Κινέζικα ρεκόρ

Το κινέζικα σκωληκοειδές είναι παράσιτο του γένους των τρελών, το οποίο παραμένει στο ανθρώπινο σώμα κυρίως στο ήπαρ. Αυτός ο αιτιολογικός παράγοντας ζει στην περιοχή των υδάτινων σωμάτων της Κίνας, γι 'αυτό το όνομα είναι παρόμοιο, αλλά βρίσκεται επίσης σε δεξαμενές γλυκών υδάτων των ευρωπαϊκών χωρών. Η ιδιαιτερότητα αυτού του παρασίτου είναι η αντικατάσταση των ενδιάμεσων ξενιστών, οι οποίες πρέπει να ληφθούν υπόψη ως παράγοντας μετάδοσης της ελμινθώσεως.

[1], [2],

Χαρακτηριστικά της δομής

Το κινέζικο σκώληκας είναι ένα παράσιτο που ανήκει στο γένος των τρελών ή των πλατύφυλλων - Trematodes, που προκαλεί τη νόσο της clonorchiasis. Ο παθολογικός παράγοντας της παθολογίας είναι ο Clonorchis sinensis. Πρόκειται για παράσιτο, το οποίο είναι ένα ομοίωμα φύλου με περίπλοκη δομή του σώματος. Οι διαστάσεις του παρασίτου κυμαίνονται από ένα έως δυόμιση εκατοστά.

Το κινέζικο σκουλήκι έχει ωοειδές σχήμα σώματος, το χρώμα είναι σκούρο κόκκινο με διαφανή διαύγεια εσωτερικών οργάνων. Το παράσιτο έχει από τη μία πλευρά ένα κορόιδο, το οποίο είναι σταθερά ικανό να στερεωθεί στους ιστούς των ανθρώπινων οργάνων. Η δομή των εσωτερικών οργάνων είναι τέτοια που στο τέλος του σώματος του σκουληκιού υπάρχουν δύο διακλαδισμένοι σπόροι και στο μέσο μέρος του σώματος υπάρχει μήτρα με τεράστιο αριθμό αυγών. Όταν λαμβάνει χώρα η γονιμοποίηση των αυγών, απορρίπτονται στο περιβάλλον κατά μήκος των αγωγών Vitelline κατά μήκος του σώματος του τρεμούλια. Αυτά τα αυγά έχουν καφέ ή σκούρο κίτρινο χρώμα με ένα ακονισμένο άκρο στη μία πλευρά με τη μορφή καπακιού. Ένα σκουπιδότοπο μπορεί να διαθέσει περίπου 400 χιλιάδες αυγά τη φορά, πολλά από τα οποία είναι βιώσιμα, αλλά μετά από ολόκληρο τον κύκλο ζωής.

[3], [4], [5]

Ο κύκλος ζωής του κινέζικου τρεξίματος

Ο κύκλος ζωής του κινεζικού σκουπιδιού περνά με την αντικατάσταση αρκετών ενδιάμεσων ξενιστών και μέρος αυτού του κύκλου γίνεται ασφαλώς σε γλυκό νερό. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη για να αποτραπεί η μόλυνση με αυτό το παράσιτο.

Από το σώμα του τελικού ξενιστή, τα αυγά εκκρίνονται με κόπρανα και στη συνέχεια να συνεχίσουν τον κύκλο που χρειάζονται για να μπουν στο γλυκό νερό. Εκεί, τα αυγά μπορούν να διαρκέσουν πολύ καιρό μέχρι τη στιγμή που τα καταπιούν με ένα θηλυκό θησαυρό του γένους Bithinia, το οποίο είναι ο πρώτος ενδιάμεσος ξενιστής. Στο σώμα του μαλακίου, τα αυγά που βρίσκονται ήδη μέσα στο ήδη ενεργό φύτρο του μελλοντικού σκουληκιού μετατρέπονται σε προνύμφη. Περαιτέρω, ο δεύτερος ενδιάμεσος ξενιστής είναι το ψάρι γλυκού νερού της ομάδας κυπρίνων, κυρίως κυπρίνος, κυπρίνος του καρουπιού, τσίλι, και επίσης λιγότερο συχνά γαρίδες. Στο σώμα τους, η προνύμφη ωριμάζει και μεταναστεύει στον τοίχο του ίδιου του ψαριού, εντοπισμένη κάτω από τις κλίμακες στο σαρκώδες μέρος και εγκλωβισμένη, μετατρέποντας σε κύστη. Αυτό το στάδιο του παρασίτου είναι μεταδοτικό για τον άνθρωπο. Ένα άτομο μολύνεται με την κατανάλωση κρέατος από κακά μαγειρεμένα ψάρια.

Μετά την κατανάλωση αυτού του μολυσμένου κρέατος, η κύστη εισέρχεται στο ανθρώπινο έντερο, όπου δεν μπορεί να επηρεαστεί από ένζυμα που οφείλονται σε παχύ κάψουλα. Μεταναστεύει μέσω του συστήματος της πυλαίας φλέβας στο ήπαρ, το οποίο είναι ο τόπος του τελικού εντοπισμού αυτού του παρασίτου. Στο ήπαρ, ένα ενήλικα άτομο, χάρη στις κορόιδες του, είναι στερεωμένο στον ιστό του ήπατος και το σημαντικό του μέγεθος επιτρέπει να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του ίδιου του ήπατος. Μπορεί να υπάρξουν τοπικές αλλαγές με τη μορφή μηχανικού αποκλεισμού των χολικών αγωγών, καθώς και με μεγάλο αριθμό παρασιτικών τρελών, η γενική λειτουργία του ήπατος έχει εξασθενίσει και η ικανότητά του για αποτοξίνωση πάσχει κυρίως. Αυτό επηρεάζει το βαθμό κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, ανάλογα με τις παραβιάσεις του ήπατος.

Στο στάδιο της κύστης, το κινέζικο σκώληκας μπορεί να παραμείνει στο σώμα των ψαριών για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες μόλυνσης μέχρι το θάνατο του δεύτερου ξενιστή. Προχωρώντας από αυτό, είναι δυνατό να ξεχωρίσουμε τους κύριους τρόπους μόλυνσης με το κινεζικό σκουλήκι:

1. Ψάρια γλυκού νερού θερμικώς ανεπαρκώς επεξεργασμένα που περιέχουν παρασιτικές κύστεις.
2. μερικές φορές ο παράγοντας μετάδοσης της λοίμωξης μπορεί να είναι και γαρίδες?

Η περίοδος επώασης της ανάπτυξης της κλωνοποίησης από τη στιγμή της ήττας του κινέζικου fluke είναι μεταξύ δύο και τεσσάρων εβδομάδων. Εάν το παράσιτο δεν διαγνωστεί εγκαίρως και δεν αφαιρεθεί από το ανθρώπινο σώμα, τότε ένας ενήλικας μπορεί να παραμείνει για περίπου σαράντα χρόνια. 

Τα συμπτώματα της κινεζικής fluke

Οι κλινικές εκδηλώσεις στην ήττα του κινεζικού δωδεκαδακτύλου μπορούν να χωριστούν σε δύο στάδια - οξεία και χρόνια. Το οξύ στάδιο της νόσου αρχίζει από τις πρώτες εκδηλώσεις και απαιτεί άμεση θεραπεία για να αποφευχθεί η μετάβαση σε χρόνια. Ο βαθμός σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων στις οξείες βλάβες εξαρτάται από τον αριθμό των παθογόνων τρελών που έχουν επηρεάσει το ήπαρ. Ως αντίδραση σε οποιοδήποτε ξένο σώμα, τα πρώτα συμπτώματα στο οξεικό στάδιο είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποφλοιώδη ψηφία, ο μη κινητοποιημένος κοιλιακός πόνος χωρίς σαφή εντοπισμό. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί επίσης να είναι περισσότερο εντοπισμένο στο ήπαρ, το οποίο συχνά συνοδεύεται από κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και των βλεννογόνων μεμβρανών. Μπορεί να υπάρχουν δυσπεπτικές εκδηλώσεις με τη μορφή εξασθένισης του κόπρανα, που συμβαίνει με οξεία διαταραχή της εκροής χολής στους ενδοηπατικούς αγωγούς. Στην περίπτωση αυτή, η χολή δεν εισέρχεται στα έντερα σε επαρκή ποσότητα και τα λιπαρά οξέα δεν χωρίζονται. Όλα αυτά συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα - ναυτία, αίσθημα πικρίας στο στόμα, ρέψιμο. Επίσης, δεδομένου ότι το κινέζικο σκώληκας δημιουργεί τοξικά προϊόντα, είναι ισχυρά αλλεργιογόνα. Επομένως, στο οξεικό στάδιο, ο πόνος στις αρθρώσεις παρατηρείται συχνά στο φόντο ενός εξανθήματος εξανθήματος στο δέρμα μιας αλλεργικής φύσης. Ένα τέτοιο εξάνθημα μπορεί να μοιάζει με ωραία μικρές κουκίδες ή να είναι ένα είδος κυψελών. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο, ειδικά σε ανθρώπους που δεν είχαν προηγουμένως επιρρεπείς σε αλλεργίες. Έτσι, το αλλεργικό εξάνθημα είναι πολυμορφικό και εμφανίζεται χωρίς παράγοντα σκανδάλης στο ύψος της θερμοκρασίας του υποφθαλίου.

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να συνεχιστούν ανεξάρτητα χωρίς θεραπεία, εάν το παράσιτο αλλάξει απλά τη θέση του και η εκροή της χολής συνεχίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα. Λόγω της απουσίας εθιωτοτροπικής θεραπείας, η κλονόροζ περνά σε ένα χρόνιο στάδιο.

Το χρόνιο στάδιο της νόσου μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, γεγονός που εξηγείται από τη μεγάλη διάρκεια ζωής ενός ώριμου ατόμου στο ήπαρ. Με την πάροδο του χρόνου, όταν τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας του παρασίτου συσσωρεύονται, αυτό καταστρέφει ένα ορισμένο αριθμό ηπατοκυττάρων και επιδεινώνει το έργο των ακόμη υπαρχόντων ηπατικών κυττάρων. Έτσι, η λειτουργία αποτοξίνωσης του ήπατος υποφέρει και εμφανίζονται τυπικές κλινικές εκδηλώσεις. Πρώτα απ 'όλα, τα συμπτώματα από το ήπαρ εκδηλώνονται - η ενδοηπατική εκροή της χολής διακόπτεται, γεγονός που προκαλεί τη στασιμότητα της. Περαιτέρω, το πάγκρεας μπορεί να επηρεαστεί, καθώς έχει κοινές συνδέσεις με τον χοληφόρο αγωγό. Αυτό θα εκδηλωθεί από τον πόνο και τη βαρύτητα στο σωστό υποχόνδριο, συμπτώματα δηλητηρίασης, ελαφρά κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων. Όταν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία του παγκρέατος παρατηρούνται συμπτώματα παραβίασης της εξωκρινής λειτουργίας του. Ως εκ τούτου, υπάρχουν συμπτώματα διάρροιας, μειωμένη απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών - αυτό εκδηλώνεται με τρεμούλιασμα στην κοιλιά, απώλεια βάρους, φούσκωμα.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν κυματιστές περιοδικές εξανθήσεις στο δέρμα αλλεργικής φύσης. Αυτά τα συμπτώματα εκφράζονται ελάχιστα και λόγω της μακράς πορείας της παθολογίας οι ασθενείς δεν τα παρατηρούν πάντα. Επομένως, η νόσος δεν διαγιγνώσκεται εγκαίρως.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται στο οξεικό στάδιο, τότε η θεραπεία θα έχει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Για τη διάγνωση και επαλήθευση του παθογόνου παράγοντα, η πιο ακριβής μέθοδος είναι η ταυτοποίηση των ωαρίων του ηπατικού υγρού στο σκαμνί. Τα αυγά παράγονται ταυτόχρονα όχι μόνο από ανθρώπους, αλλά και από κατοικίδια ζώα που τρώνε ψάρια. Μικροσκοπικά μπορείτε να δείτε ωοειδή αυγά με ένα καπάκι στη μία πλευρά.

Για το σκοπό της διαφορικής διάγνωσης και της βελτίωσης των αλλαγών στο σώμα, πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος. Ειδικές αλλαγές που μπορεί να υποδηλώνουν μια ελμινθική εισβολή είναι η ηωσινοφιλία του αίματος. Αυτό δείχνει την ενεργοποίηση της αλλεργικής σύνδεσης της ανοσίας. Στην ανάλυση του βιοχημικού αίματος, μπορεί επίσης να υπάρξουν μεταβολές στο οξεικό στάδιο με τη μορφή αυξημένων ηπατικών ενζύμων (αλκαλική φωσφατάση), καθώς και υπερλιπιδαιμυγία με μικτή γένεση.

Επίσης, στο χρόνιο στάδιο, είναι δυνατό να διεξάγονται ανοσολογικές μελέτες με την ανίχνευση αντιγόνου στην έμμεση αντίδραση αιμασυσσωμάτωσης.

Εάν πρόκειται για τραυματισμό του ήπατος και παρασιτοποίηση ενός ωμοπλάτου σε αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστούν τα εσωτερικά όργανα με τη βοήθεια υπερήχων. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται αλλαγές στη μορφή της διεύρυνσης των ενδοηπατικών αγωγών, βλάβες του κοινού χοληφόρου αγωγού, σχηματισμός λίθων στην ουροδόχο κύστη και διεύρυνση του παγκρεατικού πόρου. Αυτά είναι έμμεσα σημάδια ηπατικής παθολογίας, που επιτρέπει σε κάποιον να υποψιάζεται παρασιτισμό του τρεμπού.

[6], [7], [8], [9]

Θεραπεία των κινεζικών σκουληκιών

Η θεραπεία του κινέζικου σκώληκα είναι πιο αποτελεσματική στο οξεικό στάδιο, όταν είναι δυνατόν να επιτευχθεί μεγαλύτερη εκρίζωση του παθογόνου. Κατά τη θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιπαρασιτικοί παράγοντες, οι οποίοι είναι αποτελεσματικοί έναντι των ενήλικων μορφών κινεζικού σπέρματος.

Είναι πολύ σημαντικό κατά την περίοδο θεραπείας να ακολουθήσετε μια δίαιτα που θα βοηθήσει στην ανακούφιση του ήπατος και θα αυξήσει την απέκκριση τοξικών προϊόντων από το έντερο. Οι κύριες διατροφικές συστάσεις είναι οι εξής:

1. τα πιάτα συνιστώνται να τρώνε σε βρασμένη μορφή χωρίς τη μέγιστη περιεκτικότητα σε λίπη και μπαχαρικά.
2. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη απλών υδατανθράκων με τη μορφή γλυκών και άσπρου ψωμιού και να δοθεί προτίμηση στα χυλό.
3. είναι απαραίτητο να αυξηθεί η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στη διατροφή και στις βιταμίνες με την κατανάλωση λαχανικών και φρούτων.
4. χρήσιμες λιποδιαλυτές βιταμίνες, οι οποίες παρουσιάζουν έλλειμμα λόγω παραβίασης της ηπατικής λειτουργίας.
5. η κατανάλωση ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων θα συμβάλει στην ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής πέψης.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη θεραπεία ειδικά αντιελμινθικά παρασκευάσματα, ένα από τα οποία είναι το Chloksil.

Το Chloksil είναι ένα φάρμακο που είναι ιδιαίτερα δραστικό στον εντοπισμό παρασιτικών σκωλήκων στο ήπαρ. Διατίθεται σε μορφή σκόνης. Το θεραπευτικό σχήμα για αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι θεραπεία τριών ημερών, πέντε ημερών και δέκα ημερών. Το πρόγραμμα τριών ημερών είναι πιο αποτελεσματικό, καθώς σας επιτρέπει να δημιουργήσετε τη μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 0,2 mg ανά κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς. Το φάρμακο λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Η πρώτη δόση θα πρέπει να λαμβάνεται μετά από ένα ελαφρύ πρωινό, διαλύοντας τη σκόνη με ένα ποτήρι ζεστό γάλα. Μετά από τρεις ημέρες θεραπείας είναι απαραίτητο να τηρήσετε τη διατροφή για τουλάχιστον μία εβδομάδα, η οποία θα σώσει το αποτέλεσμα και θα βελτιώσει την ανταπόκριση του οργανισμού στο φάρμακο.

Στη δεύτερη θέση σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των ηπατικών μορφών των ελμινθών είναι η παρασκευή του Prazikvantel.

Το Praziquantel είναι ένα αντιελμινθικό παρασκεύασμα που έχει αποτελεσματικότητα έναντι των επίπεδων σκωλήκων, καθώς και κατά των ηπατικών και πνευμονικών τους μορφών. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι να ενεργοποιήσει τους κυτταρικούς διαύλους των παρασιτικών κυττάρων, γεγονός που προκαλεί την επίμονη μείωση και θάνατό τους. Το φάρμακο αυτό είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων των 600 χιλιοστογράμμων, η δοσολογία του φαρμάκου είναι 25 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους του ασθενούς ανά ημέρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας - δηλαδή η δόση χορηγείται σε τρεις διαιρεμένες δόσεις.

Μετά από αυτή τη θεραπεία, διεξάγεται μια μελέτη ελέγχου της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μέσω μερικών μικροσκοπικών μελετών των περιττωμάτων.

Παράλληλα με την αιμοτροπική θεραπεία συνιστάται και συμπτωματική με τη χρήση αντισπασμωδικών και ηπατοπροστατευτικών. Αυτό θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της λειτουργίας των ηπατοκυττάρων μετά την αφαίρεση του παρασίτου και την επαναφορά της κανονικής εκροής της χολής. Για αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα από διαφορετικές ομάδες - Gepabene, Heptral, Energl, Essentiale. Δεδομένου ότι το οξύ στάδιο είναι ιδιαίτερα έντονο αλλεργικό συστατικό, θα είναι δικαιολογημένη χρήση αντιισταμινών - Loratadin, Erius, Desloratadine.

Οι εναλλακτικές μέθοδοι έχουν επίσης ευρεία εφαρμογή στη θεραπεία του ηπατικού υγρού. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται πίσσα. Για τη θεραπεία χρησιμοποιήστε το σχήμα: την πρώτη ημέρα της θεραπείας, προβλέπονται δύο σταγόνες πίσσας, οι οποίες πρέπει να διαλυθούν σε ένα κουταλάκι του γλυκού ζεστό γάλα και να ληφθούν το πρωί. Στη συνέχεια, μέχρι την πέμπτη ημέρα, ο αριθμός των σταγόνων πίσσας αυξάνεται κατά δύο σταγόνες κάθε μέρα. Και έτσι, την πέμπτη ημέρα, λαμβάνονται δέκα σταγόνες. Επιπλέον, το σχήμα είναι τέτοιο ώστε ο αριθμός των σταγόνων να μειώνεται στην ίδια σειρά και την ένατη ημέρα των ονείρων, η πρόσληψη μειώνεται σε δύο σταγόνες ημερησίως. Αυτή είναι η όλη πορεία της θεραπείας.

Μια άλλη συνταγή για ένα εναλλακτικό φυτικό φάρμακο είναι η χρήση του φαρμακευτικού ζωμού από τα φύλλα του γαϊδουράγκαθου, των μπουμπουκιών σημύδας και των τεύτλων. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε μια κουταλιά αποξηραμένα φύλλα από γαϊδουράγκαθο και μπουμπούκια σημύδας, τρίψτε έπειτα ένα μικρό τεύτλο και ρίξτε τα με ένα λίτρο ζεστό βραστό νερό. Αυτό το ζωμό θα πρέπει να ληφθεί μια κουταλιά της σούπας δύο φορές την ημέρα, το πρωί με άδειο στομάχι, και το βράδυ πριν από το φαγητό.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ήττας του κινέζικου σκοινιού μπορεί να είναι συγκεκριμένη και μη ειδική. Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια, για παράδειγμα, η φύση της τροφής των ψαράδων, συνιστάται η προφυλακτική χορήγηση του Chloksil να πραγματοποιείται δύο φορές το χρόνο για πρόγραμμα δέκα ημερών.

Η μη ειδική πρόληψη συνίσταται σε μέτρα υγιεινής και υγιεινής: απολύμανση του νερού στις εστίες μόλυνσης, ανίχνευση και θεραπεία ασθενών και μολύνσεις. Όσον αφορά την ατομική προφύλαξη, κάθε ψάρι θα πρέπει να υποβληθεί σε θερμική επεξεργασία πριν από την λήψη, η οποία αποτελεί προληπτικό μέτρο οποιασδήποτε άλλης μόλυνσης.

Το κινέζικο σκουλήκι είναι ένα επίπεδο σκουλήκι που παρασιτίζει στο ανθρώπινο σώμα και μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, καθώς και να παραμείνει χρόνια στο ήπαρ. Η μετάδοση είναι μολυσμένα ψάρια που έχουν υποστεί ανεπαρκή θερμική επεξεργασία. Δεδομένης της πολυπλοκότητας της θεραπείας των χρόνιων μορφών παθολογίας, είναι αναγκαία η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αυτής της ασθένειας.