Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Χρόνια ηπατίτιδα C: πρόγνωση
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η πρόγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι πολύ μεταβλητή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια έχει μια καλοήθη πορεία με αυθόρμητη βελτίωση μέσα σε 1-3 χρόνια, σε άλλες παρατηρείται εξέλιξη με μετασχηματισμό σε κίρρωση του ήπατος. Σύμφωνα με μια μελέτη στην Ιταλία, η χρόνια ηπατίτιδα αναπτύχθηκε στο 77% των 135 ασθενών με ηπατίτιδα μετά τη μετάγγιση. Μέχρι το τέλος της δεκαπενταετούς περιόδου, 65 ασθενείς με βιοψία ήπατος είχαν κίρρωση. Οι μισοί ασθενείς με κίρρωση ανέπτυξαν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Σύμφωνα με τους Ιάπωνες συγγραφείς, πριν από την ανάπτυξη της κίρρωσης μετά τη μετάγγιση η ηπατίτιδα περνά 20-25 χρόνια, μέχρι την ανάπτυξη του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος - περίπου 30 χρόνια. Σε ασθενείς με χρόνια μετά από μετάγγιση HCV-λοίμωξη αντιμετωπίζεται σε εξειδικευμένα κέντρα στις ΗΠΑ, η ασθένεια ήταν ένα προοδευτικό χαρακτήρα και οδηγεί σε θάνατο από ηπατική ανεπάρκεια και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.
Γενικά, παρά τα βιοχημικά και ιστολογικά σημάδια της ηπατικής νόσου, η χρόνια ηπατίτιδα με πρόγνωση είναι μακροχρόνια, καθώς είναι ασυμπτωματική και η ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται αργά.
Η σχέση μεταξύ της μόλυνσης από HCV και του ηπατοκυτταρικού καρκίνου διαπιστώνεται σε μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στην Ισπανία, την Ιταλία, την Ιαπωνία και τις ΗΠΑ.
Με δυσμενείς προγνωστικοί παράγοντες περιλαμβάνουν πολύ υψηλή δραστικότητα των τρανσαμινασών του ορού, ενεργό κίρρωση σε βιοψία ήπατος, «ιικό φορτίο» (HCV-PHK υψηλό επίπεδο), γονότυπος 1b και ορισμένες σχετικές ασθένειες όπως η αλκοολική ηπατική νόσο ή HBV-λοίμωξης. Μια θετική δοκιμή για το HCV-RNA μετά το τέλος της θεραπείας με ιντερφερόνη υποδηλώνει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής.
[