοί?
• κληρονομικά νοσήματα.

Στην εξέταση εμπλέκονται συχνά ειδικοί όπως οφθαλμίατροι, νευρολόγοι, χειρουργοί, νευροχειρουργοί κ.λπ. 

Τα τυπικά διαγνωστικά περιλαμβάνουν την παράδοση εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων γενικών κλινικών εξετάσεων αίματος και ούρων και εξέταση σακχάρου αίματος. Πιο σε βάθος έρευνα μπορεί να απαιτήσει άλλες.

Η σπασμωδική δραστηριότητα του εγκεφάλου προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Άλλες ενόργανες μέθοδοι περιλαμβάνουν ακτινογραφία, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων. [8]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφοροποίηση των κράμπων στα πόδια εμφανίζεται μεταξύ όλων των παραπάνω πιθανών αιτιών. Είναι πολύ σημαντικό να ανιχνεύσουμε την επιληψία σε πρώιμο στάδιο προκειμένου να κατευθύνουμε έγκαιρα τις προσπάθειες στην αιτία της εμφάνισής της.

Θεραπεία Κράμπες στα πόδια σε ένα παιδί

Η πρώτη ενέργεια πρέπει να στοχεύει στην ανακούφιση του σπασμού. Για να γίνει αυτό, οι ενήλικες πρέπει να κάνουν μασάζ στο πόδι του παιδιού, να το χτυπήσουν, να τσιμπήσουν ελαφρά τον μυ, να προσπαθήσουν να τον λυγίσουν και να τον ξελυγίσουν, να λυγίσουν τα δάχτυλα σε διαφορετικές κατευθύνσεις, να το τρίψουν με μια θερμαντική αλοιφή, να τον καλύψουν θερμά. Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό σύμφωνα με τις ενδείξεις. [9]

Φαρμακευτική θεραπεία

Κατά τον προσδιορισμό των αιτιών των κράμπες στα πόδια, συνταγογραφούνται φάρμακα, η δράση των οποίων κατευθύνεται σε μια συγκεκριμένη ασθένεια. Έτσι, σε υψηλή θερμοκρασία σώματος, είναι απαραίτητο να το κατεβάσετε. Για αυτό, στα παιδιά χορηγείται παρακεταμόλη, παναδόλη, εφεραλγκάν. Για μωρά, τα υπόθετα, τα σιρόπια, τα μασώμενα δισκία είναι πιο κατάλληλα.

Panadol (εναιώρημα) - η δράση του βασίζεται στην αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η δραστική ουσία είναι η παρακεταμόλη. Εάν πρέπει να μειώσετε τη θερμοκρασία ενός παιδιού έως και 3 μήνες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Από αυτή την ηλικία και έως 12 ετών, μια εφάπαξ δόση υπολογίζεται ως εξής: 10-15 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, η συχνότητα χορήγησης είναι 4 φορές την ημέρα.

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι πιθανές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, που εκδηλώνονται στο δέρμα, ναυτία, πόνος στο στομάχι, ανάπτυξη αναιμίας, μειωμένη ηπατική λειτουργία. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθένειες του αίματος, παθολογίες του ήπατος και των νεφρών.

Η τροφική δηλητηρίαση, που οδήγησε σε αφυδάτωση και σπασμούς, απαιτεί πλύση στομάχου, πρόσληψη ροφητών. Σε αυτή την περίπτωση, ο ενεργός άνθρακας, ο σμηκτίτης, το polysorb είναι αποτελεσματικοί. Τα προβιοτικά θα επιταχύνουν την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα: linex, hilak, enterol. Χρησιμοποιούνται μετά τη διακοπή του εμετού.

Smecta - σκόνη σε σακούλα, αραιωμένη με νερό. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους συνιστάται η ανάμιξη του περιεχομένου μιας συσκευασίας (3g) με 50ml νερό και η διανομή του όγκου ανά ημέρα. Μπορεί να αναμιχθεί σε κομπόστα, δημητριακά. Από ένα έτος έως δύο, η ημερήσια δόση είναι 1-2 τεμάχια, μεγαλύτερη από δύο - 2-3 τεμάχια. Δεν χρησιμοποιείται για εντερική απόφραξη, υπερευαισθησία στο φάρμακο, μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα.

Με υποασβεστιαιμικούς σπασμούς, συνταγογραφείται γλυκονικό ασβέστιο - τα ιόντα ασβεστίου εμπλέκονται στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων, στις μυϊκές συσπάσεις. Το εργαλείο χρησιμοποιείται από 3 χρόνια. Μία δόση για παιδιά 3-4 ετών - 2 δισκία, 5-6 ετών - 2-3 τεμάχια, 7-9 ετών - 3-4 τεμάχια, 10-14 ετών - 4-6 τεμάχια. Η συχνότητα εισαγωγής είναι 2-3 φορές το 24ωρο. Αντενδείκνυται σε υπερασβεστιαιμία, αυξημένη πήξη αίματος, σαρκοείδωση, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Το φάρμακο σπάνια μπορεί να προκαλέσει διαταραχές: ναυτία, επιγαστρικό άλγος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, βραδυκαρδία, αλλεργική αντίδραση.

Όταν καθίσταται απαραίτητη η θεραπεία με αντισπασμωδικά, χρησιμοποιούνται sibazon, seduxen, φαινοβαρβιτάλη, hexenal.

Seduxen - ηρεμεί το νευρικό σύστημα, χαλαρώνει τους μύες. Σε ηλικία 1 έως 3 ετών, συνταγογραφείται 1 mg τη φορά (μόνο 2 mg την ημέρα), 3-7 ετών - 2 mg (6 mg), ηλικίας άνω των 7 - 3-5 mg (8-10 mg). Το φάρμακο προκαλεί υπνηλία, κόπωση, σε ορισμένες περιπτώσεις παράδοξες αντιδράσεις - διαταραχή ύπνου, διέγερση. [10]

βιταμίνες

Δεδομένου ότι η εμφάνιση κράμπες στα πόδια σε ένα παιδί συνδέεται συχνά με παραβίαση του μεταβολισμού των μετάλλων, συμπεριλαμβανομένου του ασβεστίου-φωσφόρου, ο ρυθμιστής του οποίου είναι η βιταμίνη D, δίνεται έμφαση σε αυτό, ειδικά το χειμώνα με έλλειψη ήλιου.

Η βιταμίνη Β6 παίζει επίσης σημαντικό ρόλο, η ελάχιστη περιεκτικότητά της οδηγεί σε μυϊκή δυστροφία. Επιπλέον, για την πλήρη ανάπτυξη του παιδικού οργανισμού  [11] είναι απαραίτητες οι βιταμίνες A, E, C, B1, B9, μέταλλα μαγνήσιο και κάλιο.

Η διατροφή του παιδιού πρέπει να οργανώνεται λαμβάνοντας υπόψη μια τέτοια ανάγκη και, σε συμφωνία με τον γιατρό, να συμπληρώνεται με σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Τα ποδόλουτρα με αντίθεση, το τρίψιμο, το μασάζ και ο βελονισμός χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια και της λεμφικής ανταλλαγής των ιστών. Η φυσική αγωγή για τα πόδια θα έχει επίσης θετική επίδραση στους μύες. Για ένα παιδί που περπατά, με τη μορφή παιχνιδιού, μπορείτε να προσφέρετε να σταθεί στις μύτες των ποδιών σας, να γυρίσει ένα «ποδήλατο» στον αέρα και άλλα. [12]

Εναλλακτική Θεραπεία

Από τις εναλλακτικές συνταγές χρησιμοποιούνται εναλλασσόμενες κρύες και ζεστές κομπρέσες. Πιστεύεται επίσης ότι το τρίψιμο του χυμού λεμονιού στα πόδια σας δύο φορές την ημέρα θα ελαχιστοποιήσει τους μυϊκούς σπασμούς. Το ίδιο αποτέλεσμα αποδίδεται και στο φύλλο δάφνης, εμποτισμένο με ακατέργαστο ηλιέλαιο.

Το τρίψιμο των άκρων πραγματοποιείται επίσης με αφεψήματα από φλούδα κρεμμυδιού, καθώς και με βότανα όπως θυμάρι, αχυρίδα, χαμομήλι, χόρτο καναπέ, τσουκνίδα.

Στο οπλοστάσιο των ομοιοπαθητικών υπάρχουν πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τις μυϊκές κράμπες. Η επιλογή τους πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, τη σύστασή του, τον χαρακτήρα του. Ο κατάλογος των φαρμάκων περιλαμβάνει: plumbum, rus toxicodendron, sepia, silicea, θείο.

Οι κράμπες στα πόδια που δεν σχετίζονται με κάποιο τραύμα που τις προκάλεσε δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη των σπασμωδικών φαινομένων σε ένα παιδί είναι:

• οργάνωση μιας ισορροπημένης διατροφής με έμφαση στις πρωτεΐνες και τον περιορισμό των υδατανθράκων.
• επαρκές καθεστώς κατανάλωσης
• αποφυγή ισχυρής σωματικής άσκησης.
• φορώντας φαρδιά παπούτσια?
• περιορισμός διεγερτικών φαρμάκων.
• η σύντομη διάρκεια παρακολούθησης τηλεόρασης και παραμονής στον υπολογιστή.

Πρόβλεψη

Οι κράμπες στα πόδια στην παιδική ηλικία στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρούν με ασφάλεια, εκτός εάν σχετίζονται με επιληψία.