Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Η μελέτη της λειτουργίας των νεφρών σχετικά με τη ρύθμιση της κατάστασης οξέος-βάσης
Τελευταία επισκόπηση: 18.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διατήρηση CBS ενώ διατηρείται ένα σταθερό ρΗ αρτηριακού αίματος εκτελείται ομοιοστατικών μηχανισμών, οι οποίες βασίζονται σε φυσικο-χημικές ιδιότητες του αίματος και των ιστών, και φυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στους πνεύμονες, τα νεφρά, το ήπαρ και γαστρεντερικό σωλήνα (GIT).
Στην κλινική πρακτική, το pH των ούρων, η έκκριση αμμωνίας, η έκκριση τιτλοδοτημένων οξέων και η απέκκριση διττανθρακικών χρησιμοποιούνται για να εκτιμηθεί η ικανότητα των νεφρών να διατηρούν CBS.
Σε ένα υγιές άτομο, το pH των ούρων υπό κανονικές συνθήκες κυμαίνεται μεταξύ 4,5 και 7,5, συχνά μετατοπίζοντας σε χαμηλές τιμές (στην όξινη πλευρά). Η υπερφόρτωση της τροφής του κρέατος συμβάλλει στην απελευθέρωση πιο όξινων ούρων, ενώ η διατροφή με λαχανικά, το άφθονο αλκαλικό ποτό αυξάνει σημαντικά το pH των ούρων.
Η απέκκριση των τιτλοδοτημένων οξέων χαρακτηρίζει την ποσότητα των εκκρινομένων ιόντων υδρογόνου που σχετίζονται με ανιόντα φωσφορικών αλάτων και ασθενών οργανικών οξέων. Προσδιορίζεται με την τιτλοδότηση ούρων με διάλυμα αλκαλίων στο ρΗ του αίματος.
Κανονικά, η απέκκριση των τιτλοδοτημένων οξέων είναι 10-30 mmol / ημέρα ή 7-21 μmol / λεπτό. απέκκριση δισανθρακικών - 1-2 mmol / ημέρα. η έκκριση αμμωνίας είναι 30-60 mmol / ημέρα (21-35 μmol / λεπτό).
Η αμμωνία, όταν δεσμεύεται σε υδρογόνο, προάγει την απέκκριση ανιόντων ισχυρών οξέων (με τη μορφή αλάτων αμμωνίου). Τα ανιόντα ασθενών οξέων απελευθερώνονται με τη μορφή τιτλοδοτημένων οξέων. Η συνολική απέκκριση των οξέων από τα νεφρά - η συνολική απέκκριση του Η + - είναι 40-90 mmol / ημέρα.
Το όριο απέκκρισης των οξέων είναι το επίπεδο της οξύτητας τιτλοποίησης και της απέκκρισης της αμμωνίας, στο οποίο το pH των ούρων φθάνει 4,5. Όταν το ρΗ ούρων είναι μικρότερο από 6.0, δηλ. υπό συνθήκες πλήρους επαναπορρόφησης δισανθρακικών, η ολική απέκκριση ιόντων υδρογόνου είναι το άθροισμα της ημερήσιας απέκκρισης αμμωνίου και τιτλοδοτημένων οξέων.