Gipobulia

Το Hypobulia είναι μια μείωση της έντασης, καθώς και μια μείωση του αριθμού των ανθρώπινων κινήτρων για οποιαδήποτε δραστηριότητα. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια υποχώρηση των κινήτρων και της υποκινησίας (καθιστικός τρόπος ζωής), και εκτός αυτού ο ασθενής αναπτύσσει ένα υποκειμενικό αίσθημα αδυναμίας και συνεχούς κόπωσης.

[1]

Επιδημιολογία

Δεδομένου ότι η υποκόλληση είναι μια εκδήλωση της κατάθλιψης, πρέπει να στραφούν σε επιδημιολογικά αποτελέσματα σχετικά με αυτή την παθολογία. Η κατάθλιψη θεωρείται μία από τις πιο κοινές ψυχικές διαταραχές. Οι στατιστικές δείχνουν ότι στον κόσμο παρατηρείται σε περίπου 350 εκατομμύρια άτομα κάθε ηλικίας. Αλλά ταυτόχρονα, η κατάθλιψη είναι πιο συχνή στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες.

Αιτίες ύπνωση

Η αιτία της υποούλωσης είναι η ανάπτυξη ενός καταθλιπτικού συνδρόμου σε ένα άτομο  .

Παράγοντες κινδύνου

Δεδομένου ότι η υποούλωση είναι μία από τις εκδηλώσεις της κατάθλιψης, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου ή της υποτροπής του:

• παρατηρήθηκε κατάθλιψη κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία.
• στην ιστορία υπάρχουν ιστορίες αγχώδους διαταραχής, PTSD, ένα άτομο έχει έναν οριακό τύπο προσωπικότητας.
• η κατάχρηση ναρκωτικών, καθώς και τα αλκοολούχα ποτά.
• παρουσία τέτοιων χαρακτηριστικών χαρακτήρα όπως αυξημένη αυτοκριτική, εξάρτηση από τους άλλους, απαισιοδοξία και χαμηλή αυτοεκτίμηση.
• παρουσία σοβαρών χρόνιων παθολογιών - διαβήτης, καρκίνος, καρδιακή ανεπάρκεια.
• η εισαγωγή ορισμένων κατηγοριών φαρμάκων - για παράδειγμα, υποτασικά φάρμακα ή υπνωτικά χάπια,
• υπογραμμίζει ή τραυματικά γεγονότα - για παράδειγμα, σεξουαλική ή σωματική βία, απώλεια ενός αγαπημένου ή δαπανηρού προσώπου, προβλήματα με τα οικονομικά ή μια σχέση.
• ο ασθενής έχει στενούς συγγενείς που πάσχουν από διπολική διαταραχή, κατάθλιψη ή αλκοολισμό και επίσης απόπειρα αυτοκτονίας.

[2], [3], [4],

Παθογένεση

αποτελέσματα ΡΕΤ, τα οποία ελήφθησαν μετά την αξιολόγηση των ασθενών με κατάθλιψη σε σοβαρή μορφή, έχουν δείξει ότι έχουν ανωμαλίες στη λειτουργία του σπλαχνικού εγκεφάλου, τα πρόσθια τμήματα του εγκεφαλικού φλοιού, και την προσθήκη του ραβδωτού σώματος, θαλάμου και ωχρή σφαίρα.

Όταν ενδογενή κατάθλιψη ως κορυφαίος κληρονομικούς παράγοντες απομονωθεί (που εκδηλώνεται με διπολική ψύχωση, περιοδικές επιθέσεις της μονοπολική κατάθλιψη, κατάθλιψη και αργά). Η διαταραχή των διαδικασιών μεταβολισμού των βιολογικών αμινών είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης για την ανάπτυξη διαταραχών της διάθεσης. Η εμφάνιση ενός καταθλιπτικού συνδρόμου συνδέεται με μια σχετική έλλειψη βιολογικών αμινών στη συναπτική σχισμή (ουσίες όπως η νορεπινεφρίνη, η σεροτονίνη ή ντοπαμίνης). Με την ανάπτυξη της κατάθλιψης επίσης πολύ σημαντικό είναι να αποδυναμώσει την δραστηριότητα των DA-εργικών σύστημα, και εκτός από αυτό το χαμηλό ποσοστό των νευροδιαβιβαστών στη συναπτική σχισμή, μαζί με τις μεταβολές στην ευαισθησία και τον αριθμό του αντίστοιχου νευρικών απολήξεων νευροδιαβιβαστής στο ΚΝΣ.

Καταθλιπτικές καταστάσεις εμφανίζονται λόγω διαφόρων σωματικών ανωμαλίες - π.χ. υποθυρεοειδισμός shchitovidki, ενδοκρινοπάθεια, σύνδρομο του Cushing, και επιπλέον hypocorticoidism, καρκινώματα των διαφορετικές τοποθεσίες, νευρολογικές διαταραχές, μολυσματικές ασθένειες ή ασθένειες κολλαγόνου (όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή Libman-Sacks ασθένεια).

Συμπτώματα ύπνωση

Με την υποκόλληση, ο ασθενής καταστέλλει όλους τους κύριους τύπους λαχτάρα, ανάμεσα στους οποίους είναι φυσιολογικοί. Η όρεξη του ασθενούς μειώνεται και, παρόλο που ο γιατρός είναι σε θέση να τον πείσει για την ανάγκη για φαγητό, θα φάει με απροθυμία και μόνο μικρές μερίδες.

Ως αποτέλεσμα της μείωσης της σεξουαλικής επιθυμίας, δεν εξαφανίζεται μόνο το ενδιαφέρον για σεξ, αλλά ταυτόχρονα εξαφανίζεται το ενδιαφέρον για τη δική τους εμφάνιση. Οι ασθενείς επίσης στερούνται την ανάγκη να επικοινωνούν με άλλους ανθρώπους, επιβαρύνονται από την παρουσία κάποιου κοντινού και από την ανάγκη να μιλάει, γι 'αυτό συχνά ζητούν να μένουν μόνοι τους.

Οι ασθενείς πληρώνουν πολύ χρόνο δικό τους πόνο και τα συναισθήματα, και ως εκ τούτου δεν επιθυμεί να αναλάβει τη φροντίδα των αγαπημένων (αυτό το φαινόμενο συχνά εμφανίζονται σε μητέρες κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης μετά τον τοκετό, όταν η μητέρα δεν είναι σε θέση να φέρει τον εαυτό του για να αναλάβει τη φροντίδα του μωρού).

Λόγω του γεγονότος ότι το ένστικτο της αυτοσυντήρησης εξασθενεί, ο ασθενής μπορεί να κάνει προσπάθειες αυτοκτονίας. Ένα χαρακτηριστικό σημείο είναι μια ντροπή για τη δική τους ανικανότητα και συνολική αδράνεια.

Όσο για τις κινήσεις του ασθενούς, αναστέλλονται, παρατηρούνται παρατυπίες στο βάδισμα, αλλάζουν οι χειρόγραφες - τα γράμματα χάνουν το περίγραμμα τους. Η στάση του ανθρώπου αποκτά μια θλιβερή εμφάνιση, μια οδυνηρή έκφραση στο πρόσωπό του με μια θαμπή ματιά και χαλαρές γωνίες του στόματος. Υπάρχει υποτονικότητα με χειρονομίες, οι χειρονομίες εκφράζουν απελπισία και απελπισία.

Στάδια

Στο πρώτο στάδιο της υποβούλωσης, υπάρχουν εκδηλώσεις όπως η έλλειψη πρωτοβουλίας και σκοπιμότητας, και σε ακραία μορφή - το σύνδρομο Apato-Abulic.

Σε περίπτωση μετάβασης της νόσου στο 2ο στάδιο, ο ασθενής εκδηλώνει την αδυναμία να υπολογίσει σωστά τις δικές του ενέργειες, εξαιτίας αυτού που φαίνονται ασυνεπές και χαοτικό.

Στο τρίτο στάδιο της διαταραχής παρατηρούνται εμμονή και αίσθηση αναποφασιστικότητας.

Στο δεύτερο και το τρίτο στάδιο, είναι δυνατές εκδηλώσεις παρορμητικότητας και αυξημένης υποτιθέμενης (μια ακραία μορφή γίνεται συμμόρφωση, για παράδειγμα, το ZRL, το οποίο στο άκρο μετατρέπεται σε φιλοδοξία). Επιπλέον, η αντίστροφη μορφή της διαταραχής μπορεί επίσης να εκδηλωθεί - μη συμβατισμός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από αρνητικότητα και ισχυρή επιμονή, και πέρα από αυτό, την υπερβολική ονειροπόληση.

Στο 4ο στάδιο της νόσου ένα άτομο γίνεται εντελώς μη εκτελεστικό.

Επιπλοκές και συνέπειες

Μεταξύ των επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσουν υποκόλληση που έχει εξελιχθεί σε κατάθλιψη:

• μια απότομη αύξηση του βάρους μέχρι την παχυσαρκία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη και καρδιακή ανεπάρκεια.
• τη χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες ·
• η εμφάνιση αγχώδους επίθεσης και κρίσεων πανικού ή η ανάπτυξη κοινωνικής φοβίας.
• διάφορα προβλήματα και συγκρούσεις στην εργασία, τη μελέτη, στην οικογένεια.
• αυτοαπομόνωση από την κοινωνία.
• η εμφάνιση των σκέψεων για αυτοκτονία, οι προσπάθειες να δεσμευτούν.
• τραυματισμό και αυτο-ακρωτηριασμό ·
• πρόωρο θάνατο λόγω άλλων ασθενειών.

Διαγνωστικά ύπνωση

Η διάγνωση της υπογουμίας μπορεί να βασίζεται στην αναμνησία και στα αποτελέσματα της έρευνας ενός ασθενούς, καθώς και στους συγγενείς και τους αγαπημένους του. Μετά από αυτό, εκτελείται μια αξιολόγηση της ψυχικής του κατάστασης, και στη συνέχεια πραγματοποιείται σωματική εξέταση. 

Διαφορική διάγνωση

Hypobulia πρέπει να διαφοροποιηθεί από την διεγκεφαλικούς adynamia, η οποία συχνά συνοδεύεται gipopatiey, και εκτός από τα καταθλιπτικά adinamii μορφή με την οποία ο ασθενής εμφανίζεται κρισιμότητας και μη παραγωγικές (στη λογική έννοια) την επιθυμία να απαλλαγούμε από adinamii. Επιπλέον, η ασθένεια πρέπει να διακρίνεται από την απλή αδυναμία.

Θεραπεία ύπνωση

Με την υποκόλληση, πρέπει να αυξήσετε τη ζήτηση για το άτομο - σε σχέση με την τήρηση του θεραπευτικού σχήματος. Είναι απαραίτητο να τα ενεργοποιήσετε για την εκτέλεση στοιχειωδών ενεργειών - έγκαιρα να πίνετε φάρμακα, να υποβάλλονται σε ιατρικές διαδικασίες και ούτω καθεξής. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι η εκτέλεση απλών οδηγιών, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε περιπατητική θεραπεία, οι συγγενείς πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή και προσοχή.

Όταν hypobulia και καταπιεσμένους ασθενή κατάσταση συνταγογραφούμενα φάρμακα σε θέση να παρέχει ένα αποτέλεσμα ενεργοποίησης (αντικαταθλιπτικά) - είναι αναστολείς ΜΑΟ και tahitimoleptiki (όπως νορτριπτυλίνη, δεσιπραμίνη, ή και ούτω καθεξής.).

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καταθλιπτικής κατάστασης, πρέπει να μάθουμε να αντιμετωπίζουμε το άγχος και τα προβλήματα. Αυτό βοηθά στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, τακτική άσκηση, καθώς και το σωστό καθεστώς της ημέρας.

Η φαρμακευτική μέθοδος για την πρόληψη καταθλιπτικών καταστάσεων είναι η χορήγηση τέτοιων φαρμάκων όπως παρασκευάσματα λιθίου, καρβαμαζεπίνη και βαλπροϊκό.

Πρόβλεψη

Το Hypobulia μπορεί να έχει τόσο ευνοϊκή όσο και δυσμενή πρόγνωση - εξαρτάται από το εάν η θεραπεία ξεκίνησε και πόσο έγκαιρα έγινε. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή κατάθλιψη και ακόμη και σχιζοφρένεια. Στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος αυτοκτονίας αυξάνεται.