Χάπια στο μωρό: πώς φαίνεται, τι να θεραπεύσει στο σπίτι;

Μεταξύ των δερματολογικών προβλημάτων, η εφίδρωση σε παιδιά από τις πρώτες ημέρες της γέννησης έως και δύο ή τριών ετών είναι ένας από τους κύριους τόπους για τις εκκλήσεις γονέων στους παιδίατρους.

Το Potnitz αναφέρεται στις ασθένειες των επιδερμίδων του δέρματος - που βρίσκονται στο σώμα του μικρού ιδρώτα (ecrrine) αδένες. 

[1]

Επιδημιολογία

Οι εθνικές κλινικές στατιστικές της εφίδρωσης του παιδιού είναι άγνωστες. Ωστόσο, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών, αυτή η δερματική παθολογία επηρεάζει έως και το 40% των βρεφών και εμφανίζεται συνήθως κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Σε 3-4,5% των περιπτώσεων, η αποκαλούμενη κρυσταλλική εφίδρωση διαγνωρίζεται από παιδίατρους σε νεογέννητα ηλικίας 7-10 ημερών. Είναι αυτός ο υπότυπος ή ο τύπος της νόσου - ο συνηθέστερος.

Επίσης, σε μερικές μελέτες, σημειώνεται ότι η εφίδρωση σε νεογέννητο παιδί συμβαίνει συχνότερα με υψηλό βάρος γέννησης, καθώς και σε βρέφη που γεννιούνται πρόωρα ή με καισαρική τομή.

[2], [3], [4], [5],

Αιτίες την εφίδρωση του μωρού

Οι κύριες αιτίες της κνησμός στα βρέφη θεωρούνται υπερθέρμανση - λόγω του ζεστού καιρού και θερμότητας, καθώς και λόγω σφαλμάτων στη φροντίδα των παιδιών, ιδίως, όταν είναι πολύ ζεστά ρούχα ή σφιχτό spelonyvayut. Αυτό συχνά προκαλεί δερματικά προβλήματα, όπως εφίδρωση και εξάνθημα πανών στα παιδιά.

Ως αποτέλεσμα, η παραγωγή του ιδρώτα ekkrinnymi αδένες αυξάνεται, ενώ η έξοδος της στην επιφάνεια της επιδερμίδας και φυσική εξάτμιση είναι δύσκολη. Έτσι, εμφανίζονται οι συνθήκες για μερική απόφραξη των αποκομμένων πόρων των ιδρωτοποιών αδένων.

Συχνά υπάρχει εφίδρωση μετά τη θερμοκρασία σε ένα παιδί, όταν η υπεριδρωσία προκαλείται από μια συγκεκριμένη οξεία λοίμωξη από πυρετό.

Αυτή η αλλοίωση της επιδερμίδας παρατηρείται συχνότερα στη θερμότητα, αλλά η υπερβολική θέρμανση και τα ρούχα που δημιουργούνται από το "φαινόμενο του θερμοκηπίου" οδηγούν στο γεγονός ότι μπορεί να υπάρξει εφίδρωση το χειμώνα στο παιδί.

[6]

Παράγοντες κινδύνου

Οι άνευ όρων παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση ιδρωμένων παιδιών βλέπουν:

• σε υψηλή θερμοκρασία αέρα - εσωτερικά ή εξωτερικά σε καυτή περίοδο, ειδικά σε συνδυασμό με υψηλό επίπεδο υγρασίας,
• σε ρούχα και ρούχα από συνθετικά αεροστεγή υφάσματα που δεν απορροφούν τον ιδρώτα και εμποδίζουν την ανταλλαγή αερίων δέρματος.
• στην υπερβολική θεραπεία του δέρματος κατά τη θερμότερη περίοδο από μη διαπερατά έλαια ή κρέμες με βάση το λίπος, πράγμα που οδηγεί σε απόφραξη των πόρων του ιδρώτα στην επιφάνεια του.
• στο επιπλέον βάρος του παιδιού και πολλές βαθιές πτυχές του δέρματος, το δέρμα στο οποίο ιδρώνει συνεχώς χωρίς την έγκαιρη εξάτμιση του εκκρινόμενου ιδρώτα.

[7], [8], [9], [10]

Παθογένεση

Για να μειώσετε τη θερμοκρασία του σώματος όταν υπερθερμαίνεται, τα μικρά παιδιά, όπως οι ενήλικες, ιδρώνουν. Αλλά γιατί ο ιδρώτας εμφανίζεται τόσο συχνά στην πρώιμη παιδική ηλικία;

Σε μεγάλο βαθμό, η παθογένεια της κνησμός των παιδιών προκαλείται από μη πλήρως διαμορφωμένο και προσαρμοσμένο στο σύστημα ρύθμισης θερμοκρασίας περιβαλλοντικές συνθήκες ενός οργανισμού των παιδιών από τη γέννηση έως ενάμισι έως δύο χρόνια. Επίσης παίζει σημαντικό ρόλο στη φυσική τους φύση του δέρματος: μια χαλαρή κεράτινη στιβάδα του χορίου, η έλλειψη πλήρους υδρολιπιδική (νερό-λίπος) και  το οξύ μανδύα του δέρματος,  δεν είναι αρκετό για να προστατεύσει το δέρμα.

Με την ανάπτυξη της κνησμός βρίσκονται στο δέρμα κατά τη διάρκεια των αδένων ιδρώτα του σώματος ekkrinnye (τα οποία διαμορφώνονται όπως σωλήνες) και δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως απεκκριτικά άνοιγμα αγωγού στην επιφάνεια των πόρων του δέρματος μπλοκάρονται.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η ανάπτυξη κνησμός των παιδιών, ειδικά την κνησμός στα βρέφη, που εμπλέκονται στην ζουν πάνω στο δέρμα του υγιούς (δηλαδή, μέρος της μικροχλωρίδας του δέρματος) ευκαιριακές βακτήριο Staphylococcus epidermidis. Πιστεύεται ότι η ουσία που σχηματίζει το φιλμ που παράγεται από αυτόν τον μικροοργανισμό καλύπτει τους αποβολικούς πόρους. Μια απόδοση συσσώρευση τους ιδρωτοποιούς αδένες απευθείας μέσα από τον τοίχο εκδηλώνεται εξάνθημα και ερεθισμό του δέρματος.

Με την ευκαιρία, ένας άλλος τύπος ιδρωτοποιών αδένων - apocrine (που βρίσκεται βαθύτερα ekkrinnyh και εντοπίζεται στις μασχάλες, στο καβάλο και στη βουβωνική χώρα, στην ηβική περιοχή και τον ομφαλό) - ένα παιδί να αναπτύξει ολοκληρωμένη και «περιλαμβάνονται» με την έναρξη της εφηβείας. Οι αποβολικοί αγωγοί τους ανοίγουν, όπως και οι σμηγματογόνοι αδένες, στους θύλακες των τριχών.

[11], [12], [13], [14],

Συμπτώματα την εφίδρωση του μωρού

Τα πρώτα σημάδια εφίδρωσης είναι δερματικά εξανθήματα. Και πώς μοιάζει με την εφίδρωση ενός παιδιού εξαρτάται από την ποικιλία του.

Η κρυσταλλική εφίδρωση εκδηλώνεται με κυστίδια - μικρές διαφανείς φυσαλίδες γεμάτες με υγρό. ενώ το δέρμα δεν γίνεται κόκκινο και το εξάνθημα δεν προκαλεί φαγούρα και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Κάθε κυστίδιο αναπτύσσεται σε μια αυθόρμητη διάτρηση, ακολουθούμενη από ξήρανση και απολέπιση. Πόσο διαρκεί η εφίδρωση στα παιδιά; Η κρυσταλλική εφίδρωση συνήθως επιλύεται από μόνη της (οι κλίμακες ξεφλουδίζονται για αρκετές ημέρες), αλλά - όταν συνεχιστεί η επίδραση των αιτιολογικών παραγόντων - το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί και πάλι.

Εάν τοπική θερμότητα εξάνθημα στο κεφάλι και στο μέτωπο του παιδιού, εμφανίστηκε στο λαιμό (στις πτυχώσεις, πίσω από τα αυτιά, κατά μήκος της γραμμής των μαλλιών), ή στο σώμα - στην πλάτη, την κοιλιά, και χύνεται στα χέρια (στις πτυχές των αγκώνων και τους βραχίονες ) και τα πόδια (στις πτυχώσεις του γονάτου), στη συνέχεια 85-92% μιας κρυσταλλικής μορφής της παθολογίας. Δείτε επίσης -  Βρέφος νεογνών στο πρόσωπο και το λαιμό

Με κόκκινους ιδρώτες, το δέρμα του μωρού αρχικά καλύπτεται με κνησμώδες κόκκινο και ροζ κηλίδες, όπου σχηματίζονται κόκκινες οζίδια σε λίγες ώρες. Διαρκούν αρκετές ημέρες, μετατρέποντας συχνά σε φλύκταινες, προκαλώντας ένα παράλληλο όνομα στη δερματολογία - "φουσκωτά εφίδρωση". Τα μέρη των εξανθημάτων της: οι πτυχές των άκρων, του τριχωτού και του λαιμού. συχνά μια τέτοια εφίδρωση στα παιδιά κάτω από τις μασχάλες.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κόκκινος εφίδρωση στα πέλματα των ποδιών (μεταξύ των δακτύλων και του τόξου των ποδιών), στη βουβωνική χώρα και στους γλουτούς, δηλαδή στον πάπα. Η περιοχή των εξανθημάτων μπορεί να είναι αρκετά εκτεταμένη, συχνά εμφανίζεται διαβροχή της επιδερμίδας? ο κνησμός του δέρματος ερεθίζει το παιδί, το οποίο επηρεάζει τη συμπεριφορά του, τον ύπνο και τη σίτιση.

Εάν εμφανισθεί βαθιά εφίδρωση, ένα εξάνθημα με τη μορφή ροζ ή κόκκινων κηλίδων και λαμπερών παπλών διαφορετικών μεγεθών απλώνεται σε όλο το σώμα, αλλά είναι πιο συγκεντρωμένο στον αυχένα και την πλάτη. πυρετό, γενική δυσφορία, κνησμό και ερεθισμό του δέρματος.

[15], [16]

Έντυπα

Δερματολογικά διαφορετικά είδη εφίδρωσης:

• κρυσταλλική (miliaria crystallina) - επιφανειακή, συχνότερα διαγνωσμένη.
• κόκκινα (miliaria rubra) - βαθύτερα, πιο συχνά στα νεογέννητα, που συνήθως αναπτύσσονται μεταξύ της πρώτης και της τρίτης εβδομάδας της ζωής του μωρού.
• Η βαθιά (miliaria profunda) είναι η πιο σπάνια, αφού επηρεάζει κυρίως εκείνους που ζουν στο τροπικό κλίμα των ενηλίκων. Επιπλέον, είναι το πιο σοβαρό, καθώς προκαλείται από την πλήρη απόφραξη των κορυφαίων τμημάτων των σωληναρίων των εκκριτικών αδένων. είναι συχνά μια επιπλοκή των επαναλαμβανόμενων κόκκινων ιδρώτων.

[17]

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν η φροντίδα του δέρματος με sudamen αρκετά ποιοτικό, ή ένα παιδί βούρτσισμα φαγούρα, τις συνέπειες και επιπλοκές - όπως μια βακτηριακή ή μυκητιασική λοίμωξη του κατεστραμμένου δέρματος - δεν μπορείτε να περιμένετε. Πρώτα απ 'όλα, ο επιδερμικός σταφυλόκοκκος aureus ενεργοποιείται, μη βλαστοκύτταρο σε ευνοϊκές συνθήκες και αρκετά επιθετικός σε οποιαδήποτε βλάβη στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος.

Τις περισσότερες φορές παραμελείται sudamen περίπλοκη σταφυλοκοκκικές ή στρεπτοκοκκική πυόδερμα - φλυκταινώδη φλεγμονές και periporitom - φλεγμονή απευθείας στους πόρους των αδένων εκκρινείς ιδρώτα.

Βαθιά sudamen μετά από παρατεταμένη υπερθέρμανση, η οποία προκάλεσε το παιδί να ιδρώνει σε μεγάλο βαθμό μπορεί να οδηγήσει σε θερμοπληξία: πυρετός, ερυθρότητα και ξηρότητα του δέρματος, εμετό, αδυναμία, γρήγορη ρηχή αναπνοή, ακόμη και απώλεια συνείδησης. Αλλά αυτό μπορεί να συμβεί μόνο ως έσχατη λύση.

[18], [19], [20], [21]

Διαγνωστικά την εφίδρωση του μωρού

Με την πρώτη ματιά, φραγκοσυκιές διάγνωση θερμότητας έχουν ιδιαίτερες δυσκολίες το παιδί δεν είναι, και συνήθως κρατά την τοπική παιδίατρος, εξετάζοντας προσεκτικά το παιδί, την καταγραφή και την ανάλυση της φύσης και του εντοπισμού των βλαβών στο δέρμα.

Αλλά υπάρχουν πολλές ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα και μπορεί να υπάρχει εξάνθημα στο παιδί που μοιάζει με κοτόπουλο με ανεμοβλογιά, ερυθρά ή ιλαρά.

[22], [23], [24], [25]

Διαφορική διάγνωση

Ως εκ τούτου, η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να καθορίζει με ακρίβεια ποιο πρόβλημα έχει προκύψει με το δέρμα: νεογνική πεμφίγος, ατοπική δερματίτιδα, ερύθημα διάρροιας, αλλεργία ή εφίδρωση στο παιδί.

Θεραπεία την εφίδρωση του μωρού

Η θεραπεία της εφίδρωσης στα παιδιά στο σπίτι διεξάγεται και η βασική θεραπευτική μέθοδος είναι η εξάλειψη της επίδρασης της θερμότητας στο δέρμα του μωρού (μείωση της έντασης της έκκρισης του ιδρώτα) και η σωστή φροντίδα του δέρματος. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία με φάρμακα.

Ωστόσο, οι γονείς συχνά ρωτούν την ίδια ερώτηση: πώς να μπερδέψει το φούτερ ενός παιδιού; Οι γιατροί συστήνουν έντονα να μην παρατείνετε τα εξανθήματα αμέσως! Πρώτα απ 'όλα, κνησμός θεραπείας σε παιδιά περιλαμβάνουν κολύμβησης μωρό σε νερό με την προσθήκη μιας ασθενούς (απαλό ροζ) και ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου που ακολουθείται από ενδελεχή ξήρανση του δέρματος (wicking δεν θα πρέπει να σκουπίσει και προσεκτικά promakivat). Επίτευξη απόλυτη ξηρότητα του δέρματος που απαιτούνται για να απαλλαγούμε από κνησμός, βοηθούν λουτρό αέρα: λίγα λεπτά το παιδί πρέπει να μείνει χωρίς ρούχα.

Δέρμα πτυχές, ερυθρότητα και εξανθήματα σκόνη σκόνη μωρών σκόνη? επίσης αποδεκτοί αντισηπτικοί παράγοντες για εφίδρωση σε παιδιά: 0,5-1% διάλυμα αιθυλικού βορικού οξέος (βορική αλκοόλη), 1% διάλυμα σαλικυλικού οξέος (σαλικυλική αλκοόλη), διάλυμα furacilin.

Κάθε αλοιφή ή κρέμα από την εφίδρωση στα παιδιά είναι σημαντική για χρήση με προσοχή: τα κονδύλια σε βάση λίπους (συνήθως είναι η βαζελίνη) φράζουν τους πόρους και επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση.

Για την απομάκρυνση της ερυθρότητας του δέρματος (εάν δεν διαβροχή) μπορούν να εφαρμόζουν κρέμες  D-Panthenol  και Bepanten (από ϋ-πανθενόλη) Pantestin ή γέλης (που αποτελούνται το οποίο έχει επίσης miramistin).

Όταν γδαρμένο sudamen παιδί μεγαλύτερα από ένα μήνα, μόνο με ιατρική συνταγή μπορεί να χρησιμοποιηθεί χρησιμοποιηθεί σε αλλεργική δερματίτιδα και κνίδωση αντιισταμινικό διμεθινδένη (Fenistil) με τη μορφή γέλης που είναι δύο έως τρεις φορές την ημέρα εφαρμοστεί στην προβληματική περιοχή.

Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν για περισσότερο από μερικές ημέρες και το δέρμα είναι υγρό, τότε μπορεί να εφαρμοστεί ένα αντισηπτικό και ξηραντικό εναιώρημα με οξείδιο του ψευδαργύρου-Tsindol (εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές). Αυτό είναι ένα καλύτερο φάρμακο από το συνηθισμένο (σε βασελίνη) αλοιφή ψευδαργύρου. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε αλοιφή ψευδαργύρου με λευκή παραφίνη (διατίθεται σε σωληνάρια, αλλά όχι σε κουτιά).

Κρίνοντας από την παρουσία του στοιχείου «ένα εξάνθημα έχει διαφορετική αιτιολογία» στον κατάλογο των ενδείξεων για τη χρήση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί Calamine λοσιόν - για να ανακουφίσει την φαγούρα και τον ερεθισμό του δέρματος, απολυμάνετε και στεγνώστε το εξάνθημα. Εκτός από οξείδιο του ψευδαργύρου και ψευδαργύρου-που περιέχουν ανόργανα άλατα calamita, ως μέρος του εργαλείου (που δηλώνονται ως λοσιόν μωρό, καταπραϋντικά του δέρματος) που υπάρχει ισχυρή βακτηριοκτόνο ουσία - φαινόλη που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σηπτικού ασθένειες του δέρματος, διεισδύουν μέσω του δέρματος και εντός της κυκλοφορίας του αίματος ... αντενδείκνυται παιδιά.

Αντιβακτηριακά εξωτερική χρήση - Levomekol ή Kortomitsetin και αλοιφή sintomitsina αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη - ο γιατρός συνταγογραφεί όταν sudamen δεν περάσει το παιδί οφείλεται σε φλεγμονή του δέρματος που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της μόλυνσης της.

Εάν η κατάσταση περιπλέκεται περαιτέρω από την επιχείρηση μπορεί να φτάσει έως και τα τοπικά κορτικοστεροειδή - να μειώσει τη φλεγμονή και τον κνησμό. Ωστόσο, οι σοβαρές παρενέργειες των περισσοτέρων αυτών φαρμάκων είναι γνωστές σε πολλούς. Και αν κάποιος συνέστησε την κρέμα  Advantan, είναι απαραίτητο να έχουμε κατά νου τα εξής: σύμφωνα με τις οδηγίες, το εργαλείο με ακεπονική μεθυλπρεδνιζολόνη (συνθετικό ανάλογο της πρεδνιζολόνης) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δερματίτιδα, νευροδερματίτιδα, έκζεμα, ψωρίαση, κλπ, με 4 μηνών .. (και για το φάρμακο με τη μορφή γαλακτώματος, τα όρια ηλικίας δεν καθορίζονται καθόλου). Ωστόσο, η μεθυλπρεδνιζολόνη αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή απορροφώνται από το δέρμα του παιδιού και εισέρχονται στο αίμα, αυξάνοντας το ανεπιθύμητο συστηματικό αποτέλεσμα των συνθετικών ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων. Επιπλέον, η χρήση τέτοιων φαρμάκων για παιδιά χωρίς εξαιρετική ανάγκη προκαλεί δερματοπάθεια και ατροφία της επιδερμίδας.

Εναλλακτική θεραπεία

Πολύ καιρό πριν έγινε ένα κλασικό του κνησμός εθνικής μεταχείρισης - μια θεραπεία με βότανα που είναι - μπάνιο το μωρό στο νερό, προσθέτοντας ένα αφέψημα βοτάνων: λουλούδια χαμομηλιού και καλέντουλας officinalis, φύλλα πεντάνευρο, γρασίδι διαδοχή τριμερή, όρθια πεντάφυλλο ή lovage ναρκωτικών, καθώς και σπόροι κόλιανδρο.

αντιφλεγμονώδεις και στυπτικές ιδιότητες του βοηθούν να ξεπλύνετε το δέρμα ή ελαφρώς ζεστή λοσιόν με αφέψημα από φλοιό δρυός, ρίζες elecampane, γρασίδι ή αλογοουρά uliginose.

Για τον ίδιο σκοπό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυσικό ξίδι μηλίτη μήλου, αραιωμένο με βραστό νερό (1: 1) - ψεκάζοντας το προκύπτον διάλυμα πάνω στο δέρμα και αφήνοντας την υγρασία εντελώς στεγνή.

Και για να αφαιρέσετε τον κνησμό και να αποφύγετε τη φλεγμονή, συνιστάται η περιοχή των γλυκών να επεξεργάζεται με ένα διάλυμα σόδας (ένα κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι ζεστό νερό) ή να αραιώνεται με φρέσκο νερό με φρέσκο χυμό αλόης.

[26], [27], [28]

Πρόληψη

Είναι σαφές ότι η πρόληψη κνησμός στα παιδιά είναι δύο σημεία: δεν πρέπει να υπερθερμανθεί το μωρό, είτε το καλοκαίρι ή το χειμώνα (δηλαδή, δεν τον χαϊδεύω, έτσι ώστε ήταν εφίδρωση) και να συμμορφώνεται με τους κανόνες και τις αρχές των παιδιών βρεφικής φροντίδας του δέρματος υγιεινής.

[29], [30]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της απόφραξης των μικρών ιδρωτοποιών αδένων, που οδηγεί στην ανάπτυξη της εφίδρωσης, είναι ευνοϊκή: το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί γρήγορα εάν το παιδί είναι κατάλληλα ντυμένο και καθαρισμένο.

[31]