Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Καρδιακός βήχας σε γυναίκες και άνδρες
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ένας καρδιακός βήχας, ή καρδιογενής βήχας, είναι ένας βήχας που είναι ένα σύμπτωμα ενός καρδιακού προβλήματος ή καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτός ο τύπος βήχα συνδέεται συνήθως με κυκλοφορικά προβλήματα στους πνεύμονες, τα οποία μπορεί να συμβούν επειδή η καρδιά δεν λειτουργεί αποτελεσματικά.
Αιτίες εγκάρδιος βήχας
Ο καρδιακός βήχας ή ο βήχας που σχετίζεται με την καρδιά συνδέεται συνήθως με καρδιακή δυσλειτουργία και μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις και παράγοντες. Ακολουθούν μερικές από τις κύριες αιτίες του βήχα της καρδιάς:
- Καρδιακή ανεπάρκεια: Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αποτελεσματικά το αίμα μέσω του σώματος. Ο βήχας μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, ειδικά όταν το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στους πνεύμονες, προκαλώντας πνευμονικό οίδημα. Ο βήχας σε καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να επιδεινωθεί τη νύχτα ή όταν ξαπλώνει.
- Πνευμονικό οίδημα: Το πνευμονικό οίδημα συμβαίνει όταν το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στους πνεύμονες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από καρδιακά προβλήματα όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και άλλοι παράγοντες, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και η ασθένεια της καρδιακής βαλβίδας.
- Αρρυθμίες: Ορισμένες αρρυθμίες καρδιάς, όπως η κολπική μαρμαρυγή, μπορεί να προκαλέσουν βήχα ή πίεση στο στήθος.
- Φλεγμονή: Η φλεγμονή στην περιοχή της καρδιάς, όπως η περικαρδίτιδα (φλεγμονή της περικαρδιακής μεμβράνης), μπορεί να συνοδεύεται από βήχα.
- Λοιμώξεις: Μερικές φορές οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, όπως η βρογχίτιδα ή η πνευμονία, μπορούν να προκαλέσουν βήχα και αυτός ο βήχας μπορεί να είναι πιο έντονος σε άτομα με καρδιακά προβλήματα.
- Αορτική ασθένεια: Η αορτική διαστολή (η αορτή είναι η κύρια αρτηρία που αφήνει την καρδιά) ή τα ελαττώματα στην αορτή μπορεί να προκαλέσει βήχα λόγω πίεσης στους περιβάλλοντος ιστούς και βρόγχους.
- Πνευμονική εμβολή: Η εμβολή (εμπλοκή) της πνευμονικής αρτηρίας από θρόμβο αίματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δύσπνοια, βήχα και πόνο στο στήθος.
Παθογένεση
Η παθογένεση του καρδιακού βήχα σχετίζεται με δυσλειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων. Συχνά αναπτύσσεται σε καρδιακή ανεπάρκεια, όταν η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλήσει αποτελεσματικά το αίμα και να διατηρήσει επαρκή κυκλοφορία αίματος στο σώμα. Εδώ είναι οι κύριοι μηχανισμοί που αποτελούν τη βάση της παθογένεσης του καρδιακού βήχα:
- Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια: Ένας πλούσιος βήχας συνοδεύει συχνά τη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF), η οποία χαρακτηρίζεται από την καρδιά που δεν μπορεί να αντλήσει αποτελεσματικά το αίμα. Αυτό οδηγεί στην κατακράτηση αίματος στους πνεύμονες και στο πνευμονικό οίδημα, το οποίο προκαλεί ερεθισμό των βρόγχων και των αεραγωγών. Ο βήχας εμφανίζεται ως η προσπάθεια του σώματος να απαλλαγεί από υπερβολικό υγρό στους πνεύμονες.
- Πνευμονικό οίδημα: Το στάσιμο υγρό στους πνεύμονες που προκαλείται από CH μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα. Αυτό το οίδημα μειώνει την αποτελεσματική επιφάνεια για την ανταλλαγή αερίων και μειώνει την ικανότητα των πνευμόνων να διεξάγουν οξυγόνο στο αίμα και να απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μειωμένη αναπνοή και βήχα.
- Μεταβολές της πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία: Στο CH, μπορεί να υπάρξει αυξημένη πίεση στην πνευμονική αρτηρία λόγω της ακατάλληλης λειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο φόρτο εργασίας στη δεξιά καρδιά και μειωμένη ροή αίματος στους πνεύμονες. Η αυξημένη πίεση της πνευμονικής αρτηρίας μπορεί επίσης να προκαλέσει βήχα.
- Ερεθισμός των βρογχικών υποδοχέων: Η αυξημένη πίεση της πνευμονικής αρτηρίας και το πνευμονικό οίδημα μπορούν να ερεθίσουν τους υποδοχείς στα βρογχικά δέντρα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστικό βήχα.
- Καρδιακές αρρυθμίες: Ορισμένες καρδιακές αρρυθμίες, όπως η κολπική μαρμαρυγή, μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των καρδιακών παλμών και να επηρεάσουν τη ροή του αίματος στους πνεύμονες. Μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη του καρδιακού βήχα.
Συμπτώματα εγκάρδιος βήχας
Τα συμπτώματα του βήχα της καρδιάς μπορούν να ποικίλουν ανάλογα με τον μεμονωμένο ασθενή και την υποκείμενη αιτία των καρδιακών προβλημάτων. Ωστόσο, τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται συνήθως σε άτομα που πάσχουν από καρδιακό βήχα:
- Βήχας: Το κύριο σύμπτωμα είναι ο βήχας. Αυτό μπορεί να είναι είτε ξηρό βήχα είτε υγρό βήχα. Ένας υγρός βήχας συχνά συνοδεύεται από αφρώδες ή ροζ πτύελο. Το Frothy Sputum μπορεί να είναι ένα σημάδι κακής κυκλοφορίας στους πνεύμονες.
- Διακύμανση της αναπνοής: Οι ασθενείς με καρδιακό βήχα μπορεί να παρουσιάσουν ταχεία και βαριά αναπνοή, ειδικά με σωματική δραστηριότητα ή άσκηση. Η αναπνοή μπορεί επίσης να αυξηθεί όταν ξαπλώνει.
- Διακριτική δυσκολία: Η δύσπνοια μπορεί να συμβεί όταν ξαπλώνει και επιδεινώνεται τη νύχτα. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται "αναπνοή Orthopnea", οφείλεται σε κακή κυκλοφορία και συμφόρηση αίματος στους πνεύμονες όταν βρίσκεται επίπεδη.
- Επιδείνωση τη νύχτα: καρδιακός βήχας συχνά το βράδυ όταν ο ασθενής πηγαίνει για ύπνο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αφύπνιση λόγω βήχα και δύσπνοια, η οποία μπορεί να διαταράξει τον ύπνο.
- Οίδημα: Οι ασθενείς με καρδιακό βήχα μπορεί να παρουσιάσουν οίδημα, ειδικά στα κάτω άκρα (π.χ. κάτω πόδι και οίδημα αστραγάλου). Το οίδημα σχετίζεται με την κατακράτηση υγρών στους ιστούς λόγω κυκλοφοριακών διαταραχών.
- Αδυναμία και κόπωση: Τα καρδιακά προβλήματα μπορούν να προκαλέσουν γενική αδυναμία και κόπωση, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί εάν υπάρχει ο βήχας καρδιάς.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα του βήχα της καρδιάς μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα άλλων συνθηκών, οπότε είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ακριβή διάγνωση και θεραπεία. Ο βήχας της καρδιάς μπορεί να αποτελέσει σημάδι σοβαρών καρδιακών προβλημάτων και η διάγνωση και η θεραπεία του απαιτούν ιατρική παρέμβαση.
Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα σε ένα πλούσιο βήχα και έναν κανονικό βήχα;
Ένας πλούσιος βήχας και ένας βήχας που προκαλείται από κοινές αναπνευστικές λοιμώξεις ή άλλα αναπνευστικά προβλήματα έχουν διάφορες διαφορές που μπορούν να τους βοηθήσουν στη διάκριση. Εδώ είναι βασικά χαρακτηριστικά που μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση ενός πλούσιου βήχα από έναν κανονικό βήχα:
Καρδιακός βήχας:
- Προέλευση: Ο καρδιακός βήχας προκαλείται από προβλήματα με την καρδιά και την κυκλοφορία. Συνήθως συνδέεται με καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλες καρδιακές παθήσεις.
- Πλάτώο: Ο καρδιακός βήχας μπορεί να συνοδεύεται από αφρώδες ή ροζ πτύελο. Το Frothy Sputum σχετίζεται με την κατακράτηση υγρών στους πνεύμονες λόγω κυκλοφοριακών προβλημάτων.
- Συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας: Οι ασθενείς με καρδιακό βήχα μπορούν επίσης να παρουσιάσουν συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας όπως η δύσπνοια, η διόγκωση, η κόπωση και ο γρήγορος καρδιακός παλμός.
- ΥΠΟΝΟΜΗ τη νύχτα: Ο καρδιακός βήχας συχνά το βράδυ, όταν ο ασθενής πηγαίνει στο κρεβάτι. Αυτό μπορεί να διαταράξει τον ύπνο και να οδηγήσει σε άγχος.
Κοινός βήχας (αναπνευστικός βήχας):
- Origins: Ένας κοινός βήχας προκαλείται συνήθως από λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος όπως η γρίπη, οι οξεία αναπνευστική ιογενή λοιμώξεις, η βρογχίτιδα ή η πνευμονία ή από αλλεργικές αντιδράσεις.
- Πλάτώο: Στην περίπτωση ενός κανονικού βήχα, τα πτύελα είναι συνήθως παχιά και μπορεί να περιέχουν βλέννα ή πύον.
- Τα συμπτώματα της λοίμωξης ή της αλλεργίας: ένας κανονικός βήχας συχνά συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις αναπνευστικές λοιμώξεις ή τις αλλεργίες, όπως η μύτη, ο πονόλαιμος, ο πονοκέφαλος και η καύση στο στήθος.
- Δεν σχετίζεται με την καρδιά: Ο κανονικός βήχας δεν συνδέεται συνήθως με καρδιακές παθήσεις και δεν συνοδεύεται από συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.
Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι αυτές οι διαφορές μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε τη φύση του βήχα σας, αλλά είναι πάντα καλύτερο να βλέπετε έναν γιατρό για μια ακριβή διάγνωση και να καθορίσετε την αιτία. Εάν έχετε αμφιβολίες ή ανησυχίες σχετικά με την κατάστασή σας, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει μια κατάλληλη εξέταση και να κάνει συστάσεις για θεραπεία.
Καρδιακός βήχας στους ηλικιωμένους
Μπορεί να σχετίζεται με διάφορες καρδιακές παθήσεις και καταστάσεις όπως καρδιακή ανεπάρκεια, ελαττώματα βαλβίδων, αρρυθμίες και άλλες. Αυτός ο τύπος βήχα ονομάζεται συχνά "βήχας καρδιάς" ή "βήχα καρδιακής ανεπάρκειας". Παρουσιάζει συνήθως με τα ακόλουθα σημάδια και χαρακτηριστικά:
- Βήχας που χειροτερεύει τη νύχτα ή όταν ξαπλώνει: Οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν ότι ο βήχας τους χειροτερεύει τη νύχτα ή όταν ξαπλώνει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ξαπλωμένο αυξάνει τον φόρτο εργασίας στην καρδιά και το καθιστά λιγότερο αποτελεσματικό στην αφαίρεση του περίσσειας υγρού από τους πνεύμονες.
- Βλεννογόνο υγρός βήχας: Ο καρδιακός βήχας συνοδεύεται συχνότερα από βλέννα και έκκριση υγρών, καθώς σχετίζεται με στάση αίματος στους πνεύμονες και αυξημένη πίεση στα τριχοειδή αγγεία του πνευμονικού συστήματος.
- Διακριτική αναπνοή: Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρουσιάσουν δύσπνοια, ειδικά κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης ή τη νύχτα. Αυτό οφείλεται στην καρδιά που δεν είναι σε θέση να παρέχει στο σώμα αρκετό οξυγόνο λόγω της μειωμένης απόδοσης του.
- Οίδημα: Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει διόγκωση στα κάτω άκρα καθώς και οίδημα των πνευμόνων, γεγονός που μπορεί επίσης να συμβάλει στον βήχα.
Η διάγνωση και η θεραπεία του καρδιακού βήχα σε ηλικιωμένους ασθενείς απαιτεί εκτεταμένη αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένου του ΗΚΓ, του καρδιακού υπερήχου, των εξετάσεων αίματος για τους βιοδείκτες καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων απαραίτητων ερευνών. Η θεραπεία συνήθως στοχεύει στη διαχείριση της υποκείμενης καρδιακής νόσου, στη βελτιστοποίηση της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής, της διατροφής και της διαχείρισης της άσκησης. Ο έλεγχος των επιπέδων υγρών και αλατιού στο σώμα μπορεί επίσης να αποτελέσει σημαντικό μέρος της θεραπείας. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε την καλύτερη θεραπεία.
Καρδιακό βήχα σε ένα παιδί
Αυτός είναι ένας βήχας που προκαλείται από καρδιακά προβλήματα ή καρδιακή ανεπάρκεια. Αν και αυτά είναι εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά, μπορούν ακόμα να συμβούν. Εδώ είναι μερικά σημάδια και χαρακτηριστικά:
- Ο βήχας που αυξάνεται με τη σωματική δραστηριότητα: ένα παιδί μπορεί να έχει βήχα με άσκηση ή δραστηριότητα επειδή η καρδιά δεν μπορεί να παρέχει επαρκή παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς με αυξημένη δραστηριότητα.
- Βήχας τη νύχτα: Ο βήχας μπορεί να επιδεινωθεί τη νύχτα ή ενώ κοιμάται, καθώς η καρδιά είναι πιο άγχος στην οριζόντια θέση και αυτό μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της καρδιάς.
- Βλεννογόνο υγρός βήχας: Παρόμοια με τους ενήλικες, ένας πλούσιος βήχας στα παιδιά συχνά συνοδεύεται από βλέννα και παραγωγή υγρών λόγω της στάσης του αίματος στους πνεύμονες.
- Διακρισμό της αναπνοής: Το παιδί σας μπορεί να αντιμετωπίσει δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά με σωματική δραστηριότητα.
- Πόνος στο στήθος ή δυσφορία: Μερικά παιδιά μπορεί να διαμαρτύρονται για πόνο στο στήθος ή δυσφορία λόγω καρδιακών προβλημάτων.
Ο βήχας της καρδιάς στα παιδιά απαιτεί σοβαρή προσοχή και εξέταση από τους γιατρούς. Εάν υποψιάζεστε καρδιακά προβλήματα στο παιδί σας, δείτε το γιατρό σας για μια πιο λεπτομερή εξέταση και διάγνωση. Η ακριβής διάγνωση και θεραπεία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την αιτία του προβλήματος της καρδιάς και την κατάσταση του παιδιού.
Στάδια
Ο βήχας της καρδιάς δεν έχει σαφή στάδια όπως κάποιες άλλες συνθήκες. Είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να συμβεί με ποικίλους βαθμούς καρδιακής ανεπάρκειας ή άλλα καρδιακά προβλήματα. Ωστόσο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν μερικά βασικά χαρακτηριστικά που μπορεί να υποδηλώνουν έναν βήχα καρδιάς, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης:
- Αρχικό στάδιο: Στο αρχικό στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας και του σχετικού καρδιακού βήχα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια. Ο ασθενής μπορεί να βιώσει περιστασιακή βήχα, ειδικά με άσκηση ή τη νύχτα. Η αναπνοή μπορεί να εργαστεί, αλλά η συνολική κατάσταση δεν έχει ακόμη επηρεαστεί σοβαρά.
- WeRseningSymptoms: Καθώς η καρδιακή ανεπάρκεια επιδεινώνεται και η κατακράτηση υγρών στους πνεύμονες αυξάνεται, τα συμπτώματα του βήχα της καρδιάς μπορεί να επιδεινωθούν. Ο βήχας μπορεί να γίνει πιο συχνός και έντονος. Το πρήξιμο (ερυθρότητα) και η δύσπνοια μπορεί να επιδεινωθούν, ειδικά με τη σωματική άσκηση.
- Σοβαρές επιπλοκές: Σε πιο προηγμένες περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας και βήχα καρδιάς, μπορούν να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές. Το πρήξιμο μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους πνεύμονες αλλά και άλλα όργανα και ιστούς όπως τα πόδια και την κοιλιά. Ο βήχας μπορεί να γίνει συνεχής και να παρεμβαίνει σε μεγάλο βαθμό στην κανονική ζωή του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται πιο εντατική θεραπεία και παρακολούθηση.
Έντυπα
Ο βήχας της καρδιάς μπορεί να πάρει πολλές μορφές και εκδηλώσεις, ανάλογα με την υποκείμενη καρδιακή κατάσταση και την προσωπικότητα του ατόμου. Εδώ είναι μερικές από τις μορφές που μπορεί να πάρει ο βήχας της καρδιάς:
- Υγρό βήχα με αφρώδες πτύελο: Αυτή είναι μια από τις πιο χαρακτηριστικές μορφές καρδιακού βήχα. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αυξημένο βήχα με την παραγωγή αφρώδων πτυέλων. Τα αφρώδη πτύελα μπορεί να είναι λευκά ή ροζ και σχετίζονται με κατακράτηση υγρών στους πνεύμονες λόγω κυκλοφοριακών προβλημάτων.
- Dry Buch: Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν ξηρό, βήχα, που μπορεί επίσης να συσχετιστεί με καρδιακά προβλήματα. Ο ξηρός βήχας μπορεί να είναι ένα λιγότερο χαρακτηριστικό σύμπτωμα, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί καθώς η καρδιακή κατάσταση επιδεινώνεται.
- Βήχας που χειροτερεύει με τη σωματική δραστηριότητα: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν ότι ο βήχας τους γίνεται πιο έντονος και οι δυσκολίες τους αναπνοής επιδεινώνονται με την άσκηση ή την αυξημένη δραστηριότητα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.
- Νύχτα βήχας: Ένας πλούσιος βήχας χειροτερεύει συχνά τη νύχτα, ειδικά όταν ξαπλώνει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανησυχία και διαταραγμένο ύπνο.
- Orthopnea: Η επιδείνωση του βήχα και η δύσπνοια όταν ξαπλώνει, που βελτιώνεται όταν κάθεται, ονομάζεται αναπνοή Orthopnea. Λόγω της συμφόρησης του αίματος στους πνεύμονες όταν βρίσκεται σε οριζόντια θέση.
- Πρόσθετα συμπτώματα: Εκτός από το βήχα, οι ασθενείς με καρδιακό βήχα μπορεί να παρουσιάσουν άλλα συμπτώματα όπως η δύσπνοια, οι αίσθημα παλμών, η αδυναμία, η κόπωση, ο οίδημα και ο πόνος στο στήθος.
Επιπλοκές και συνέπειες
Ένας βήχας που σχετίζεται με την καρδιά μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρών συνθηκών και οι επιπλοκές του μπορεί να είναι σοβαρές. Τα παρακάτω είναι μερικές από τις πιθανές επιπλοκές που μπορεί να συμβούν με βήχα που σχετίζεται με την καρδιά:
- Πνευμονικό οίδημα: Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές του καρδιακού βήχα είναι το πνευμονικό οίδημα, το οποίο συμβαίνει όταν το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κακή αναπνοή, πνιγμό και μειωμένο κορεσμό οξυγόνου στο αίμα, κάτι που μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.
- Η επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας: Ο βήχας της καρδιάς μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας και η ανεπαρκής διαχείρισή της μπορεί να οδηγήσει στην πρόοδο της καρδιακής ανεπάρκειας και στην επιδείνωση της καρδιακής κατάστασης.
- Αορτική διαστολή: Εάν ο βήχας προκαλείται από την πίεση στην αορτή ή την αορτική διαστολή (αοροπάθεια), μπορεί να επιδεινώσει την αορτή και να αυξήσει τον κίνδυνο αορτικής ρήξης, η οποία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση.
- Φλεγμονώδεις επιπλοκές: Εάν ο βήχας προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες όπως η περικαρδίτιδα, οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν φλεγμονή των καρδιακών μεμβρανών και άλλων καρδιακών προβλημάτων.
- Πνευμονική εμβολή: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας πλούσιος βήχας μπορεί να συσχετιστεί με μια εμβολή (απόφραξη) της πνευμονικής αρτηρίας από θρόμβο αίματος, που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δύσπνοια και να απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
- Οι επιπλοκές της θεραπείας: η θεραπεία για τον βήχα της καρδιάς μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα και οι επιπλοκές μπορεί να σχετίζονται με τις παρενέργειες αυτών των φαρμάκων ή τις αλληλεπιδράσεις τους με άλλα φάρμακα.
Διαγνωστικά εγκάρδιος βήχας
Η διάγνωση ενός καρδιακού βήχα περιλαμβάνει μια σειρά ιατρικών διαδικασιών και δοκιμών για τον εντοπισμό της αιτίας του βήχα και την αξιολόγηση της κατάστασης της καρδιάς και των πνευμόνων. Οι παρακάτω είναι οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση ενός πλούσιου βήχα:
- PhysicalExamation and History: Ο γιατρός θα πάρει συνέντευξη από τον ασθενή για να ανακαλύψει τη φύση του βήχα, πόσο καιρό διαρκεί, είτε σχετίζεται με τη σωματική άσκηση ή τη νύχτα και αν υπάρχουν άλλα συμπτώματα όπως η δύσπνοια, ο πρήξιμο και ο πόνος στο στήθος. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της ύποπτης αιτίας του βήχα.
- Φυσική εξέταση: Ο γιατρός εκτελεί μια γενική εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της ακρόασης (ακρόαση) των πνευμόνων και της καρδιάς. Αναζητά σημάδια διόγκωσης, δύσπνοια, ξηρό ή υγρό συριγμό στους πνεύμονες και μη φυσιολογικούς ήχους καρδιάς.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Ένα ΗΚΓ αξιολογεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και ανιχνεύει ανωμαλίες σε ρυθμό και αγωγιμότητα που μπορεί να σχετίζονται με καρδιακό βήχα.
- Ακτινογραφία θώρακα: Οι ακτίνες Χ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση των πνευμόνων και της καρδιάς. Μπορεί να παρουσιάσει σημάδια στάσης του πνεύμονα και στη διεύρυνση της καρδιάς, τα οποία μπορεί να σχετίζονται με τον βήχα της καρδιάς.
- Ηχοκαρδιογραφία: Η Echocardiography (καρδιακός υπερηχογράφος) σας επιτρέπει να απεικονίσετε τη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς. Μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση της παρουσίας ελαττωμάτων βαλβίδων, διεύρυνσης των κοιλιών της καρδιάς και άλλων ανωμαλιών που μπορεί να σχετίζονται με καρδιακή ανεπάρκεια.
- Εργαστηριακές εξετάσεις: Μπορούν να πραγματοποιηθούν αιμοδοσίες για τη μέτρηση των επιπέδων βιοδεικτών όπως το νατριουρητικό πεπτίδιο τύπου Β (BNP), τα οποία μπορεί να αυξάνονται σε καρδιακή ανεπάρκεια.
- Πρόσθετες δοκιμές: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να χρειαστούν πιο εξειδικευμένες δοκιμές όπως η υπολογιστική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική απεικόνιση συντονισμού (MRI) του στήθους και της καρδιάς για να αποκτηθεί μια πιο λεπτομερής εικόνα των οργάνων.
Η διάγνωση του καρδιακού βήχα θα πρέπει σίγουρα να γίνει από έναν γιατρό, καθώς περιλαμβάνει την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας και απαιτεί εξειδικευμένες τεχνικές. Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, θα καθοριστεί η αιτία του βήχα και θα αναπτυχθεί ένα σχέδιο θεραπείας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, διατροφή, άσκηση και άλλα μέτρα ανάλογα με τη διάγνωση.
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση του καρδιακού βήχα περιλαμβάνει τη διαδικασία αποκλίσεως άλλων πιθανών αιτιών του βήχα και τον εντοπισμό της υποκείμενης καρδιακής κατάστασης που μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα. Αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα για τη σωστή διάγνωση και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας. Ακολουθούν μερικές προϋποθέσεις και ασθένειες που μπορεί επίσης να παρουσιάσουν με βήχα και να απαιτούν διαφορική διάγνωση:
- Αναπνευσμένες λοιμώξεις: Οι λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, όπως η γρίπη, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, η βρογχίτιδα ή η πνευμονία, μπορούν να προκαλέσουν βήχα. Είναι σημαντικό να αποκλείσουμε τις μολυσματικές αιτίες του βήχα.
- Άσθμα: Ο ασθματικός βήχας μπορεί να παρουσιάσει είτε ξηρό είτε υγρό βήχα, συνοδευόμενο από δύσπνοια και βρογχικούς σπασμούς. Το άσθμα πρέπει να εντοπιστεί ή να αποκλείεται στη διαφορική διάγνωση.
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο (ΧΑΠ): Η ΧΑΠ μπορεί να προκαλέσει χρόνιο βήχα που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και συνοδεύεται από δύσπνοια. Αυτή η κατάσταση πρέπει να αποκλειστεί.
- Η νόσος της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD): Το GERD μπορεί να προκαλέσει βήχα παλινδρόμησης, στο οποίο το οξύ από το στομάχι ανέρχεται στον οισοφάγο και ερεθίζει το λαιμό. Μπορεί επίσης να αποτελέσει αιτία βήχα.
- Αλλεργίες και αλλεργικός βήχας: αντιδράσεις σε αλλεργιογόνα όπως η γύρη, η γύρη του σπιτιού ή τα κατοικίδια ζώα μπορούν να προκαλέσουν βήχα.
- Φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων ACE (ενζυμικού ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης), μπορεί να προκαλέσουν βήχα σε ορισμένους ασθενείς.
- Lungdisease: Οι ασθένειες των πνευμόνων όπως η σαρκοείδωση, η πνευμονική ίνωση ή ορισμένοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να προκαλέσουν βήχα.
- Ενδοθωρακική ασθένεια: Ορισμένες καρδιακές παθήσεις, όπως οι καρδιομυοπάθειες, μπορούν να προκαλέσουν βήχα που μπορεί να αποδοθεί λανθασμένα σε αναπνευστικά προβλήματα στην αρχή.
Προκειμένου να γίνει μια διαφορική διάγνωση και να προσδιοριστεί η αιτία του βήχα, είναι σημαντικό να εκτελεστεί μια πλήρης ιατρική εξέταση και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εργαστηριακές και οργανικές δοκιμές, όπως ακτίνες Χ πνεύμονα, βρογχοσκόπηση, σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT), ΗΚΓ και άλλες μεθόδους. Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης και διαχείρισης της υποκείμενης κατάστασης που προκαλεί τον βήχα.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία εγκάρδιος βήχας
Η θεραπεία για τον βήχα της καρδιάς εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία του, η οποία σχετίζεται συχνότερα με καρδιακά προβλήματα όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή πνευμονικό οίδημα. Εδώ είναι κοινές προσεγγίσεις θεραπείας:
- Θεραπεία μιας υποκείμενης καρδιακής κατάστασης: Ο κύριος στόχος της θεραπείας του βήχα της καρδιάς είναι η θεραπεία ή η διαχείριση της υποκείμενης καρδιακής νόσου ή της κατάστασης που προκαλεί τον βήχα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, των αρρυθμιών, της υπέρτασης ή άλλων καρδιακών προβλημάτων.
- Διουρητικά: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διουρητικά (διουρητικά φάρμακα) για να βοηθήσει το σώμα σας να απαλλαγεί από υπερβολικό υγρό που μπορεί να δημιουργηθεί στους πνεύμονές σας και να προκαλέσει βήχα. Τα διουρητικά μπορούν να αποτελέσουν σημαντικό μέρος της διαχείρισης του πνευμονικού οιδήματος.
- Καρδιά φάρμακα: Ανάλογα με την συγκεκριμένη κατάστασή σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας, όπως αναστολείς ενζύμων μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACEIs), βήτα αναστολείς, ανταγωνιστές αλδοστερόνης και άλλοι.
- Έλεγχος αρρυθμίας: Εάν ο βήχας της καρδιάς σχετίζεται με μια αρρυθμία (μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός), ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να συνταγογραφεί αντιαρρυθμικά φάρμακα ή να εκτελέσει διαδικασίες για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.
- Οξυγονοθεραπεία: Σε περιπτώσεις όπου τα επίπεδα οξυγόνου του αίματος μειώνονται λόγω πνευμονικού οιδήματος, μπορεί να απαιτείται οξυγονοθεραπεία. Οι ασθενείς μπορούν να δοθούν οξυγόνο χρησιμοποιώντας μάσκες οξυγόνου ή συγκεντρωτές οξυγόνου.
- Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής: Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας για αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου της πρόσληψης αλατιού, μετά από δίαιτα χαμηλής διατροφής, σωματική δραστηριότητα και διακοπή του καπνίσματος.
Η θεραπεία για τον βήχα του καρδιακού φορητήματος πρέπει να εξατομικεύεται και να είναι προσαρμοσμένη στην ειδική κατάσταση κάθε ασθενούς. Είναι σημαντικό να συζητήσετε με το γιατρό σας το καλύτερο πρόγραμμα θεραπείας που λαμβάνει υπόψη τις λεπτομέρειες της κατάστασης και του ιατρικού σας ιστορικού. Η τακτική παρακολούθηση και η τήρηση των συστάσεων του γιατρού σας θα βοηθήσουν στη διαχείριση καρδιακών προβλημάτων και θα μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.
Τι να κάνετε για έναν πλούσιο βήχα;
Ο βήχας της καρδιάς είναι συχνά ένα σύμπτωμα καρδιακής ανεπάρκειας ή άλλων καρδιακών προβλημάτων. Εάν έχετε καρδιακό βήχα ή ύποπτα καρδιακά προβλήματα, θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας ή να μεταβείτε στην πλησιέστερη ιατρική εγκατάσταση αμέσως. Εδώ είναι αυτό που μπορείτε να κάνετε για έναν βήχα καρδιάς:
- Ζητήστε ιατρική φροντίδα: Δείτε έναν ιατρικό επαγγελματία αμέσως για να αξιολογήσετε την κατάστασή σας και να διαγνώσετε πιθανά καρδιακά προβλήματα. Ένας πλούσιος βήχας μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρών καταστάσεων όπως η καρδιακή ανεπάρκεια ή το πνευμονικό οίδημα.
- Ακολουθήστε το σχέδιο θεραπείας: Εάν έχετε διαγνωστεί με καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλη καρδιακή κατάσταση, φροντίστε να ακολουθήσετε το σχέδιο θεραπείας που προτείνει ο γιατρός σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων, την πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής και την τακτική εμφάνιση του γιατρού σας.
- Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας για αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τον περιορισμό του αλατιού στο φαγητό σας, μετά από μια δίαιτα, την σωματικά ενεργή και τη διακοπή του καπνίσματος.
- Φροντίστε το βάρος σας: Παρακολουθήστε το βάρος σας τακτικά και ενημερώστε τον γιατρό σας για οποιεσδήποτε αλλαγές. Η παρακολούθηση βάρους μπορεί να βοηθήσει να προσδιοριστεί εάν υπάρχει διόγκωση που σχετίζεται με καρδιακή ανεπάρκεια.
- Παρακολουθήστε τα συμπτώματά σας: Παρακολουθήστε προσεκτικά τα συμπτώματά σας και αναφέρετε τυχόν αλλαγές στο γιατρό σας. Εάν έχετε επιπλέον συμπτώματα, όπως επιδείνωση της δύσπνοιας, αυξημένης βήχα ή πρήξιμο, πείτε αμέσως στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
- Ακολουθήστε το φάρμακό σας: Εάν έχετε συνταγογραφηθεί φάρμακα, βεβαιωθείτε ότι το παίρνετε σύμφωνα με τις οδηγίες σας και μην παραλείψετε δόσεις.
- Να είστε προετοιμασμένοι για ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: Εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί ή βιώνετε επείγοντα συμπτώματα, όπως αίσθηση πολύ μικρότερη από την αναπνοή ή πόνο στο στήθος, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Φάρμακο βήχα καρδιάς
Η θεραπεία του καρδιακού βήχα σχετίζεται άμεσα με τη θεραπεία της υποκείμενης καρδιακής νόσου ή της κατάστασης που την προκαλεί, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η αρρυθμία, το ελάττωμα της βαλβίδας κλπ. Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία του καρδιακού βήχα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ομάδες:
- Διουρητικά: Τα διουρητικά, όπως η φουροσεμίδη ή η υδροχλωροζίδη, μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη μείωση του διόγκωσης και του υπερβολικού υγρού στο σώμα, γεγονός που βοηθά στη μείωση της πίεσης στην καρδιά και τους πνεύμονες.
- Οι αναστολείς των ενζύμων μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACEIs): Τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα, όπως η αεραπαρίλη και η λισινοπρίλη, συμβάλλουν στη μείωση του φόρτου εργασίας της καρδιάς και στη βελτίωση της λειτουργίας των καρδιακών μυών.
- Beta-adrenoblockers: Αυτά τα φάρμακα, όπως η μετοπρολόλη και η καρβέιλληλη, μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον καρδιακό σας ρυθμό και να ανακουφίσετε το άγχος στην καρδιά σας.
- Τα φάρμακα μείωσης του αιμοφόρου αιμοσφαίρου: Εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση συμβάλλει στον βήχα της καρδιάς, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα φάρμακα, όπως οι ανταγωνιστές ασβεστίου ή άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.
- Αντιαρρυθμικά φάρμακα: Εάν οι αρρυθμίες συμβάλλουν στον βήχα, τα αντιαρρυθμικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού.
- Τα φάρμακα ενίσχυσης των καρδιακών μυών: Ορισμένα φάρμακα, όπως οι αναστολείς των νευρικών πεπτιδίων (π.χ. σακκεβίτριλ/βαλσαρτάνη), μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση του καρδιακού μυός και στη βελτίωση της λειτουργίας του.
Θεραπεία του καρδιακού βήχα με λαϊκά φάρμακα
Ο βήχας της καρδιάς προκαλείται από σοβαρά καρδιακά προβλήματα και η θεραπεία του απαιτεί ιατρική παρέμβαση και παρακολούθηση. Τα λαϊκά φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα εκτός από τη βασική ιατρική θεραπεία και με τις ακόλουθες προφυλάξεις:
- Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας: Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας για να διαπιστώσετε εάν είναι κατάλληλα για την κατάστασή σας. Τα καρδιακά προβλήματα απαιτούν ιατρική εποπτεία και αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνα.
- Ελέγξτε το αλάτι και το υγρό: Ακολουθήστε τις συστάσεις για να περιορίσετε το αλάτι στη διατροφή σας, καθώς το υπερβολικό αλάτι μπορεί να επιδεινώσει το πρήξιμο και τα συμπτώματα του βήχα της καρδιάς. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε την πρόσληψη υγρών όπως συνιστάται από το γιατρό σας.
- Μέλι και λεμόνι: Μια μικρή ποσότητα μελιού και χυμό λεμονιού που αραιώνεται σε ζεστό νερό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του βήχα και να διευκολύνει το λαιμό σας. Αυτό μπορεί να ληφθεί το πρωί και πριν από το κρεβάτι, αλλά να παρακολουθήσετε τη ζάχαρη στο μέλι και την επίδρασή του στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ειδικά αν έχετε διαβήτη.
- Η εισπνοή ατμού: η εισπνοή ατμού με τη χρήση βοτάνων όπως το celandine, το juniper ή ο ευκαλύπτος μπορεί να βοηθήσει να διευκολύνει την αναπνοή και να μειώσει τον βήχα. Ωστόσο, προσέξτε να αποφύγετε εγκαύματα.
- Λήψη ρίζας γλυκόριζα: Η ρίζα LIC ORICE μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του βήχα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, οπότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν το χρησιμοποιήσετε.
- StressControl: Το στρες μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του βήχα της καρδιάς. Η άσκηση χαλάρωσης, διαλογισμού και βαθιάς αναπνοής μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση του άγχους.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα λαϊκά φάρμακα μπορούν να είναι χρήσιμα, αλλά δεν υποκαθιστούν τη βασική ιατρική περίθαλψη και τις συμβουλές του γιατρού. Οι ασθενείς με καρδιακά προβλήματα θα πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και να υποβληθούν σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση του καρδιακού βήχα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της υποκείμενης καρδιακής κατάστασης, της σοβαρότητάς του, της επικαιρότητας της διάγνωσης και της έναρξης της θεραπείας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της τήρησης των συστάσεων του γιατρού. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο ίδιος ο καρδιακός βήχας δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα υποκείμενων καρδιακών προβλημάτων.
Η πρόγνωση μπορεί να είναι η εξής:
- Θετική πρόγνωση: Εάν η υποκείμενη καρδιακή πάθηση ελέγχεται με επιτυχία και επεξεργασμένη, ο καρδιακός βήχας μπορεί να ανακουφιστεί πλήρως ή να ελαχιστοποιηθεί. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, χρησιμοποιώντας φάρμακα, διατροφή και άσκηση.
- Μέση πρόγνωση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βήχας της καρδιάς μπορεί να είναι διαχειρίσιμος, αλλά απαιτεί συνεχή προσοχή και φροντίδα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τακτική ιατρική παρακολούθηση, προσαρμογές θεραπείας και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
- Αρνητική πρόγνωση: Σε περιπτώσεις όπου η υποκείμενη καρδιακή κατάσταση επιδεινώνεται σοβαρά και δεν μπορεί να ελεγχθεί, η πρόγνωση μπορεί να είναι λιγότερο ευνοϊκή. Ο καρδιακός βήχας μπορεί να επιδεινωθεί σε τέτοιες περιπτώσεις και ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει επιπλοκές όπως η καρδιακή ανεπάρκεια.
Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι ο καρδιακός βήχας είναι συνέπεια των υποκείμενων καρδιακών προβλημάτων και πρέπει να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη κατάσταση. Οι ασθενείς με καρδιακό βήχα πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού τους, να υποβληθούν σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και να παρακολουθούν την υγεία τους.
Η πρόγνωση μπορεί επίσης να εξαρτάται από την προσκόλληση του ασθενούς στις συστάσεις τροποποίησης του τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής, της σωματικής δραστηριότητας, της φαρμακευτικής αγωγής και της διαχείρισης του στρες. Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να επικοινωνούν ενεργά με το γιατρό τους και να αναφέρουν τυχόν αλλαγές στην κατάστασή τους για να προσαρμόσουν αμέσως τη θεραπεία και να διατηρήσουν την καλή υγεία της καρδιάς.