Πόνος της καρδιάς

Ο καρδιακός πόνος συχνά σχετίζεται με βλάβη στις οστικές και χόνδρινες δομές του θώρακα, στα εσωτερικά όργανα, σε παθήσεις του περιφερικού νευρικού συστήματος και της σπονδυλικής στήλης. Ο καρδιακός πόνος μπορεί να είναι εκδήλωση πνευμονικής εμβολής, εμφράγματος του μυοκαρδίου, κακοήθους νεοπλάσματος του πνεύμονα, ανευρύσματος αορτής, παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, διαφραγματικού αποστήματος και ούτω καθεξής.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Καρδιακός πόνος με μυϊκή και σπονδυλική νόσο

Σύνδρομο πλευροσπονδυλικού ή μυοπεριτονιακού πόνου

• ο εντοπισμός του πόνου είναι αρκετά σταθερός.
• εξαφάνιση ή σημαντική μείωση του πόνου με κάθε είδους τοπικές θεραπείες: βελονισμός, μασάζ, μουστάρδα και ούτω καθεξής.
• Η παθολογία μπορεί να αναγνωριστεί με σαφήνεια με ψηλάφηση. Εκφράζεται με τη μορφή τοπικών επώδυνων αισθήσεων στη ζώνη ψηλάφησης ορισμένων μυϊκών ομάδων, μυϊκής υπερτονικότητας και παρουσίας ζωνών ενεργοποίησης.
• μια σαφής σύνδεση μεταξύ του πόνου και της θέσης του σώματος και της έντασης των αντίστοιχων μυών.

Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης

Εκδηλώνεται ως βλάβη των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Εντοπίζεται στον πολφώδη πυρήνα, η νόσος σταδιακά εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον δίσκο με επακόλουθη εμπλοκή της συνδετικής συσκευής, των σωμάτων των παρακείμενων σπονδύλων, των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων. Οι λεγόμενοι εκφυλιστικοί μετασχηματισμοί της σπονδυλικής στήλης μπορούν να οδηγήσουν σε δευτερογενή βλάβη στις νευρικές ρίζες, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακό πόνο.

Καρδιακός πόνος στεφανιαίας προέλευσης

Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου εκφράζεται με πιο έντονες και παρατεταμένες αισθήσεις από ό,τι στην ισχαιμία του μυοκαρδίου (περίπου 30 λεπτά), και η νιτρογλυκερίνη ή η ανάπαυση δεν τις αποτρέπουν. Συχνά συνοδεύεται από την εμφάνιση τρίτου και τέταρτου καρδιακού τόνου.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Μυοκαρδιακή ισχαιμία

Η ισχαιμία του μυοκαρδίου εκφράζεται με ένα αίσθημα ορισμένης πίεσης πίσω από το στέρνο με χαρακτηριστική ακτινοβολία προς το αριστερό χέρι. Εμφανίζεται μετά το φαγητό, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή σχετίζεται με συναισθηματικό στρες. Η επίδραση της ανάπαυσης και της νιτρογλυκερίνης θεωρείται διαγνωστικά σημαντική.

Μη στεφανιαίος καρδιακός πόνος

Περικαρδίτις

Η περικαρδίτιδα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται κυρίως από πόνο στην καρδιά. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το σύνδρομο πόνου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Τα συμπτώματα πόνου στην περικαρδίτιδα εμφανίζονται συχνότερα κατά τα αρχικά στάδια της νόσου υπό την επίδραση της τριβής των περικαρδιακών φύλλων. Το σύνδρομο πόνου είναι αρκετά βραχύβιο, το οποίο σχετίζεται με τη σύντηξη της περικαρδιακής κοιλότητας ή τον σχηματισμό μεγάλης ποσότητας υγρού σε αυτήν. Από τη φύση του, ο πόνος στην καρδιά μπορεί να είναι επώδυνος, θαμπός ή, αντίθετα, κοφτερός, οξύς. Η εξάρτηση του πόνου από τη θέση του σώματος και την αναπνοή είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των συμπτωμάτων της περικαρδίτιδας. Λόγω της αύξησης του πόνου κατά τη λήψη βαθιών αναπνοών, η αναπνοή του ασθενούς χαρακτηρίζεται ως ρηχή. Μερικές φορές οι ασθενείς με περικαρδίτιδα αναγκάζονται να σκύψουν προς τα εμπρός ή να καθίσουν.

Μυοκαρδίτιδα

Η μυοκαρδίτιδα είναι μια καρδιακή νόσος που προκαλεί πόνο, πιεστικό ή διαπεραστικό πόνο, συχνά στην περιοχή του καρδιακού μυός. Σε ποσοστό έως και 90% των περιπτώσεων, οι ασθενείς εμφανίζουν καρδιακό πόνο ποικίλης έντασης. Δεν υπάρχει σύνδεση με τη σωματική δραστηριότητα σε αυτή την ασθένεια. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν αυξημένο πόνο λίγες ημέρες μετά την άσκηση. Τα νιτρικά δεν ανακουφίζουν από τον πόνο.

Αρτηριακή υπέρταση

Η συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση και η υπέρταση συχνά εξελίσσονται με πόνο στο περικάρδιο. Ένας από τους τύπους πόνου είναι ο πόνος με αυξημένη αρτηριακή πίεση, που προκαλείται από ισχυρή διέγερση των μηχανοϋποδοχέων στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας, καθώς και από τάση στα τοιχώματα της αορτής. Εκδηλώνεται ως ένα ορισμένο βάρος στην καρδιακή περιοχή ή ως μακροχρόνιος πόνος.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες

Οι διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στο μυοκάρδιο, καθώς και κάποια ανεπάρκεια της στεφανιαίας κυκλοφορίας, προκαλούνται από έντονη υπερτροφία του μυοκαρδίου. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση πόνου στο περικάρδιο.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Καρδιομυοπάθεια

Με αυτή την καρδιακή νόσο, όλοι οι ασθενείς εμφανίζουν σύνδρομο πόνου, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι συχνότερα συνοδεύει την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η φύση του πόνου υφίσταται κάποιες αλλαγές. Συχνά, αρχικά, εμφανίζεται άτυπος πόνος, ο οποίος δεν σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα και δεν ανακουφίζεται από τη νιτρογλυκερίνη. Η εντόπιση και η φύση του πόνου είναι αρκετά μεταβλητές. Τυπικές κρίσεις στηθάγχης με μυοκαρδιοπάθεια συχνά δεν παρατηρούνται. Με αυτή την ασθένεια, οι επεισοδιακοί καρδιακοί πόνοι εμφανίζονται με τη μορφή κρίσεων, οι οποίες μπορούν να προκληθούν από ένα συγκεκριμένο φορτίο, για παράδειγμα, το περπάτημα.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας

Με αυτή την παθολογία, ο παρατεταμένος καρδιακός πόνος δεν ανακουφίζεται από τη χρήση νιτρογλυκερίνης · χαρακτηρίζεται από πόνο, τσίμπημα ή πίεση.

Ο πόνος στην καρδιά μπορεί επίσης να υποδηλώνει νευρολογικές παθήσεις. Τέτοιες παθήσεις περιλαμβάνουν παθήσεις του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος, της σπονδυλικής στήλης και της ομάδας μυών που σχετίζονται με την ωμική ζώνη.