Δομή των σιελογόνων αδένων

Η δομή των ανθρώπινων σιελογόνων αδένων διαιρείται σε κυψελιδικούς, σωληνοειδείς και κυψελιδικούς-σωληνωτικούς. Αντιπροσωπεύουν ένα καλά ανεπτυγμένο σύστημα αγωγών που συνδέονται σε έναν μεγάλο απεκκριτικό πόρο. Οι δευτερεύοντες σιελογόνοι αδένες είναι παρόμοιοι με τους μεγάλους, αλλά είναι λιγότερο πολύπλοκοι: έχουν ένα εκκριτικό μέρος και έναν κοντό απεκκριτικό πόρο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Εσωτερική δομή των σιελογόνων αδένων

Το παρέγχυμα του σιελογόνου αδένα αποτελείται από πρωτογενή λοβίδια που σχηματίζουν τους λοβούς του αδένα και διαχωρίζονται από στρώμα - λεπτό ινώδη συνδετικό ιστό. Το στρώμα έχει μεσεγχυματική προέλευση και, όπως και στους μαστικούς και ιδρωτοποιούς αδένες, παίζει σημαντικό ρόλο στην αναγέννηση, την υποστροφή και την ανάπτυξη νεοπλασματικών διεργασιών στον σιελογόνο αδένα. Η ορώδης, βλεννώδης και ορώδης-βλεννώδης έκκριση του σιελογόνου αδένα είναι το σάλιο - ένα προϊόν των εκκρινών, λιγότερο συχνά μεροκρινών, σε ορισμένα τμήματα, αποκρινών τμημάτων του απεκκριτικού πόρου. Το εκκριτικό ή τελικό τμήμα στο παρωτιδικό SG είναι ορώδες, αναμεμειγμένο με την κυριαρχία των ορωδών κυψελίδων - στον υπογνάθιο σιελογόνο αδένα και αναμεμειγμένο με την κυριαρχία των βλεννογόνων κυψελίδων - στον υπογλώσσιο σιελογόνο αδένα. Τα εκκριτικά κύτταρα του τελικού τμήματος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα αποτελούνται από επιθηλιακά πυραμιδικά κύτταρα με κωνικό άκρο που αναδύεται απευθείας από τον κυψελοειδή αδένα. Περιέχουν κυτταροπλασματικούς εκκριτικούς κόκκους, που εκκρίνουν αλβουμίνη. «Ορώδη» ή «πρωτεϊνώδη» - δείχνουν την αντίδραση στη βλέννα. Περιέχουν ορώδη ενζυματικά σωματίδια (κύτταρα που περιέχουν κόκκους προενζύμου, χωρίς πεπτικά ένζυμα), τα ίδια με τα υπάρχοντα ειδικά ορώδη ενζυματικά κύτταρα. Η παρουσία βλέννας στα εκκριτικά κύτταρα φαίνεται από μια θετική αντίδραση με μουκινκαρμίνη, θειονίνη και αλκυανικό κυανό. Ο μετασχηματισμός των ορωδών κυττάρων σε βλεννοπαραγωγικά είναι σπάνιος, και όχι μόνο στο παρωτιδικό σιελογόνο, αλλά και σε άλλα ορώδη σιελογόνους.

Η φλεγμονή του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα (στα εκκριτικά και απεκκριτικά μέρη) οδηγεί σε βλεννογόνο μεταπλασία μεμονωμένων κυττάρων, προκαλώντας αλλαγές στα επιθηλιακά κύτταρα ενός σημαντικού μέρους του αγωγού.

Τα μυοεπιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται μεταξύ των μεσοεπιθηλιακών εκκριτικών κυττάρων και της βασικής μεμβράνης. Είναι αστεροειδή, μερικές φορές ατρακτοειδή, με πεπλατυσμένη κορυφή, κυστιδιακό πυρήνα και λεπτό οξεόφιλο κυτταρόπλασμα. Το κυτταρόπλασμα περιέχει χονδροειδή, σκουρόχρωμα ινίδια που τυλίγονται γύρω από τα εκκριτικά κύτταρα σαν «καλάθι». Τα συσταλτικά ινίδια περιέχουν ακτομυοσίνη (μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα επίπεδα μυϊκά κύτταρα). Υπό ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, το κυτταρόπλασμα των μυοεπιθηλιακών κυττάρων είναι παρόμοιο με αυτό που βρίσκεται στα επίπεδα μυϊκά κύτταρα. Υπάρχει ομοιότητα στην περιεκτικότητα των μυϊκών ινών, των οργανιδίων και κάποια διαφοροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών. Ωστόσο, τα επίπεδα μυϊκά κύτταρα βρίσκονται στη βασική μεμβράνη, αλλά μόνο με την επιφάνειά τους προς τον συνδετικό ιστό. Τα δεσμοσώματα περιέχουν μυοεπιθηλιακά και εκκριτικά κύτταρα. Λειτουργικά, τα μυοεπιθηλιακά κύτταρα συμπεριφέρονται σαν επίπεδα μυϊκά κύτταρα. Λόγω της ικανότητάς τους να συστέλλονται, διευκολύνουν την κίνηση της έκκρισης στον απεκκριτικό πόρο. Τα μυοεπιθηλιακά κύτταρα παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση πολλών όγκων των σιελογόνων αδένων.

Οι απεκκριτικοί πόροι του σιελογόνου αδένα είναι καλά διαχωρισμένοι. Η δομή των μεμονωμένων τμημάτων διαφέρει ανατομικά και λειτουργικά. Το τελικό τμήμα, ο πυκνός λαιμός, ο ισθμός και ο μεσολοβιδιακός πόρος ανοίγουν απευθείας στο εκκριτικό τμήμα του σιελογόνου αδένα. Ο μεσολοβιδιακός πόρος είναι μακρύς και στενός και μπορεί να διακλαδωθεί με την πάροδο του χρόνου. Έχει ένα μόνο στρώμα κυβοειδών κυττάρων με ελαφρώς οξεόφιλο, περιορισμένο κυτταρόπλασμα, περιέχει έναν αριθμό μιτοχονδρίων και κενοτοπίων συγκεντρωμένων γύρω από τον πυρήνα. Ο πυρήνας του κυττάρου είναι στρογγυλός, πλούσιος σε χρωματίνη, η οποία δίνει έντονη χρώση με αιματοξυλίνη. Το επιθήλιο των μεσολοβιδιακών πόρων δείχνει την ικανότητα να υφίσταται πολυκατευθυντικές τροποποιήσεις. Η δομή αυτού του τμήματος του πόρου θεωρείται «ζώνη πολλαπλασιασμού». Στην παθολογία, φλεγμονώδη ή νεοπλασματική, τα κύτταρα του μεσολοβιδιακού πόρου πολλαπλασιάζονται και μπορούν να μετασχηματιστούν σε βλεννώδη, ορώδη ή πλακώδη κύτταρα και ογκοκύτταρα.

Τα σωληνάρια των ενδολοβιακών και μεσολοβιακών πόρων είναι επενδεδυμένα με ψηλά κυλινδρικά κύτταρα που βρίσκονται στη βασική μεμβράνη. Ο μικρός στρογγυλός πυρήνας τους βρίσκεται στο άνω μέρος του κυττάρου. Οι οξεόφιλοι κυτταροπλασματικοί κόκκοι είναι διατεταγμένοι σε παράλληλες σειρές στο κάτω μέρος του κυττάρου. Κάτω από το ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, παράλληλες σειρές μιτοχονδρίων είναι ορατές μεταξύ των πτυχών της κυτταρικής μεμβράνης. Αυτή η δομή των σιελογόνων αδένων αυξάνει σημαντικά την κυτταρική επιφάνεια και είναι σημαντική για τη μεταφορά νερού και αλάτων ασβεστίου στην κυτταρική έκκριση. Το κορυφαίο μέρος περιέχει έναν αριθμό κενοτοπίων. Τα κύτταρα των σωληναρίων των σιελογόνων αδένων είναι παρόμοια με τα εγγύς σπειροειδή σωληνάρια του νεφρού και έχουν κάποια ικανότητα επαναρρόφησης νερού. Η ενέργεια που απαιτείται για αυτή τη λειτουργία παρέχεται από έναν μεγάλο αριθμό μιτοχονδρίων, τα οποία πραγματοποιούν και συντονίζουν την ενζυματική οξείδωση.

Ο μεγάλος απεκκριτικός σιελογόνος πόρος έχει έναν ευρύ αυλό και είναι επενδεδυμένος με κυλινδρικά κύτταρα με βασεόφιλο κυτταρόπλασμα. Οι πυρήνες τους βρίσκονται στο κάτω μέρος του κυττάρου κοντά στη βασική μεμβράνη. Τα λαγηνοειδή κύτταρα που εκκρίνουν βλέννα βρίσκονται περιστασιακά στο επιθήλιο. Ο αριθμός τους αυξάνεται σημαντικά σε παθολογικές καταστάσεις. Σπάνια συναντώνται μεμονωμένα μυοεπιθηλιακά κύτταρα μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων και της βασικής μεμβράνης. Το τελικό τμήμα του απεκκριτικού πόρου είναι επενδεδυμένο με επίπεδα κυλινδρικά κύτταρα και προϋπάρχον πλακώδες επιθήλιο δίπλα στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Η δομή των παρωτιδικών και υπογνάθιων σιελογόνων αδένων είναι σύνθετη. Είναι κυψελιδικοί αδένες, ο υπογλώσσιος είναι ένας σύνθετος μικτός (κυψελιδικός-σωληνοειδής) αδένας.