Χημικό, θερμικό, ηλιακό έγκαυμα του δέρματος των ποδιών: βαθμοί, πρώτες βοήθειες, πώς να θεραπεύσετε

Ένα έγκαυμα είναι μια ανοιχτή δερματική βλάβη που προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες. Ένα έγκαυμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του ποδιού.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες κάψιμο στο πόδι

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν κάψιμο στα πόδια είναι οι εξής:

• Θερμική – γυμνή φωτιά, επαφή με θερμά αντικείμενα ή θερμά υγρά, τριβή.
• Ηλεκτρικό – τόξο που προκύπτει από ρεύμα υψηλής τάσης, ρεύματα χαμηλής τάσης σε ηλεκτρικές συσκευές, εκκένωση κεραυνού.
• Κρύο – σοβαρός παγετός, επαφή με μεταλλικά αντικείμενα σε σοβαρό παγετό, επαφή με ψυχρά αέρια (υγρό οξυγόνο).
• Χημικά – οικιακά χημικά (χλωρίνες, οξέα, αλκάλια κ.λπ.)
• Εγκαύματα από ακτινοβολία – εγκαύματα που προκαλούνται από παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο· παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες· έκθεση σε ραδιενεργό ακτινοβολία.

[ 3 ]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση εγκαυμάτων στα πόδια είναι:

• Παιδική ηλικία.
• Έλλειψη επίβλεψης των παιδιών.
• Χαμηλή κοινωνικοοικονομική κουλτούρα.
• Κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ ή ναρκωτικά).
• Ποιότητα, ηλικία οικιστικών ή γραφειακών χώρων.
• Ελαττωματικές ηλεκτρικές συσκευές.
• Παρουσία ανοιχτών πηγών φωτιάς.
• Εργασία σε θερμά εργαστήρια, εργασίες συγκόλλησης, παραγωγή που σχετίζεται με την προετοιμασία τροφίμων, κατασκευαστικές εργασίες κ.λπ.
• Χρήση νερού με θερμοκρασία άνω των 50 βαθμών.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Παθογένεση

Οι παρορμήσεις πόνου στα εγκαύματα οδηγούν σε αλλαγή στη ρυθμιστική λειτουργία του νευρικού συστήματος με αλλαγή στη δραστηριότητα του αναπνευστικού και αγγειακού συστήματος. Η συνέπεια της οποίας είναι η μείωση του αγγειακού τόνου, η μείωση της τριχοειδούς διαπερατότητας με μείωση του όγκου του πλάσματος, η πήξη του αίματος, η υποπρωτεϊναιμία και η υποχλωραιμία.

Η μετουσιωμένη πρωτεΐνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, οδηγώντας σε δηλητηρίαση του σώματος. Στη συνέχεια αναπτύσσεται πυώδης δηλητηρίαση του σώματος, που προκαλείται από παθογόνο μικροχλωρίδα με συσσώρευση τοξινών.

Σε ασθενείς με σοβαρές αλλοιώσεις, διαταράσσονται όλοι οι τύποι μεταβολικών διεργασιών, οδηγώντας στην ανάπτυξη υποπρωτεϊναιμίας, αζωθαιμίας, υπερκαλιαιμίας και διαταραχής της οξεοβασικής ισορροπίας.

Οι γενικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από την περιοχή της βλάβης. Με εγκαύματα έως και 10% της βλάβης, εμφανίζονται μόνο τοπικές εκδηλώσεις, με βραχυπρόθεσμη αντίδραση του σώματος - πόνος στην πληγείσα περιοχή, υπερθερμία, κεφαλαλγία, λευκοκυττάρωση, επιδείνωση της υγείας.

Εάν η επιφάνεια του εγκαύματος καλύπτει μια περιοχή έως και 30% της επιφάνειας του σώματος, μπορεί να εμφανιστούν αρκετά σοβαρές εκδηλώσεις εγκαυματικής νόσου.

Σε ποσοστιαίες μονάδες, η βλάβη από έγκαυμα και στα δύο πόδια ενός ενήλικα ισοδυναμεί με το 38% ολόκληρου του σώματος.

Εάν το έγκαυμα είναι επιφανειακό και καλύπτει μια περιοχή > 10% του ανθρώπινου σώματος στους ενήλικες και 5% στα παιδιά, και σε περίπτωση βαθιών αλλοιώσεων από 5% στους ενήλικες και έως 2,5% στα παιδιά, μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, απαιτείται υποχρεωτική ιατρική βοήθεια με επακόλουθη νοσηλεία. Τέτοια εγκαύματα οδηγούν σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς και μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Συμπτώματα κάψιμο στο πόδι

Το πρώτο σύμπτωμα ενός εγκαύματος είναι ο έντονος πόνος και το πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή. Ανάλογα με τον παράγοντα που προκάλεσε το έγκαυμα, σχηματίζονται φουσκάλες ή διαβρωτικές, ελκωτικές αλλοιώσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται νέκρωση ιστών. Τα εγκαύματα διακρίνονται σε βαθιά και επιφανειακά. Η πορεία της εγκαυματικής νόσου σχετίζεται στενά με την περιοχή και το βάθος της βλάβης των ιστών. Σήμερα, είναι σύνηθες να ταξινομούνται τα εγκαύματα με βάση τις παθολογικές αλλαγές στους προσβεβλημένους ιστούς.

[ 11 ], [ 12 ]

Στάδια

Τα εγκαύματα των ποδιών, καθώς και άλλων μερών του σώματος, χωρίζονται στους ακόλουθους βαθμούς:

• Έγκαυμα πρώτου βαθμού στο πόδι. Ο τραυματισμός πρώτου βαθμού χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα και πρήξιμο στην περιοχή επαφής με την ουσία ή το αντικείμενο που προκάλεσε το έγκαυμα. Μπορεί να υπάρχουν μικρές φουσκάλες που περιέχουν υγρό.
• Έγκαυμα δευτέρου βαθμού στο πόδι. Χαρακτηριστικά σημεία είναι ερυθρότητα, πρήξιμο, φουσκάλες διαφόρων μεγεθών που σκάνε, ξηρές κρούστες (κρούστα) στην ελκωμένη επιφάνεια.
• Έγκαυμα ποδιών 3ου βαθμού. Σημάδια 1ου και 2ου βαθμού μπορεί να υπάρχουν ταυτόχρονα. Το χαρακτηριστικό σημάδι είναι μια βαθιά βλάβη που επηρεάζει το δέρμα, τις μυϊκές ίνες και τα οστά με σχηματισμό κρούστας. Τα εγκαύματα αυτής της κατηγορίας διαιρούνται σε βαθμούς 3-a και 3-b.
• 3ου βαθμού - σοβαρή βλάβη στο δέρμα, αλλά όχι σε όλο το πάχος του. Τα βαθιά στρώματα του δέρματος, οι ιδρωτοποιοί και σμηγματογόνοι αδένες και οι θύλακες των τριχών διατηρούν τη βιωσιμότητά τους.
• 3-β βαθμός - νέκρωση του δέρματος με σχηματισμό νεκρωτικής κρούστας.
• Ένα έγκαυμα τέταρτου βαθμού στο πόδι θεωρείται το πιο σοβαρό από τα εγκαύματα, που συνοδεύεται όχι μόνο από τον θάνατο του δέρματος, αλλά και από τη νέκρωση των μυϊκών ινών, των τενόντων και των οστών.

Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της θεραπείας των εγκαυμάτων στα πόδια, χωρίζονται σε δύο ομάδες:

• Το πρώτο περιλαμβάνει ελαφρά επιφανειακά εγκαύματα 3ου βαθμού, το χαρακτηριστικό γνώρισμα των οποίων είναι ο θάνατος των ανώτερων στρωμάτων του δέρματος. Αυτά τα εγκαύματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητικές μεθόδους.
• Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει εγκαύματα 3-Β και 4 βαθμών, η θεραπεία των οποίων είναι αδύνατη χωρίς χειρουργικές μεθόδους.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Έντυπα

Ο τύπος του εγκαύματος εξαρτάται άμεσα από την αιτία που προκάλεσε την εμφάνισή του.

Τα θερμικά εγκαύματα των ποδιών προκαλούνται από την επαφή με διάφορες πηγές θερμότητας - ζεστά υγρά, φλόγες, ατμό, ζεστά αντικείμενα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα εγκαύματα με φλόγα κατατάσσονται στην πρώτη θέση.

Η αιτία του ηλιακού εγκαύματος στο πόδι είναι η υπεριώδης ακτινοβολία μακρών και μεσαίων κυμάτων (τύπου Α ή Β). Στην πάσχουσα περιοχή υπάρχει: κνησμός, ερυθρότητα, πρήξιμο, φουσκάλες διαφόρων μεγεθών, δερματική λοίμωξη.

Τα σημάδια ενός τέτοιου εγκαύματος μπορεί να εμφανιστούν εντός μισής ώρας. Τα τυπικά συμπτώματα αναπτύσσονται εντός της πρώτης ημέρας. Εμφανίζεται δευτερογενής μόλυνση της προσβεβλημένης επιφάνειας, συνοδευόμενη από πόνο. Ο κνησμός εμφανίζεται λίγες ημέρες μετά την βλάβη και το ξεφλούδισμα ξεκινά μετά από 4-6 ημέρες.

Ένα έγκαυμα στο πόδι από βραστό νερό είναι ένας τύπος θερμικού εγκαύματος. Ο βαθμός της βλάβης εξαρτάται από την τοποθεσία. Ένα έγκαυμα στο πόδι θα επουλωθεί πιο γρήγορα από ένα έγκαυμα στον μηρό. Ένα έγκαυμα στον μηρό είναι πιο επικίνδυνο επειδή η βλάβη θα είναι βαθύτερη ακόμη και με βραχυπρόθεσμη έκθεση σε ζεστό νερό. Εάν έχουν περάσει λιγότερες από 3 ώρες από το έγκαυμα, το καμένο πόδι θα πρέπει να κρατηθεί κάτω από μια ροή κρύου νερού (μην εφαρμόζετε πάγο).

Έγκαυμα στα πόδια από φωτιά. Τα θερμικά εγκαύματα των άκρων συμβαίνουν λόγω απρόσεκτου χειρισμού ανοιχτής φωτιάς, επαφής με θερμά αντικείμενα ή κατά την κατάσβεση πυρκαγιάς χωρίς ειδικά ρούχα. Εάν εμφανιστεί έγκαυμα στα πόδια ως αποτέλεσμα επαφής με ανοιχτή φωτιά, είναι απαραίτητο πρώτα να σβήσετε τη φλόγα, να απελευθερώσετε προσεκτικά τον ασθενή από τα υπολείμματα ρούχων, αλλά να μην αφαιρέσετε τα πτερύγια του υφάσματος από την επιφάνεια του τραύματος. Παραδώστε το θύμα σε ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό εάν έχει βαθιά βλάβη στους ιστούς ή εκτεταμένη επιφάνεια τραύματος.

Ένα έγκαυμα από συγκόλληση στο πόδι μπορεί να προκληθεί με οποιοδήποτε είδος συγκόλλησης (αέριο ή ηλεκτρικό τόξο), λόγω του γεγονότος ότι όλες εκπέμπουν θερμότητα. Κατά τη συγκόλληση, ένα άτομο εκτίθεται σε άλλους τύπους ακτινοβολίας (υπέρυθρη, υπεριώδη).

Οι επαγγελματίες συγκολλητές γνωρίζουν τι συμβαίνει όταν δεν τηρούνται οι κανόνες ασφαλείας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ακόμη και οι επαγγελματίες μπορούν να πάθουν εγκαύματα. Εάν η εργασία εκτελείται από ερασιτέχνες συγκολλητές, συχνά παραμελούν τον προστατευτικό εξοπλισμό και φορούν μόνο προστατευτική μάσκα. Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια αυτών των εργασιών, δεν καταστρέφεται μόνο η περιοχή των ματιών, αλλά και άλλα μέρη του σώματος.

Τα εγκαύματα που προκύπτουν από εργασίες συγκόλλησης μπορεί να είναι της ακόλουθης προέλευσης: θερμικά, φωτεινά, χημικά ή σύνθετα. Οποιοδήποτε μέρος του σώματος δεν προστατεύεται από ειδικά ρούχα μπορεί να τραυματιστεί κατά τη διάρκεια εργασιών συγκόλλησης.

Χημικό έγκαυμα του ποδιού. Εάν το έγκαυμα προκαλείται από επαφή με όξινο ή αλκαλικό διάλυμα, θα εμφανιστεί μια κρούστα στην πληγείσα περιοχή. Θα είναι μαλακή και χαλαρή, υπόλευκη και δεν θα διακρίνεται από τα όριά της σε σχέση με το φόντο του υγιούς ιστού. Όταν το οξύ έρχεται σε επαφή με το δέρμα, το έγκαυμα θα είναι επιφανειακό, ενώ όταν τα αλκάλια έρχονται σε επαφή, θα είναι βαθύτερο.

Όταν εκτίθενται σε οξέα διαφορετικής χημικής σύνθεσης, οι πληγείσες περιοχές χρωματίζονται διαφορετικά. Με βάση αυτό, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποιο οξύ προκάλεσε το έγκαυμα: το νιτρικό οξύ παράγει ένα κιτρινωπό-πράσινο, καφέ-κίτρινο χρώμα. το οξικό οξύ - βρώμικο καφέ. το υδροχλωρικό οξύ - κιτρινωπό. το πυκνό υπεροξείδιο του υδρογόνου - γκρι. όταν έρχεται σε επαφή με καρβολικό οξύ, η κατεστραμμένη περιοχή αρχικά γίνεται λευκή και στη συνέχεια καφέ. Σε περίπτωση χημικού εγκαύματος των ποδιών, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και όταν ο παράγοντας που προκαλεί το έγκαυμα έχει εξαλειφθεί, το σώμα συνεχίζει να απορροφά τοξικές ουσίες για κάποιο χρονικό διάστημα. Δεδομένων των παραπάνω, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο κίνδυνος εγκαύματος κατά τις πρώτες ώρες. Είναι δυνατή η σωστή διάγνωση της σοβαρότητας της βλάβης και η ακριβής διάγνωση εντός μιας εβδομάδας. Μετά από αυτό το διάστημα, ένα χαρακτηριστικό σημάδι ενός χημικού εγκαύματος θα είναι η διαπύηση του φλοιού. Η σοβαρότητα του εγκαύματος σχετίζεται με την απεραντοσύνη της επιφάνειας της βλάβης και τη διείσδυσή της στους υποκείμενους ιστούς. Όσο βαθύτερη και μεγαλύτερη είναι η πληγείσα περιοχή, τόσο πιο επικίνδυνο είναι το έγκαυμα για την ανθρώπινη υγεία. Οι πρώτες βοήθειες για ένα χημικό έγκαυμα συνίστανται στο πλύσιμο της πληγείσας περιοχής με δροσερό τρεχούμενο νερό για μισή ώρα. Εξαίρεση αποτελούν τα χημικά εγκαύματα με άσβεστο ή/και ενώσεις αλουμινίου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αποφεύγεται η επαφή με το νερό.

Έγκαυμα βενζίνης στο πόδι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 50% των περιπτώσεων, τα εγκαύματα που λαμβάνουν οι άνθρωποι προκαλούνται από έκθεση σε φλόγες αρκετά υψηλής θερμοκρασίας. Πρόκειται για φωτιά κατασκήνωσης, φλόγα σόμπας, απρόσεκτο χειρισμό πυρσού κατά τη διάρκεια πυρκαγιάς, ανάφλεξη βενζίνης ή των ατμών της. Ένα έγκαυμα βενζίνης στο πόδι συμβαίνει όταν ένα δοχείο με εύφλεκτο υγρό ανατραπεί κατά λάθος κοντά σε ανοιχτές πηγές φωτιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να σβήσετε γρήγορα τη φλόγα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τρέχετε γρήγορα, γιατί η φλόγα θα φουντώσει πιο δυνατά. Είναι απαραίτητο να ρίξετε νερό στην περιοχή που καίγεται. Εάν δεν υπάρχει νερό, μπορείτε να καλύψετε το άκρο με ένα παχύ πανί ή κουβέρτα για να εμποδίσετε την πρόσβαση του οξυγόνου στη φωτιά. Ο βαθμός του εγκαύματος εξαρτάται από την ταχύτητα των πρώτων βοηθειών. Εάν πρόκειται για έγκαυμα βαθμού I-II, θα πρέπει να πλύνετε την πληγείσα περιοχή με νερό για 20 λεπτά και να κάνετε έναν αποστειρωμένο, χαλαρό επίδεσμο. Σε περίπτωση σοβαρού εγκαύματος, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο.

Εγκαύματα από σκυρόδεμα στα πόδια. Κατά την προετοιμασία και την εργασία με μείγματα σκυροδέματος που περιέχουν χημικές ουσίες, θα πρέπει να τηρούνται οι προφυλάξεις ασφαλείας και οι προφυλάξεις κατά των εγκαυμάτων, καθώς και η αποφυγή δηλητηριάσεων. Μην επιτρέπετε σε άτομα με δερματικές βλάβες (εκδορές, γρατζουνιές, ερεθισμούς) να εργάζονται για να αποφευχθούν επιπλοκές με αυτές τις βλάβες και τα εγκαύματα. Μερικοί αρχάριοι κατασκευαστές εργάζονται ξυπόλητοι. Αυτό απαγορεύεται αυστηρά, επειδή τα μείγματα σκυροδέματος μπορεί να περιέχουν ασβέστη και αλκαλικά πρόσθετα που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά εγκαύματα στα πόδια. Επομένως, κατά την προετοιμασία μειγμάτων σκυροδέματος ή την τοποθέτηση σκυροδέματος, οι εργαζόμενοι πρέπει να φορούν ειδικά ρούχα, προστατευτικά γυαλιά και λαστιχένιες μπότες.

Κάψιμο στα πόδια με γρασίδι. Πολύ συχνά, όταν χαλαρώνετε στο δάσος, στο πάρκο ή στο εξοχικό, μπορείτε να συναντήσετε ένα φυτό όπως η τσουκνίδα. Διαφέρει από άλλα χόρτα και ζιζάνια στο ότι έχει την ικανότητα να προκαλεί εγκαύματα στα πόδια, τα χέρια και άλλα μέρη του σώματος που δεν προστατεύονται από ρούχα ή παπούτσια.

Το κάψιμο από τσουκνίδα προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις και, σε άτομα με αυξημένη ευαισθησία, αλλεργικές αντιδράσεις. Υπάρχουν περίπου 45 είδη αυτού του ποώδους φυτού. Η περιοχή εξάπλωσης της τσουκνίδας είναι γεωγραφικά πλάτη με μέτριο ζεστό κλίμα. Ονομάζεται επίσης zhaluga, strekanka, kostarka.

Το τσίμπημα αυτού του φυτού συμβαίνει επειδή η τσουκνίδα περιέχει στη δομή της κνεδοκίλα (ειδικές σκληρές τρίχες). Το άγγιγμα αυτών προκαλεί την έκρηξη του κυττάρου και οι σπειροειδείς ίνες τσιμπήματος ισιώνουν και χτυπούν το θύμα, εγχέοντας μια δηλητηριώδη ουσία. Το άνω μέρος ενός τέτοιου κυττάρου περιέχει άλατα πυριτίου και στο εσωτερικό υπάρχει μυρμηκικό οξύ, χολίνη και ισταμίνη. Όταν αυτές οι ουσίες διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα, εμφανίζεται μια έντονη αίσθηση καψίματος.

Για να βοηθήσετε ένα θύμα εγκαύματος από τσουκνίδα, είναι απαραίτητο να ψύξετε το σημείο του εγκαύματος χρησιμοποιώντας δροσερό νερό ή πάγο. Στη συνέχεια, λιπάνετε με ψυκτικές αλοιφές (Fenistil, Psilobalsam). Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, είναι απαραίτητο να λάβετε αντιισταμινικά Zodak, Loratadine κ.λπ. σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν εμφανιστούν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (για παράδειγμα, οίδημα του Quincke), θα πρέπει να πάτε αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Ένα άλλο φυτό που μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στο πόδι και σε άλλα μέρη του σώματος είναι η ηράκλεια. Υπάρχουν περίπου 70 είδη αυτού του φυτού της οικογένειας των σκιαδοφόρων. Φύεται κατά μήκος των όχθων ποταμών, δρόμων και ερημιών. Όλα τα μέρη του φυτού είναι δηλητηριώδη. Σε αντίθεση με την τσουκνίδα, η οποία προκαλεί άμεσα εγκαύματα κατά την επαφή, η αντίδραση του σώματος στην τοξική ουσία φουροκαμαρίνη που περιέχεται στην ηράκλεια δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μετά από περίπου μία ημέρα. Η περιοχή του σώματος που επηρεάζεται από το έγκαυμα μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη με ελκώδεις περιοχές. Σοβαρό κάψιμο εμφανίζεται μόνο αφού το ηλιακό φως χτυπήσει τις περιοχές του σώματος που έχουν έρθει σε επαφή με το χυμό του φυτού. Εμφανίζεται μια αντίστοιχη φωτοχημική αντίδραση, προκαλώντας αλλεργία.

Για να παρέχετε πρώτες βοήθειες πριν φτάσει ο γιατρός σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο:

• πλύνετε την πληγείσα περιοχή με σαπούνι και νερό.
• απολυμάνετε με αλκοόλ ή με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, φουρακιλίνης.
• λιπάνετε με πανθενόλη.
• δώστε στο θύμα ένα αντιισταμινικό.
• Μην εκθέτετε το καμένο δέρμα στο ηλιακό φως.

[ 16 ], [ 17 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Τα εγκαύματα ποικίλου βαθμού μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές. Τα επιφανειακά εγκαύματα είναι ήπια, επουλώνονται γρήγορα μέσα σε μία έως τρεις εβδομάδες και έχουν μικρή επίδραση στη συνολική υγεία. Η εγκαυματική νόσος είναι πιο σοβαρή εάν τραυματιστούν οι βαθύτεροι ιστοί. Η ιστική βλάβη άνω του 10% στους ενήλικες και 5% στους ηλικιωμένους και τα παιδιά συνοδεύεται από αλλαγές στη λειτουργία του σώματος. Ο έντονος πόνος και η μεγάλη περιοχή εγκαύματος οδηγούν σε υπερκόπωση, εξάντληση του νευρικού συστήματος, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία συστημάτων όπως το καρδιαγγειακό, το ανοσοποιητικό, το αιμοδυναμικό κ.λπ. Οι ασθενείς εμφανίζουν διαταραχές στις οξειδοαναγωγικές και μεταβολικές διεργασίες.

Κατά τη διάρκεια της εγκαυματικής νόσου, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια: σοκ (σοβαρή διαταραχή των σωματικών λειτουργιών), τοξιναιμία (δηλητηρίαση αίματος), σεψιτοξιναιμία (υπερφόρτωση τραύματος) και ανάρρωση (ανάρρωση).

Το στάδιο του σοκ είναι η αντίδραση του οργανισμού σε ένα έντονο ερέθισμα πόνου, που οδηγεί σε διαταραχή των αιμοδυναμικών διεργασιών, της λειτουργίας του νευρικού συστήματος και του μεταβολισμού στο σώμα του ασθενούς. Αυτή η περίοδος εκδηλώνεται με εγκαύματα, η περιοχή των οποίων καταλαμβάνει > 10-15% της επιφάνειας ολόκληρου του σώματος. Η διάρκεια αυτού του σταδίου είναι 1-4 ημέρες.

Τοξαιμία εγκαύματος. Εμφανίζεται τη 2η ή 3η ημέρα μετά τον τραυματισμό και διαρκεί 7-8 ημέρες. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση λόγω τοξικών ουσιών που προέρχονται από αποσυντιθέμενους καμένους ιστούς, βακτηριακές τοξίνες και προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών. Η σοβαρότητα αυτής της περιόδου επηρεάζεται από τη φύση της βλάβης των ιστών (η ξηρή νέκρωση είναι ευκολότερη, ενώ η υγρή νέκρωση είναι πιο σοβαρή λόγω έντονης διαπύησης του τραύματος). Το τέλος αυτού του σταδίου συμπίπτει με την εμφάνιση διαπύησης στο τραύμα.

Περίοδος σεψιτοξιναιμίας. Η έναρξή της θεωρείται η 10η-12η ημέρα της νόσου. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από: ανάπτυξη μολυσματικών και σηπτικών αλλοιώσεων στην επιφάνεια του τραύματος, απορρόφηση τοξινών μικροοργανισμών και προϊόντων αποσύνθεσης νεκρού ιστού στην κυκλοφορία του αίματος. Η επιφάνεια του εγκαύματος μπορεί να μολυνθεί από: το δέρμα και τα ρούχα του ασθενούς, νοσοκομειακή λοίμωξη.

Το στάδιο της ανάρρωσης, όπως και οι προαναφερθείσες περίοδοι, δεν έχει ακριβές χρονικό πλαίσιο. Η ανάρρωση του δέρματος, η ομαλοποίηση της κινητικότητας και η απόδοση των κάτω άκρων χρησιμεύουν ως η αρχή του σταδίου ανάρρωσης.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Διαγνωστικά κάψιμο στο πόδι

Τα διαγνωστικά μέτρα για το έγκαυμα στα πόδια περιλαμβάνουν μια οπτική εξέταση και ένα λεπτομερές ιστορικό.

Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με τον ασθενή, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος και η διάρκεια της επαφής με τον παράγοντα που προκαλεί το έγκαυμα, να ληφθούν υπόψη οι λόγοι που μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν την ένταση της αντίδρασης, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός δίνει προσοχή στα εξής: το χρώμα του δέρματος, την παρουσία και τον τύπο του οιδήματος, τη φύση των φουσκαλών, τη μειωμένη ροή του αίματος, την παρουσία νεκρού ιστού και την κατάστασή του.

Ορισμένα από αυτά τα χαρακτηριστικά καθορίζονται οπτικά, άλλα από τα αποτελέσματα διαγνωστικών εξετάσεων.

Η ευαισθησία στον πόνο αξιολογείται με: τρυπήματα με βελόνα, άγγιγμα της επιφάνειας του τραύματος με βαμβακερά ή γάζες εμποτισμένες σε διάλυμα αλκοόλης και αφαίρεση τριχών. Η εξέταση λαμβάνει υπόψη το επίπεδο συνείδησης του ασθενούς και την πιθανότητα μειωμένης ευαισθησίας λόγω της χρήσης αναισθητικών φαρμάκων.

Για να προσδιορίσουν την περιοχή της ζημιάς, οι ειδικοί χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους:

• Κανόνες: "εννιάρια" και "παλάμες";
• Μέθοδοι – Dolinin, Land και Browder, Ariev, Σχήμα Vilyavin.

Το βάθος της βλάβης εξαρτάται σημαντικά από τη θερμοκρασία του παράγοντα που προκάλεσε το έγκαυμα και την έκθεσή του.

Οι ενόργανες μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως για τη διάγνωση εγκαυμάτων στα πόδια:

• Τσιμπήματα με βελόνα. Οι πληγείσες περιοχές του δέρματος αγγίζονται εναλλάξ με τα αμβλέα και τα αιχμηρά άκρα της βελόνας ένεσης για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής αισθάνεται διαφορά στην αφή. Εάν το έγκαυμα στο πόδι είναι 2ου βαθμού, η ευαισθησία θα αυξηθεί (όταν αγγιχτεί με το αμβλύ μέρος της βελόνας, ο ασθενής θα αισθανθεί πόνο). Εάν η βλάβη είναι 3ου βαθμού, η ευαισθησία θα μειωθεί. Με ένα βαθύ έγκαυμα δέρματος, υπάρχει μεγαλύτερη έκφραση διαταραχών ευαισθησίας, τα τσιμπήματα σε ολόκληρο το πάχος του δέρματος δεν προκαλούν πόνο.
• Χρησιμοποιώντας χρωστικές ουσίες. Για να προσδιοριστεί το βάθος της βλάβης, εφαρμόζεται ένα ειδικό μέσο στο τραύμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα σημεία του εγκαύματος του 1ου και 2ου βαθμού είναι ροζ, εάν η βλάβη είναι βαθιά, το χρώμα γίνεται κίτρινο. Με βλάβη 3ου βαθμού, λαμβάνονται ενδιάμεσες αποχρώσεις χρωματισμού.
• Σπινθηρογραφική μέθοδος. Η αρχή της είναι παρόμοια με αυτήν που περιγράφηκε παραπάνω, αλλά χρησιμοποιούνται ραδιενεργά ισότοπα αντί για χρωστικές.
• Μετρία εμπέδησης (καταγραφή αντίστασης εναλλασσόμενου ρεύματος διαφορετικών συχνοτήτων και σταθεροποίηση του συντελεστή πόλωσης). Παρουσία καταστροφικών φαινομένων στους ιστούς, ο συντελεστής πόλωσης μειώνεται, γεγονός που επιτρέπει τον προσδιορισμό του βάθους της βλάβης.
• Η θερμογραφία, που πραγματοποιείται με τη χρήση θερμικής απεικόνισης, καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ βαθιών και επιφανειακών εγκαυμάτων.
• Η ανίχνευση με υπέρυθρη ακτινοβολία βασίζεται στη λήψη και καταγραφή της ανακλώμενης φωτεινής ροής του υπέρυθρου φάσματος και καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση του βάθους της καύσης.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Διαφορική διάγνωση

Η βλάβη του δέρματος από έγκαυμα πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες ασθένειες και ο βαθμός του εγκαύματος πρέπει να προσδιορίζεται με ακρίβεια, επειδή οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από αυτό.

Η διάγνωση εγκαυμάτων 3ου και 3ου βαθμού είναι αρκετά δύσκολη και καθίσταται δυνατή σε μεταγενέστερο στάδιο, δηλαδή, όταν συμβαίνει η απόρριψη του νεκρού ιστού.

Είναι αρκετά δύσκολο να πραγματοποιηθεί μια ακριβής διαφορική διάγνωση των βαθιών εγκαυμάτων στα αρχικά στάδια · είναι υποθετικής φύσης.

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να βασίζεται στην αξιολόγηση των τοπικών κλινικών εκδηλώσεων. Θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη η προέλευση του παράγοντα και οι συνθήκες υπό τις οποίες προκλήθηκε το έγκαυμα. Η απουσία απόκρισης στον πόνο στα τρυπήματα με βελόνες, στη δοκιμή αποτρίχωσης, η εξαφάνιση της αγγειοκίνησης μετά από σύντομη πίεση με τα δάχτυλα κ.λπ. υποδεικνύουν ότι το έγκαυμα είναι τουλάχιστον βαθμού 3b. Εάν κάτω από μια ξηρή κρούστα είναι ορατό ένα μοτίβο θρομβωμένων υποδόριων φλεβών, τότε η βλάβη είναι βαθιά (βαθμού 4).

Στα χημικά εγκαύματα, τα περιγράμματα του τραύματος είναι καθαρά και συχνά σχηματίζονται ραβδώσεις. Η εμφάνιση του εγκαύματος εξαρτάται από τον τύπο της χημικής ουσίας.

Η κόκκινη κηλίδα στο πόδι μοιάζει με έγκαυμα

Εάν εντοπιστούν κόκκινες κηλίδες στα κάτω άκρα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής τους, ώστε να μην χάσετε την εμφάνιση μιας σοβαρής ασθένειας.

Τα σημεία μπορούν να εντοπιστούν σε διαφορετικά σημεία - στις κνήμες, τα γόνατα, τους μηρούς κ.λπ.

Τα περιγράμματα και τα μεγέθη μπορεί να ποικίλλουν. Μερικές φορές εμφανίζονται στρογγυλές κηλίδες, καταλαμβάνοντας μια μεγάλη περιοχή, και μερικές φορές εμφανίζεται ένα μικρό εξάνθημα. Τα όρια των νεοπλασμάτων μπορεί να είναι είτε θολά είτε σαφώς καθορισμένα, κυρτά, λεία, επίπεδα.

Χρώμα: από ροζ έως πορφυρό.

Ο κνησμός ή/και το κάψιμο είναι ανησυχητικά.

Η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη, εμφανίζονται ρίγη ή πυρετός.

Επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Οι αιτίες του σχηματισμού κόκκινων κηλίδων σε ένα ή και στα δύο άκρα μπορεί να είναι:

• αλλεργικές αντιδράσεις,
• ιογενείς ασθένειες,
• μυκητιασικές λοιμώξεις,
• προβλήματα ροής αίματος,
• ερεθισμός λόγω μηχανικών και χημικών επιδράσεων,
• σακχαρώδης διαβήτης,
• αιμαγγείωμα.

Εάν ένα κόκκινο σημείο (ή σημεία) παρόμοιο με έγκαυμα μπορεί να σχηματιστεί σε ένα ή και στα δύο πόδια, είναι πολύ πιθανό ότι πρόκειται για καλοήθη νεόπλασμα. Το αιμαγγίωμα δεν προκαλεί κνησμό ή δυσφορία. Σχηματίζεται λόγω της αλληλοσύνδεσης των αιμοφόρων αγγείων και, εκτός από τα αισθητικά προβλήματα, δεν προκαλεί βλάβη στο ανθρώπινο σώμα.

Θεραπεία κάψιμο στο πόδι

Το αποτέλεσμα ενός εγκαύματος στα πόδια εξαρτάται από την επάρκεια των ιατρικών τακτικών καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου.

Για εγκαύματα πρώτου βαθμού, αρκεί να ψύξετε την πληγείσα περιοχή και να την απολυμάνετε (Ιωδινόλη, Πανθενόλη). Η ανάρρωση συμβαίνει σε 3-5 ημέρες.

Για εγκαύματα δευτέρου βαθμού, το τραύμα αντιμετωπίζεται με αναλγητικά (προμεδόλη κ.λπ.). Τα τραύματα επουλώνονται εντός δύο εβδομάδων.

Ασθενείς με εγκαύματα 3ου και 4ου βαθμού χρειάζονται νοσοκομειακή περίθαλψη. Όλα τα θύματα με βαθιά, εκτεταμένα εγκαύματα χρειάζονται θεραπεία με έγχυση-μετάγγιση. Διάλυμα Ringer, πλάσμα, αιμοδέσμη κ.λπ. χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή αντι-σοκ θεραπείας και τον καθαρισμό του σώματος. Σε περίπτωση εγκαυματικού σοκ, χορηγούνται φάρμακα που δρουν για την ανακούφιση του πόνου και την πρόληψη της έλλειψης οξυγόνου. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Μπορούν να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις εάν ενδείκνυται.

Βοήθεια για ένα καμένο πόδι

Σε περίπτωση εγκαύματος στο πόδι, η σειρά πρώτων βοηθειών έχει ως εξής:

• είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες που να εμποδίζουν την πρόσβαση του παράγοντα που προκάλεσε το έγκαυμα (σβήσιμο της φλόγας, απελευθέρωση του θύματος από τις επιπτώσεις του ρεύματος κ.λπ.).
• αφαιρέστε τυχόν ρούχα που βρίσκονται έξω από το τραύμα του εγκαύματος.
• να διευκρινιστούν οι συνθήκες υπό τις οποίες υπέστη το έγκαυμα στο πόδι
• Για όλα τα εγκαύματα, εκτός από τα χημικά (που προκαλούνται από ασβέστη ή αλκάλια), είναι απαραίτητο να κρατήσετε το τραυματισμένο άκρο κάτω από δροσερό νερό (10-20 λεπτά) και στη συνέχεια να εφαρμόσετε έναν στεγνό αποστειρωμένο επίδεσμο.
• σε περίπτωση εγκαυμάτων στα πόδια με μεγάλη περιοχή βλάβης, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί το άκρο με νάρθηκα ή αυτοσχέδια μέσα.
• Σε περίπτωση εγκαυμάτων που καλύπτουν μεγάλη περιοχή, μπορεί να εμφανιστεί εγκαυματικό σοκ. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να δίνετε στο θύμα άφθονα υγρά (νερό, τσάι, φρουτόπιτα κ.λπ.). Μια μεγάλη ποσότητα υγρού θα βοηθήσει στην ανακούφιση της τοξίνωσης που εμφανίζεται όταν οι τοξίνες που σχηματίζονται κατά τη διάσπαση του δέρματος, των μυών και της κυτταρίνης εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.
• ο έντονος πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με τη χρήση αναλγητικών (αναλγην, ιβουπροφαίνη, νουροφαίνη, παρακεταμόλη, κ.λπ.).
• Σε περίπτωση βαθιών και εκτεταμένων εγκαυμάτων στα πόδια, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε μεταφέρετε το θύμα στο πλησιέστερο νοσοκομείο με οποιοδήποτε μέσο μεταφοράς.

Αντιβιοτικά για ένα καμένο πόδι

Σε περίπτωση εγκαυμάτων στα πόδια, προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα, πραγματοποιείται θεραπεία με αντιβιοτικά.

Για την πρόληψη επιπλοκών που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία στο στάδιο του εγκαυματικού σοκ, της τοξιναιμίας, της σεπτικοτοξιναιμίας. Σε αυτά τα στάδια, χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν τόσο τοπικές όσο και συστηματικές επιδράσεις.

Τα αντιβιοτικά επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και τις διεργασίες που συμβαίνουν στην πληγείσα περιοχή. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι αυτά που περιέχουν σουλφαδιαζίνη αργύρου, εφαρμογές ή επίδεσμοι με διάλυμα ιωδοβιδόνης 1%, aquasept, γέλες και αλοιφές που περιέχουν χλωραμφενικόλη. Η επιλογή των αντιβακτηριακών θεραπευτικών παραγόντων που έχουν συστηματική δράση πραγματοποιείται αυστηρά μεμονωμένα και στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται για ασθενείς με βαθιές αλλοιώσεις και περιοχή 10% της επιφάνειας του σώματος. Εάν οι συνέπειες της λοίμωξης είναι ήπιες, τότε χρησιμοποιούνται ενδομυϊκές ενέσεις αντιβιοτικών και σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδοφλέβιες εγχύσεις.

Σε περίπτωση βλάβης στον οστικό ιστό, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση λινκομυκίνης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας των εγκαυμάτων στα πόδια, μπορεί να ανιχνευθεί σηπτική λοίμωξη. Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται για την εξάλειψή της. Μπορεί επίσης να ανιχνευθεί μυκητιασική μικροχλωρίδα. Η νυστατίνη ή η φλουκοναζόλη συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της μυκητιασικής λοίμωξης.

Μια μολυσματική διαδικασία που εμφανίζεται σε μια πληγή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

• συστηματική φλεγμονώδης αντίδραση όταν εισέρχονται ξένοι μικροοργανισμοί στο αίμα (σήψη).
• πυώδης φλεγμονή της άρθρωσης.
• λεμφαδενίτιδα;
• λεμφαγγίτιδα;
• φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.

Στην καταπολέμηση της εξάπλωσης της λοίμωξης στα εγκαύματα των ποδιών, η κύρια θέση δίνεται στην αντιβακτηριακή θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει εβδομαδιαία μικροβιολογική παρακολούθηση. Η σοβαρή εξέλιξη της νόσου απαιτεί τη χρήση συνδυασμένης αντιβιοτικής θεραπείας με ταυτόχρονη συνταγογράφηση 2 ή 3 φαρμάκων.

[ 25 ], [ 26 ]

Βιταμίνες

Η λήψη βιταμινών των ομάδων Α, Β, C, Β συνιστάται για εγκαύματα στα πόδια.

Η βιταμίνη Ε προάγει την επούλωση του δέρματος χωρίς να αφήνει ουλές. Εκτός από την εσωτερική χρήση, μπορεί να εφαρμοστεί απευθείας στο τραύμα αφού κρυώσει η καμένη επιφάνεια. Ένα διάλυμα ελαίου βιταμίνης Ε θα πρέπει να εφαρμόζεται στην καμένη επιφάνεια. Δοσολογία: παιδιά - 100-300 μονάδες, ενήλικες 200-800 μονάδες. Αυτή η ποσότητα βιταμίνης συνιστάται για καθημερινή χρήση μέχρι το στάδιο της ανάρρωσης.

Η βιταμίνη Α είναι απαραίτητη για την απορρόφηση της βιταμίνης Ε. Οι συνιστώμενες δόσεις είναι 25.000-50.000 U την ημέρα.

Βιταμίνη C. Για την ανακούφιση από το στρες, τη μείωση της μόλυνσης και την τόνωση της αποκατάστασης του κατεστραμμένου ιστού, συνιστάται η λήψη 100-1000 mg βιταμίνης C.

Οι βιταμίνες Β έχουν ηρεμιστική δράση. Η ημερήσια συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη είναι 10-50 mg Β, Β2 και Β6.

Φυσικοθεραπεία

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων για εγκαύματα στα πόδια. Η φυσιοθεραπευτική επίδραση καθιστά δυνατή:

• αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών.
• επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης των επιθηλιακών ιστών.
• αύξηση της ροής του αίματος στο σημείο της πρόσκρουσης.
• για την πρόληψη ουλών μετά από εγκαύματα·
• διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η υπεριώδης ακτινοβολία χρησιμοποιείται για εγκαύματα πρώτου και δεύτερου βαθμού στα πόδια.

• Διαδυναμικά ρεύματα. Αυτές οι διαδικασίες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο.
• Κατά τη διάρκεια της ανοιχτής θεραπείας συνιστώνται λουτρά με ηλεκτρικό φως σε συνδυασμό με αεροϊονισμό από αρνητικά φορτισμένα σωματίδια.
• Τα επιθέματα παραφίνης προάγουν την ταχεία αναγέννηση των ιστών. Πάρτε ένα μέρος βαμβακέλαιου ή ιχθυελαίου και τρία μέρη παραφίνης. Εφαρμόστε το θερμαινόμενο μείγμα στην πληγή από το έγκαυμα. Στη συνέχεια, καλύψτε με γάζα και επιδέσμους. Αφήστε το για αρκετές ημέρες. Η διαδικασία προάγει την ταχεία επούλωση του τραύματος λόγω των θερμικών και συμπιεστικών επιδράσεων.
• UZT (θεραπεία με υπερήχους). Χρησιμοποιείται για την αύξηση της αντίστασης του οργανισμού και για τη διάλυση ουλών μετά από εγκαύματα.
• Η υπέρυθρη ακτινοβολία διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος δημιουργώντας ένα θερμικό αποτέλεσμα. Αυτή η θεραπεία μειώνει τη φλεγμονή και προάγει την αναγέννηση των ιστών.
• Τα λουτρά ραδονίου και υδρόθειου χρησιμοποιούνται για τη διάλυση ουλών και συσπάσεων.
• Μασάζ. Στο οξύ στάδιο, συνιστάται το τμηματικό-αντανακλαστικό μασάζ, το οποίο έχει αναλγητική δράση, ανακουφίζει από το πρήξιμο και μειώνει την οξέωση των ιστών. Συνιστάται μασάζ εγκαύματος κατά την περίοδο σχηματισμού ουλής. Μετά από λουτρά ή εφαρμογές ελαιοπαραφίνης, χρησιμοποιούνται τρίψιμο, χάιδεμα, τέντωμα, πριόνισμα και σκίαση. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 5 έως 20 λεπτά. Συχνότητα - κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα.
• Το μασάζ ντους βελτιώνει τη ροή του αίματος και της λέμφου, αυξάνει την ανοσία, έχει τονωτικό αποτέλεσμα, μειώνει τον πόνο, κάτι που είναι απαραίτητο κατά την περίοδο αποκατάστασης από εγκαύματα.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές για τα θερμικά εγκαύματα στο σπίτι. Προκειμένου ένα τέτοιο έγκαυμα να επουλωθεί γρηγορότερα και να μην αφήσει σημάδια στο δέρμα, είναι απαραίτητη η έγκαιρη και επαρκής βοήθεια.

Για ήπια θερμικά εγκαύματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμυλο πατάτας. Εφαρμόστε ένα παχύ στρώμα αμύλου στην πάσχουσα περιοχή, καλύψτε με βαμβάκι και δέστε χαλαρά.

Τα φρέσκα φύλλα λάχανου είναι αποτελεσματικά για τα εγκαύματα των ποδιών από βραστό νερό. Εφαρμόστε τα στην πληγείσα περιοχή και δέστε το στο άκρο. Ο πόνος θα υποχωρήσει σταδιακά.

Οι λαϊκές θεραπείες δεν βοηθούν μόνο στη μείωση του πόνου. Είναι επίσης αποτελεσματικές στο ότι εμποδίζουν την ανάπτυξη οιδήματος και φουσκαλών. Για να αποτρέψετε τις φουσκάλες, εφαρμόστε ένα παχύ στρώμα οδοντόκρεμας στο καμένο δέρμα τρεις φορές την ημέρα για 60 λεπτά. Εκτός από την οδοντόκρεμα, είναι επίσης κατάλληλη και η οδοντόκρεμα αραιωμένη με νερό μέχρι να γίνει κρεμώδης. Εάν το έγκαυμα στο πόδι ήταν μικρό, το αποτέλεσμα θα είναι αισθητό μετά την πρώτη εφαρμογή.

Οι τριμμένες ωμές πατάτες είναι αποτελεσματικές για εγκαύματα στο πόδι που προκαλούνται από βραστό νερό. Εφαρμόστε τον χυλό στην πάσχουσα περιοχή και στερεώστε τον με έναν επίδεσμο. Αλλάξτε τον όταν η μάζα ζεσταθεί.

Η πρόπολη και το βαλσαμόχορτο έχουν θετική επίδραση στα ρηχά εγκαύματα των ποδιών. Αφήστε την πρόπολη (20 γρ.) να κρυώσει μέχρι να στερεοποιηθεί και θρυμματίστε την, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας ιατρική αλκοόλη 96%. Αφήστε το να εμποτιστεί για 10 ημέρες, ανακινώντας καθημερινά. Σουρώστε αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία. Προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας ηλιέλαιο (μη ραφιναρισμένο) και 4 κουταλιές της σούπας άνθη βαλσαμόχορτου. Αφήστε το μείγμα στον ήλιο για δύο εβδομάδες, θυμηθείτε να ανακατεύετε το μείγμα. Συνδυάστε το βάμμα πρόπολης με το έλαιο βαλσαμόχορτου. Εφαρμόστε το προϊόν σε ένα αποστειρωμένο βαμβακερό πανί, στερεώστε το με έναν επίδεσμο. Αλλάξτε τον επίδεσμο μετά από 4 ώρες.

Μια αποτελεσματική θεραπεία για τα καμένα πόδια είναι τα κρεμμύδια με άνθη πικραλίδας. Ψιλοκόψτε ένα μέτριο κρεμμύδι, προσθέστε 20 τεμάχια άνθη πικραλίδας. Ρίξτε το μείγμα με ακατέργαστο ηλιέλαιο. Βράστε για 20 λεπτά σε χαμηλή φωτιά και σουρώστε. Φυλάξτε το προϊόν στο ψυγείο. Εφαρμόστε στις πληγείσες περιοχές κάθε ώρα.

[ 27 ]

Οποιοπαθητική

Για τα εγκαύματα στα πόδια, οι ομοιοπαθητικοί γιατροί συστήνουν αποτελεσματικά σκευάσματα που βασίζονται σε φυτικά συστατικά όπως:

• Σύμπλεγμα Arnica 30 και Aconite 30. Παρέχει τη μέγιστη επίδραση σε εγκαύματα πρώτου βαθμού.
• Το σύμπλεγμα Arnica 30, Aconite 30, Cantharis 30 προάγει την ταχεία επούλωση εγκαυμάτων δευτέρου βαθμού και φουσκαλών.
• Το όπιο 1Μ προτείνεται για χρήση εάν ο ασθενής βρίσκεται σε σοκ και δεν είναι ευαίσθητος στον πόνο.
• Το Sulfuricum acidum 30 είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο για εγκαύματα από οικιακές χημικές ουσίες.

Χειρουργική θεραπεία

Σε περίπτωση σοβαρών βαθιών εγκαυμάτων στα πόδια, οι ακόλουθοι τύποι επεμβάσεων μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος της θεραπείας:

• νεκροτομή;
• νεκρεκτομή;
• ακρωτηριασμός άκρου;
• δερματικό μόσχευμα.

Η νεκροτομή είναι η εκτομή της προκύπτουσας κρούστας σε περίπτωση βαθιάς βλάβης. Η νεκροτομή εκτελείται επειγόντως για την αποκατάσταση της παροχής αίματος στους ιστούς. Μια τέτοια παρέμβαση καθιστά δυνατό τον σχολαστικό καθαρισμό του τραύματος και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου διαπύησης, η οποία στη συνέχεια θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Νεκρεκτομή. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια για εκτεταμένα και βαθιά εγκαύματα. Είναι μια ήπια μέθοδος, επειδή οι ιστοί που έχουν χάσει τη βιωσιμότητά τους αφαιρούνται με αρκετές επεμβάσεις.

Ο ακρωτηριασμός του άκρου είναι μια ακραία μέθοδος αντιμετώπισης σοβαρών εγκαυμάτων στα πόδια. Συνιστάται εάν δεν έχει επιτευχθεί θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα με άλλες μεθόδους ή έχει ξεκινήσει νέκρωση με μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς.

Οι περιγραφόμενοι τύποι παρεμβάσεων αποτελούν το πρώτο στάδιο της χειρουργικής θεραπείας. Μετά από αυτό, προχωρούν στο επόμενο στάδιο - τη μεταμόσχευση δέρματος.

Η μεταμόσχευση δέρματος είναι απαραίτητη για το κλείσιμο τραυμάτων που έχουν μεγάλη επιφάνεια. Η πιο συνηθισμένη διαδικασία είναι η αυτοπλαστική - η μεταμόσχευση του δερματικού κρημνού του ίδιου του ασθενούς από άλλα μέρη του σώματος.

Η μεταμόσχευση δέρματος είναι απαραίτητη για το κλείσιμο ενός μεγάλου τραύματος. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται αυτοπλαστική, δηλαδή μεταμοσχεύεται το δέρμα του ίδιου του ασθενούς από άλλα μέρη του σώματος. Στον σύγχρονο κόσμο, οι ακόλουθες μέθοδοι μεταμόσχευσης έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες:

• πλαστική χειρουργική επέμβαση με παρακείμενους ιστούς, η οποία είναι κατάλληλη για βαθιά εγκαύματα μικρού μεγέθους. Σε αυτήν την περίπτωση, μικρές περιοχές δέρματος λαμβάνονται από παρακείμενες υγιείς περιοχές και χρησιμοποιούνται για την κάλυψη της επιφάνειας του τραύματος.
• Δωρεάν πλαστική χειρουργική δέρματος πραγματοποιείται για μεγάλα τραύματα. Χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, αφαιρείται ένα δερματικό κρημνό από ένα υγιές μέρος του σώματος του ασθενούς (κοιλιά, γλουτός) και καλύπτεται με αυτό η κατεστραμμένη περιοχή.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για εγκαύματα στα πόδια περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• συμμόρφωση με τους κανόνες ασφαλείας με πηγές φωτιάς, προσοχή κατά την προετοιμασία τροφίμων, με οικιακές συσκευές που περιέχουν ζεστό νερό·
• χρήση ηλεκτρικών συσκευών που λειτουργούν σωστά, ηλεκτρικών καλωδίων και μην επιτρέπετε σε μικρά παιδιά να παίζουν με ηλεκτρικό ρεύμα·
• Για την πρόληψη τραυματισμών στην εργασία, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες ασφαλείας κατά την εργασία με εύφλεκτες, θερμές, χημικές ουσίες, ηλεκτρικές συσκευές κ.λπ.
• αποθήκευση χημικών ουσιών σε ερμητικά κλειστά δοχεία σε ειδικά δωμάτια · τα οικιακά χημικά πρέπει να φυλάσσονται σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα σε παιδιά.

[ 28 ], [ 29 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της έκβασης ενός εγκαύματος εξαρτάται από την έγκαιρη παροχή προνοσοκομειακής και ιατρικής φροντίδας, τις τακτικές θεραπείας, την παρουσία συνυπαρχόντων ασθενειών και τις ανοσολογικές δυνάμεις του οργανισμού. Μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς με έγκαυμα στο πόδι θα επιτρέψει τη συνταγογράφηση επαρκούς θεραπείας και την πρόληψη ή τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Η ευνοϊκή πρόγνωση εξαρτάται από την περιοχή και το βάθος του εγκαύματος στο πόδι. Όσο μικρότερη είναι η περιοχή και το βάθος της βλάβης, τόσο πιο γρήγορα ο ασθενής θα μπορέσει να επιστρέψει στην κανονική ζωή.