Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Καρκίνος των χειλιών
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο καρκίνος των χειλιών είναι ο συνηθέστερος κακοήθης όγκος της περιοχής της γναθοπροσωπικής περιοχής. Το ποσοστό καρκίνου των χεριών στη συχνότητα εμφάνισης κακοηθών νεοπλασμάτων στη χώρα μας ανέρχεται στο 1,6%.
Η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στο κάτω χείλος (95%) σε άνδρες ηλικίας 50-70 ετών.
[Συμπτώματα
Ο καρκίνος των χειλιών εμφανίζεται σε διάφορες μορφές: εξωφυσική, ελκώδης και ελκώδης διεισδυτική. Η πορεία των πρώιμων μορφών μπορεί σε μεγάλο βαθμό να οφείλεται σε προηγούμενες προκαρκινικές διαδικασίες.
Ο εξωφυτικός καρκίνος των χειλιών μπορεί να έχει διαφορετικές εκδηλώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία ξεκινά με την εμφάνιση του θηλώματος, εκφράζεται η επιφάνεια του, εμφανίζεται μια διείσδυση στην άκρη, η οποία σταδιακά αυξάνεται. Στη συνέχεια σχηματίζεται ένα έλκος με πυκνές, κυλινδρικές ακμές σε αυτό το σημείο. Μία ποικιλία από εξωφυσικό καρκίνωμα χείλους εμφανίζεται με τη μορφή μικρών κονδυλώδων σχηματισμών που συγχωνεύονται μεταξύ τους και μοιάζουν με το κουνουπίδι στην εμφάνιση. Στο μέλλον, προστίθεται η διείσδυση και η έκφραση των περιβαλλόντων ιστών.
Όταν εξωφυτικό μορφές συνέβησαν περισσότερο κακοήθεις, η διαδικασία μπορεί να αρχίσει με ρωγμές, στρογγυλεμένες έλκος το οποίο σταδιακά βαθύνει πυθμένα γίνεται κόκκους ακμές valikoobrazno άνοδο, πρήξιμο λαμβάνει τη μορφή, όπως υπό τη μορφή του πεπτικού έλκους. Στη βάση του έλκους εμφανίζεται μια πυκνή διήθηση. Η ελκώδης μορφή γίνεται ελκωτική-διεισδυτική.
Με την περαιτέρω εξάπλωση, ο όγκος μπορεί να χτυπήσει τη γωνία του στόματος, καθώς και το άνω χείλος.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα και τα αποτελέσματα της μορφολογικής εξέτασης του όγκου (μετά από διάτρηση ή βιοψία).
Οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι είναι καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, 96-98%). Ο πλακώδης κερατινοποιητικός καρκίνος του χείλους είναι πιο κοινός, που χαρακτηρίζεται από μια σχετικά αργή πορεία. Οι περιφερειακές μεταστάσεις αναπτύσσονται, κατά κανόνα, καθυστερημένες. Το πιο επιθετικό για την εξάπλωση και ανάπτυξη μεταστάσεων είναι ο χαμηλού βαθμού καρκίνος του κάτω χείλους.
Αυτά τα κλινικά συμπτώματα επιτρέπουν μια σωστή διάγνωση, για να καθορίσει την τακτική της θεραπείας και την πρόγνωση. Στα αρχικά στάδια της διαφορικής διάγνωσης διεξάγεται με προκαρκινικές διαδικασίες :. Wart προκαρκινικά στάδια, περιορισμένη υπερκεράτωση, χειλίτιδα Manganotti, κερατοακάνθωμα, κλπ Ελκώδης και ελκωτική διηθητικές καρκίνο των χειλέων πρέπει να διαφοροποιούνται από φυματίωση και συφιλιδικό αλλοιώσεις.
Σε δύσκολες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ληφθούν αποκόμματα από την επιφάνεια του όγκου ή να πραγματοποιηθεί παρακέντηση ακολουθούμενη από κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση. Εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, υποδεικνύεται βιοψία, κατά προτίμηση σε ένα ίδρυμα όπου θα διεξαχθεί περαιτέρω θεραπεία.
Ο καρκίνος των χειλιών είναι πιο κοινός στους ανθρώπους που εργάζονται στον ύπνο (γεωργικοί εργάτες, αλιείς, κλπ.). Αυτό οφείλεται στην επίδραση στο δέρμα του προσώπου και στο κόκκινο περίγραμμα διαφόρων ατμοσφαιρικών παραγόντων (ηλιοφάνεια, αιολική ενέργεια, αλλαγές θερμοκρασίας κ.λπ.). Χρόνια τραύματα και το κάπνισμα είναι επίσης σημαντικά. Κατά κανόνα, διάφορες προκαρκινικές διαδικασίες προηγούνται κακοήθων όγκων. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του χείλους του σταδίου Ι-ΙΙΙ είναι η ακτινοθεραπεία ή η χειρουργική θεραπεία. Στα αρχικά στάδια, μια τέτοια τακτική δεν παρέχει υποτροπή για 5 ή περισσότερα χρόνια σε 95-100% των ασθενών. Στις κοινές μορφές, καθώς και οι ραδιοαντισταθμισμένοι τύποι όγκων καταφεύγουν σε συνδυασμένη θεραπεία. Στο πρώτο στάδιο, πραγματοποιείται μια προεγχειρητική πορεία ακτινοθεραπείας, στο δεύτερο στάδιο, μια ριζική χειρουργική επέμβαση με πλαστικό κλείσιμο σύμφωνα με μία από τις υπάρχουσες μεθόδους (Bruns, Dieffenbach, Blokhin, κλπ.). Τα τελευταία χρόνια, ειδικά με περιορισμένες διεργασίες, χρησιμοποιείται ευρέως η κρυοτομή με υγρό άζωτο.
Ο καρκίνος των χειλιών έχει διαφορετική πρόγνωση. Εξαρτάται από πολλούς λόγους. τα στάδια της διαδικασίας του όγκου, τις μορφές ανάπτυξης του όγκου, την επικαιρότητα και την ορθότητα της θεραπείας. Γενικά, αυτή η μορφή είναι ευνοϊκή σε σύγκριση με κακοήθεις όγκους άλλων εντοπισμάτων. Μετά τη θεραπεία, η εργασιακή ικανότητα, κατά κανόνα, δεν παραβιάζεται.