Καρκίνος του δακρυϊκού αδένα

Ο καρκίνος του δακρυϊκού αδένα είναι ένας σπάνιος υψηλής κακοήθειας όγκος με κακή πρόγνωση. Η συχνότητα εμφάνισης χωρίζεται στους ακόλουθους ιστολογικούς τύπους: αδενοκυστικό, πλειομορφικό αδενοκαρκίνωμα, βλεννοεπιδερμοειδές, πλακώδες.

Ο καρκίνος του λέμφους είναι 2 φορές πιο πιθανός να αναπτυχθεί σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, χαρακτηρίζεται από διεισδυτική ανάπτυξη ήδη στα πρώτα στάδια ανάπτυξης. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από σημαντική κυτταρική μεταβλητότητα, αναπτύσσεται ταχέως. Η αναισθησία της νόσου συνήθως δεν ξεπερνά τα 2 χρόνια, πιο συχνά οι ασθενείς σημειώνουν επιταχυνόμενη αύξηση σε όλα τα συμπτώματα για αρκετούς (έως και 6) μήνες. Συχνά τα πρώτα συμπτώματα ανάπτυξης καρκίνου είναι ο πόνος, η ταλαιπωρία, η κρυολόγηση στην επηρεασμένη τροχιά. Πρώιμη ανομοιογενής κάθοδος του άνω βλεφάρου (αρχικά η πτώση αναπτύσσεται στο τρίτο εξωτερικό της). Η ανώτερη πτυχή μετάβασης γίνεται μικρότερη. Αναπτύσσει εξωφθαλμούς με τη μετατόπιση του βολβού προς τα κάτω και προς τα κάτω, μερικές φορές μόνο προς τα κάτω. Ως αποτέλεσμα της μηχανικής παραμόρφωσης του οφθαλμού, ο όγκος αναπτύσσει μυωπικό αστιγματισμό. Ο ψηλαφητός όγκος είναι ογκώδης, πρακτικά όχι μετατοπισμένος σε σχέση με τους υποκείμενους ιστούς. Η κίνηση του ματιού προς τη θέση του όγκου είναι περιορισμένη, η επανατοποθέτηση παρεμποδίζεται σε μεγάλο βαθμό.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Συμπτώματα του καρκίνου του δακρύμιου

Ο καρκίνος του δακρυϊκού αδένα εκδηλώνεται σε 4-6 δεκαετίες ζωής. Η ιστορία της νόσου είναι βραχύτερη από ότι σε έναν καλοήθη όγκο.

Ο πόνος είναι ένα σημάδι κακοήθειας, αλλά μπορεί επίσης να είναι σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Το πλειομορφικό αδενοκαρκίνωμα (κακοήθης μικτός κυτταρικός όγκος) αντιπροσωπεύεται από τρεις βασικές κλινικές επιλογές:

• Μετά την ατελής απομάκρυνση του καλοήθους πλειόμορφου αδενώματος, επακόλουθη μία ή περισσότερες υποτροπές μέσα σε λίγα χρόνια και κακοήθης μετασχηματισμός στο τέλος.
• Μακρόχρονος εξωφθαλμός (ή διεύρυνση του ανώτερου βλέφαρου), ο οποίος ξαφνικά αρχίζει να αυξάνεται.
• Χωρίς προηγούμενη αναμνησία του πλειομορφικού αδενώματος, ο ταχέως αναπτυσσόμενος σχηματισμός του δακρυϊκού αδένα (συνήθως για μερικούς μήνες).

Σημάδια καρκίνου του δακρύμιου

• Νεοπλάσματα στην περιοχή του δακρυϊκού αδένα που εκτοπίζει το βολβό του ματιού.
• Η διάδοση του οπίσθιου μέρους με την εμπλοκή του ανώτερου τροχιακού σχισίματος μπορεί να οδηγήσει σε στάσιμα φαινόμενα στον επιπεφυκότα και στον επισκληρίδιο και στην οφθαλμοπληγία.
• Περιορισμός των κινήσεων των ματιών προς τα πάνω και προς τα έξω (συχνή ένδειξη).
• Υποαισθησία της ζώνης εννεύρωσης του δακρυϊκού νεύρου.
• Οίδημα του οπτικού δίσκου και πτυχές του χοριοειδούς.

Μέθοδοι διερεύνησης των καρκίνων του δακρύμιου

Η διάγνωση γίνεται μόνο μετά από ιστολογική εξέταση. Μια τεκμαιρόμενη διάγνωση μπορεί να διαπιστωθεί με βάση την ανάλυση των κλινικών συμπτωμάτων και τα αποτελέσματα της οργανικής έρευνας. Όταν το Χ-ray για το ιστορικό της αύξησης στο μέγεθος της τροχιάς αποκάλυψε περιοχές της καταστροφής των οστών, συχνά σε verhnenaruzhnogo, την κορυφή και το εξωτερικό τοίχωμα της τροχιάς. Αξονική τομογραφία για να καθορίσει το μήκος της σκιάς του όγκου, ανώμαλες άκρες της, εξαπλωθεί εντός των γειτονικών μύες εξοφθάλμιων και άνιση τοίχωμα οστού των βρόχων τροχιάς ή πλήρη καταστροφή, και υπερηχογράφημα - μόνο την παρουσία της σκιάς του όγκου και την πυκνότητά του. Radiostsintigramma τροχιά με αδενοκαρκίνωμα που χαρακτηρίζεται από την αύξηση συντελεστή ασυμμετρίας είναι συνυφασμένες με κακοήθεις όγκους. Η απομακρυσμένη θερμογραφία είναι κατατοπιστική, ειδικά με τη φόρτωση της ζάχαρης. Προεγχειρητική βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης.

• Η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει τη διάβρωση του παρακείμενου οστού ή την ανάπτυξη των οστών, συχνά παρατηρείται ασβεστοποίηση.
• απαιτείται βιοψία για την καθιέρωση ιστολογικής διάγνωσης. Η επακόλουθη θεραπεία εξαρτάται από την επικράτηση της εισβολής του όγκου σε παρακείμενες δομές, η οποία ανιχνεύεται από CT.
• είναι απαραίτητη η νευρολογική εξέταση, δεδομένου ότι το αδενοκυστικό καρκίνωμα, το οποίο εξαπλώνεται περιγεννητικά, μπορεί να βλαστήσει σε σπηλαιώδη κόλπο

Θεραπεία δερματικών καρκίνων

Η θεραπεία των καρκίνων του δακρύμιου είναι ένα δύσκολο έργο. Μαζί με μια ρίζα άποψη, η οποία υποστηρίζει απαιτούν την υποχρεωτική exenteration της τροχιάς, υπάρχει η αντίληψη της δυνατότητας οργάνου-θεραπείας που συνδυάζει τοπική εκτομή του όγκου με ένα μπλοκ γειτονικό υγιή ιστό και μετεγχειρητική εξωτερική ακτινοβόληση του τροχιά. Η επιλογή αυτής ή αυτής της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και την επικράτησή του. Με την προεγχειρητική ανίχνευση της παραβίασης της ακεραιότητας των οστών της τροχιάς, η χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της εξώθησης, αντενδείκνυται.

1. Η ριζική απομάκρυνση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη μορφή μιας τροχιάς ή μιας μεσαίας τομής εκτομής. Δυστυχώς, είναι σπάνια δυνατόν να απομακρυνθεί πλήρως ο ιστός του όγκου, ο οποίος καθορίζει μια κακή πρόγνωση.
2. Η ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με την τοπική αφαίρεση μπορεί να παρατείνει τη ζωή και να μειώσει τον πόνο.

Η πρόγνωση για τη ζωή και το όραμα είναι φτωχή, καθώς ο όγκος δεν είναι μόνο επιρρεπής σε υποτροπή με βλάστηση στην κρανιακή κοιλότητα, αλλά και σε μεταστάσεις στους πνεύμονες, τη σπονδυλική στήλη ή τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Ο χρόνος εμφάνισης μεταστάσεων κυμαίνεται από 1-2 έως 20 έτη.