Ηπατίτιδα Β: επιδημιολογία

Η κύρια δεξαμενή και η πηγή του HBV είναι ασθενείς με οξεία ηπατίτιδα Β. Ασθενείς με χρόνια μόλυνση από τον ιό HBV (φορείς ιού και ασθενείς με CHB), των οποίων ο αριθμός στον πλανήτη υπερβαίνει τα 300 εκατομμύρια άτομα.

Σε ασθενείς με HBV-λοίμωξης HBsAg και ΗΒν DNA που βρέθηκαν στο αίμα, ούρα, σάλιο, χολή, δάκρυα, περιττώματα, μητρικό γάλα, κολπικές εκκρίσεις, σπέρμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αίμα του ομφάλιου λώρου. Ωστόσο, μόνο το αίμα, το σπέρμα και, ενδεχομένως, το σάλιο αντιπροσωπεύουν επιδημιολογικές πραγματικό κίνδυνο, όπως και σε άλλες συγκέντρωση ιού υγρά είναι πολύ χαμηλή. Ο κύριος παράγοντας μετάδοσης είναι το αίμα. Μια μολυσματική δόση του ιού μπορεί να περιέχεται σε 0,0005 ml αίματος. Ιογενής ηπατίτιδα Β χαρακτηρίζεται από μια πολλαπλότητα των διαδρομών μετάδοσης (φυσικών και τεχνητών) μπορούν να επικοινωνήσουν, και το τεχνητό κατακόρυφη (παρεντερική χειραγώγηση, μεταμόσχευση οργάνων) διαδρομή μετάδοσης. Ο σεξουαλικός τρόπος μετάδοσης του HBV είναι εξαιρετικά αποτελεσματικός. Μεταξύ HCV μολυσμένα σε υψηλό ποσοστό των τοξικομανών εξάσκηση ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών. Από αυτή την άποψη, ακόμη και στις ανεπτυγμένες χώρες, μια σημαντική τοξικομανείς μόλυνση των ναρκωτικών, καθώς και ομο- και ετεροφυλόφιλους με ένα μεγάλο αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων διατηρηθεί ένα υψηλό επιδημία δυναμικό HBV λοίμωξη. Η μόλυνση με ηπατίτιδα Β είναι διαθέσιμη με καθημερινή επικοινωνία με άρρωστα ή έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV στην παραβίαση της ακεραιότητας των βλεννογόνων μεμβρανών και του δέρματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, HBV υλοποιείται μέσω του κατεστραμμένου δέρματος (μικροτραύμα), σε άμεση επαφή με την πηγή της μόλυνσης ή με την από κοινού χρήση των διαφόρων αντικειμένων και είδη προσωπικής υγιεινής (λινό λερωμένα με αίμα, ψαλίδια, λίμες νυχιών, οδοντόβουρτσες, ξυράφια, washcloths, κ.λπ. ). Ιδιαίτερης σημασίας είναι η κάθετη μετάδοση του HBV από μια έγκυο τρόπο (ασθενή με οξεία ηπατίτιδα Β και χρόνιας HBV-λοίμωξης) εμβρύου Go νεογέννητο. Είναι δυνατή τη μετάδοση διαμέσου του ιού (περίπου 8% των περιπτώσεων μεταξύ των μολυσμένων παιδιών) ή, πιο συχνά. λοίμωξη κατά την διάρκεια παροχής όταν είναι σε επαφή με μολυσμένα νεογέννητα αμνιακού υγρού, κολπικών εκκρίσεων. Ο κίνδυνος της μόλυνσης αυξάνει σημαντικά όταν η οξεία ηπατίτιδα Β παρουσιάζεται στις γυναίκες στην τρίμηνο ΙΙΙ της εγκυμοσύνης και του τοκετού λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια του HBeAg-emii ή το παιδί γεννά μια γυναίκα, ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β με HBeAg θετικούς ασθενείς στο αίμα.

Επί του παρόντος, ο κίνδυνος μόλυνσης από μετάγγιση αίματος μειώθηκε απότομα από όλα αίματος ελέγχεται για την παρουσία HBsAg και anti-NVsIgG. Η μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β σε διάφορες παρεντερική δυνατόν ιατρικές και μη-ιατρικές παρεμβάσεις που περιλαμβάνουν παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος ή των βλεννογόνων (ενέσεις, οδοντιατρική, ενδοσκοπική, γυναικολογική εξέταση, οι περιποιήσεις, διάτρηση, τατουάζ, κλπ), αν παραβιαστεί κανόνες αποστείρωση των εργαλείων. ομάδες που διατρέχουν κίνδυνο λοίμωξης με τους ασθενείς ιογενή ηπατίτιδα Β είναι γραφεία αιμοκάθαρση, έγκαυμα κέντρα, αιματολογία. της φυματίωσης τα νοσοκομεία, τα κέντρα της καρδιαγγειακής χειρουργικής επέμβασης, οι εργαζόμενοι της υγειονομικής περίθαλψης που έχουν επαφή με το αίμα: διαδικαστικών και χειρουργική νοσηλευτές. αναισθησιολόγο, μαιευτήρες, χειρουργούς, οδοντιάτρους και άλλους. Επιδεκτικότητα σε ιογενή υψηλή ηπατίτιδα Β. Ηλικία ευαισθησία σε ιογενή ηπατίτιδα Β έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά, σχετίζεται κυρίως με την πιθανότητα της χρόνιας λοίμωξης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης χρόνιας ΗΒν-μόλυνση μετά από λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β στην περιοχή από 90% των βρεφών που γεννήθηκαν με HBeAg-θετικές μητέρες, σε 25-30% σε βρέφη και παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και λιγότερο από 10% στους ενήλικες. Immunity μετά την μεταφέρθηκε ηπατίτιδας Β μακρύ, ίσως μια ζωή. Επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις ιογενούς ηπατίτιδας Β παρατηρούνται εξαιρετικά σπάνια.

Ο επιπολασμός της ηπατίτιδας Β (συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης οξείας μορφής και του ποσοστού των φορέων ιού) ποικίλλει σημαντικά σε διάφορες περιοχές του κόσμου. Το κριτήριο για την αξιολόγηση του επιπολασμού είναι η συχνότητα ανίχνευσης του HBsAg σε έναν υγιή πληθυσμό (δότες). Χαμηλός επιπολασμός θεωρείται ότι είναι περιοχές με φέρουσα συχνότητα μικρότερη από 2%, μέση - 2-7%, πάνω από 7% - υψηλή. Στην Αυστραλία, την Κεντρική Ευρώπη, τις ΗΠΑ, τον Καναδά, σημείωσε το χαμηλό επίπεδο των φορέων (λιγότερο από 1%), και στη Νοτιοανατολική Ασία, τη νότια Κίνα, την Ταϊβάν, στην τροπική Αφρική, 20-50% του πληθυσμού είναι φορείς του HBsAg. Το ποσοστό των ατόμων ηλικίας 15-29 ετών είναι 60-85% του συνολικού αριθμού των ασθενών με οξεία ηπατίτιδα Β, η οποία συνδέεται με την επικράτηση της ενέσιμης χρήσης ναρκωτικών και επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά χωρίς τη χρήση των μεθόδων φραγμού αντισύλληψης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]