Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη
Τελευταία επισκόπηση: 12.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μεταξύ των ιατρικών προβλημάτων της αναπαραγωγικής υγείας των γυναικών, η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη κατέχουν ξεχωριστή θέση. Δηλαδή, η πιθανότητα εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση - μια γυναικολογική παθολογία που εμφανίζεται στην ανώμαλη εξάπλωση των κυττάρων του αδενικού εσωτερικού στρώματος της μήτρας (ενδομητρίου) πέρα από την κοιλότητά της.
Αυτό το πρόβλημα είναι σημαντικό, καθώς η ενδομητρίωση θεωρείται όχι μόνο ένας από τους κύριους λόγους για γυναικολογικές επεμβάσεις, αλλά και η κύρια αιτία γυναικείας υπογονιμότητας και χρόνιου πυελικού πόνου.
Αλλά, παρά το γεγονός ότι έως και 30-35% των γυναικών με ενδομητρίωση έχουν προβλήματα με τη σύλληψη, οι γυναικολόγοι δίνουν καταφατική απάντηση στο ερώτημα - είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση;
Γιατί δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση;
Οι ειδικοί δεν συνιστούν την εξίσωση της ενδομητρίωσης με τη στειρότητα: σε γυναίκες με αυτή την ασθένεια, ένα τεστ εγκυμοσύνης για ενδομητρίωση μπορεί να είναι θετικό, επειδή η ικανότητα εγκυμοσύνης εξαρτάται από τον τύπο και την εντόπιση της δυσορμονικής ενδομητριοειδούς ετεροπίας, καθώς και από τον βαθμό της ουλώδους κολλητικής διαδικασίας που χαρακτηρίζει την ενδομητρίωση. Ωστόσο, δεν πρέπει να αγνοηθεί ούτε η αρνητική επίδραση αυτής της ασθένειας στη γονιμότητα.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι τύποι παθολογίας με τη μορφή γεννητικής και εξωγενούς ενδομητρίωσης διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό: είτε στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, είτε στις δομές και τα όργανα της λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η μετατόπισή τους σε σχέση με την κανονική θέση συμβαίνει με διάφορες λειτουργικές διαταραχές. Οι κλινικές ποικιλίες της γεννητικής ενδομητρίωσης είναι η βλάβη στις ωοθήκες, τις σάλπιγγες, τους συνδέσμους της μήτρας και στη συνέχεια προκύπτει ένα πρόβλημα - η εξωτερική ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη, με επίπεδο δευτερογενούς υπογονιμότητας έως και 25% των περιπτώσεων.
Στην περίπτωση της ενδομητριοειδούς ετεροπίας του τραχήλου της μήτρας, του τραχηλικού πόρου και του μυομητρίου (μυϊκής μεμβράνης), το πρόβλημα διατυπώνεται ως εσωτερική ενδομητρίωση της μήτρας και εγκυμοσύνη. Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση του μυομητρίου - αδενομύωση της μήτρας - μπορεί να εμφανιστεί παράλληλα με το ινομύωμα της μήτρας, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν ένα διπλό πρόβλημα, όπως η εγκυμοσύνη με ινομύωμα και η ενδομητρίωση, όταν οι πιθανότητες μητρότητας είναι ελάχιστες. Επιπλέον, εάν συμβεί εγκυμοσύνη, οι λεμφαδένες του μυώματος αρχίζουν να αναπτύσσονται, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο διακοπής της.
Με την εξωγενή εξάπλωση ιστών παρόμοιων με την εσωτερική επένδυση της μήτρας, η ουροδόχος κύστη και η ουρήθρα, η ομφαλική περιοχή και το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα επηρεάζονται κυρίως, ειδικά παρουσία μετεγχειρητικών ουλών.
Γιατί όμως δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση; Ακολουθούν μερικά παραδείγματα.
Ενδομητρίωση του τραχήλου και εγκυμοσύνη: προβλήματα με τη σύλληψη προκύπτουν λόγω του σχηματισμού μιας κύστης (μίας ή περισσότερων) στον αυχενικό σωλήνα, η οποία οδηγεί στην παραμόρφωση και τη στένωσή της.
Οπισθοτραχηλική ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη: σε αυτόν τον μάλλον σπάνιο τύπο παθολογίας, ο ενδομήτριος ιστός βρίσκεται στο πίσω μέρος του τραχήλου με εξάπλωση στον οπίσθιο κόλπο, στο διάφραγμα μεταξύ κόλπου και ορθού, στα έντερα, στο ουροποιητικό σύστημα, καθώς και στα μυϊκά τοιχώματα της μήτρας. Και, σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτό περιπλέκει τη σύλληψη και η θεραπεία αυτού του κλινικού προβλήματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επίλυσή του σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
Ενδομητρίωση των ωοθηκών και εγκυμοσύνη: λόγω της εγγύτητας των ωοθηκών με τη μήτρα, αυτή είναι μια από τις πιο συνηθισμένες θέσεις ανάπτυξης ενδομητρίωσης. Ως αποτέλεσμα της εμφάνισης ενδομητριοειδών κύστεων των ωοθηκών, υπάρχουν διαταραχές στις λειτουργίες της ωοθυλακικής τους συσκευής, δηλαδή στην ικανότητα σχηματισμού ωαρίων και σύνθεσης ορμονών. Δείτε περισσότερα - Ενδομητριοειδής κύστη. Η ενδομητρίωση των ωοθηκών είναι η πιο πιθανή αιτία υπογονιμότητας.
Ενδομητρίωση των σαλπίγγων και εγκυμοσύνη: ο σχηματισμός εξωτερικών (περισαλπιγγοειδικών) συμφύσεων μπορεί να οδηγήσει σε στένωση ή πλήρη απόφραξη των σαλπίγγων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το γονιμοποιημένο ωάριο απλά δεν μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας και με αυτόν τον εντοπισμό της παθολογίας, συχνά εμφανίζεται έκτοπη (εξωμήτρια) κύηση.
Επιδημιολογία
Ο αριθμός των γυναικών με αυτή την παθολογία εκτιμάται από ειδικούς του Αμερικανικού Περιοδικού Μαιευτικής & Γυναικολογίας σε 6-10% (δηλαδή έως 145-180 εκατομμύρια) – ανεξάρτητα από την ηλικία και την παρουσία παιδιών. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για μια ασθένεια αναπαραγωγικής ηλικίας: η τυπική ηλικία διάγνωσης είναι από 25 έως 29 έτη. Η ενδομητρίωση είναι πιο συχνή σε γυναίκες με υπογονιμότητα και χρόνιο πυελικό πόνο (35-50%). Η φυλετική τάση είναι ένα υψηλότερο επίπεδο ενδομητρίωσης στις λευκές γυναίκες.
Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, η ενδομητρίωση αποτελεί την αιτία του 27-45% των περιπτώσεων υπογονιμότητας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Όσον αφορά τα είδη, οι ασθενείς με ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων αντιπροσωπεύουν λίγο περισσότερο από το 90% των κλινικών διαγνώσεων και η διαγνωσμένη εξωγενής ενδομητρίωση δεν αντιπροσωπεύει περισσότερο από 7-8%.
Η πιθανότητα αποκατάστασης της ικανότητας σύλληψης και τεκνοποίησης μετά από ολοκληρωμένη θεραπεία της ενδομητρίωσης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας και τη σοβαρότητα της νόσου και μπορεί να φτάσει έως και 50% σε ήπιες περιπτώσεις και έως και 10% σε σοβαρές περιπτώσεις.
Παράγοντες κινδύνου
Η ενδομητρίωση αναπτύσσεται σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών και οι γυναικολόγοι και οι ενδοκρινολόγοι περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας:
- οξείες και χρόνιες μορφές γυναικολογικών φλεγμονωδών ασθενειών.
- ιστορικό αμβλώσεων, επιπλεγμένων τοκετών ή καισαρικής τομής·
- γυναικολογικές επεμβάσεις (λαπαροσκοπικές και λαπαροτομικές), καυτηρίαση του τραχήλου της μήτρας, κοιλιακές επεμβάσεις σε κοιλιακά όργανα.
- ανισορροπία ενδογενών ορμονών φύλου με αυξημένα επίπεδα οιστριόλης και οιστραδιόλης ( υπεροιστρογονισμός ), η οποία σχετίζεται με αλλαγές στη ρύθμιση του υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών συστήματος.
- ανοσολογικές διαταραχές;
- γενετική προδιάθεση;
- συγγενείς ή επίκτητες αλλοιώσεις του υποθαλάμου, της υπόφυσης, του φλοιού των επινεφριδίων (που οδηγούν σε διαταραχή της σύνθεσης ορισμένων ορμονών).
[ 6 ]
Συμπτώματα ενδομητρίωση στην εγκυμοσύνη
Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια ασθένεια που συνοδεύεται από έντονη έμμηνο ρύση και έντονο πόνο, καθώς και ορισμένες ανατομικές αλλαγές στην περιοχή της πυέλου, αν και στο 20-25% των γυναικών αυτή η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.
Η εγκυμοσύνη δεν θεραπεύει την ασθένεια και τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Για τις περισσότερες ασθενείς με ενδομητρίωση, η εγκυμοσύνη - ειδικά μετά τις πρώτες εβδομάδες - είναι μια περίοδος ανακούφισης από τα συμπτώματα. Αυτό οφείλεται κυρίως στα αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη: ενώ μια υγιής γυναίκα παράγει έως και 20 mg προγεστερόνης την ημέρα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού της κύκλου, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να παράγει έως και 400 mg προγεστερόνης την ημέρα (λόγω της σύνθεσης αυτής της ορμόνης από τον πλακούντα).
Τα πρώτα σημάδια εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως, καθώς η προγεστερόνη εμποδίζει την ωορρηξία. Επιπλέον, αυτή η ορμόνη εμποδίζει την αποβολή του βλεννογόνου της μήτρας, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη των κυττάρων της, επομένως η απουσία εμμήνου ρύσεως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να μειώσει τα συμπτώματα που παρατηρούνται στην ενδομητρίωση, καθώς οι ανώμαλα εντοπισμένες περιοχές του ενδομητρίου σταματούν την αιμορραγία.
Ωστόσο, όπως έχουν δείξει μελέτες, ορισμένες γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν μειωμένη ή και καθόλου απόκριση στην προγεστερόνη, κάτι που μπορεί να εξηγηθεί από τη γενικά χαμηλή ευαισθησία των υποδοχέων που αλληλεπιδρούν με αυτήν την ορμόνη. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και έκκριση (κηλίδες, καφέ).
Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της κύησης. Πρόκειται κυρίως για πόνους που σχετίζονται με το γεγονός ότι η ταχέως αναπτυσσόμενη μήτρα τεντώνει κυστικούς σχηματισμούς και συμφύσεις. Και στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, η σύνθεση οιστρογόνων αυξάνεται ξανά (επίσης λόγω της παραγωγής τους από τον πλακούντα), γεγονός που προκαλεί αυξημένη ανάπτυξη ενδομητρικών κυττάρων και πιο έντονα συμπτώματα της παθολογίας.
Πώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση;
Λοιπόν, πρώτον, πώς επηρεάζει η ενδομητρίωση την εγκυμοσύνη; Και δεύτερον, θεραπεύει η εγκυμοσύνη την ενδομητρίωση;
Ας ξεκινήσουμε με το δεύτερο. Προηγουμένως, η εγκυμοσύνη θεωρούνταν «θεραπεία για την ενδομητρίωση», αλλά πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτό δεν ισχύει. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα της νόσου υποχωρήσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και οι λόγοι για αυτό αναφέρθηκαν στην προηγούμενη ενότητα), τότε στις περισσότερες γυναίκες μετά τον τοκετό ή μετά το τέλος του θηλασμού επιστρέφουν, μερικές φορές με διπλή δύναμη.
Η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους. Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι ονομάζουν τους δύο πρώτους μήνες (8 εβδομάδες) την πιο δύσκολη περίοδο: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων - ενώ σχηματίζεται ο πλακούντας - συμβαίνει η αυθόρμητη αποβολή.
Έντυπα
Επίσης στη γυναικολογία, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί ενδομητρίωσης, οι οποίοι καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την πιθανότητα εγκυμοσύνης.
Η ενδομητρίωση σταδίου 1 και η εγκυμοσύνη «συνυπάρχουν ειρηνικά» αρκετά καλά: οι εστίες της παθολογίας είναι μικρές και μοναχικές, εντοπίζονται επιφανειακά. Επηρεάζουν, όπως πιστεύεται συνήθως, μόνο το κολπικό τμήμα του τραχήλου και τις ανατομικές δομές της μικρής λεκάνης. Οι ειδικοί εκτιμούν τις πιθανότητες εγκυμοσύνης στο 75-80%.
Ενδομητρίωση σταδίου 2 και εγκυμοσύνη: υπάρχουν περισσότερες εστίες ανάπτυξης του ενδομητρίου και βρίσκονται βαθύτερα στους πυελικούς ιστούς που περιβάλλουν την ουροδόχο κύστη. στην εσοχή του βρεγματικού περιτοναίου μπορεί να υπάρχει αιμορραγική συσσώρευση. υπάρχει μια κολλητική διαδικασία στην περιοχή των σαλπίγγων (με τη στένωσή τους) και των ωοθηκών. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι περίπου 50%.
Ενδομητρίωση σταδίου 3 και εγκυμοσύνη: εστίες ετεροτοπίας στη μήτρα και τις σάλπιγγες είναι πολλαπλές και βαθιές· παρουσία περιτοναϊκών συμφύσεων και μικρών μονομερών ή αμφοτερόπλευρων ενδομητριοειδών κύστεων ωοθήκης. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης δεν υπερβαίνει το 30-40%.
Στάδιο 4 ενδομητρίωσης και εγκυμοσύνη: πολλαπλές και βαθιές εστίες πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου στην ουροδόχο κύστη και το πυελικό περιτόναιο. πολλαπλές πυκνές συμφύσεις κοιλιακών οργάνων. αμφοτερόπλευρες ενδομητριοειδείς κύστεις ωοθηκών σημαντικού μεγέθους. Οι πιθανότητες εγκυμοσύνης δεν υπερβαίνουν το 15%, καθώς οι αλλαγές στις περιοχές της πυέλου και της μήτρας επηρεάζουν αρνητικά την εμφύτευση του ωαρίου και την ανάπτυξη του πλακούντα.
Επιπλοκές και συνέπειες
Επιπλέον, οι πιο πιθανές συνέπειες και επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- αιμορραγία μετά την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η οποία συνήθως συμβαίνει λόγω προδρομικού πλακούντα ή αποκόλλησης πλακούντα
- εμβρυϊκός θάνατος περίπου στις 20 εβδομάδες.
- προεκλαμψία στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
- πρόωρος τοκετός;
- χαμηλό βάρος γέννησης;
- αδυναμία του τοκετού και του τοκετού με καισαρική τομή.
Οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης παρουσία εσωτερικής ενδομητρίωσης, ιδιαίτερα της μυομητριακής ενδομητρίωσης, σχετίζονται με αυξημένη πίεση στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας καθώς αυξάνεται ο όρος, η οποία είναι γεμάτη με ρήξη της μήτρας στο δεύτερο μισό της κύησης.
Μια σπάνια αλλά σοβαρή και απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ενδοκοιλιακή αιμορραγία (αιμοπεριτόναιο), που σχετίζεται είτε με ρήξη των αγγείων της μήτρας ή των ωοθηκών, είτε με αιμορραγία από περιοχές ενδομητριωτικής ετερομετρίας.
[ 15 ]
Διαγνωστικά ενδομητρίωση στην εγκυμοσύνη
Οι γιατροί δεν θα διαπιστώσουν τα αίτια της ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχουν διάφορες εκδοχές της αιτιολογίας αυτής της νόσου, όπως: η εμβρυϊκή θεωρία της ανάπτυξης της παθολογίας από τα αδενικά στοιχεία των αγωγών Müller και των σωμάτων Wolffian. ανάδρομη εμμηνόρροια. μεταλλάξεις γονιδίων που ρυθμίζουν τον κυτταρικό κύκλο του ενδομητρίου που προκαλείται από οιστρογόνα στις πολλαπλασιαστικές και εμμηνορροϊκές φάσεις κ.λπ. Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο - Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Ο μόνος οριστικός τρόπος για να γίνει ακριβής διάγνωση είναι η διεξαγωγή λαπαροσκόπησης και η εξέταση ενός δείγματος ιστού (βιοψία) που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης. Ωστόσο, η ενδομητρίωση δεν διαγιγνώσκεται κατά την εγκυμοσύνη με αυτόν τον τρόπο λόγω πιθανών κινδύνων που σχετίζονται με τη διάτρηση της μήτρας, τη μειωμένη μητροπλακουντιακή ροή αίματος και την ανάπτυξη εμβρυϊκής υποξίας, καθώς και την απειλή ενδομήτριας βλάβης του εμβρύου.
Η διαγνωστική με όργανα με τη μορφή υστεροσκόπησης είναι επίσης αδύνατη. Επομένως, πραγματοποιείται μια τακτική εξέταση, υπερηχογράφημα (το οποίο, όπως ισχυρίζονται οι διαγνωστικοί υπερήχοι, δεν δίνει εικόνα της ενδομητριοειδούς ετεροπίας), λαμβάνονται όλες οι απαραίτητες εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών επιπέδων.
Η συλλογή του αναμνηστικού (με υποχρεωτική εξέταση του οικογενειακού ιστορικού από την πλευρά της γυναίκας) παίζει ιδιαίτερο διαγνωστικό ρόλο. Με βάση τα παράπονα της ασθενούς - πόνος κατά την έμμηνο ρύση (διάρκεια και έντασή του), πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ, αιματηρή έκκριση εκτός εμμήνου ρύσεως, χρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην πυελική και οσφυϊκή περιοχή που δεν σχετίζεται με την έμμηνο ρύση, προβλήματα με τα έντερα - ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να υποθέσει την παρουσία ενδομητρίωσης.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία ενδομητρίωση στην εγκυμοσύνη
Η ενδομητρίωση δεν αντιμετωπίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά οι μέλλουσες μητέρες με ενδομητρίωση βρίσκονται υπό ειδική παρακολούθηση σε γυναικολογικές συμβουλευτικές υπηρεσίες - με αυξημένη προσοχή στην κατάστασή τους, την εμβρυϊκή ανάπτυξη και πρόσθετη παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, οι έγκυες γυναίκες με αυτή την παθολογία θα πρέπει να προειδοποιούνται για το πλήρες εύρος των κινδύνων μιας τέτοιας εγκυμοσύνης.
Σε μη έγκυες γυναίκες, το βασικό συστατικό της συντηρητικής θεραπείας της ενδομητρίωσης είναι τα ορμονικά φάρμακα. Το ορμονικό φάρμακο Visanne που χρησιμοποιείται εκτός της περιόδου κύησης αντενδείκνυται για ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Το ορμονικό φάρμακο Zoladex που περιέχει γοσερελίνη (ανάλογο της GnRH - ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης), για ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αντενδείκνυται επίσης λόγω εμβρυοτοξικών επιδράσεων και αυξημένου κινδύνου αποβολής. Για τον ίδιο λόγο, παρόμοια φάρμακα απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Τριπτορελίνη, Διφερελίνη (Δεκαπεπτύλιο), Βουσελερίνη, Λευκορελίνη.
Οι έγκυες γυναίκες με ενδομητρίωση δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο Danazol (Danol, Danoval, κ.λπ.), το οποίο αναστέλλει τη σύνθεση ορμονών της υπόφυσης.
Αλλά το ανάλογο της φυσικής προγεστερόνης Duphaston για ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (έως 12-20 εβδομάδες) μπορεί να συνταγογραφηθεί από γυναικολόγο μόνο σε περιπτώσεις συνηθισμένων αποβολών ή απειλούμενης έκτρωσης και μόνο εάν οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν την ανεπάρκεια προγεστερόνης. Περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο - Duphaston κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Με την ενδομητρίωση, η εγκυμοσύνη σχετίζεται με ορισμένα προβλήματα, για παράδειγμα, ο κίνδυνος αποβολής με αυτή την ασθένεια αυξάνεται κατά 76% (σε σύγκριση με τις υγιείς γυναίκες), επομένως ούτε οι λαϊκές θεραπείες ούτε οι φυτικές θεραπείες και ιδιαίτερα η ομοιοπαθητική δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν!
Σχεδιασμός εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση
Οι γυναίκες γενικά έχουν πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες να μείνουν έγκυες στην ηλικία των 20 (δηλαδή 20-30 ετών) παρά στην ηλικία των 30. Επομένως, εάν έχετε διαγνωστεί με ενδομητρίωση, ξεκινήστε να σχεδιάζετε την εγκυμοσύνη σας με ενδομητρίωση νωρίς.
Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν την ασθένεια, αλλά υπάρχει θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες να καταπολεμήσουν τα συμπτώματά της και, σε περίπτωση προβλημάτων με την εγκυμοσύνη, να δημιουργήσει τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για την πραγματοποίηση του ονείρου να γίνουν μητέρες.
Σήμερα, οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν ορμονικές θεραπείες, όπως από του στόματος αντισυλληπτικά, φάρμακα προγεστερόνης και ανάλογα GnRH. Ωστόσο, τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για περιορισμένο χρονικό διάστημα και οι παρενέργειες μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα σε ορισμένες γυναίκες.
Οι ειδικοί λένε ότι ο καλύτερος τρόπος για να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση είναι μια πλήρης εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική θεραπεία - αφαίρεση των βλαβών της ενδομητρίωσης και εκτομή κύστεων, οζιδίων και συμφύσεων με λαπαροσκοπική ή οποιαδήποτε άλλη παρέμβαση.
Εάν η θεραπεία αποτύχει, οι ειδικοί αναπαραγωγής προσφέρουν εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF). Ωστόσο, πριν καταφύγετε σε αυτή τη μέθοδο, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί σωστά η ενδομητρίωση, καθώς η προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση περιλαμβάνει την αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων, η οποία θα διεγείρει την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.
Φάρμακα