Χρόνια μετωπική ιγμορίτιδα: διάγνωση

Στο στάδιο της αξιολόγησης της ανάνηψης, είναι σημαντικό να συγκεντρωθούν πληροφορίες σχετικά με προηγούμενες ασθένειες, ARVI, ιγμορίτιδα και επιδείνωση της οροφής, χαρακτηριστικά θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών.

Ανάμεσα στα παράπονα μπορείτε να επιλέξετε το παραδοσιακά τοπικά πονοκέφαλο ιγμορίτιδα, πόνο στο μέτωπο, για να διευκρινίσει τη φύση της και την ένταση, την πλευρά της βλάβης, την παρουσία της ακτινοβολίας στο κεφάλι ή το στέμμα? η εμφάνιση και η συνέπεια της εκφόρτισης, ο χρόνος και οι ιδιαιτερότητες της εισόδου του στη ρινική κοιλότητα ή το ρινοφάρυγγα

Φυσική εξέταση

Η παλάμη και η κρούση των τοιχωμάτων του μετωπιαίου κόλπου επιτρέπουν να διαπιστωθεί η παρουσία του πόνου και η περιοχή της εξάπλωσής του.

Εργαστηριακή έρευνα

Ελλείψει επιπλοκών της νόσου, οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων δεν είναι ενημερωτικές. Αυτό ισχύει επίσης για τον προσδιορισμό της κυτταρικής σύνθεσης των ρινοκυττάρων που πρόκειται να διαχωριστούν.

Ενόργανη έρευνα

Κατά τη διάρκεια της πρόσθιας ρινοσκοπίας, ένα «σύμπτωμα έμπλαστρου» μπορεί να αναγνωριστεί ως ένα εξίδρωμα που κατεβαίνει από το πρόσθιο τμήμα της μέσης ρινικής διαδρομής.

Η κύρια μέθοδος έρευνας παραμένει ακτινογραφία. Ακτινοσκόπηση σε ημι-αξονική προβολή δίνει μια ιδέα για το σχήμα, το μέγεθος, την κατάσταση, και η σχέση των κόλπων, στο μετωπο-ρινική - ορίζει τη θέση των άλλων δομών του σκελετού του προσώπου στο S.Wein (πίσω αξονική τροποποίηση) - ταυτοποίηση παθολογία στα μετωπικά τοιχώματα των κόλπων της κάθε πλευράς και της τοπογραφίας τους , η παρουσία του ρευστού στον αυλό του ένα από αυτά. Με πλευρική προεξοχή κριθεί διαιρέσεις βαθιά κατάσταση κόλπων, το πάχος των τοιχωμάτων των οστών και η φρυδιού, η παρουσία ή απουσία μιας μετωπικής γενικής κόλπων. Polipvd τους μπορεί να διαγνωστεί με μη-ομοιομορφία, κηλίδα, βυθίσματα ιγμόρεια. Neinvazivkym μέθοδος για τη διάγνωση ιγμορίτιδα (σε έγκυες γυναίκες και τα παιδιά) ή diafanografiya diafanoskoliya είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν χρησιμοποιούνται οπτικές ίνες ή πολύ φωτεινό διόδους.

Ένα νέο και πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της ιγμορίτιδας είναι ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗ (sinusoskopiya, sinoskopiya) - χειρουργική τρόπος για να διευκρινιστεί η φύση και τα χαρακτηριστικά της φλεγμονώδους διαδικασίας από την άμεση οπτική επιθεώρηση.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης ιγμορίτιδα, προσδιορίζει τα χαρακτηριστικά της φλεγμονής είναι υπερήχων echolocation (υπερηχογράφημα) χρησιμοποιώντας ανάλυση των ανακλώμενου σήματος υπερήχων από δομές κόλπων θερμογραφίας (θερμικής απεικόνισης), - μια επαφή ή απομακρυσμένη καταχώρηση επιφάνεια υπερύθρων δέρματος του εμπρόσθιου τοιχώματος των μετωπιαίων κόλπων, η οποία δίνει ορισμένες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία φλεγμονή στον αυλό τους. Χρήση ως Laser Doppler ροομετρία - μελέτη της ροής του αίματος στο βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινίων κόλπων? Dzhoulmetriyu απόσβεσης με βάση τις ηλεκτροχημικές ιδιότητες της καταγραφής υγρού αλλαγές στη φλεγμονή των βιοχημικών συστατικών πρωτεΐνης συσσωμάτωμα. Για τον ίδιο σκοπό χρήσης συχνοτήτων-φάσης μέθοδο vihreshkovoy sinusoskopii - διερεύνηση των δινορευμάτων, η πυκνότητα των οποίων εξαρτάται από τις αγώγιμες ιδιότητες της περιοχής διερευνηθεί. Η οργανική διάγνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας, αυτές οι μέθοδοι μόνον στο συσσωμάτωμα μπορεί να θεωρηθεί με την άλλη.

Το ραδιόφωνο και το σπινθηρογράφημα που χρησιμοποιούν ραδιοϊσότοπα είναι μια τεχνική βασισμένη στη φυσική ικανότητα των λευκοκυττάρων που είναι επισημασμένα με ραδιοφαρμακευτικά να μεταναστεύσουν στη ζώνη φλεγμονής. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ενδοκρανιακών επιπλοκών της οροφής και τη διάγνωση λανθάνουσων μορφών της νόσου,

Οι διαγνωστικές μέθοδοι χειρουργικής βιοψίας πραγματοποιείται από το κανάλι τρυπανισμού για μελέτες των επιμέρους τμημάτων του μετωπιαίου κόλπου βλεννογόνου και resistometer εκτίμηση της ταχύτητας του αέρα που διέρχεται από το frontonasal αγωγού.

Διαφορική διάγνωση χρόνιας ορίου

Όταν πρέπει να ληφθεί υπόψη η διαφορική διάγνωση της οροφής και της νευραλγίας του πρώτου κλάδου του νεύρου του τριδύμου, στην τελευταία περίπτωση ο πόνος προέρχεται από επιθέσεις, σταδιακά αυξάνεται και στη συνέχεια μειώνεται η έντασή του. Για νευραλγία χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός σημείου πόνου, που αντιστοιχεί στο πέρασμα του νεύρου, ενώ ο πρόσθιος πόνος χύνεται. Ο νευρικός πόνος τείνει να ακτινοβολεί κατά μήκος των διακλαδώσεων του τριδύμου νεύρου και να μειώνεται με πίεση στο οδυνηρό σημείο.

Σε ασθενείς με γοναδίτιδα, σε αντίθεση με εκείνους με νευραλγία, η ευαισθησία στις τοπικές θερμικές επιδράσεις αυξάνεται και το κρύο φέρνει ανακούφιση. Επιπρόσθετα, η πίεση στην πρόσθια γωνία της τροχιάς και η πρόσκρουση του εμπρόσθιου τοιχώματος του μετωπιαίου κόλπου σε ασθενείς με οροφή προκαλούν αύξηση του πόνου.

Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διαφορική διάγνωση και σύμπτωμα Charlin - nazotsilliarnogo νευραλγία νεύρων, η οποία εκδηλώνεται με έντονο πόνο στην εσωτερική γωνία του ματιού και τη γέφυρα της μύτης, ερεθισμό του επιπεφυκότα και διάβρωση του κερατοειδούς

Ο πονοκέφαλος στην περιοχή των μέσων είναι το πιο σημαντικό σημάδι της οροφής, η διευκρίνιση του είναι σημαντική διευκρίνιση, ένταση, χαρακτήρα, ακτινοβολία, χρόνος εμφάνισης και εξαφάνισης. Η αναγνώριση του συμπτώματος του τοπικού πόνου διευκολύνεται από την ψηλάφηση και την κρούση των πρόσθιων τοιχωμάτων των μετωπιαίων κόλπων. Για να εκτιμηθεί το τοπικό σύμπτωμα του πόνου, προτείνεται η ακόλουθη ταξινόμηση ανάλογα με το βαθμό σοβαρότητάς του:

• I βαθμός - αυθόρμητος τοπικός πόνος στην περιοχή της υπεραντιδραστικής απουσίας πόνου εμφανίζεται όταν ψηλαφή και κρούση του πρόσθιου τοιχώματος του φλεγμονώδους μετωπιαίου κόλπου.
• ΙΙ βαθμός - αυθόρμητος τοπικός πόνος στην μετωπική περιοχή μέτριας έντασης, ενισχύεται από την ψηλάφηση και την κρούση του πρόσθιου τοιχώματος του μετωπιαίου κόλπου.
• III βαθμού - αυθόρμητη τοπική σταθερή πονοκέφαλο στο φρύδι ή συχνές προσβολές του πόνου, ενισχύοντας δραματικά ψηλάφηση και, ιδιαίτερα Κρουστά εμπρόσθιο τοίχωμα του μετωπιαίου κόλπου?
• IV βαθμό - ένα έντονο συμπτωματικό τοπικό πόνο. Η κρούση και η ψηλάφηση είναι αδύνατες λόγω του έντονου πόνου, το οποίο θεωρείται ως υπερ-αντίδραση σε ένα άγγιγμα.

Ένα εκφρασμένο σύμπτωμα τοπικού πόνου είναι ένας μόνιμος ή παροξυσμικός πονοκέφαλος στην περιοχή του φρυδιού ή μέτριος τοπικός πόνος, ο οποίος ενισχύεται από την ψηλάφηση του τοιχώματος του κόλπου. Η επίδραση της παρεντερικής χορήγησης αναλγητικών μπορεί να είναι απόντη ή προσωρινή, με την επανάληψη μιας οδυνηρής επίθεσης μετά το τέλος της δράσης των φαρμάκων.

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Οι διαβουλεύσεις του οφθαλμικού και του νευρολόγου είναι επιθυμητές πριν από τη χειρουργική επέμβαση και είναι υποχρεωτικές για την εμφάνιση σημείων επιπλοκών ή άτυπου ρεύματος της μετεγχειρητικής περιόδου.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]