Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φάρμακα
Gensulin
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η γανσουλίνη είναι ένα υπογλυκαιμικό φάρμακο, ένας παράγοντας ινσουλίνης.
[1]
Ενδείξεις Gensulina
Χρησιμοποιείται σε σακχαρώδη διαβήτη, που απαιτεί την εισαγωγή ουσιών ινσουλίνης.
Τύπος απελευθέρωσης
Η ουσία απελευθερώνεται με τη μορφή ενέσιμου εναιωρήματος, μέσα σε ένα γυάλινο μπουκάλι χωρητικότητας 10 ml (1 φιάλη μέσα στο πακέτο). Επίσης πωλούνται σε φυσίγγια με όγκο 3 ml, 5 τεμάχια μέσα στο κουτί.
Φαρμακοδυναμική
Η γανσουλίνη είναι μια ουσία ανασυνδυασμένης ανθρώπινης ισοφάνης-ινσουλίνης, η οποία παράγεται μέσω γενετικής μηχανικής χρησιμοποιώντας μη παθογόνο, γενετικά τροποποιημένο στέλεχος Ε. Coli.
Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα παγκρεατικά κύτταρα. Είναι μέλος του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών, βοηθώντας, για παράδειγμα, στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Με ανεπάρκεια ινσουλίνης, ένα άτομο αναπτύσσει διαβήτη. Η ενέσιμη ινσουλίνη έχει μια επίδραση παρόμοια με αυτή μιας ορμόνης που παράγεται από το σώμα.
Φαρμακοκινητική
Η επίδραση του φαρμάκου αρχίζει μέσα σε μισή ώρα μετά την ένεση. Οι τιμές Cmax σημειώνονται μετά από 2-8 ώρες και η διάρκεια του αποτελέσματος του φαρμάκου φθάνει τις 24 ώρες (ανάλογα με το μέγεθος του τμήματος δοσολογίας). Σε ένα υγιές άτομο, η σύνθεση ινσουλίνης με πρωτεΐνη αίματος είναι έως και 5%. Αποκαλύπτεται ότι η ινσουλίνη διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε μια ποσότητα που είναι περίπου 25% των δεικτών που προσδιορίζονται μέσα στον ορό του αίματος.
Οι διαδικασίες ανταλλαγής ινσουλίνης αναπτύσσονται μέσα στα νεφρά με το συκώτι. Οι μικρές ποσότητες του ανταλλάσσονται μέσα στον λιπώδη ιστό με τους μύες.
Η ινσουλίνη απεκκρίνεται από τους νεφρούς. Μερικές ποσότητες ίχνους της ουσίας εκκρίνονται στη χολή. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ινσουλίνης ενός ατόμου είναι περίπου 4 λεπτά. Σε ασθένειες που σχετίζονται με το ήπαρ και τους νεφρούς, μπορεί να εμφανιστεί καθυστερημένη αποβολή ινσουλίνης. Σε ηλικιωμένους, η ινσουλίνη απεκκρίνεται με χαμηλότερο ρυθμό και η περίοδος υπογλυκαιμικής επίδρασης παρατείνεται.
Δοσολογία και χορήγηση
Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Εάν έχετε αμφιβολίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Η κλινική πρακτική έχει πολλές μεθόδους χρήσης ινσουλίνης. Το βέλτιστο σχήμα που θα καλύψει όλες τις ανάγκες του ασθενούς θα πρέπει να επιλέγεται από τον θεράποντα γιατρό. Με βάση τις τιμές γλυκόζης αίματος, ορίζει τη δοσολογία και τον τύπο της ινσουλίνης που απαιτείται από τον ασθενή.
Για να αλλάξετε τη δοσολογία, συνδυάστε τα προϊόντα ινσουλίνης, καθώς και για να κάνετε άλλες αλλαγές στο σχήμα της θεραπείας με ινσουλίνη μπορεί μόνο γιατρού.
Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί τις τιμές της ζάχαρης μέσα στα ούρα και το αίμα χρησιμοποιώντας τυποποιημένες δοκιμές (για παράδειγμα, δοκιμαστικές ταινίες). Εάν οι δείκτες δεν αντιστοιχούν στο κανονικό επίπεδο, θα πρέπει να αναφέρετε αυτό στον γιατρό.
Η διαβούλευση με τον γιατρό απαιτείται συνεχώς, ειδικά στις πρώτες εβδομάδες θεραπείας με ινσουλίνη.
Η εισαγωγή της Gensulin γίνεται με μια υποδερμική μέθοδο. Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά.
Είναι απαραίτητο να αλλάξετε τις θέσεις των ενέσεων για να αποφευχθεί η εμφάνιση σφραγίδων στην επιδερμίδα. Το πιο κατάλληλο για την εισαγωγή είναι οι περιοχές του ώμου, της κοιλιάς, του μπροστινού μέρους του μηρού και των γλουτών. Όταν ενίεται στην κοιλιακή χώρα, η ινσουλίνη απορροφάται ταχύτερα από τις ενέσεις σε άλλα μέρη. Για να εισάγετε το φάρμακο σε μια περιοχή πρέπει να είναι το πολύ 1 φορά το μήνα. Εισάγετε το φάρμακο που απαιτείται 15 λεπτά πριν το γεύμα.
[3]
Χρήση Gensulina κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Στις εγκύους, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρηθεί ένα βέλτιστο επίπεδο ζάχαρης, επειδή η ανάπτυξη της υπεργλυκαιμίας μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στο έμβρυο. Κατά το 1ο τρίμηνο, η ανάγκη για ινσουλίνη μειώνεται και στην περίπτωση αυτή απαιτείται μείωση της δοσολογίας, αλλά στο 2ο και 3ο τρίμηνο η ανάγκη αυτή αυξάνεται, γι 'αυτό απαιτείται η αύξηση της δοσολογίας του Gensulin (κατά μέσο όρο, έως + 75% τμήματα που χρησιμοποιήθηκαν πριν από την εγκυμοσύνη).
Αμέσως μετά την παράδοση, η ανάγκη για ινσουλίνη πέφτει απότομα.
Οι διαβητικές γυναίκες που θηλάζουν πρέπει να αλλάξουν τη δοσολογία ινσουλίνης ή τη διατροφή τους. Η ανάγκη για ινσουλίνη αυτή τη στιγμή μειώνεται (σε σύγκριση με την περίοδο πριν από την εγκυμοσύνη), η ευθυγράμμιση με το αρχικό επίπεδο συμβαίνει μετά από 6-9 μήνες.
Αντενδείξεις
Κύριες αντενδείξεις:
- η παρουσία εκδηλώσεων που υποδηλώνουν την ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας.
- η παρουσία δυσανεξίας στην ανθρώπινη ινσουλίνη ή άλλα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου,
- ιστορικό αλλεργιών σε οποιοδήποτε φάρμακο ινσουλίνης, φάρμακο, τροφή, βαφή ή συντηρητικό,
- αλλαγή στη διατροφή ή αύξηση της τυπικής φυσικής δραστηριότητας.
Σε σοβαρές στάδια λοιμώξεις, ασθένειες που συνοδεύονται από υψηλό πυρετό, τάση κέρδος συναισθηματική, και εκτός από διάρροια, διαταραχές της απορρόφησης και γαστρικής κινητικότητας στο γαστρεντερικό περιοχές της νόσου οδού ή εμετό πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τους δείκτες σακχάρου στα ούρα και το αίμα, και στην περίπτωση των παραβιάσεων συμβουλευτείτε με ειδικευμένο ιατρό. Εάν είναι δυνατόν, τηρήστε τις συνταγογραφούμενες δόσεις ινσουλίνης και τρώτε τακτικά.
Όταν προγραμματίζετε ένα μακρινό ταξίδι (ή αλλάζετε τη ζώνη ώρας), ίσως χρειαστεί να ρυθμίσετε το μέγεθος ή το χρόνο χρήσης της ινσουλίνης. Πριν από το ταξίδι, όπου πρέπει να περάσετε τουλάχιστον 2 ζώνες ώρας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση της ινσουλίνης. Δεδομένου ότι απαγορεύεται η κατάψυξη του φαρμάκου, αποθηκεύεται στις αποσκευές σας κατά την πτήση, όχι στις αποσκευές σας.
Παρενέργειες Gensulina
Τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες συχνά αναπτύσσονται: τοπικά σημεία αλλεργίας, όπως πρήξιμο, ερύθημα και κνησμός. Τέτοιες εκδηλώσεις περνούν συχνά μετά από αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Μερικές φορές τα τοπικά σημεία εμφανίζονται όχι λόγω της ινσουλίνης (για παράδειγμα, υπό την επίδραση των ερεθιστικών συστατικών που περιέχονται στη σύνθεση του απολυμαντικού φαρμάκου ή σε σχέση με τη λανθασμένη τεχνική της διαδικασίας ένεσης).
Περιστασιακά εμφανίζονται εκδηλώσεις όπως η συμπίεση στην περιοχή της ένεσης.
Ενιαία συνήθη αλλεργικά συμπτώματα παρόμοια με τη γενικευμένη δυσανεξία στην ινσουλίνη. Μεταξύ των εκδηλώσεων - δύσπνοια και εξάνθημα σε όλο το σώμα. Επιπλέον, επίσης stridor, επιτάχυνση του παλμού, μείωση της αρτηριακής πίεσης και υπεριδρωσία. Μερικές φορές οι γενικευμένες εκδηλώσεις αλλεργιών καθίστανται απειλητικές για τη ζωή. Περιστασιακά, με ισχυρή αντίδραση στο φάρμακο, απαιτείται επείγουσα θεραπεία. Μπορεί να είναι απαραίτητη η απευαισθητοποίηση και η αντικατάσταση ινσουλίνης.
[2]
Υπερβολική δόση
Όταν η δηλητηρίαση από την ινσουλίνη αναπτύσσει υπογλυκαιμία, η οποία εκφράζεται με τη μορφή μιας αίσθησης αναστολής και λήθαργου, εμέτου, αίσθημα παλμών, υπεριδρωσίας και πονοκεφάλων.
Εάν η υπογλυκαιμία είναι μέτρια, πρέπει να πίνετε γλυκό νερό ή να φάτε ένα γλυκό προϊόν που περιέχει πολλούς υδατάνθρακες. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί. Συνιστάται πάντα να μεταφέρετε γλυκά, κύβους ζάχαρης ή γλυκόζη.
Στο σοβαρό στάδιο της διαταραχής, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις, υπάρχει απώλεια συνείδησης και μερικές φορές θάνατος. Για να επιστρέψετε η συνείδηση στο θύμα, πρέπει να κάνετε μια ένεση γλυκαγόνης (αυτό πρέπει να γίνει από ειδικευμένο ειδικό).
Μετά την ένεση γλυκαγόνης, αμέσως με την αποκατάσταση της συνείδησης, ο ασθενής πρέπει να τρώει ζάχαρη ή κάτι γλυκό. Σε περίπτωση απουσίας συνείδησης μετά την ένεση, είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί το θύμα.
Είναι απαραίτητο όλοι όσοι περιβάλλουν συχνά τον ασθενή να ξέρουν πώς να ενεργούν όταν χάνουν συνείδηση - πρέπει να τοποθετηθούν οριζόντια, μετά από τις οποίες πρέπει να καλέσουν αμέσως ιατρούς ειδικούς. Απαγορεύεται να δοθεί στο θύμα σε αυτή την κατάσταση οποιοδήποτε φαγητό ή ποτό (λόγω της μεγάλης πιθανότητας αναρρόφησης).
Με την ανάπτυξη υπογλυκαιμίας με επακόλουθη απώλεια συνείδησης ή με συχνές υπογλυκαιμικές καταστάσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σχετικά με τις αλλαγές στην ποσότητα της ινσουλίνης καθώς και την ώρα της χρήσης ναρκωτικών, λαμβάνοντας υπόψη τη σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου και τη διατροφή.
Η ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας εμφανίζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- μια ένεση υπερβολικής ινσουλίνης.
- ανεπαρκής κατανάλωση τροφής ή παραβίαση της υποδοχής του ·
- μη τυπικό για την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Και τα ναρκωτικά, η ινσουλίνη ενισχυτικά ιδιότητες: σαλικυλικά (ασπιρίνη), καταπινόμενων αντιδιαβητικά φάρμακα, ορισμένα αντικαταθλιπτικά (ΜΑΟ), μεμονωμένες ουσίες αναστολείς ACE (όπως καπτοπρίλη ή εναλαπρίλη), μη εκλεκτικό 0-αποκλειστές (προπρανολόλη ή σοταλόλη) και αιθανόλη.
Φάρμακα, εξασθένηση της δραστικότητας της ινσουλίνης: θυρεοειδικών ορμονών Τύπος GCS, δαναζόλη, αυξητικές ορμόνες, συμπαθομιμητικά ρ2 (μεταξύ εκείνων με σαλβουταμόλη τερβουταλίνη και ριτοδρίνη), και επιπλέον νιασίνη και διουρητικά θειαζιδίου φύση φάρμακα (π.χ., υδροχλωροθειαζίδη).
Οι αλλαγές στο επίπεδο της ανάγκης για ινσουλίνη μπορούν να παράγουν ανάλογα σωματοστατίνης της ουσίας (όπως η λανρεοτίδη ή η οκτρεοτίδη).
Σε ορισμένους ασθενείς που έχουν θεραπεύσει σακχαρώδη διαβήτη τύπου II και σχετιζόμενες με CVS ασθένειες για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε ασθενείς με ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, η συνδυασμένη χρήση ινσουλίνης με πιογλιταζόνη αναπτύσσει μερικές φορές HF. Με την εμφάνιση οποιωνδήποτε εκδηλώσεων HF (για παράδειγμα, κυάνωση, αύξηση βάρους, δύσπνοια, κόπωση, πρήξιμο στα πόδια), πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Συνθήκες αποθήκευσης
Η γανσουλίνη πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος (ψυγείο), κλειστό από τη διείσδυση μικρών παιδιών, με τιμές θερμοκρασίας στην περιοχή 2-8 ° C. Απαγορεύεται η κατάψυξη της ανάρτησης.
Το φάρμακο στα φυσίγγια μετά το άνοιγμα παραμένει σταθερό για 28 ημέρες (θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C) και η ουσία στα φιαλίδια - για 42 ημέρες (θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C). Οι χρησιμοποιημένες φυσίγγες με φιαλίδια δεν επιτρέπεται να διατηρούνται στο ψυγείο. ο ασθενής μπορεί να τα φέρει μαζί σας.
Διάρκεια ζωής
Η γανσουλίνη επιτρέπεται να εφαρμοστεί εντός της προθεσμίας των 24 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής της φαρμακευτικής ουσίας.
Προσοχή!
Για να απλουστευθεί η αντίληψη των πληροφοριών, αυτή η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου "Gensulin" μεταφράστηκε και παρουσιάστηκε σε ειδικό έντυπο με βάση τις επίσημες οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, διαβάστε το σχόλιο που έρχεται απευθείας στο φάρμακο.
Η περιγραφή παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία. Η ανάγκη για αυτό το φάρμακο, ο σκοπός του θεραπευτικού σχήματος, οι μέθοδοι και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.