Τραυματική περιοδοντίτιδα

Η φλεγμονή της περιοδοντικής νόσου ή η τραυματική περιοδοντίτιδα μπορεί να προκληθεί από έναν τραυματικό παράγοντα. Πιο συχνά, ο τραυματισμός είναι, όπως φαίνεται, οι συνηθισμένες, ασυνείδητες ενέργειες:

• Εκείνοι που ασχολούνται με το ράψιμο, ειδικά επαγγελματικά, μπορούν να έχουν τη συνήθεια να σπάσουν τα νήματα με τα δόντια τους.
• Πολλοί εργάτες γραφείου έχουν τη συνήθεια να σκίζουν μολύβια, μολύβια.
• Η συνήθεια να τρώει συνεχώς κάτι είναι ένας αγώνας, μια οδοντογλυφίδα, ένα άλλο αντικείμενο.
• Η συνήθεια να καρφώνει τα καρύδια με δόντια, η συνεχής χρήση των σπόρων.
• Η συνήθεια του ανοίγματος μπουκαλιών μπουκαλιών με δόντια.

Επίσης τραυματική περιοδοντίτιδας μπορεί να προκληθεί από λανθασμένες πάρα επιθετική χρήση οδοντικού νήματος (νήμα), μηχανικό τραύμα - τραυματισμό, εγκεφαλικό επεισόδιο, χτύπησε στις στερεές τροφές κομμάτι δοντιού (οστό), πλήρωση των λάθος ή κακή τοποθέτηση στέμμα. Επίσης μόνιμα τραυματίσει τον περιοδοντικό ιστό του δοντιού που λείπει και η υπερφόρτωση των άλλων δοντιών, κατά Angle, επαγγελματική δράση - φερέφωνα των μουσικών πνευστών.

Η τραυματική περιοδοντίτιδα εντοπίζεται στο άνω μέρος του περιοδοντικού - κορυφαίου, λιγότερο συχνά - στο περιθωριακό - κατά μήκος των άκρων.

Ένας έντονος τραυματισμός προκαλεί απότομη μορφή περιοδοντίτιδας, η οποία συνοδεύεται από αιμορραγία των ούλων, πόνο, κινητικότητα του κατεστραμμένου δοντιού. Η χρόνια τραυματισμός προκαλεί αργή ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο περιοδοντιστής προσπαθεί να προσαρμοστεί στην πίεση για αρκετό καιρό, σταδιακά οι ιστοί του γίνονται πυκνότεροι, οι μεσοδόντιοι χώροι γίνονται ευρύτεροι. Η εξάντληση των προσαρμοστικών πόρων του ιστού των ούλων και των περιοδοντικών οδηγεί στην έναρξη της φλεγμονής και στην αρχή της καταστροφής της κορυφής της ρίζας του δοντιού.

Θεραπεία της τραυματικής περιοδοντίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, γίνονται ενέργειες για την εξάλειψη των ζημιών από τραυματική βλάβη: οι κορώνες διορθώνονται, οι υπερβολικές γεμίσεις, τα σωματίδια του κατεστραμμένου δοντιού αφαιρούνται και ούτω καθεξής. Στη συνέχεια, εμφανίζεται συμπτωματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων για το πόνο, των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, της πολύ αποτελεσματικής φυσιοθεραπείας. Εάν ο δόντι μετατοπιστεί, πραγματοποιείται έλεγχος της βιωσιμότητας του πολτού και της ακεραιότητας της ρίζας χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και ηλεκτροδιάγνωση. Υποχρεωτική είναι μια επαναλαμβανόμενη εικόνα 3 εβδομάδες μετά τη θεραπεία.

Η θεραπεία της τραυματικής περιοδοντίτιδας στοχεύει στη συγκράτηση της εστίασης προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης στις κοντινές δομές. Επίσης, οι εργασίες προτεραιότητας περιλαμβάνουν την εξάλειψη της αιτίας της φλεγμονής - διόρθωση του καθιερωμένου στεφανιού, λείανση του υλικού πληρώσεως, ορθοπεδικές μεθόδους διόρθωσης της απόφραξης κ.ο.κ.

Υποχρεωτική είναι η αναισθησία, καθώς η τραυματική περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από ένα ισχυρό σύμπτωμα του πόνου για δύο λόγους:

• Πόνος από το μελανιασμό ή το εγκεφαλικό επεισόδιο. Πόνος από μηχανικό τραύμα που σχετίζεται με οδοντικά προβλήματα (λανθασμένη τοποθέτηση κορώνας ή πλήρωσης).
• Ο πόνος που προκαλείται από φλεγμονή στους περιοδοντικούς ιστούς.

Εκτός από την αναισθησία, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που εκτελούνται από την πρώτη μέρα αναζήτησης βοήθειας είναι πολύ αποτελεσματικές. Εάν, ως αποτέλεσμα του τραυματισμού στο δόντι έχει μετατοπιστεί μετά από τη δοκιμή της ζωτικότητας πολφού (electroexcitability) και ακτίνων-Χ εκτελείται ενδοδοντική θεραπεία και να ενισχύσει το δόντι με προσθετική.

Η θεραπεία της τραυματικής περιοδοντίτιδας δεν προϋποθέτει το διορισμό αντιβιοτικών, εάν χρησιμοποιούνται στη συνέχεια ως τοπικές εφαρμογές, αλλά είναι πιο αποτελεσματικές στην έννοια της σύλληψης της φλεγμονής, των αντισηπτικών. Για τον τραυματικό τύπο φλεγμονής, το κύριο πράγμα είναι να ανακουφίσει τον πόνο, να πρηστεί και να προσφέρει προσωρινή ανάπαυση στο τραυματισμένο δόντι. Η περαιτέρω θεραπεία ορίζεται ανάλογα με την κατάσταση και τις πιθανές επιπλοκές. Η πρόβλεψη σχετίζεται επίσης με διάφορους παράγοντες:

• Η σοβαρότητα του τραυματισμού, η δύναμη της πρόσκρουσης.
• Μονός τραυματισμός ή μόνιμος τραυματισμός.
• Ο χρόνος θεραπείας του ασθενούς για βοήθεια.
• Συγχορηγούμενες ασθένειες της στοματικής κοιλότητας (περιοδοντίτιδα, τερηδόνα, ουλίτιδα, πνευρίτιδα και ούτω καθεξής).

 Η πρόγνωση της θεραπείας σχετίζεται με τη σοβαρότητα της τραυματικής βλάβης και επίσης με το γεγονός ότι ο ασθενής στράφηκε στον οδοντίατρο. Αν η διάγνωση και η θεραπεία διεξήχθησαν έγκαιρα, η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή σε 95% των περιπτώσεων. Αν ο τραυματισμός προκάλεσε φλεγμονή που δεν υποβλήθηκε σε επεξεργασία, η διαδικασία γίνεται συχνά χρόνιες και επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή της περιοδοντικής πιθανές ουλές στο σημείο της ρήξης των ινών του ιστού, σχηματισμός κοκκιώματος και άλλες επιπλοκές.