Η λιποπρωτεΐνη (α) στον ορό

Τιμές αναφοράς (κανόνας) του περιεχομένου της λιποπρωτεΐνης (α) [LP (a)] στον ορό του αίματος - 0-30 mg / dl.

Η λιποπρωτεΐνη (α) αποτελείται από αρο (α), η οποία είναι εγγενώς γλυκοπρωτεΐνη και είναι ομοιοπολικά συνδεδεμένη με αρο-Β ₁₀₀. Η λιποπρωτεΐνη (α) έχει σημαντική δομική ομοιότητα με το πλασμινογόνο. Το LP (a) είναι μεγαλύτερο από την LDL, αλλά έχει μεγαλύτερη πυκνότητα συγκριτικά με αυτά και έχει ηλεκτροφορητική κινητικότητα προ-β-LP. Η λιπιδική σύνθεση της λιποπρωτεΐνης (α) δεν διαφέρει από την LDL, αλλά η πρωτεΐνη στο LP (a) είναι μεγαλύτερη. Η λιποπρωτεΐνη (α) συντίθεται στο ήπαρ. Όλες οι σύγχρονες ανοσοχημικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της λιποπρωτεΐνης (α) αποκαλύπτουν στην πραγματικότητα μια πρωτεΐνη - apo (a).

Ο προσδιορισμός της λιποπρωτεΐνης (α) είναι μία εκτίμηση της δραστικότητας της αθηροσκληρωτικής διεργασίας. Το περιεχόμενό του στο αίμα συσχετίζεται με την έκταση της αθηρωματικής αλλοιώσεων της αορτής, το επίπεδο της υπεργλυκαιμίας, χρόνου πήξεως του αίματος και δείκτες αποτυχία απεκκριτικά νεφρική λειτουργία. Η αρτηριακή υπέρταση στην αρτηριοσκλήρωση συχνά συνδυάζεται με αύξηση της συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών (α) στο αίμα.

Η συγκέντρωση του LP (a) στο αίμα καθορίζεται γενετικά και σήμερα δεν υπάρχουν φάρμακα που να το μειώνουν. Από την άποψη αυτή, η μόνη στρατηγική για τη θεραπεία ασθενών με αυξημένη συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών (α) είναι η εξάλειψη όλων των άλλων παραγόντων κινδύνου για το IHD (κάπνισμα, υπέρβαρο, υπέρταση, υψηλή συγκέντρωση LDL).

Επί του παρόντος, υπάρχει σαφής συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης της ολικής χοληστερόλης στο αίμα και της θνησιμότητας από καρδιαγγειακές παθήσεις. Όταν το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα είναι κάτω από 200 mg / dL (5,2 mmol / l), ο κίνδυνος ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης είναι ο μικρότερος. Εάν η συγκέντρωση LDL-C στο αίμα είναι κάτω από 100 mg / dL (2,59 mmol / L), η καρδιακή βλάβη εμφανίζεται πολύ σπάνια. Μία αύξηση της LDL-χοληστερόλης πάνω από 100 mg / dL παρατηρείται όταν τρώτε τρόφιμα πλούσια σε ζωικά λίπη και χοληστερόλη. Ο υποσιτισμός, το κάπνισμα και η υπέρταση είναι συνεργικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου. Ο συνδυασμός ενός από αυτούς τους παράγοντες με οποιοδήποτε άλλο για περίπου 10 χρόνια επιταχύνει την ανάπτυξη ενός κρίσιμου βαθμού στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης. Η μείωση της συγκέντρωσης της ολικής χοληστερόλης στο αίμα και η αύξηση της HDL-χοληστερόλης μειώνει το ρυθμό εξέλιξης της αρτηριοσκλήρυνσης. Η μείωση της συγκέντρωσης της ολικής χοληστερόλης στο αίμα κατά 10% οδηγεί σε μείωση της θνησιμότητας από καρδιακές παθήσεις κατά 20%. Μια αύξηση της συγκέντρωσης HDL-CI 1 mg / dl (0,03 mmol / L) μειώνει τον κίνδυνο στεφανιαίας παθολογίας κατά 2-3% στους άνδρες και τις γυναίκες. Επιπλέον, ανεξάρτητα από το περιεχόμενο της συνολικής χοληστερόλης στο αίμα (συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 5,2 mmol / l), παραμένει η αντίστροφη σχέση μεταξύ του περιεχομένου της HDL-C και της συχνότητας της καρδιακής παθολογίας. Οι συγκεντρώσεις της HDL-C (λιγότερο από 1,3 mmol / l) και των τριγλυκεριδίων στο αίμα είναι ανεξάρτητοι προγνωστικοί δείκτες της πιθανότητας θανάτου από στεφανιαία νόσο. Ως εκ τούτου, η περιεκτικότητα του HDL-XC θα πρέπει να θεωρείται πιο ακριβής προγνωστικός δείκτης για τη θνησιμότητα από στεφανιαία νόσο από τη συγκέντρωση της ολικής χοληστερόλης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]