Χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα: διάγνωση

Στοιχεία οργάνου και εργαστηρίου

Ροδοντοσκόπηση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

Χαρακτηριστικά σημάδια της χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδα είναι άνιση και άτακτη περισταλτισμό περιοδική σπαστική συστολή δωδεκαδάκτυλο 12 ( «ενοχληθεί» 12 δωδεκαδάκτυλο), μερικές φορές retrostalsis, βάριο επιταχυνόμενη διέλευση μέσω του βρόχου 12 του δωδεκαδάκτυλου, αυξημένη πτυχώσεις διαμετρήματος. Με την ατροφική δωδεκαδακτυλίτιδα, οι πτυχές μπορούν να μειωθούν σημαντικά.

Σε πολλούς ασθενείς παρατηρείται διόγκωση bulbostasis και bulb bulb, μερικές φορές δωδεκαδακτυλίτιδα λόγω της απότομης αύξησης του τόνου του κάτω-οριζόντιου τμήματος του δωδεκαδακτύλου.

Συχνά αποκάλυψε τη δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση. Με διαβρωτική δωδεκαδακτύλου, η αντίθεση μπορεί να καθυστερήσει με τη μορφή ενός μικρού σημείου στο βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου.

Φυροεσφαγγοσταδιοδενεσκόπιο

FEGDS κατώτερη μεθόδους ακτίνων Χ στην αξιολόγηση της γαστρικής κινητικότητας και δωδεκαδακτυλικών ελκών, αλλά είναι πιο κατατοπιστική κατά την αξιολόγηση της μικρο-ανάγλυφο της βλεννογόνου μεμβράνης, προσδιορίζοντας εστιακή ατροφικές μεταβολές στη βλεννογόνο, διαβρώσεις και έλκη επίπεδη. Όταν η επιφάνεια ανιχνεύεται με ενδοσκόπηση δωδεκαδακτυλίτιδα ανομοιόμορφη διόγκωση του βλεννογόνου μεμβράνης στο βολβό, το άνω κάμψη και φθίνουσα μέρος του δωδεκαδάκτυλου? σημαντική σημαντική επιπεφυκίτιδα της βλεννογόνου μεμβράνης, ειδικά σε σημεία οίδημα. Σε περιπτώσεις έντονης δωδεκαδακτύλου, η διόγκωση του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου γίνεται διάχυτη. Στις πιο οδικές ζώνες, υπάρχουν πολυάριθμοι λευκοί, κατάφυτοι κόκκοι διαμέτρου έως 1 mm ("σιμιγδάλι"). Σε περιοχές με επιφανειακή υπεραιμία, μικρές εστιακές αιμορραγίες είναι επίσης συχνές. Στον αυλό του δωδεκαδακτύλου, υπάρχει πολλή βλέννα. Στην ατροφική δωδεκαδακτυλίτιδα εντοπίσθηκαν ενδοσκοπικά, μαζί με οίδημα και υπεραιμία, βλεννογόνο χλωμό τμήματα στα οποία οφείλεται σε μια σημαντική μείωση του πάχους ακτινογραφικών μικρών αγγειακή διακλάδωση του. Η λάσπη συνήθως δεν το κάνει. Όταν διαβρωτική δωδεκαδακτυλίτιδα πολλαπλές διαβρώσεις διαφορετικών μεγεθών - από στικτή σε μια διάμετρο 0,2-0,5 cm - τοποθετημένα σε ένα τροποποιημένο τύπο προφέρεται δωδεκαδακτυλίτιδα βλεννογόνο. επίπεδο κάτω μέρος τους, που καλύπτεται με λευκό άνθιση, που περιβάλλεται από ένα χείλος της διάβρωσης υπεραιμία, ματώνουν εύκολα κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης. Μορφολογική εξέταση των δειγμάτων βιοψίας αποκαλύπτει φλεγμονώδεις μεταβολές, τμήματα των γαστρικών μεταπλασίας, εκφυλιστικές αλλοιώσεις, αύξηση του αριθμού των καλυκοειδών κυττάρων, και σε προοδευτική πορεία - μείωση τους και ευδιάκριτες αλλαγές βλεννογόνο 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος.

Εξέταση της γαστρικής έκκρισης

Η γαστρική έκκριση στη χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα μπορεί να είναι φυσιολογική, αυξημένη ή μειωμένη.

Δόνηση του δωδεκαδακτύλου

Οι αλλαγές που παρατηρούνται είναι χαρακτηριστικές της χρόνιας χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας.

Πρόγραμμα έρευνας

1. Γενική ανάλυση του αίματος, των ούρων, των περιττωμάτων.
2. Βιοχημική εξέταση αίματος: η περιεκτικότητα σε ολικά πρωτεϊνικά και πρωτεϊνικά κλάσματα, αμινοτρανσφεράσες, γλυκόζη, νάτριο, κάλιο, χλωρίδια, χοληστερόλη, α-αμυλάση, ουρία, κρεατινίνη.
3. Δόνηση του δωδεκαδακτύλου.
4. FEGDS με στοχευμένη βιοψία του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου.
5. Διάγνωση της μόλυνσης από Helicobacter pylori.
6. Ακτινογραφία του δωδεκαδακτύλου.
7. Υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],