Καθαρισμός σφαλμάτων γάτας: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Cat ασθένεια μηδέν (felinoz, καλοήθης limforetikuloza, το μηδέν ασθένεια cat) - οξεία λοιμώδης νόσος είναι ζωονοσογόνων και ο μηχανισμός επαφής μεταδοτικών μετάδοσης παθογόνο, χαρακτηριζόμενη λεμφαδενίτιδα, πρωτογενή επηρεάζουν της suppurating βλατίδες, σε ορισμένες περιπτώσεις - επιπεφυκίτιδα, και βλάβες των ηπατικών αγγειωμάτωση.

Κωδικός ICD 10

Α28.1. Πυρετός από γρατζουνιές γάτας.

Επιδημιολογία της ασθένειας μηδέν

Η πηγή του αιτιολογικού παράγοντα για τον άνθρωπο είναι οι γάτες, πιο συχνά γατάκια. Οι γάτες εύκολα μολύνονται με B. Henselae από τα δαγκώματα των ψύλλων Cfenocephalides felis. Στο σώμα της γάτας, το B. Henselae επιμένει για περισσότερο από ένα χρόνο, χωρίς να προκαλεί διαταραχές της υγείας, αποτελεί μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας. Οι γάτες μπορεί να έχουν ασυμπτωματική βακτηριαιμία με διάρκεια έως 17 μήνες (περίοδος παρακολούθησης), η οποία λήγει μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Η μόλυνση ενός ατόμου συμβαίνει κατά την στενή επαφή με μια γάτα (δάγκωμα, ξύσιμο, γλείψιμο) με βλάβη στο δέρμα ή στον επιπεφυκότα του ματιού. Οι φλεβών μπορούν επίσης να επιτεθούν σε ένα άτομο, πραγματοποιώντας μια μεταδιδόμενη μετάδοση της νόσου. Περίπου το 90% των ασθενών με ιστορικό έχουν οδηγίες για επαφή με γάτες, περιγράφονται επίσης επαφές με πρωτεΐνες, σκύλους, κατσίκες, ψαλίδια καβούρια, συρματοπλέγματα. Η ευαισθησία είναι χαμηλή.

Τα παιδιά και τα άτομα ηλικίας κάτω των 20 ετών συνήθως αρρωσταίνουν, πιο συχνά το φθινόπωρο και το χειμώνα. Μερικές φορές υπάρχουν οικογενειακές αναλαμπές. Οι ασθενείς δεν αποτελούν κίνδυνο για τους άλλους. Μετά τη μεταφερόμενη ασθένεια, αναπτύσσεται επίμονη ανοσία, αλλά περιγράφονται υποτροπές της νόσου σε ενήλικες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Τι προκαλεί ασθένεια μηδέν με γάτα;

Η ασθένεια της μητέρας γάτας προκαλείται από το Bartonella henselae Β. Quintanae της οικογένειας Bartonella - μία κινητή μικρή αρνητική κατά Gram ράβδος μεγέθους 0,3-0,5x1,0x3,0 μm. έχει ένα flagella, είναι ικανό για ενδοκυτταρική παρασιτοποίηση.

Σε τμήματα από τους μολυσμένους ιστούς, οι ράβδοι μπορούν να είναι καμπύλες, πλειομορφικές, συχνά ομαδοποιημένες σε μικρές συστάδες (συστάδες). Είναι χρωματισμένα σύμφωνα με τον Romanovsky-Giemsa και σε δείγματα βιοψίας από ιστούς - με βαφές που χρησιμοποιούν ασήμι (σύμφωνα με το Warthing-Starry). Σε ανοσοχημικές μελέτες, χρησιμοποιείται η πορτοκαλί χρωστική ακριδίνης. Τα βακτήρια έχουν ένα σαφώς δομημένο τριών στρωμάτων κέλυφος που περιέχει μέχρι 12 πρωτεΐνες με μοριακό βάρος 28-174 kD. Η διάδοση του παθογόνου εμφανίζεται με απλή εγκάρσια διαίρεση.

Β henselae είναι ο ανθρώπινος οργανισμός μπορεί να καλλιεργηθούν στο ψύλλων της γάτας, καθώς και ημι-υγρά ή στερεά μέσα καλλιέργειας εμπλουτισμένο με 5-10% του αίματος του ανθρώπου ή των ζώων (σε αυτήν την περίπτωση απαιτείται μια μακρά, περισσότερο από 15-45 ημέρες, πλάκες άγαρ εκχυλίσματος εμβολιάστηκαν υπό βέλτιστες συνθήκες ).

Οι παράγοντες της παθογένειας του B. Henselae δεν έχουν μελετηθεί.

Παθογένεια της νόσου εκδοράς γάτας

Η εξάπλωση του παθογόνου από τη θέση των θυρών εισόδου συμβαίνει λεμφογενετικά και αιματογενώς. B. Henselae χρησιμοποιώντας μαστίγια που συνδέονται με την πρώτη επιφάνεια, και στη συνέχεια εισάγεται εντός των ερυθροκυττάρων και ενδοθηλιακών κυττάρων των αιμοφόρων αγγείων και ενδοκαρδίου, και περαιτέρω διεγείρουν τον πολλαπλασιασμό των ενδοθηλιακών κυττάρων και την ανάπτυξη των μικρών αγγείων (τριχοειδή) που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αγγειωμάτωση.

Συνήθως, όταν η γρατσουνιά τόπος πύλη εισόδου γάτα ασθένεια καθορίζει τη θέση και το σχήμα της διαδικασίας (τυπικές μορφές εκδηλώνεται πρωτογενή επηρεάζουν και μια περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, άτυπες μορφές - οφθαλμική, CNS ή άλλα όργανα). Η αγγειομάτωση των Bacillary μπορεί να απομονωθεί ως ξεχωριστή γενικευμένη μορφή χαρακτηριστική των ασθενών με HIV λοίμωξη και άλλων τύπων ανοσοανεπάρκειας.

Σε μέρη της προσάρτησης του παθογόνου σε ευαίσθητα κύτταρα σχημάτισαν συστάδες των μικροοργανισμών με την ανάπτυξη της φλεγμονής και του πολλαπλασιασμού των ενδοθηλιακών κυττάρων και των περιβαλλόντων ιστών. Τμήμα των ενδοθηλιακών κυττάρων νεκρωτικό. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσουν λεμφαδενοπάθεια (κυρίως μορφές σε τυπικές νόσου το μηδέν γάτα), αγγειωμάτωση, ή ένα συνδυασμό αυτών, ενώ οι βλάβες των κυττάρων του μυελού των οστών και τα ερυθροκύτταρα. Γύρω από τα τμήματα με ένα «πρησμένο» ( «επιθηλιοειδή») κύτταρα ομαδοποιούνται ουδετερόφιλα και ηωσινόφιλα. Βακτηρίδια που βρίσκονται στα ερυθροκύτταρα, αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα, σπλήνα, λεμφαδένες, το ήπαρ, μυελό των οστών, του δέρματος. Οι βαλβίδες της καρδιάς σε ασθενείς με σοβαρή ενδοκαρδίτιδα υπάρχουν πολυάριθμες βλάστηση που αποτελείται από ινώδες και αιμοπετάλια (μικροσκοπικά προσδιοριστεί το βάρος κυττάρου-ελεύθερη επιφάνεια παθογόνων και φλεγμονώδεις διηθήσεις στις βαλβίδες φτερά -. Διάτρηση Σε άτομα με ανοσολογική ανεπάρκεια στο σχηματισμό της χρόνιας βακτηριαιμίας του πληθυσμού των Β henselae σε φλεγμονώδεις διηθήσεις εντοπισμένη ενδοκυτταρικώς. Όταν βακτηριακή αγγειωμάτωση μορφολογική βάση της νόσου είναι η τοπική πολλαπλασιασμό πρησμένο ενδοθηλιακά κύτταρα τους προεξέχουν μέσα στον αυλό του αγγείου, έτσι ώστε η πρωτογενής βλάβη του δέρματος σε διάφορα τμήματα αυτών επιδεικνύουν απλή ή πολλαπλή (ίσως πάνω από 1000) αυξάνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος ανώδυνη βλατίδες και το αιμαγγείωμα (συχνά για να σχηματίσουν σκέλη) και μερικές φορές φθάνει τιμές λεμφαδένες. σε ένα βαθύτερο υποδόρια θέση των αναπτύξεων οζώδους αγγειακό πλέγμα σχηματίζονται σε μέγεθος έως αρκετά εκατοστά. Συχνά είναι δυνατή η νέκρωση, με ελαφρά βλάβη - αιμορραγία. Όταν μικροσκοπία των βιοψιών βάφονται με επαργύρωση έκθεμα περιαγγειακή ηωσινοφιλική συσσωματώματα με τμήματα μαζική συσσωρεύσεις των βακτηρίων. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται με βλάβες εσωτερικών οργάνων. πιθανώς την ανάπτυξη της νέκρωσης των οστών.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ασθένειας γρατσουνιών γάτας;

Η ασθένεια διάσπασης γάτας έχει περίοδο επώασης που διαρκεί από 3 έως 20 (συνήθως 7-14) ημέρες. Υπάρχουν τυπικές, οφθαλμικές μορφές της νόσου και bacillary angiomatosis. Τυπικές μορφές χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη πρωταρχικής επίδρασης και περιφερειακής λεμφαδενίτιδας. Στη θέση του τραύματος έχει επουλωθεί μετά το τσίμπημα ή το μηδέν φαίνεται να είναι μικρός επώδυνη βλατίδα από 2 έως 5 mm σε διάμετρο με την υπεραιμία χείλος δέρμα, τότε μετατρέπεται σε ένα κυστίδιο ή φλύκταινα, και περαιτέρω - ένα μικρό έλκη (όχι πάντα) καλύπτεται με ξηρό κρούστα. Papule συμβαίνει στο 60% των ασθενών, αλλά κατά το χρόνο της θεραπείας στο γιατρό εξαφανίζεται φλεγμονώδη απόκριση, η κρούστα μπορεί να πέσει, ξύστε επουλωθούν, έτσι πρωτογενές επηρεάζουν συχνά δεν ανιχνεύεται. Η κύρια επηρεάζουν εντοπίζεται πιο συχνά στο χέρι ή το αντιβράχιο, τουλάχιστον - στο πρόσωπο, το λαιμό, την κλείδα περιοχή, στην κνήμη. Η γενική κατάσταση δεν παραβιάζεται. Οι μισοί από τους ασθενείς μετά την συμβεί 1 μήνα ή περισσότερων λεμφαδένων απόστημα, που συγκολλούνται στο δέρμα? υπάρχει συμφορητική υπεραιμία, διακυμάνσεις. σχηματίζεται ένα συρίγγιο, από το οποίο μέσα σε 2-3 μήνες. το πύον απελευθερώνεται και στη συνέχεια η επούλωση λαμβάνει χώρα με το σχηματισμό μιας ουλή. 15-30 ημέρες μετά τη μόλυνση αναπτύσσει περιφερειακή λεμφαδενίτιδα - η συνεχής και μερικές φορές τα μόνα συμπτώματα της νόσου το μηδέν γάτα. Συχνά καταπληκτικοί μασχαλιαίοι, υπερυψωμένοι, λιγότερο συχνά - παρωτίτιδα και κολπικοί λεμφαδένες. Φθάσουν σε διάμετρο 3-5 cm ή περισσότερο, είναι συνήθως πυκνά, ανώδυνα, κινητά. δεν συγκολλούνται μεταξύ τους, με το δέρμα της πόλης από τους περιβάλλοντες ιστούς. Η διεύρυνση των λεμφαδένων διαρκεί από 2-4 μήνες έως ένα χρόνο. Στη διαδικασία, ένα ή περισσότερα (10-20% των περιπτώσεων) λεμφαδένων μιας ομάδας εμπλέκονται. Η διπολική λεμφαδενοπάθεια σπάνια βρίσκεται. Έτσι λεμφαδένες φθάσουν 2-3 εκατοστά σε διάμετρο, είναι πυκνά, ανώδυνη, δεν απόστημα. Τα συμπτώματα του μηδέν γάτα νόσου :. Δηλητηρίαση από πυρετό, ρίγη, αδυναμία, κεφαλαλγία, κλπ παρατηρήθηκε στο 30-40% των ασθενών. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 38-41 ° C, να είναι παροξυσμική, να παραμένει για 1 έως 3 εβδομάδες. Χαρακτηρίζεται από αδυναμία, κόπωση, κεφαλαλγία. Συχνά το ήπαρ και ο σπλήνας αυξάνονται, ακόμη και όταν δεν υπάρχει εμπύρετη αντίδραση. Η ασθένεια της μητέρας γάτας είναι κυματιστή. Η ήττα του νευρικού συστήματος καταγράφεται στο 5-6% των ασθενών. Αναπτύσσει σε σοβαρή πορεία της ασθένειας σε 1-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της λεμφαδενοπάθειας, που συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, δηλητηρίαση και μπορεί να εκδηλωθεί ως ορώδες μηνιγγίτιδα με χαμηλή λεμφοκυττάρωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ισχιαλγία, πολυνευρίτιδα, μυελίτιδα παραπληγικός. Επιπλοκές της σοβαρή πορεία της ασθένειας - θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, πνευμονία, μυοκαρδίτιδα, απόστημα του σπλήνα.

Εάν μια πύλη είναι ο επιπεφυκώς, ανάπτυξης της νόσου του οφθαλμού (3-7% των ασθενών), το οποίο μοιάζει με επιπεφυκίτιδα Parinaud. Κατά κανόνα, το ένα μάτι επηρεάζεται. Στο πλαίσιο του πυρετού και της δηλητηρίασης εμφανίζεται έντονη διόγκωση των βλεφάρων, του επιπεφυκότος, χήμωση αναπτύσσεται. Στον επιπεφυκότα των βλεφάρων (ή μόνο στο ανώτερο βλέφαρο) και στην μεταβατική πτυχή εμφανίζονται γκρίζα-κίτρινα οζίδια, τα οποία συχνά έλκονται. Αποσπώμενο από την κοιλότητα του επιπεφυκότος, βλεννώδη. Ο κερατοειδής δεν επηρεάζεται συνήθως. Ο λεμφαδένας που βρίσκεται μπροστά από τον λοβό του αυτιού αυξάνεται σημαντικά και στη συνέχεια γίνεται πρησμένος με το σχηματισμό συριγγίων, μετά τον οποίο παραμένουν μεταβολές στην ουρική αρθρίτιδα. Μερικές φορές, οι υπογναθικοί λεμφαδένες επίσης αυξάνονται. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές παραμένουν 1-2 εβδομάδες. η συνολική διάρκεια της ασθένειας κυμαίνεται από 1 έως 28 εβδομάδες.

Στους περισσότερους ασθενείς, η ασθένεια διάσπασης της γάτας εμφανίζεται στην τυπική μορφή που περιγράφηκε παραπάνω. Μερικές φορές η πορεία της νόσου έχει μια ασυνήθιστη φύση και συνοδεύεται από μια συστηματική βλάβη του σώματος, η οποία εκδηλώνεται από τον πολυμορφισμό της κλινικής εικόνας. Μπορεί να υπάρχει ποικιλία εξανθημάτων, θρομβοπενική πορφύρα, βλάβες στα οστά, αρθρώσεις, συκώτι, σπλήνα, ανάπτυξη σπλαγχνικής λεμφαδενοπάθειας. Μια τέτοια πορεία είναι κυρίως χαρακτηριστική για άτομα με αξιοσημείωτη βλάβη της ανοσίας και περιγράφεται καλά σε ασθενείς με HIV λοίμωξη. Αυτά τα συμπτώματα της ασθένειας μηδενικής γάτας συχνά αναγνωρίζονται ως "bacillary angiomatosis", η οποία μπορεί να περιγραφεί ως γενικευμένη μορφή καλοήθους λεμφορεκτομής. Στην περίπτωση αυτή, το δέρμα αναπτύσσει αγγειωμάτωση υπό μορφή μονών ή πολλαπλών ανώδυνη βλατίδες ή κόκκινο μοβ, από σημείο σε μεγαλύτερα, τοποθετούνται τυχαία σε διαφορετικά μέρη του σώματος, τα άκρα, το κεφάλι και το πρόσωπο. Οι μεταγενέστερες ουλές αυξάνονται (μέχρι το μέγεθος των λεμφαδένων ή των μικρών όγκων, που μοιάζουν με αιμαγγειώματα) και μπορούν να αυξηθούν, όπως τα μανιτάρια, πάνω από το δέρμα. Ορισμένα από αυτά καταστέλλονται και μοιάζουν με πυογενή κοκκιώματα. Μερικές φορές αναπτύσσονται βλάβες με τη μορφή πλακών με κέντρο υπερκεράτωσης ή νέκρωσης. Πολλές αγγειακές εκβλάσεις αιμορραγούν. Με βαθύτερη υποδόρια διάταξη αγγειακού πολλαπλασιασμού εμφανίζονται σχηματισμοί με κόμπους, οι διαστάσεις των οποίων μπορεί να φθάσουν αρκετά εκατοστά. Βρίσκονται επίσης σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συχνά διαχέονται σε ολόκληρο το σώμα ή το κεφάλι. Είναι δυνατόν να συνδυαστούν επιφανειακές και βαθύτερα εντοπισμένες υποδόριες αγγειακές υπερβολές, καθώς και βλάβη στα αγγεία των εσωτερικών οργάνων και των οστών, έως την έντονη οστεόλυση. Η αγγειοπάθεια των Bacillary occurs με πυρετό που χαρακτηρίζεται από δηλητηρίαση. Χαρακτηριστικό είναι μια σημαντική αύξηση της ESR, της λευκοκυττάρωσης.

Η ανεξάρτητη μορφή της νόσου, μερικοί συγγραφείς απομονωμένες bacillary ηπατίτιδας ματζέντα (bacillary πελίωση ηπατίτιδα), αλλά θεωρείται πιο σωστά σε αυτή τη μορφή σαν επιλογή η ροή βακτηριακή αγγειωμάτωση, οι οποίες κυριαρχούν ενδείξεις βλαβών του ηπατικού παρεγχύματος. Οφείλεται σε βλάβες των μικρών αγγείων στις κύστεις ήπατος σχηματίζονται, γεμίζουν με αίμα, οι οποίοι συμπιέζουν τα κύτταρα του ήπατος. Ως αποτέλεσμα, η στάση του αίματος αναπτύσσεται και η λειτουργία του ήπατος είναι μειωμένη. Μεταξύ των παραπόνων είναι ναυτία, διάρροια, φούσκωμα στο φόντο πυρετού και ρίγη. Στις εξέταση αποκαλύπτει ηπατοσπληνομεγαλία, αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, αύξηση της δραστηριότητας του ορού των ηπατικών ενζύμων και ιστολογία σε βιοψίες του ήπατος - πολλαπλές διεσταλμένες τριχοειδή αγγεία και το αίμα ξεχειλίζει ο σπηλαιώδης χώρος στο παρέγχυμα.

Πώς διαγιγνώσκεται η ασθένεια διάσπασης γάτας;

Η διάγνωση της νόσου το μηδέν γάτα με βάση τα συμπτώματα της νόσου: πρωτογενείς επιπτώσεις στην ιστορία που προκαλείται μετά από επαφή με μια γάτα για λίγες ημέρες ή εβδομάδες πριν από την έναρξη της νόσου, την αύξηση του περιφερειακού λεμφαδένα.

Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί από τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών αίματος ανάλυσης, καθώς και ιστολογικά: βλατίδες εξετάστηκαν κόμβοι ιστού ή λέμφο, χρώση τους με άργυρο επί Warthing-Starry να προσδιοριστεί η συλλογή των βακτηρίων. Στην ακανθώδη αγγειομάτωση, οι οζιδιακές συσσωρεύσεις του παθογόνου βρίσκονται σε ογκώδη περιαγγειακά ηωσινοφιλικά διηθήματα. Με μικροσκοπία ηλεκτρονίων, οι πλειομορφικές ράβδοι με τραμ-αρνητική μεμβράνη τριών επιπέδων είναι σαφώς ορατές. Χρησιμοποιήστε οροδιάγνωση: καθιστά δυνατή την ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα (και να αυξήσει τίτλος τους) σε ένα ειδικό αντιγόνο του μικροοργανισμού (IFA και IFA). Οι μοριακές γενετικές μέθοδοι που χρησιμοποιούν PCR έχουν αναπτυχθεί.

Διαφορική διάγνωση της ασθένειας μηδέν

Διαφορική διάγνωση της νόσου το μηδέν γάτα με λεμφαδένα φυματίωση, τουλαραιμία, βακτηριακή λεμφαδενίτιδα και άλλες ασθένειες. Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη μια χαρακτηριστική ανεύρεση. Όταν βακτηριακή αγγειωμάτωση ή σοβαρές συστημικές βλάβες της νόσου differentsialnayadiagnostika το μηδέν γάτα γίνεται επίσης με σάρκωμα Kaposi (υποχρεωτικό ιστολογική εξέταση).

Διαφορική διάγνωση της ασθένειας μηδέν

Σύμπτωμα	Ασθένεια μηδέν με γάτες	Φυματίωση των λεμφαδένων	Δερματική βρουμονική τυραιμία	Βακτηριακή λεμφαδενίτιδα
Λεμφαδένες	Περιφερική λεμφαδενίτιδα, ευαισθησία, οίδημα της υπεραιμίας του δέρματος, μονομερής διαδικασία	Οι λεμφαδένες της ομάδας του τραχήλου της μήτρας αυξάνονται συχνότερα, είναι δυνατός ο σχηματισμός συρίγγων	Περιφερική λεμφαδενίτιδα	Οξεία ευαισθησία, υπεραιμία του δέρματος, διακυμάνσεις, λεμφαγγίτιδα
Πρωτογενής επίδραση	Παπούλια ή γρατσουνίστε λίγες ημέρες πριν από την λεμφαδενίτιδα	Λείπει	Αδυσώπητη πληγή με ουλές	Λείπει
Εξάνθημα	Με την ανάπτυξη της βακτηριακή αγγειωμάτωση μονών ή πολλαπλών ανώδυνη βλατίδες ή κόκκινο μοβ από σημείο σε πολύ μεγάλες, πράγμα που αυξάνει περαιτέρω τη δυνατότητα των κομβικών στοιχείων, αιμορραγία	Λείπει	Στη μέση της νόσου, ένα εξάνθημα αλλεργικής φύσης (ερύθημα, πετέχειες, κυστίδια, ακολουθούμενο από οξεία ή οσφυϊκή εξίδνωση	Λείπει
Πυρετός, δηλητηρίαση	Πιθανό με την υπερφόρτωση του λεμφαδένου	Δεν υπάρχει	Εκφωνείται από την 1η ημέρα της ασθένειας	Πιθανό με την υπερφόρτωση του λεμφαδένου

[11], [12], [13], [14], [15]

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Με την ανάπτυξη της βακτηριακή αγγειωμάτωση για τη διαφορική διάγνωση του σαρκώματος και άλλων δερματικών βλαβών του Kaposi φαίνεται δερματολόγο διαβούλευσης σε διαπύηση λεμφαδένα - χειρουργός διαβούλευση κατά τη διάρκεια της οφθαλμικής μορφής της νόσου - οφθαλμίατρος διαβούλευσης. Με την ανάπτυξη της ενδοκαρδίτιδας σε μερικούς ασθενείς, ακόμη και στο πλαίσιο των μακροπρόθεσμων (4-6 μήνες), ενδοφλέβια αντιβιοτικά μπορεί να είναι απαραίτητη σε προσθετικές βαλβίδες.

Ενδείξεις νοσηλείας

Ενδείξεις νοσηλείας - η ανάγκη για διαφορική διάγνωση με λεμφαδενοπάθεια άλλης αιτιολογίας, βακτηριακή αγγειομάτωση.

Πώς θεραπεύεται η ασθένεια μηδέν με γάτες;

Διατροφή και διατροφή

Αρχική λειτουργία.

Σε μια ειδική διατροφή δεν είναι απαραίτητη.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Θεραπευτική θεραπεία της νόσου εκδοράς γάτας

Σε τυπικές περιπτώσεις, μια συμπτωματική θεραπεία της νόσου το μηδέν γάτα, με ελκώδεις λεμφαδένων κάνουν παρακέντηση της με την απομάκρυνση του πύου. Δεν συνιστάται να ανοίξετε τον λεμφαδένα, καθώς είναι δυνατόν να σχηματιστούν συρίγγια που δεν θεραπεύονται για ένα ή περισσότερα έτη. Στην κλινική πρακτική, ιδίως με διαπύηση των λεμφαδένων, βακτηριακή αγγειωμάτωση χρησιμοποιούνται για σιπροφλοξασίνη 0.5-1.0 g δύο φορές την ημέρα, 0,5 g αζιθρομυκίνης μία φορά την ημέρα, ριφαμπικίνη 0.9 g / ημέρα σε δύο στάδια. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες. Επίσης χρησιμοποιούνται δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη, ροξιθρομυκίνη, νορφλοξασίνη. Στην ήττα των οστών προτείνουμε τη συνδυασμένη χρήση φθοροκινολονών και ριφαμπικίνης. Ασθενείς με HIV λοίμωξη, εκτός από τα αντιβιοτικά, λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία της νόσου εκδοράς γάτας (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Κατά προσέγγιση όροι ανικανότητας προς εργασία

Οι όροι ανικανότητας προς εργασία εξαρτώνται από την κλινική ανάκαμψη.

[23]

Κλινική εξέταση

Η κλινική εξέταση πραγματοποιείται μόνο για ασθενείς με HIV λοίμωξη.

[24], [25], [26], [27], [28]

Πώς να αποφύγετε τη μηδενική ασθένεια της γάτας;

Η ασθένεια της μητέρας γάτας δεν έχει ειδική πρόληψη. Η αφαίρεση των νυχιών φαίνεται, ιδιαίτερα στα γατάκια, την απολύμανση των γατών. Κατά τη φροντίδα των γατών είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής. Οι γάτες δεν πρέπει να αφήνονται στο δρόμο. Μια πληγή από ένα δάγκωμα, γρατσουνιές διαδικασία βάμμα από ένα ιώδιο ή λαμπρό πράσινο.