Χλωριούχο κάλιο

Το χλωριούχο κάλιο είναι ένα φάρμακο που βοηθά στη σταθεροποίηση της οξεοβασικής ισορροπίας και επίσης αναπληρώνει την έλλειψη καλίου στο σώμα.

[ 1 ]

Ενδείξεις Χλωριούχο κάλιο

Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν: υποκαλιαιμία (που αναπτύσσεται επίσης ως αποτέλεσμα σακχαρώδους διαβήτη, θεραπείας με αντιυπερτασικά φάρμακα, παρατεταμένης διάρροιας ή εμέτου, καθώς και λόγω της χρήσης ορισμένων διουρητικών, καθώς και GCS), δηλητηρίαση με καρδιακές γλυκοσίδες (θεραπευτικός και προφυλακτικός παράγοντας), καθώς και πρόληψη αρρυθμιών σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

[ 2 ], [ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται με τη μορφή ενδοφλέβιου διαλύματος 40 mg/ml. 1 φύσιγγα περιέχει 10 ml διαλύματος. Μία κυψέλη περιέχει 5 φύσιγγες, μια συσκευασία με 2 πλάκες κυψέλης. Επιπλέον, στη συσκευασία περιλαμβάνεται ένα ειδικό μαχαίρι ή αναδευτήρας αμπούλας.

[ 4 ], [ 5 ]

Φαρμακοδυναμική

Ενεργοποιεί πολλά κυτταροπλασματικά ένζυμα, ελέγχει το επίπεδο της οσμωτικής πίεσης μέσα στα κύτταρα, τη σύνθεση πρωτεϊνών, την κίνηση των αμινοξέων και, επιπλέον, τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων και τη συστολή των σκελετικών μυών. Τα ιόντα καλίου επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό, μειώνουν τη δραστηριότητα των συσπάσεων και, επιπλέον, μειώνουν τον αυτοματισμό, καθώς και την αγωγιμότητα με τη διεγερσιμότητα του μυοκαρδίου. Μικρές δόσεις επιτρέπουν την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων, ενώ μεγάλες, αντίθετα, τη στένωσή τους.

Το κάλιο βοηθά στην αύξηση του επιπέδου της ουσίας ακετυλοχολίνη και επίσης διεγείρει τη δραστηριότητα του συμπαθητικού τμήματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Έχει επίσης μέτριες διουρητικές ιδιότητες. Η αύξηση του επιπέδου του καλίου μειώνει τον κίνδυνο πιθανής ανάπτυξης τοξικών επιδράσεων της CG στην καρδιά.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Φαρμακοκινητική

Το χλωριούχο κάλιο απορροφάται γρήγορα και παθητικά (σε σχεδόν οποιαδήποτε ποσότητα), επειδή η συγκέντρωση της ουσίας (τόσο από την τροφή όσο και από το φάρμακο) είναι υψηλότερη όχι στο αίμα, αλλά στο λεπτό έντερο. Στο παχύ έντερο και τον ειλεό, το κάλιο απεκκρίνεται στον αυλό σύμφωνα με το σχήμα της συζευγμένης ανταλλαγής ιόντων-νατρίου και απεκκρίνεται από το σώμα με τα κόπρανα (10%). Μετά τη χορήγηση, η κατανομή της ουσίας διαρκεί περίπου 8 ώρες: ο χρόνος ημιζωής στη φάση απορρόφησης είναι 1,31 ώρες.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως. Σε περίπτωση προβλημάτων με τον καρδιακό ρυθμό ή υποκαλιαιμίας, η δόση είναι 1-1,5 g 4-5 φορές την ημέρα. Όταν αποκατασταθεί ο καρδιακός ρυθμός, η δόση μειώνεται. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με καρδιακές γλυκοσίδες, η δόση είναι 2-3 g/ημέρα και σε σοβαρές περιπτώσεις αυξάνεται στα 5 g. Για την αναστολή μιας κρίσης παροξυσμικής ταχυκαρδίας, συνταγογραφούνται 8-12 g (1η ημέρα) και στη συνέχεια η δόση μειώνεται στα 3-6 g.

Ως θεραπευτικός και προφυλακτικός παράγοντας κατά των έκτοπων αρρυθμιών που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα εμφράγματος του μυοκαρδίου, χρησιμοποιείται ένα ειδικό πολωτικό μείγμα: πρέπει να πάρετε ένα διάλυμα χλωριούχου καλίου, καθώς και ένα διάλυμα δεξτρόζης 5-10% (πρέπει να προσθέσετε ινσουλίνη σε αναλογία 1 U/3-4 g δεξτρόζης σε ξηρή μορφή).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Χρήση Χλωριούχο κάλιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη, το πιθανό όφελος για την ασθενή πρέπει να σταθμίζεται έναντι του κινδύνου για το έμβρυο. Ο FDA έχει κατατάξει αυτήν την ουσία στην κατηγορία C.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορείτε να θηλάσετε το παιδί σας.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, πλήρη καρδιακό αποκλεισμό, θεραπεία με καλιοσυντηρητικά διουρητικά. Επιπλέον, υπερκαλιαιμία, μεταβολικές διαταραχές (όπως υποογκαιμία, καθώς και οξέωση και υπονατριαιμία), επιδεινούμενες γαστρεντερικές παθήσεις, παιδιά κάτω των 18 ετών (δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της χρήσης).

[ 14 ], [ 15 ]

Παρενέργειες Χλωριούχο κάλιο

Μεταξύ των κύριων παρενεργειών είναι:

• γαστρεντερική οδός: έμετος με ναυτία, φούσκωμα, διάρροια, έλκη στην βλεννογόνο μεμβράνη, κοιλιακό άλγος, εντερική απόφραξη και διάτρηση, καθώς και αιμορραγία.
• νευρικό σύστημα: μυϊκή αδυναμία, παραισθησία και σύγχυση.
• άλλα: μειωμένη αρτηριακή πίεση, υπερκαλιαιμία και αλλεργίες.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Υπερβολική δόση

Οι εκδηλώσεις υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν: ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας (εξασθένηση του μυϊκού τόνου, αρρυθμία, παραισθησία, καθώς και εξασθένηση της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας και καρδιακή ανακοπή). Στο αρχικό στάδιο, η υπερκαλιαιμία εκδηλώνεται κυρίως με αύξηση της συγκέντρωσης K+ στον ορό του αίματος - περισσότερο από 6 mEq/l. Εμφανίζεται επίσης όξυνση του κύματος Τ και, μαζί με αυτό, διεύρυνση του συμπλέγματος QRS. Η μυϊκή παράλυση και η καρδιακή ανακοπή εμφανίζονται όταν η συγκέντρωση K+ αυξάνεται στα 9-10 mEq/l.

Η θεραπεία συνίσταται στην από του στόματος ή ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση με περιτοναϊκή κάθαρση.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά (όπως η σπιρονολακτόνη, καθώς και η αμιλορίδη με τριαμτερένη), καθώς και οι αναστολείς ΜΕΑ (όπως η εναλαπρίλη και η καπτοπρίλη) και τα ΜΣΑΦ αυξάνουν τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας.

Είναι δυνατός ο φαρμακευτικός συνδυασμός με διαλύματα SG – το χλωριούχο κάλιο προάγει την καλύτερη ανεκτικότητα.

Αυξάνει τις αρνητικές δρομοτροπικές και βαθοτροπικές επιδράσεις των αντιαρρυθμικών φαρμάκων.

Ως συστατικό ενός πολωτικού μείγματος (ένωση με ινσουλίνη και δεξτρόζη), βοηθά στη σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και σε περίπτωση υπερδοσολογίας SG ή έκτοπης αρρυθμίας.

[ 30 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από την υγρασία, το ηλιακό φως και μακριά από παιδιά. Οι συνθήκες θερμοκρασίας είναι 0/+30°C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Διάρκεια ζωής

Το χλωριούχο κάλιο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.

[ 34 ]