Κνίδωση ενδομητρίου

Η ενδομητριοειδής κύστη είναι ένα είδος σχηματισμού κυστικών ωοθηκών, το οποίο διαφέρει από τα λειτουργικά νεοπλάσματα από τον μηχανισμό σχηματισμού και ανάπτυξης. Τις περισσότερες φορές η ενδομητριαία κύστη σχηματίζεται και στις δύο ωοθήκες ως αποτέλεσμα της κύριας χρόνιας νόσου - ενδομητρίωσης. Τα κύτταρα του ενδομητρίου είναι ικανά να εξαπλωθούν σε πολλά κοντινά όργανα και αγωγούς, αναπτύσσονται και καλύπτουν τον κόλπο, τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες. Παρόμοιες παθολογικές εστίες θεωρούνται ορμονικά εξαρτώμενες και λειτουργούν ενεργά. Με κάθε νέα εμμηνόρροια, τα κύτταρα του ενδομητρίου αναπτύσσονται όλο και περισσότερο στους φλοιώδεις ιστούς των ωοθηκών και προκαλούν το σχηματισμό νεοπλασμάτων μάλλον μεγάλου μεγέθους. Η ενδομητριακή κύστη ονομάζεται επίσης μάλλον απεικονιστικά και εύστοχα, χαρακτηρίζοντας το περιεχόμενο της κυστώδους κοιλότητας - την κύστη σοκολάτας. Στην κοιλότητα του νεοπλάσματος είναι το περιεχόμενο μιας καφέ απόχρωσης, που αποτελείται από θρόμβους αίματος που δεν έχουν βρει διέξοδο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Η ενδομητριακή κύστη ταξινομείται ως εξής: 

1. Στάδιο Ι. Μικρά σημειακά νεοπλάσματα που εντοπίζονται στην επιφάνεια των ωοθηκών, συχνά είναι κοινά στο περιτόναιο, πιο κοντά στο ορθό. Αυτές οι κύστεις δεν έχουν ακόμη κοιλότητα, μοιάζουν μάλλον με έναν πρησμένο ενδομητριώδη ιστό. 
2. Στάδιο ΙΙ. Το νεόπλασμα σχηματίζεται σε μία ωοθήκη, αναπτύσσεται σε μέγεθος 3-5 εκατοστών, μπορεί να έχει μικρότερες παρακείμενες εγκλείσεις στο περιτόναιο, ο εντοπισμός είναι η περιοχή του ορθού. Συχνά συνοδεύεται από αιχμές, αλλά, χωρίς να εμπλέκει το έντερο. 
3. Στάδιο ΙΙΙ. Η ενδομητριακή κύστη αναπτύσσεται σε μεγάλο σχήμα, προκαλεί το σχηματισμό γειτονικής κύστης σε άλλη ωοθήκη. Οι συσπάσεις αναπτύσσονται σε όλη τη μήτρα, αρπάζοντας τους σάλπιγγες, το μεγαλύτερο μέρος του περιτοναίου. Στη διαδικασία κόλλας, εμπλέκονται και τα δύο εξαρτήματα και τα έντερα. 
4. Στάδιο IV. Πλήρεις διμερείς κυστικοί σχηματισμοί, μέγεθος 5-8 εκατοστών, πολλαπλασιασμός της διάδοσης επηρεάζει την ουροδόχο κύστη, το σιγμοειδές τμήμα του εντέρου, το ορθό. Η διαδικασία συγκόλλησης είναι διάχυτη, επηρεάζοντας σχεδόν όλα τα κοντινά όργανα και συστήματα.

[1], [2], [3], [4],

Ενδομητριώδη κύστη: συμπτώματα

"Σοκολάτα" ο όγκος - αυτό είναι σαφώς ορατό στην ηχογραφία της εκπαίδευσης με μια κάψουλα, ξεχειλίζει παχύρρευστη πυκνή μάζα σκούρου καφέ χρώματος. Το μέγεθος της κυστικής εκπαίδευσης είναι αρκετά μεγάλο, αλλά σπάνια υπερβαίνει τα 10-12 εκατοστά. Τα συμπτώματα στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης δεν εμφανίζονται εξαιτίας της επικράτησης της διαδικασίας και της μη εξειδίκευσης των συμπτωμάτων. Εάν ο όγκος φθάσει στο μέγεθος των 3-5 εκατοστών, υπάρχουν κακόκεφο πόνος στην κάτω κοιλιακή περιοχή, όπως ένα μεγάλο κύστεις μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστη έμμηνο ρύση, συχνά - δυσμηνόρροια. Συχνά η αιτία της επίμονης, χρόνιας υπογονιμότητας μπορεί να είναι μια μη διαγνωσμένη ενδομητριώδης κύστη που βρίσκεται στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης. Το κύριο σημείο ότι η κύστη αναπτύσσεται σε μια παθολογική μορφή είναι ο πόνος: 

• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, συνήθως κατά τη διάρκεια της πράξης. 
• Πόνος στη μέση περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου, συχνά κράμπες. 
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, δεξιά και αριστερά, που ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή. 
• Πολύ παρατεταμένη εμμηνόρροια με βαριά αιμορραγία.
• Αποβολή μετά την εμμηνόρροια (λείανση). 
• Δυσμηνόρροια. 
• Στη διαδικασία προσκόλλησης, δυσκοιλιότητα, καθυστέρηση στην ούρηση, μετεωρισμός. 

Η κλινική εικόνα μιας οξείας κατάστασης είναι μια "οξεία κοιλιά" με ρήξη του κυστικού σχηματισμού. Συμπτώματα - έντονος πόνος, εξαπλωμένος σε όλο το περιτόναιο, ένταση κοιλιακών μυών, ταχυκαρδία, πτώση σε παλμό και πίεση, λιποθυμία. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η ενδομητριώδης κύστη είναι μια μάλλον απειλητική ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα, εάν η κοιλότητα περιέχει πύον, ο κυστικός σχηματισμός είναι ρήξη και το περιεχόμενο εισέρχεται στο περιτόναιο.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Κυτταρική ενδομητριοειδή: θεραπεία

Ακόμη και αν η ενδομητριώδης κύστη διαγνωσθεί κατά το πρώτο στάδιο ανάπτυξης, θα πρέπει να απομακρυνθεί αμέσως. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι συντηρητική, κατά κανόνα, δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, εκτός από ενδομητριοειδές κύστη θέση κακοήθεις, δηλαδή, να εξελιχθεί σε κακοήθεια. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής παρέμβασης, εξαιρουμένου του κινδύνου ογκολογίας, είναι η ριζική απομάκρυνση όλων των παθολογικής εστίας ενδομητρίωσης. Επίσης, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης και το μέγεθος της κύστης, εμφανίζεται η εκτομή των ωοθηκών, ή μία από αυτές, αν η γυναίκα βρίσκεται σε αναπαραγωγική ηλικία. Ένα καλό αποτέλεσμα είναι η θεραπεία με λέιζερ της ενδομητριώδους κύστης, η εξάτμιση των παθολογικών περιοχών της ενδομητρίωσης. Σε έγκυες γυναίκες, οι κυστικοί σχηματισμοί μικρού μεγέθους δεν αφαιρούνται, δεδομένου ότι δεν αποτελούν σοβαρή απειλή ούτε για την κατάσταση της υγείας της μητέρας ούτε για το μελλοντικό μωρό. Εάν το νεόπλασμα παρεμβαίνει στην πορεία της εγκυμοσύνης, απομακρύνεται με απαλή λαπαροσκοπική μέθοδο.

Η κύστη ενδομητρίωσης αποτρέπεται απλά - κάθε έξι μήνες πρέπει να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση, κατά προτίμηση σε περιεκτική εξέταση που περιλαμβάνει οπτική εξέταση, υπερηχογράφημα και κολποσκόπηση. Η έγκαιρη διάγνωση του κυστικού σχηματισμού μικρών μεγεθών, καθώς και η ενδομητρίωση, παρακολουθείται με επιτυχία με τη βοήθεια χαμηλής τραυματικής χειρουργικής επέμβασης με διατήρηση όλων των γόνιμων ιδιοτήτων μιας γυναίκας και των αναπαραγωγικών της λειτουργιών.

[11], [12], [13]