Ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη

Μεταξύ των ιατρικών προβλημάτων της αναπαραγωγικής υγείας των γυναικών, η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη λαμβάνουν ιδιαίτερη θέση. Δηλαδή, η πιθανότητα εγκυμοσύνης σε ενδομητρίωσης - γυναικολογική παθολογία που εμφανίζεται στην ανώμαλη μετάδοση των κυττάρων του αδενικού εσωτερικό στρώμα της μήτρας (ενδομήτριο) έξω κοιλότητα του.

Το πρόβλημα αυτό είναι επίκαιρο, αφού η ενδομητρίωση θεωρείται όχι μόνο ένας από τους κύριους λόγους για τις γυναικολογικές επεμβάσεις, αλλά και η κύρια αιτία της γυναικείας υπογονιμότητας και του χρόνιου πυελικού πόνου.

Αλλά, παρά το γεγονός ότι μέχρι 30-35% των γυναικών με ενδομητρίωση έχουν προβλήματα με τη σύλληψη, το ερώτημα - είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση; - οι γυναικολόγοι δίνουν μια καταφατική απάντηση.

Γιατί δεν εμφανίζεται η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της ενδομητρίωσης;

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην προσδιορίσει ενδομητρίωση με υπογονιμότητα: οι γυναίκες με το τεστ εγκυμοσύνης νόσου για την ενδομητρίωση μπορεί να είναι θετική, όπως η πιθανότητα εγκυμοσύνης εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση των dyshormonal heterojunctions endometroidnoy, καθώς και τον βαθμό της ουλής-συμφύσεων, χαρακτηριστική ενδομητρίωση. Ωστόσο, δεν πρέπει να αγνοηθεί η αρνητική επίδραση αυτής της ασθένειας στη γονιμότητα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα είδη της παθολογίας με τη μορφή των γεννητικών οργάνων και εκτός των γεννητικών οργάνων ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από εντοπισμό είτε στα αναπαραγωγικά όργανα ή δομές και επί των οργάνων της πυέλου και την κοιλιακή κοιλότητα. Αλλά σε κάθε περίπτωση συμβαίνει η μετατόπισή τους σε σχέση με την κανονική θέση με διάφορες λειτουργικές διαταραχές. Κλινική παραλλαγές ενδομητρίωση αλλοίωση είναι ωοθηκών, σάλπιγγα, τους συνδέσμους της μήτρας, και στη συνέχεια υπάρχει ένα πρόβλημα - ένα εξωτερικό ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη με δευτερογενή επίπεδο στειρότητα στο 25% των περιπτώσεων.

Όταν endometroidnyh heterojunctions τραχήλου τραχήλου και μυομήτριο (μυϊκό στρώμα), το πρόβλημα μορφοποιείται ως μια εσωτερική ενδομητρίωση μήτρας και την εγκυμοσύνη. Από ενδομητρίωση μυομήτριο - μήτρας αδενομύωση - μπορεί να συμβεί παράλληλα με καρκίνο της μήτρας, οι γυναίκες αντιμέτωποι με μια διπλή πρόκληση, όπως εγκυμοσύνη με ινομυώματα και ενδομητρίωση, όταν οι πιθανότητες μητρότητας είναι ελάχιστες. Επιπλέον, σε περίπτωση εγκυμοσύνης, οι κόμβοι του μυώματος αρχίζουν να αναπτύσσονται, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο διακοπής.

Όταν διανομή εκτός των γεννητικών οργάνων ιστού παρόμοια με την εσωτερική επένδυση της μήτρας επηρεάζεται κυρίως από την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, τον ομφαλό και το εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, ειδικά με την παρουσία της μετεγχειρητικής ουλής.

Αλλά γιατί δεν εμφανίζεται εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της ενδομητρίωσης; Ακολουθούν μερικά παραδείγματα.

Η ενδομητρίωση του τράχηλου και η εγκυμοσύνη: προβλήματα με τη σύλληψη προκύπτουν εξαιτίας του σχηματισμού μιας κύστης (ενός ή περισσότερων) στον αυχενικό σωλήνα, που οδηγεί σε παραμόρφωση και στένωση.

Retrotservikalnogo ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη: όπου αρκετά σπάνια μορφή ενδομητρίου παθολογίας ιστού που βρέθηκαν στην οπίσθια πλευρά του τραχήλου με την εξάπλωση του οπίσθιου κολπικού θόλου, ένα χώρισμα μεταξύ του κόλπου και του ορθού, του εντέρου, του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και η μυϊκό τοίχωμα της μήτρας. Και, σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτό περιπλέκει τη σύλληψη και η αντιμετώπιση αυτού του κλινικού προβλήματος μπορεί να λυθεί σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Η ενδομητρίωση των ωοθηκών και η εγκυμοσύνη: λόγω της εγγύτητας των ωοθηκών με τη μήτρα, αυτό είναι ένα από τα πιο κοινά σημεία ανάπτυξης της ενδομητρίωσης. Λόγω της εμφάνισης ενδομητριωδών κύστεων των ωοθηκών, σημειώνονται οι λειτουργίες της ωοθυλακικής τους συσκευής, δηλαδή η ικανότητα να σχηματίζονται ωάρια και να συντίθενται ορμόνες. Δείτε περισσότερες λεπτομέρειες - Κύστη ενδομητριοειδών. Η ενδομητρίωση των ωοθηκών είναι η πιο πιθανή αιτία υπογονιμότητας.

Η ενδομητρίωση των σαλπίγγων και η εγκυμοσύνη: ο σχηματισμός εξωτερικών (περιτριβικών) συμφύσεων μπορεί να οδηγήσει σε στένωση ή πλήρη απόφραξη των σαλπίγγων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το γονιμοποιημένο ωάριο απλά δεν μπορεί να μπει στην κοιλότητα της μήτρας, και αυτό εντοπισμός της παθολογίας συχνά έκτοπη (σαλπίγγων) εγκυμοσύνης.

Επιδημιολογία

Ο αριθμός των γυναικών με αυτήν την παθολογία εκτιμάται από τους Αμερικανούς εμπειρογνώμονες περιοδικών μαιευτικής και γυναικολογίας σε 6-10% (δηλαδή μέχρι 145-180 εκατομμύρια) - ανεξαρτήτως ηλικίας και παρουσίας παιδιών. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για ασθένεια αναπαραγωγικής ηλικίας: η τυπική ηλικία κατά τη στιγμή της διάγνωσης είναι 25 έως 29 έτη. Η ενδομητρίωση είναι πιο συχνή στις γυναίκες με υπογονιμότητα και χρόνιο πυελικό πόνο (35-50%). Η φυλετική τάση είναι ένα υψηλότερο επίπεδο ενδομητρίωσης στις λευκές γυναίκες.

Σύμφωνα με μερικές μελέτες, η ενδομητρίωση είναι η αιτία του 27-45% των περιπτώσεων υπογονιμότητας σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης. Στον λόγο του είδους, οι ασθενείς με ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων αντιπροσωπεύουν λίγο περισσότερο από το 90% των κλινικών διαγνώσεων και για τη διάγνωση εξωγενούς ενδομητρίωσης όχι περισσότερο από 7-8%.

Μια πιθανότητα ανάκτησης της γονιμότητας και τεκνοποιίας διεξάγονται μετά συνδυασμένη αγωγή της ενδομητρίωσης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του σώματος των γυναικών και το βαθμό της σοβαρότητας της νόσου, και μπορεί να είναι μέχρι 50% σε ήπιες περιπτώσεις και, σε σοβαρές περιπτώσεις - εντός του 10%.

[1], [2], [3], [4], [5]

Παράγοντες κινδύνου

Η ενδομητρίωση αναπτύσσεται σε γυναίκες διαφόρων ηλικιών και οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση παθολογίας, γυναικολόγου και ενδοκρινολόγου περιλαμβάνουν:

• οξεία και χρόνια μορφή γυναικολογικών φλεγμονωδών ασθενειών.
• παρουσία στην αναγγελία των αμβλώσεων, περίπλοκες μορφές, παράδοση με καισαρική τομή,
• γυναικολογικές επεμβάσεις (λαπαροσκοπικές και λαπαροτομικές), καυτηρίαση του τράχηλου, κοιλιακές επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα,
• ανισορροπία των ενδογενών ορμονών φύλου να αυξηθεί το επίπεδο της οιστριόλης και οιστραδιόλης ( hyperestrogenia ) η οποία συνδέεται με αλλαγές στο σύστημα της ρύθμισης του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών?
• ανοσολογικές διαταραχές.
• γενετική προδιάθεση ·
• συγγενείς ή επίκτητες αλλοιώσεις του υποθαλάμου, της υπόφυσης, του φλοιού των επινεφριδίων (που οδηγούν σε παραβίαση της σύνθεσης ορισμένων ορμονών).

[6]

Συμπτώματα ενδομητρίωση κατά την εγκυμοσύνη

Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια νόσος που συνοδεύεται από έντονη έμμηνο ρύση και έντονο πόνο, καθώς και ορισμένες ανατομικές αλλαγές στην περιοχή της πυέλου, αν και το 20-25% των γυναικών, αυτή η παθολογία δεν εκδηλώνεται.

Η εγκυμοσύνη δεν ανακουφίζει από την ασθένεια και τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης κατά την εγκυμοσύνη κυμαίνονται από ήπια μέχρι σοβαρή. Για τους περισσότερους ασθενείς με ενδομητρίωση, η εγκυμοσύνη - ειδικά μετά τις πρώτες εβδομάδες - είναι περίοδος ανακούφισης από τα συμπτώματα. Αυτό οφείλεται κυρίως στην αύξηση των επιπέδων της προγεστερόνης που συνδέονται με την εγκυμοσύνη, εάν μια υγιή γυναίκα που παράγονται έως και 20 mg προγεστερόνης ημερησίως κατά τη διάρκεια του επόμενου έμμηνου κύκλου, σε μια έγκυο γυναίκα μία ημερήσια ποσότητα προγεστερόνης μπορεί να φθάσει 400 mg (λόγω σύνθεση του πλακούντα ορμόνης).

Τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης στην ενδομητρίωση είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως, καθώς η προγεστερόνη αποτρέπει την ωορρηξία. Επιπλέον, αυτή η ορμόνη παρεμποδίζει απελασματοποίηση ενδομήτριο, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη των κυττάρων του, έτσι ώστε η απουσία της εμμήνου ρύσεως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να μειώσει τα συμπτώματα που παρατηρούνται στην ενδομητρίωση, όπως άστοχες ενδομήτριο σταματήσει η αιμορραγία sites.

Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι κάποιες γυναίκες με ενδομητρίωση απόκριση προς προγεστερόνη μειωμένη ή απούσα, η οποία μπορεί να οφείλεται στη γενική χαμηλή ευαισθησία των υποδοχέων που αλληλεπιδρούν με την ορμόνη. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της απόρριψης (λείανση, καφέ χρώμα).

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να αυξηθούν. Κυρίως αυτοί είναι οι πόνοι που συνδέονται με το γεγονός ότι η ταχέως αναπτυσσόμενη μήτρα εκτείνεται σε κυστικούς σχηματισμούς και συμφύσεις. Μια καθυστερημένη κύηση αυξάνει τη σύνθεση οιστρογόνων πάλι (επίσης λόγω της παραγωγής της από τον πλακούντα) που διεγείρει αυξημένη ανάπτυξη των ενδομήτριων κυττάρων και πιο σοβαρά συμπτώματα της νόσου.

Πώς είναι η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση;

Πρώτον, πώς επηρεάζει η ενδομητρίωση την εγκυμοσύνη; Και, δεύτερον, η εγκυμοσύνη θεραπεύει την ενδομητρίωση;

Ας ξεκινήσουμε με το δεύτερο. Προηγουμένως, η εγκυμοσύνη θεωρήθηκε «θεραπεία για ενδομητρίωση», αλλά πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι αυτό δεν συμβαίνει. Ακόμη και αν τα συμπτώματα υποχωρούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και οι λόγοι γι 'αυτό αναφέρθηκαν στην προηγούμενη ενότητα), η πλειοψηφία των γυναικών μετά τον τοκετό ή μετά τη λήξη της γαλουχίας που ανανεώνονται, μερικές φορές με μια εκδίκηση.

Η εγκυμοσύνη στην ενδομητρίωση μπορεί να συμβεί με διαφορετικούς τρόπους. Μαιευτήρες χαρακτηρίσει την πιο δύσκολη περίοδο κατά τους δύο πρώτους μήνες (8 εβδομάδες): σύμφωνα με τις στατιστικές, είναι σε αυτούς τους όρους - εφ 'όσον υπάρχει ένας σχηματισμός του πλακούντα - περιπτώσεις των αυτόματων αποβολών.

[7], [8], [9], [10]

Έντυπα

Επίσης στη γυναικολογία, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί ενδομητρίωσης, που καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό τη δυνατότητα εγκυμοσύνης.

Αρκετά "να πάρει ειρηνικά" ενδομητρίωση 1 βαθμό και εγκυμοσύνη: οι εστίες της παθολογίας είναι μικρές και μεμονωμένες, δεν είναι βαθιά? επηρεάζουν, όπως συνήθως πιστεύεται, μόνο το κολπικό τμήμα του τραχήλου και οι ανατομικές δομές της μικρής λεκάνης. Οι ειδικοί εκτιμούν τις πιθανότητες εγκυμοσύνης στο 75-80%.

Η ενδομητρίωση 2 βαθμών και η εγκυμοσύνη: οι εστίες ανάπτυξης του ενδομητρίου είναι μεγαλύτερες και βρίσκονται βαθύτερα στους ιστούς της μικρής λεκάνης που περιβάλλει την ουροδόχο κύστη. στην εμβάθυνση του βρεγματικού περιτοναίου υπάρχει μια συμφόρηση του αιματηρού χαρακτήρα. υπάρχει μια κολλητική διαδικασία στην περιοχή των σαλπίγγων (με τη συστολή τους) και των ωοθηκών. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι περίπου 50%.

Η ενδομητρίωση 3 βαθμών και η εγκυμοσύνη: οι εστίες της ετεροτοπίας στη μήτρα και οι σάλπιγγες είναι πολλαπλές, η στρωμνή τους είναι βαθιά. παρουσία συγκολλήσεων του περιτόναιου και μικρής ή αμφοτερόπλευρης ενδομητριώδους κύστης των ωοθηκών. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης δεν υπερβαίνει το 30-40%.

Εγκεφαλική ενδομητρίωση 4 μοίρες και εγκυμοσύνη: πολλαπλές και βαθιές εστίες υπερπλασίας του ενδομητρίου στην κύστη και το περιτόναιο της μικρής λεκάνης. πολλαπλές πυκνές συμφύσεις της κοιλιακής κοιλότητας. αμφίπλευρες ενδομητριώδεις κύστεις ωοθηκών μεγάλου μεγέθους. Οι πιθανότητες να μείνουν έγκυες δεν υπερβαίνουν το 15%, καθώς οι αλλαγές στις περιοχές της πυέλου και της μήτρας επηρεάζουν την εμφύτευση του ωαρίου και την ανάπτυξη του πλακούντα.

[11], [12], [13], [14]

Επιπλοκές και συνέπειες

Επιπλέον, οι πιο πιθανές συνέπειες και επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία μετά την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η οποία, κατά κανόνα, οφείλεται στην παρουσίαση ή αποκόλληση του πλακούντα.
• εμβρυϊκή εξασθένιση σε περίοδο περίπου 20 εβδομάδων.
• προεκλαμψία στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• πρόωρη παράδοση.
• μικρό βάρος του νεογέννητου.
• αδυναμία της εργασίας και παράδοση με καισαρική τομή.

Επιπλοκές της εγκυμοσύνης με εσωτερικό ενδομητρίωση, ιδιαίτερα της ενδομητρίωσης μυομητρίου που σχετίζονται με αυξημένα φορτία στην αύξηση περίοδο της μήτρας μυομήτριο, η οποία είναι γεμάτη με ρήξη της μήτρας κατά τη διάρκεια του δεύτερου μισού της κύησης.

Μια σπάνια αλλά σοβαρή και απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - κοιλιακή αιμορραγία (hemoperitoneum) που σχετίζεται με ρήξη της μήτρας ή του αγγειακού ή ωοθήκες, ή με αιμορραγικές περιοχές endometroidnoy heterojunctions.

[15],

Διαγνωστικά ενδομητρίωση κατά την εγκυμοσύνη

Η αιτία της ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί δεν θα εγκατασταθεί επειδή οι εκδόσεις της αιτιολογίας της νόσου λίγα, συμπεριλαμβανομένων: εμβρυϊκή ανάπτυξη της θεωρίας της παθολογίας των αδενικών στοιχείων της Müllerian και Wolffian φορείς? οπισθοδρομική εμμηνόρροια. μεταλλάξεις γονιδίων που ρυθμίζουν τον επαγόμενο από οιστρογόνο κυτταρικό ενδομήτριο κύκλο στις πολλαπλασιαστικές και εμμηνορροϊκές φάσεις κ.λπ. Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο - Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Ο μόνος οριστικός τρόπος για να γίνει μια ακριβής διάγνωση είναι να κρατήσετε μια λαπαροσκόπηση και να εξετάσετε ένα δείγμα ιστού (βιοψία) που λαμβάνεται με αυτή την εξέταση. Όμως, η διάγνωση της ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί λόγο με τον τρόπο αυτό, λόγω των πιθανών κινδύνων που συνδέονται με perf της μήτρας, μειωμένη ενδομήτρια-πλακούντα ροή του αίματος και την ανάπτυξη του εμβρύου υποξία, καθώς και τον κίνδυνο του εμβρύου τραυματισμού.

Είναι επίσης αδύνατη η οργάνωση της διάγνωσης με τη μορφή υστεροσκόπησης. Ως εκ τούτου, μια ρουτίνα εξέταση, υπερήχων (οι οποίες, σύμφωνα με τον Uzi-diagnostician, δεν δίνουν μια εικόνα ενδοθηλιακής ετερότητας), υποβάλλονται όλες οι απαραίτητες εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών.

Ειδικός διαγνωστικός ρόλος διαδραματίζει η συλλογή της αναμνησίας (με την υποχρεωτική αναφορά του οικογενειακού ιστορικού της γυναικείας γραμμής). Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς - πόνος κατά την έμμηνο ρύση (διάρκεια και την ένταση τους), πόνο κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ, για τον εντοπισμό έξω από την έμμηνο ρύση για μη μηνιαία χρόνιο πόνο στην κοιλιά και τη λεκάνη και κάτω μέρος της πλάτης, για εντερικά προβλήματα - Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να υποθέσει την παρουσία ενδομητρίωσης.

[16], [17], [18]

Θεραπεία ενδομητρίωση κατά την εγκυμοσύνη

Μην πραγματοποιήσει την θεραπεία της ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και τις μέλλουσες μητέρες με ενδομητρίωση είναι σε μια ειδική προγεννητική κλινικές - με αυξημένη προσοχή στην κατάστασή τους, την ανάπτυξη του εμβρύου και την πρόσθετη παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. Στην περίπτωση αυτή, οι έγκυες γυναίκες με αυτήν την παθολογία θα πρέπει να προειδοποιούνται για τους πλήρεις κινδύνους μιας τέτοιας εγκυμοσύνης.

Στις μη έγκυες γυναίκες, ένα βασικό συστατικό της συντηρητικής θεραπείας της ενδομητρίωσης είναι τα ορμονικά φάρμακα. Εφαρμόζεται εκτός της περιόδου κύησης, το ορμονικό παρασκεύασμα της βυζαντινής σε ενδομητρίωση αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

Η ορμονική περιέχει φάρμακο γοσερελίνης (ανάλογο της GnRH - ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης), Zoladex ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να εφαρμόζεται επίσης αντενδείκνυται εξαιτίας εμβρυοτοξικές επιδράσεις και αυξημένη επαπειλούμενη αποβολή. Για τον ίδιο λόγο, απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρόμοια μέσα: τριπτορελίνη Diferelin (Dekapeptil) Buselerin, λευπρορελίνη.

Οι έγκυες γυναίκες με ενδομητρίωση δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο Danazol (Danol, Danoval, κλπ.), Μια ανασταλτική σύνθεση των ορμονών της υπόφυσης.

Και εδώ είναι ένα ανάλογο της φυσικής προγεστερόνης Djufaston από ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (12-20 εβδομάδες) μπορεί να ανατεθεί σε ένα γυναικολόγο μόνο σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αποβολών ή επαπειλούμενης αποβολής και μόνο αν η ανάλυση επιβεβαίωσε ανεπάρκεια προγεστερόνης. Περισσότερα στο άρθρο αυτό - Dufaston στην εγκυμοσύνη

Σε ενδομητρίωση εγκυμοσύνη συνδέεται με ορισμένα προβλήματα, για παράδειγμα, ο κίνδυνος αποβολής σε αυτή τη νόσο αυξάνεται κατά 76% (σε σύγκριση με τις υγιείς γυναίκες), έτσι ώστε οποιαδήποτε εναλλακτική θεραπεία, κυρίως, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς θεραπεία με βότανα και ομοιοπαθητική!

Σχεδιάζοντας την εγκυμοσύνη στην ενδομητρίωση

Οι γυναίκες γενικά είναι πολύ πιο πιθανό να μείνουν έγκυες όταν βρίσκονται στην τρίτη δεκαετία της ζωής (δηλαδή, σε ηλικία 20-30 ετών) από ό, τι όταν είναι "πάνω από τριάντα". Έτσι, αν διαγνωστεί η ενδομητρίωση, σχεδιάστε την εγκυμοσύνη στην ενδομητρίωση εκ των προτέρων.

Δεν υπάρχουν φάρμακα για αυτή την ασθένεια, αλλά υπάρχει μια θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες να καταπολεμήσουν τα συμπτώματά της και, σε περίπτωση προβλημάτων εγκυμοσύνης, να δημιουργήσουν τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για το όνειρο να γίνει μητέρα.

Σήμερα οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν ορμονική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών, παρασκευασμάτων προγεστερόνης και αναλόγων GnRH. Αλλά τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για περιορισμένο χρονικό διάστημα και οι παρενέργειες μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα σε ορισμένες γυναίκες.

Ο καλύτερος τρόπος για το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης ενδομητρίωσης που ονομάζεται πλήρη έλεγχο και, αν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση της ενδομητρίωσης και εκτομή κύστεις, οζίδια και συμφύσεις με λαπαροσκοπική ή οποιαδήποτε άλλη παρέμβαση.

Εάν η θεραπεία αποτύχει, οι αναπαραγωγικοί ειδικοί προσφέρουν in vitro γονιμοποίηση (IVF). Ωστόσο, πριν γίνει η χρήση αυτής της μεθόδου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί σωστά η ενδομητρίωση, καθώς η προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση συνεπάγεται αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων, γεγονός που θα τονώσει την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Πρόληψη

Η προφύλαξη από την ενδομητρίωση δεν έχει αναπτυχθεί. Παρόλα αυτά, η έγκαιρη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση προβλημάτων υγείας των γυναικών μπορεί να συμβάλει στον εντοπισμό της αναπτυσσόμενης παθολογίας και της θεραπείας της.

[19], [20], [21], [22]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της πορείας της εγκυμοσύνης και η έκβασή της στη διαγνωσμένη ενδομητρίωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα φαινοτυπικά χαρακτηριστικά του ενδομητρίου, τον τύπο, τη θέση και την έκταση της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.

[23], [24]