Καρκινοειδές - Συμπτώματα

Οι κύριες κλινικές και εργαστηριακές εκδηλώσεις του καρκινοειδούς:

• κρίσεις εξάψεων στο πρόσωπο, τον αυχένα, το στήθος - το πρόσωπο, το πίσω μέρος του κεφαλιού, ο αυχένας, το άνω μέρος του σώματος ξαφνικά κοκκινίζουν. Σε αυτές τις περιοχές, ο ασθενής αισθάνεται ένα αίσθημα καύσου, μια αίσθηση θερμότητας, μούδιασμα. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν ερυθρότητα των ματιών (ένεση επιπεφυκότα), αυξημένη δακρύρροια, σιελόρροια, πρήξιμο του προσώπου, ταχυκαρδία. Είναι πιθανή μια σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Κατά την έναρξη της νόσου, οι εξάψεις είναι σπάνιες (1-2 φορές σε 1-2 εβδομάδες ή ακόμα και σε 1-3 μήνες), αργότερα γίνονται καθημερινές και μπορούν να ενοχλήσουν τους ασθενείς 10-20 φορές την ημέρα. Η διάρκεια των εξάψεων κυμαίνεται από ένα έως 5-10 λεπτά. Οι εξάψεις μπορεί να εμφανιστούν αρκετά ξαφνικά, χωρίς προφανή λόγο, αλλά συχνά προκαλούνται από σωματική ή συναισθηματική υπερκόπωση, κατανάλωση αλκοόλ, λιπαρά, κρεατικά τρόφιμα, τυρί τσένταρ, φάρμακα - ρεσερπίνη, ισταμίνη (αυξάνουν την απελευθέρωση σεροτονίνης). Οι εξάψεις είναι πολύ πιο έντονες και παρατηρούνται συχνότερα όταν ο όγκος κάνει μετάσταση στο ήπαρ (σε αυτή την περίπτωση, η αποικοδόμηση της σεροτονίνης στο ήπαρ διαταράσσεται).
• Η διάρροια είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του καρκινοειδούς συνδρόμου. Προκαλείται από σημαντική αύξηση της κινητικότητας του λεπτού εντέρου υπό την επίδραση της σεροτονίνης. Η διάρροια μπορεί να είναι πολύ σοβαρή, με μεγάλες ποσότητες νερού (διάρροια λόγω νερού), πρωτεΐνης και ηλεκτρολυτών (νάτριο, κάλιο, ασβέστιο) να απεκκρίνονται με τα κόπρανα. Μπορεί να εμφανιστούν υποπρωτεϊναιμία, υποογκαιμία (με μειωμένη αρτηριακή πίεση), υπονατιαιμία, υποχλωραιμία, υποκαλιαιμία και υποασβεστιαιμία.
• βρογχόσπασμος - παρατηρείται σε πολλούς ασθενείς, που εκδηλώνεται με μια επίθεση εκπνευστικής δύσπνοιας, ξηρού σφυρίχτρου και βουητού κατά την ακρόαση των πνευμόνων.
• ενδοκαρδιακή ίνωση - αναπτύσσεται στο 50% των ασθενών. Οι δεξιές καρδιακές κοιλότητες επηρεάζονται κυρίως, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπάρκειας τριγλώχινας βαλβίδας και κυκλοφορικής ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν στένωση πνευμονικής αρτηρίας.

Ένας καρκινοειδής όγκος, ως δυνητικά κακοήθης όγκος, μπορεί να κάνει μετάσταση σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος. Οι επιστήμονες του Λένινγκραντ AA Nikonov και DB Tsikin (1977) περιέγραψαν 8 περιπτώσεις καρκινοειδούς σε διάφορα μέρη του πεπτικού σωλήνα με μεταστάσεις στο ήπαρ. Σε μία περίπτωση, απουσίαζαν σημάδια καρκινοειδούς συνδρόμου, αλλά ο ξαφνικός ίκτερος, η ηπατομεγαλία και μια σημαντική αύξηση της δραστικότητας των τρανσαμινασών στον ορό του αίματος υπέδειξαν τη διάγνωση οξείας ιογενούς ηπατίτιδας. Ωστόσο, μια βιοψία παρακέντησης του ήπατος και η επακόλουθη ιστολογική εξέταση των δειγμάτων βιοψίας αποκάλυψε καρκινικά κύτταρα, τα οποία στη συνέχεια ταυτοποιήθηκαν ως καρκινοειδή κύτταρα κατά τη διάρκεια μιας ειδικής μελέτης. Ένας καρκινοειδής όγκος του δωδεκαδακτύλου ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Σε μια άλλη περίπτωση που περιέγραψαν, τα συμπτώματα της νόσου για αρκετά χρόνια θεωρούνταν ως εκδήλωση χρόνιας χολοκυστίτιδας, αλλά στη συνέχεια η ταχεία εξέλιξη - σημαντική απώλεια βάρους, η διεύρυνση του ήπατος με άμορφη επιφάνεια τους επέτρεψε να υποψιαστούν μια καρκινική νόσο. Αποδείχθηκε ότι ήταν γαστρικό καρκινοειδές με πολλαπλές μεταστάσεις στο ήπαρ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]