Καναμυκίνη

Η καναμυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην κατηγορία των αμινογλυκοσίδων.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις Καναμυκίνη

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη διαφόρων παθολογιών μολυσματικής προέλευσης.

Το φάρμακο χορηγείται παρεντερικά σε τέτοιες περιπτώσεις:

• με πλευρικό εμφύσημα, φυματίωση ή πνευμονία.
• με εγκαύματα που περιπλέκονται από μολύνσεις.
• σε μολυσματικές διεργασίες στον τομέα των NS και ZHVP, στα αναπνευστικά όργανα, στα οστά με αρθρώσεις, καθώς και στο περιτόναιο.
• όταν πυελίτιδα με κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλες λοιμώξεις που επηρεάζουν το σύστημα ούρησης.
• σε σηψαιμία και εκτός από χειρουργικές επεμβάσεις.

Τα δισκία θα πρέπει να χορηγούνται με εντεροκολίτιδα, δυσεντερία, λοιμώξεις στην εντερική περιοχή, το ήπαρ κώμα και η προσθήκη των βακτηριδίων κατά την προέλευση της δυσεντερίας, και πριν από την εκτέλεση χειρουργικών διαδικασιών στον τομέα των πεπτικών οργάνων.

Τα βλέφαρα συνταγογραφούνται για έλκη στον κερατοειδή, καθώς και για κερατίτιδα με βλεφαρίτιδα και βακτηριακή επιπεφυκίτιδα.

[6], [7], [8], [9], [10]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση διεξάγεται με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις, σε όγκο flakonchikah 1 g, 10 τεμαχίων μέσα στο κουτί.

[11], [12], [13], [14],

Φαρμακοδυναμική

Ο μηχανισμός έκθεσης φαρμάκου βασίζεται στην καταστροφή των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων, στην παρεμπόδιση της παραγωγής πρωτεϊνών, καθώς και στη διάσπαση του σχηματισμού του συμπλόκου RNA, το οποίο έχει χαρακτήρα μεταφοράς και μήτρας.

Το δραστικό συστατικό περνά μέσα στα βακτηριακά κύτταρα και συντίθεται εκεί με ειδικές πρωτεΐνες υποδοχέα.

Το φάρμακο έχει μία επίδραση επί της μικροχλωρίδας των gram-αρνητικών τύπου, Gram-θετικά βακτηρίδια, και εκτός από σταφυλόκοκκους με Shigella, Proteus και Klebsiella, καθώς και Neisseria, Salmonella και E. Coli. Τα στελέχη των σημειωμένων μικροβίων είναι ανθεκτικά στην επίδραση της τετρακυκλίνης, της στρεπτομυκίνης, καθώς και της χλωραμφενικόλης και της βενζυλοπενικιλλίνης με την ερυθρομυκίνη.

Το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση στους ζυμομύκητες και στους μύκητες των πρωτόζωων, στους ιούς, στην αναερόβια μικροχλωρίδα και στους στρεπτόκοκκους.

[15], [16], [17], [18], [19]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χορηγείται με τη βοήθεια ενδοφλέβιων ενέσεων ή μέσω σταγονόμετρου ενδοφλεβίως.

Το μέγεθος ενός μοναδικού φαρμακευτικού τμήματος για μία σταγόνα ενδοφλέβια χορήγηση είναι 500 mg. Αυτή η δοσολογία αραιώνεται σε διάλυμα δεξτρόζης 5% (0,2 λίτρα). Όταν χορηγείται, το ποσοστό πρέπει να είναι 60-80 σταγόνες / λεπτό.

Οι λοιμώξεις που δεν προέρχονται από φυματίωση υποβάλλονται σε θεραπεία με μία δόση των 500 mg (επιτρέπονται μέγιστες δόσεις 2 g ημερησίως). Η διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας είναι περίπου 5-7 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά - μία φορά την ημέρα, ενίεται ένα μέρος του 1 g ή το διαιρεί σε 2 εφαρμογές των 500 mg.

Στο διάστημα πριν από τη διαδικασία εντερικής αποκατάστασης, απαιτείται η χορήγηση σε ενήλικες της πρόσληψης Καναμυκίνης σε δόση 750 mg, σε διαστήματα 5 ωρών. Για μια μέρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το πολύ 4 g του φαρμάκου.

Με εγκεφαλοπάθεια του ηπατικού χαρακτήρα, χορηγούνται 2-3 γραμμάρια φαρμάκου μέσα σε διαστήματα 6 ωρών.

Στο εσωτερικό του υπεζωκότα, το περιτόναιο και η αρθρική κοιλότητα, διαλύματος 0,25% σε δόση 10-50 ml προστίθενται ως έκπλυση.

Για να εκτελεστεί περιτοναϊκή κάθαρση, είναι απαραίτητο να αραιωθεί 1-2 g του φαρμάκου σε ένα υγρό διαπίδυσης (0,5 L).

Οι εισπνοές αεροζόλ εκτελούνται με τη χρήση δοσολογίας ενός διαλύματος 0,25 g - 2-4 διαδικασιών ημερησίως.

Μέσα στο περιτόναιο, απαιτείται η χορήγηση 0,5 g ενός διαλύματος 2,5%.

Η μεμβράνη των ματιών θα πρέπει να αφαιρεθεί από τη θήκη μολυβιού ή τη φιάλη χρησιμοποιώντας αποστειρωμένες λαβίδες για οφθαλμικές διαδικασίες, στη συνέχεια τραβήξτε το κάτω βλεφάρων και τοποθετήστε το μέσα στο μάτι. Στη συνέχεια, πρέπει να απελευθερώσετε το βλέφαρο και να κρατήσετε το μάτι ακόμα 60 δευτερόλεπτα, έτσι ώστε η μεμβράνη να διαβρέχεται με το υγρό των ματιών, και να γίνει απαλό και εύπλαστο. Η χρήση αυτών των ταινιών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 φορές την ημέρα.

[31], [32], [33], [34], [35],

Χρήση Καναμυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί σε έγκυες γυναίκες. Μετά τη χρήση της από έγκυες γυναίκες στα παιδιά, η κώφωση ήταν συγγενής. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις κατάστασης ζωής, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν τα αντιβιοτικά από άλλες κατηγορίες δεν έχουν επηρεαστεί ή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Καναμυκίνη σε μικρές δόσεις εκκρίνεται στο μητρικό γάλα (μέχρι 18 μg / ml) και απορροφάται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα, η οποία είναι ο λόγος στα βρέφη παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες σχετιζόμενες. Αλλά ταυτόχρονα συνιστάται να σταματήσετε το θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• νευρίτιδα στην περιοχή του 8ου ζεύγους νεύρων του κρανίου.
• υπερευαισθησία στις αμινογλυκοσίδες.

Απαιτείται προσοχή όταν χρησιμοποιείται σε άτομα με τρεμούλιαστη παράλυση, βαρεία μυασθένεια, αλλαντίαση, νεφρική νόσο και στους ηλικιωμένους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο βαθμός ανάγκης χρήσης ναρκωτικών.

[20], [21], [22], [23], [24]

Παρενέργειες Καναμυκίνη

Η χρήση της ουσίας μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες:

• διαταραχές στο πεπτικό σύστημα: διάρροια, φούσκωμα, κόπρανα ή αφρός έλαιο χαρακτήρα, έμετος, δυσαπορρόφηση, ναυτία καθώς και την αύξηση των ποσοστών των ηπατικών ενζύμων?
• διαταραχές αιμοποιητικής λειτουργίας: ανάπτυξη λευχαιμίας, θρομβοκυττάρων ή κοκκιοκυτταροπενίας, καθώς και αναιμία.
• συμπτώματα από το NA: αναπτύσσεται νευροτοξικό αποτέλεσμα, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή παραισθησίας, επιληψίας, μούδιασμα με μυρμήγκιασμα και επιπλέον αυτής της μυϊκής συσπάσεως. Υπάρχουν επίσης πονοκέφαλοι, αίσθημα υπνηλίας ή αδυναμίας και διακοπή της αναπνευστικής διαδικασίας εξαιτίας της διαταραχής της μετάδοσης των παλμών μέσω των μυϊκών νεύρων.
• διαταραχές στη λειτουργία των αισθητηρίων οργάνων: η φαρμακευτική αγωγή έχει ωτοτοξική επίδραση, λόγω της οποίας υπάρχει εξασθένιση της ακοής μέχρι κώφωση, και επιπλέον υπάρχει κτυπάτε τα αυτιά ή τα πιόνια. Το φάρμακο επηρεάζει τη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής, προκαλώντας ναυτία με έμετο, ζάλη και απώλεια συντονισμού κινητήρα.
• σημεία του ουροποιητικού συστήματος: ανάπτυξη λευκωματινουρίας, κυλινδριαρίας, μικρογαλακτίας, καθώς και νεφροτοξικότητας και δίψας. Υπάρχει επίσης αύξηση της συχνότητας της ούρησης.
• Άλλες: εμπύρετη κατάσταση, εξανθήματα, οίδημα Quincke και φαγούρα.

Η χρήση μεμβρανών ματιών μπορεί να προκαλέσει για λίγα λεπτά την αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου στο μάτι, και επιπλέον οίδημα, έκπλυση των βλεφάρων και δακρύρροια.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Υπερβολική δόση

Δηλητηρίαση εκδηλώνεται με τη μορφή των συμπτωμάτων, όπως ανορεξία, αίσθημα δίψας, απώλεια της ακοής, αταξία, διαταραχή του αναπνευστικού διαδικασίας, ζάλη, κουδούνισμα στο αυτί ή τον, καθώς και ναυτία.

Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διαδικασία αιμοκάθαρσης - για να εξαλειφθεί ο αποκλεισμός της μετάδοσης των νευρομυϊκών παλμών και των επιπλοκών από την ανάπτυξή της.

Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η περιτοναϊκή κάθαρση και η χορήγηση αντιχολινεστεράσης και αλάτων ασβεστίου.

[36], [37]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η καναμυκίνη ενισχύει τις μυοχαλαρωτικές ιδιότητες της πολυμυξίνης, των παραγόντων τύπου curare και των γενικών αναισθητικών και μειώνει επίσης την επίδραση των αντι-μασιανικών φαρμάκων.

Αριθ φαρμακευτική αγωγή έχει συμβατότητα με φάρμακα όπως στρεπτομυκίνη, γενταμυκίνη, βιομυκίνη, ηπαρίνης με ερυθρομυκίνη, και εκτός αυτού, πενικιλλίνη, καπρεομυκίνη, νιτροφουραντοΐνη και κεφαλοσπορίνης με αμφοτερικίνη Β

Οι πενικιλίνες με κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης μπορούν να μειώσουν σοβαρά την επίδραση της αμινογλυκοσίδης σε άτομα με CRF.

Η σισπλατίνη με ναλιδιξικό οξύ, βανκομυκίνη και πολυμυξίνη αυξάνουν τον κίνδυνο της ωτοτοξικότητας και της νεφροτοξικότητας.

Σουλφοναμίδιο και το NSAID, και επιπλέον κεφαλοσπορίνες και πενικιλίνες με διουρητικά (ιδιαίτερα φουροσεμίδη) με νεφροτοξικότητα δυναμικοποιούν νευροτοξικά - λόγω της εξάλειψης των διαδικασιών αποκλεισμού αμινογλυκοσίδης οδηγήσει σε ανταγωνισμό για την ενεργό επιλογής εντός nefronovyh σωληναρίων. Αυτό τελικά οδηγεί σε αύξηση των τιμών τους εντός του ορού αίματος.

Μετά την ένεση φαρμάκων στην περιτοναϊκή περιοχή σε συνδυασμό με την εισαγωγή του κυκλοπροπανίου, η πιθανότητα άπνοιας αυξάνεται σημαντικά.

Όταν η παρεντερική χορήγηση ινδομεθακίνης αυξάνει τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων των αμινογλυκοσιδών - λόγω της μείωσης των ποσοστών κάθαρσης και της παράτασης του χρόνου ημιζωής.

Όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μεθοξυφλουράνιο, παρατηρούνται πολυμυξίνες και οπιοειδή αναλγητικά, νεφροτοξικότητα και αναπνευστική ανακοπή.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44],

Συνθήκες αποθήκευσης

Η καναμυκίνη πρέπει να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά, ένα σκοτεινό μέρος. Οι θερμοκρασίες δεν υπερβαίνουν τους 25 ° C.

[45], [46]

Διάρκεια ζωής

Η καναμυκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2 χρόνια μετά την απελευθέρωση του φαρμάκου.

[47], [48]

Αίτηση για παιδιά

Στα νεογνά, καθώς και στα πρόωρα βρέφη που οφείλονται σε ανεπαρκώς ανεπτυγμένη νεφρική λειτουργία, παρατηρείται μεγαλύτερη ημίσεια ζωή, η οποία μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση του φαρμάκου και ανάπτυξη τοξικής επίδρασης. Εξαιτίας αυτού, η χρήση καναμυκίνης σε αυτήν την ομάδα ασθενών και παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους επιτρέπεται μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις ζωής.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Αναλόγους

Ένα ανάλογο του φαρμάκου είναι το φάρμακο θειικό καναμυκίνη.

[55], [56], [57], [58]

Κριτικές

Η καναμυκίνη λαμβάνει καλές κριτικές σχετικά με την αποτελεσματικότητά της στα ναρκωτικά. Αν και ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν ότι το φάρμακο προκαλεί συχνά την εμφάνιση αρνητικών αντιδράσεων.