Χρόνια μετωπική ιγμορίτιδα: συμπτώματα

Το Frontite είναι μια ασθένεια ολόκληρου του σώματος, επομένως έχει κοινές και τοπικές κλινικές εκδηλώσεις. Σε γενικές γραμμές, η υπερθερμία συμπεριλαμβάνεται ως εκδήλωση δηλητηρίασης και διάχυτης κεφαλαλγίας ως συνέπεια διαταραχών εγκεφαλικού αίματος και κυκλοφορικού υγρού. Συχνά σημειώνεται γενική αδυναμία, ζάλη και άλλες βλαστικές διαταραχές. Οι τοπικές κλινικές εκδηλώσεις αντιπροσωπεύονται από τοπικό πονοκέφαλο, ρινική εκφόρτιση, δυσκολία στην ρινική αναπνοή.

Το πρωταρχικό και το πιό πρόωρο κλινικό σημάδι της οροφής είναι ένας τοπικός αυθόρμητος πονοκέφαλος στο υπερηχητικό τμήμα της πλευράς του προσβεβλημένου μετωπιαίου κόλπου, με μια χρόνια διαδικασία που έχει διάχυτο χαρακτήρα.

Τα τελευταία χρόνια, έχουν αναφερθεί συχνότερα αναφορές για μείωση της αξιοπιστίας των κύριων κλινικών σημείων μιας οροφής, συμπεριλαμβανομένου ενός τοπικού πονοκέφαλου, για τη διάγνωση. Η εξαφάνιση του δεν υποδεικνύει πάντοτε μια ανάκαμψη - μπορεί να απουσιάζει με μια καλή εκροή των περιεχομένων παρά μια πυώδη βλάβη του κόλπου.

Ο πόνος έχει μια πολύπλοκη φύση και δεν είναι μόνο μια συνέπεια της μηχανικής απολήξεων ερεθισμού του τριδύμου νεύρου. Τα λεγόμενα κενού ή πρωί πόνος εμφανίζεται λόγω της μείωσης της πίεσης στον αυλό των κόλπων λόγω yurbtsii οξυγόνο D, αυξάνοντας μηχανική πίεση στην εκκένωση συσσώρευση στην κοιλότητα, με αποτέλεσμα την επώδυνη παλμούς υπερβολικό το παλλόμενο αρτηριακό ένταση και τις επιπτώσεις των μεταβολικών προϊόντων μικροοργανισμών. Ο πόνος είναι ένα αντανακλαστικό φύση του ερεθισμού με την προεξοχή στην αντίστοιχη περιοχή Zakharyin-Ged - μετωπιαίο οστό.

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της χρόνιας ιγμορίτιδας εμφανίζονται αψίδα πόνο στην πρόσθια περιοχή, επιδεινώνεται από την κίνηση των μάτια, και να γείρει το κεφάλι σας προς τα εμπρός, αίσθημα βάρους του ματιού. Η μέγιστη ένταση επιτυγχάνεται το πρωί, η οποία σχετίζεται με την πλήρωση του αυλού του κόλπου με παθολογικά περιεχόμενα και με χειροτέρευση της αποστράγγισης στην οριζόντια θέση. Η ακτινοβόληση του πόνου στην κροταφογναθική ή κροταφική περιοχή στην πλευρά της βλάβης είναι δυνατή. Οι αισθήσεις μπορεί να είναι αυθόρμητες ή εμφανίζονται με ελαφρά κρούση του πρόσθιου τοιχώματος του μετωπιαίου κόλπου,

Σε ασθενείς με χρόνια γονόρροια εκτός της παροξύνωσης, η ένταση του πόνου μειώνεται, δεν διαφέρει από σταθερότητα και σαφή εντοπισμό. Ένα σημαντικό σημάδι μιας παροξυσμού είναι το αίσθημα "παλίρροιας" στην υπεραχητική περιοχή σε ηρεμία ή όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη. Η ένταση του πόνου αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία σχετίζεται με μια μεταβολή στην εκροή περιεχομένων από τα ιγμόρεια, ανάλογα με τη θέση της κεφαλής. Η μονόπλευρη χρόνια frontitis χαρακτηρίζεται από έναν θαμπό πιεστικό πόνο στην περιοχή του μέσου, που αυξάνεται το βράδυ, μετά από φυσική καταπόνηση ή παρατεταμένη κλίση της κεφαλής. Η ακτινοβόληση μπορεί να είναι σε υγιείς υπερκοιλιακές, βρεγματικές και κροταφικές περιοχές. Ο πόνος είναι μόνιμος, μερικές φορές εκδηλώνεται από μια αίσθηση παλμών.

Το επόμενο συχνότερο τοπικό σύμπτωμα της οροφής είναι η κατανομή των παθολογικών περιεχομένων του κόλπου από τη μύτη στην πλευρά της βλάβης. Περισσότερο άφθονες εκκρίσεις σημειώνονται το πρωί, η οποία σχετίζεται με μια αλλαγή στη θέση του σώματος και την εκροή του περιεχομένου που συσσωρεύεται στο στήθος μέσω φυσικών μονοπατιών.

Η τρίτη κύρια κλινικό σύμπτωμα της χρόνιας ιγμορίτιδας είναι ρινική αναπνοή δυσκολία που συνδέεται με οίδημα και διήθηση του βλεννογόνου των ρινικών διόδων ως αποτέλεσμα του ερεθισμού των ανώμαλων απαλλαγή του από το μετωπο-ρινική κανάλι.

Μπορεί να υπάρχει μείωση ή απουσία οσμής. Σημαντικά λιγότερη φωτοφοβία, δακρύρροια και μειωμένη όραση που σχετίζεται με την εμπλοκή του βολβού και / ή του οπτικού νεύρου στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Τα υποκειμενικά συμπτώματα μειώνονται στο αίσθημα πληρότητας και διάταση στο αντίστοιχο ήμισυ της μετωπικής περιοχής και το βάθος μύτης, μονομερής παραβίαση της ρινικής αναπνοής και την αίσθηση της όσφρησης, ένα αίσθημα πίεσης στο βολβό του ματιού στην προσβεβλημένη πλευρά, σταθερή καταρροή βλεννο-πυώδης, τυρώδης ή σάπια-αιματηρών φύσης, υποκειμενική και όταν ο στόχος κακοσμία σηπτικός μορφή της νόσου, φωτοφοβία, δακρύρροια, ειδικά με την παρουσία της δευτερογενούς δακρυοκυστίτιδα, uhudsheninie άποψη από την πλευρά που επηρεάζονται κόλπων. Τυπικό πόνος: Τέντωμα σταθερή θαμπό πόνο στην προβολή των μετωπιαίων κόλπων, περιοδικά κλιμάκωση ως παροξυσμική ακτινοβολεί προς την κορυφή μάτι, χρονική και retromaksillyarnuyu περιοχή (εμπλοκή κόμβος πτερυγοϋπερώιο).

Στόχος συμπτώματα: ερυθρότητα και οίδημα των μαλακών ιστών του οφθαλμού στην προσβεβλημένη πλευρά, πρήξιμο στο δακρυϊκή λίμνη και δακρυϊκού myastsa, εκροή των δακρύων στην ρινοχειλική πτυχή, οίδημα και υπεραιμία της ρινικής βλεννογόνου μεμβράνης, δερματίτιδα, μολυσματικό κηρίο, έκζεμα στον προθάλαμο της μύτης και του άνω χείλους λόγω μόνιμων λήξη της βλεννο-πυώδεις ρινικές εκκρίσεις, ρινική προθάλαμο συχνά βράσει.

Όταν δημιουργείται κρούσμα του μετωπιαίου λοφίσκου και πιέζοντας το υπερφυσικό άνοιγμα (ο τόπος της εξόδου του υπερφυσικού νεύρου), εμφανίζεται πόνος. Πατώντας το δάκτυλο στην περιοχή της εξωτερικής κάτω γωνίας της τροχιάς καθορίζεται το σημείο πόνου του Ewing - η προβολή της προσάρτησης του κάτω λοξού μυός του ματιού.

Όταν ρινική ενδοσκόπηση προσδιορίζεται σημειώνονται πρήξιμο και ερυθρότητα του βλεννογόνου μεσαίο τρίτο της ρινικής κοιλότητας στο ομόπλευρο μετωπιαίου κόλπου, αυξημένο μέσο κογχών, η παρουσία του πάχους πυώδεις εκκρίσεις, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται μετά διάλυμα λίπανση μέσο ρινικό πόρο επινεφρίνη. Η εκκένωση εμφανίζεται στο πρόσθιο τμήμα της μέσης ρινικής διόδου και αποστραγγίζεται αλλά το κατώτερο ρινικό κέλυφος μπροστά. Στη μέση turbinate συχνά ανιχνεύεται φαινόμενο διπλό κέλυφος που περιγράφεται, όπως σημειώθηκε παραπάνω, η γερμανική ωτορινολαρυγγολόγο Kaufman.

Με την παρουσία της ταυτόχρονης χρόνιας ιγμορίτιδας μπορεί να προσδιορίζει σύμπτωμα Frenkel: από την κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός και το κεφάλι προς τα κάτω στη ρινική κοιλότητα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός των εκφόρτισης πυώδη. Εάν μετά την αφαίρεση τους με παρακέντηση και πλύση του ιγμορείου πύον εμφανίζονται και πάλι σε κανονική θέση (orthograde) της κεφαλής, αυτό υποδεικνύει την παρουσία χρόνιας πυώδους φλεγμονής του μετωπιαίου κόλπου. Σε αντίθεση, η χρόνια πυώδη ιγμορίτιδα, όπου πύον εκβάλλουν ρινοφάρυγγα, χρόνιας μέτωπα αυτά εκκρίσεις στραγγίσει μέσα στον πρόσθιο ρινική κοιλότητα ότι λόγω της θέσης της εξόδου τρύπες αποστράγγισης ιγμόρειο και μετωπική ιγμόρεια.

Εξέλιξη της χρόνιας frontitis. Η χρόνια frontitis χωρίς την αποτελεσματική θεραπεία σταδιακά διαταράσσει τόσο την τοπική όσο και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η ανάπτυξη μιας μετωπικής κοκκοποίηση κόλπων, πολύποδες, mucoceles τύπου εκπαίδευση, caseation holesteatomnye και «σύνθεση» με συνέπεια να οδηγήσει στην καταστροφή του σχηματισμού συριγγίου τοιχωμάτων των οστών κόλπων, τις περισσότερες φορές στις υποδοχές. Με την καταστροφή του οπίσθιου (μυελικού) τοιχώματος, εμφανίζονται προγνωστικά σοβαρές ενδοκρανιακές επιπλοκές.

Η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή, αλλά από πολλές απόψεις εξαρτάται από την έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία. Η πρόγνωση επιδεινώνεται έντονα όταν συμβαίνουν ενδοκρανιακές επιπλοκές, ειδικά όταν συμβαίνουν βαθιά, περιφερικά εγκεφαλικά αποστήματα.

[1], [2], [3], [4]