Κοιλιακός πόνος σε ένα παιδί: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ο πόνος στην κοιλιά ενός παιδιού είναι ένα βασικό σύμπτωμα πολλών θλίψεων και πεπτικών οργάνων. Στα μικρά παιδιά, το ισοδύναμο του πόνου είναι το άγχος, η κραυγή, η απόρριψη του μαστού της μητέρας. Στην προσχολική και πρωτοβάθμια εκπαίδευση τα παιδιά στον πόνο μπορεί να εκδηλωθεί νωρίς κορεσμού και πληρότητας στην κοιλιά. Απάντηση σε κοιλιακό άλγος πολύ nndividualny, αλλά σε κάθε περίπτωση, ο ιατρός θα πρέπει να θεωρείται κοιλιακό άλγος ως αντικειμενική πραγματικότητα. ερεθίσματα του πόνου που προκύπτουν στα κοιλιακά όργανα, μεταδίδονται κατά μήκος των νευρικών ινών των δύο τύπων ινών, όπως A παλμοί προκαλούν ένα αίσθημα οξείας και καλά εντοπισμένο πόνο, και για ίνες τύπου C - αβέβαιο θαμπό πόνο. Προσαγωγών νευρώνων αυτών των ινών είναι στα γάγγλια ραχιαίας ρίζας του νωτιαίου μυελού, και μερικοί άξονες διασχίζουν τη μέση γραμμή και να ανέβει στην παρεγκεφαλίδα, μεσεγκέφαλο και στο θάλαμο. Η αντίληψη του πόνου εμφανίζεται σε postcentral έλικα του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία λαμβάνει ερεθίσματα και από τις δύο μισών του σώματος.

Ο πόνος που εμφανίζεται στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας γίνεται αισθητός στο επίπεδο του τμήματος από το οποίο το νευρικό όργανο είναι νευρωμένο:

• πόνος στην επιγαστρική περιοχή παρατηρείται στην παθολογία του διαφράγματος, στο καρδιακό τμήμα του οισοφάγου, στο στομάχι, στο δωδεκαδάκτυλο, στο πάγκρεας.
• πόνους στο δεξιό υποχόνδριο προκύπτουν κυρίως σε ασθένειες του ήπατος, χολής αγωγών και χοληδόχο κύστη, το κεφάλι πάγκρεας, δωδεκαδάκτυλο, κόλον ηπατική καμπυλότητα, τουλάχιστον - και του διαφράγματος αδένα.
• ο πόνος στο φευγαλέο υποχονδρικό εμφανίζεται με βλάβες στο στομάχι, το πάγκρεας, σπληνική κάμψη του παχέος εντέρου, διάφραγμα, αριστερό λοβό του ήπατος.
• το περιφερικό τμήμα του λεπτού εντέρου, τυφλό έντερο με την σκωληκοειδής προσάρτημα, ολόκληρο το εγγύς ήμισυ του παχέος εντέρου, μεσεντερικοί λεμφαδένες, επίπλουν δώσει πόνο στην περιοχή του ομφαλού.
• Τα βότσαλα είναι χαρακτηριστικές των παγκρεατικών βλαβών.
• ο πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή μπορεί να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα, βλάβη στο τερματικό τμήμα του ειλεού, γωνία ειλεοκεκαλί (νόσο του Crohn) και επίσης στο σύνδρομο του κινητού τυφλού.
• στην αριστερή ileal περιοχή του πόνου προκαλούνται συχνότερα από τη βλάβη του σιγμοειδούς κόλου και μπορεί να εμφανιστούν στο σύνδρομο Payra. Αυτή η ασθένεια, που περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1910, χαρακτηρίζεται από επώδυνες επιθέσεις, αίσθημα πίεσης και πληρότητα στο αριστερό υποχωρόνιο. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβοληθεί στην περιοχή του ενδιάμεσου τμήματος, συνοδευόμενος από δύσπνοια και αίσθημα παλμών. Αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλείται από παροδικά επεισόδια στασιμότητας αερίων και κοπράνων στην περιοχή της ευλογιάς, καθώς η γωνία αυτής της ζώνης με το μακρύ εγκάρσιο κόλον μπορεί να είναι οξύ. Αυτό, με τη σειρά του, δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη στασιμότητα. Επιπλέον, υπάρχει σπασμός του παχέως εντέρου. Οι παράγοντες επίλυσης είναι το συναισθηματικό άγχος, η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες. Είναι απαραίτητο να μάθετε την περιοδικότητα του πόνου, τη σχέση του με την πρόσληψη τροφής και τη φύση του, τη διευκρίνιση της ακτινοβολίας του πόνου. σημαντική είναι η διευκρίνιση της φύσης του συνδρόμου του πόνου.
• αν το απομακρυσμένο τμήμα του παχέος εντέρου, του ουροποιητικού συστήματος και των πυελικών οργάνων, ο πόνος είναι αισθητός στην περιοχή υπερηβυμικής.
• ο διάχυτος κοιλιακός πόνος μπορεί να υποδηλώνει περιτονίτιδα, εντερική απόφραξη, κοιλιακή αιμορραγική αγγειίτιδα, ρήξεις παρεγχυματικών οργάνων, συμφύσεις, μερικές φορές τέτοιοι πόνοι παρατηρούνται με ασκίτες και μετεωρισμό.

Μια ιδιαίτερη παραλλαγή του κοιλιακού πόνου είναι ο εντερικός κολικός - ένα άβολο, ενοχλητικό, αίσθημα ραπτικής ή συμπιέσεως στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο εντερικός κολικός προκαλείται από δυσκινητικά φαινόμενα και αυξημένη παραγωγή αερίου. Η διάγνωση του «εντερικού κολικού» γίνεται εάν η συνολική διάρκεια του κολικού είναι 2-3 ώρες την ημέρα. Τις περισσότερες φορές, ο εντερικός κολικός είναι το προνόμιο των βρεφών και προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• λειτουργική ανωριμότητα της νευρομυϊκής συσκευής του εντέρου.
• έλλειψη ενζύμου.
• εντερική δυσβολία.
• τροφική αλλεργία.
• παράλογη σίτιση.

Τυπικά, ο κολικός εξαφανίζεται κατά τη βελτιστοποίηση της θεραπείας σίτισης ή την επιλογή κατάλληλης φόρμουλας.

Εμμηνοί, πιεστικοί πόνοι στην κοιλιακή χώρα στα παιδιά υποδηλώνουν υπερανάπτυξη ή αύξηση των κοιλιακών οργάνων (ζελατίνη και σπληνομεγαλία, όγκοι, κύστες, μετεωρισμός). Οι παροξυσμικοί πόνοι παρατηρούνται με την υπέρταση των λείων μυών - σπασμός του πυλωρού, σφιγκτήρας του Oddi, εντερικοί σφιγκτήρες, το πιο έντονο διάτρηση, το λεγόμενο στιλέτο, οι πόνοι δείχνουν διάτρηση και διεισδύοντας έλκη, οξεία περιτονίτιδα, οξεία εντερική απόφραξη. Σε ασθένειες του λεπτού εντέρου, ο πόνος, κατά κανόνα, τραβώντας, αμβλύ? Αντίθετα, πολύ έντονος πόνος είναι χαρακτηριστικός της ήττας του παχέος εντέρου.

Με τη φύση του πόνου στην κοιλιά διακρίνονται:

• σπασμωδικός πόνος
• διαταραχές του πόνου
• συγκολλητικές συμφύσεις

Σπαστικοί πόνοι εμφανίζονται στην κολίτιδα, την εντεροκολίτιδα και συχνά εμφανίζονται ως εντερικός κολικός. Οι πόνοι που προκαλούνται από την έντονη τέντωμα του εντέρου με αέρια και κόπρανα συνοδεύονται από φούσκωμα. Οι πόνοι προσκόλλησης εμφανίζονται στο ύψος της περισταλτικής του εντέρου, η εμφάνισή τους διευκολύνεται από αιφνίδιες κινήσεις των ασθενών, τρόμο του σώματος κ.λπ.

Μια αίσθηση καψίματος παρατηρείται όταν επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη των ανώτερων τμημάτων του πεπτικού σωλήνα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]