Κοιλιακή διαύγαση ακτίνων Χ

Οι σάλπιγγες έχουν σημαντική λειτουργία στη θηλυκή αναπαραγωγική συσκευή, η οποία συνδέει τη μήτρα με τις ωοθήκες. Σε αυτά τα κύτταρα του ωαρίου συναντώνται με το σπερματοζωάριο, γονιμοποιούνται και μετακινούνται στην κοιλότητα της μήτρας για να στερεοποιηθούν στον τοίχο και να αρχίσουν να αναπτύσσονται. Αυτό είναι το μυστήριο της γέννησης της ζωής. Συμβαίνει ότι μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Για να διευκρινιστεί η αιτία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας ακτινογραφίας των σαλπίγγων.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Της μήτρας ή fallopian (ονομάζεται Gabriel Fallopian ιατρό, περιγράφηκε για πρώτη φορά τη δομή τους) σωλήνες παρέχουν τροφή για το έμβρυο κατά τις πρώτες ημέρες της ύπαρξής του, καθώς και μέσω της επιθηλιακής βλεφαρίδες επένδυση στους τοίχους, και κροσσωτό μετακινήσεις τον ωθήσει μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Το μήκος του είναι κατά μέσο όρο 11-12 cm. Ο σάλπιγγας χωρίζεται σε 4 κύριους τομείς:

1. infundibul, το τέλος του οποίου είναι το στόμιο του σαλπίγγου.
2. περιοχή αμύλου.
3. ισθμικό μέρος. και 
4. ενδομυϊκό ή διάμεσο μέρος, το οποίο βρίσκεται στο τοίχωμα της μήτρας. [1]

Εάν η επιθυμητή εγκυμοσύνη δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει υποψία παρεμπόδισης των σαλπίγγων. Ο επιπολασμός της παρεμπόδισης των σαλπίγγων είναι 19,1% στην ομάδα πρωτογενούς στειρότητας και 28,7% στη δευτερεύουσα ομάδα υπογονιμότητας. [2]Βοηθά στην αποκάλυψη της διαγνωστικής διαδικασίας, που ονομάζεται υστεροσαλπιγγογραφία (GHA).

Το υστεροσαλπιγγογράφημα (GHA) είναι μια μέθοδος απεικόνισης που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της βακτηριακής βαφής σε γυναίκες με πρωτογενή και δευτερογενή υπογονιμότητα. Οι παθολογίες του σωλήνα μπορούν να προκαλέσουν πρωτογενή και δευτερογενή υπογονιμότητα. Βάσει αρκετών επιστημονικών μελετών, οι γυναίκες με δευτερογενή στειρότητα είχαν περισσότερες πιθανότητες να εμποδίσουν τη σάλπιγγα με GHA από τις γυναίκες με πρωτογενή στειρότητα.[3], [4]

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για τη στειρότητα, οι προηγούμενες επεμβάσεις στα πυελικά όργανα ήταν σημαντικά υψηλότερες στην ελεγχόμενη μελέτη των Romero Ramas et al. Ο επιπολασμός της μεταφερόμενης λοίμωξης από χλαμύδια ήταν πολύ σημαντικός σε γυναίκες με δευτεροπαθή υπογονιμότητα.[5], [6]

Στην πραγματικότητα, η υστεροσαλψία είναι μια ακτινογραφία που χρησιμοποιεί έναν παράγοντα αντίθεσης. Κάνει δυνατό τον εντοπισμό προσφύσεων, μυώματος, άλλων νεοπλασμάτων, πίεσης στο εξωτερικό και τσίμπημα του σωλήνα, ή εσωτερικών εμπλοκών λόγω σαλπιγγικών λοιμώξεων, συγγενούς υποανάπτυξης και άλλων αιτίων.[7], [8]

Οι ενδείξεις για την ακτινογραφία των σαλπίγγων είναι επίσης:

• διέγερση της ωορρηξίας, όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα για την αύξηση της έκκρισης των ορμονών που είναι απαραίτητα για την απελευθέρωση ενός ωαρίου από τις ωοθήκες.
• διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης (IVF).[9]

Παρασκευή

Η εξέταση με ακτίνες Χ των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων πραγματοποιείται τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά το τέλος του μήνα. Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε κολπικές αλοιφές, υπόθετα και οικεία προϊόντα υγιεινής. Τις τελευταίες 2 ημέρες - να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.

Τεχνική σάλπινγκ

Αμέσως πριν από το γιατρό εικόνας εξετάζει τον ασθενή και εισάγει εντός του τραχήλου konyulyu - ένα σωλήνα μικρής διαμέτρου, μέσω του οποίου η σύριγγα γεμίζει τον παράγοντα αντίθεσης μήτρα (για αυτή τη χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν ιώδιο-: Ultravist, triombrast, verografin) που απαιτούνται για την καθυστέρηση των ακτίνων Χ. Οι θέσεις όπου το υγρό έχει διεισδύσει είναι χρωματισμένες με έντονο λευκό χρώμα στην εικόνα, οι σκούρες κηλίδες υποδεικνύουν εμπόδια.

Συνήθως, οι γυναίκες παραπονιούνται για μικρό πόνο στην κάτω κοιλία και δυσφορία. Για να αποφευχθεί αυτό, εφαρμόζεται τοπική αναισθησία, το αναισθητικό εγχέεται απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας.

Στη συνέχεια, κάντε μερικές φωτογραφίες, μετά από τις οποίες αφαιρείται ο σωλήνας. [10]

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η υστεροσαλπιγγογραφία δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με πλήρη απόφραξη του σαλπίγγου, με εσωτερικές λοιμώξεις, για την ανίχνευση των οποίων εξετάζεται ένα βακτηριολογικό επίχρισμα από τον κόλπο πριν από τη διαδικασία. Αντενδείκνυται σε γυναίκες με αλλεργική αντίδραση σε παράγοντα αντίθεσης.[11], [12]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Μισή ώρα μετά τη διαδικασία, ο ασθενής επιστρέφει στην κανονική του κατάσταση. Το υγρό αντίθεσης απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και εκκρίνεται φυσιολογικά από το σώμα χωρίς αρνητικές συνέπειες και επιπτώσεις στην κατάσταση της υγείας. Περιστασιακά αιμορραγικές ή υδατώδεις απορρίψεις εμφανίζονται, περνώντας μετά από 1-2 ημέρες, λίγες ώρες μπορεί να κρατήσει έναν ελαφρύ πόνο. Μπορεί να υπάρξει μικρή καθυστέρηση στην εμμηνόρροια.

Η ροδοντοσκόπηση των σαλπίγγων συνδέεται με ελάχιστες επιπλοκές και παρόλα αυτά μπορεί να είναι υπό την πίεση της παραβίασης της στειρότητας των οργάνων ή της μη τήρησης των κανόνων υγιεινής τις επόμενες ημέρες. Ναυτία, πόνος, βαριά αιμορραγία, πυρετός - συμπτώματα που δίνουν τη δυνατότητα να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν: φλεβική ενδοαυτία [13], διάτρηση της μήτρας, λοιμώξεις, αλλεργικές αντιδράσεις και κνίδωση [14], συγκοπή, αιμορραγία και σοκ, πνευμονική εμβολή ή εμβολή αμφιβληστροειδούς [15], περίπτωση υπερθυρεοειδισμού [16].

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Δεν χρειάζεται ιδιαίτερη φροντίδα μετά την εξέταση, ωστόσο, πρέπει να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες:

• Εξαιρούνται οι σεξουαλικές σχέσεις για αρκετές ημέρες.
• να μην κάνετε μπάνιο, αλλά μόνο ένα ντους?
• Μην επισκεφθείτε τη σάουνα και το μπάνιο.
• μην χρησιμοποιείτε ταμπόν, αλλά μόνο τα μαξιλάρια.

Κριτικές

Τι είναι καλύτερο, υπερηχογράφημα (υπερηχογραφήματος)  [17]ή ακτινογραφία των σαλπίγγων; Σύμφωνα με τη μελέτη, η ευαισθησία της υστεροσαλπιγγογραφίας και της υπερηχογραφίας είναι 58,2% και 81,8% αντίστοιχα. Η ειδικότητα της υστεροσαλπιγγογραφίας και της υπερηχογραφίας είναι 25,6% και 93,8%. Η υστεροσαλπιγγογραφία έχει συνολική ακρίβεια 50,3%, ενώ η sonohysterography έχει σημαντικά μεγαλύτερη ακρίβεια 75,5%.[18]

Μερικοί άνθρωποι σημειώνουν ότι μετά την είσοδο της ουσίας της αντίθεσης στους σωλήνες, η πιθανότητα να μείνουν έγκυες αυξάνεται, επειδή ξεπλένονται, καθαρίζονται από βλέννα, απομακρύνονται μικρές συμφύσεις. [19], [20],

Η επιθυμία των γυναικών να γίνουν μητέρα είναι μια φυσική ανάγκη που έχει τεθεί από την ίδια τη φύση. Συχνά είναι σε θέση να δοκιμάσουν, μόνο για να γεννήσουν ένα παιδί. Οι σάλπιγγες με ακτίνες Χ, σύμφωνα με κριτικές, δεν είναι οι χειρότερες από αυτές. Αν και κάθε άτομο έχει το δικό του όριο πόνου, με τη βοήθεια των παυσίπονων η διαδικασία δεν θεωρείται σκληρή και δεν διαρκεί περισσότερο από ένα τέταρτο της ώρας.