Φόβος του νερού

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η υδροφοβία ή η υδροφοβία καταλήγουν στον φόβο της κολύμβησης σε βαθιά και ανοιχτά νερά. Ο φόβος δεν αφορά το νερό σε ένα φλιτζάνι, κατσαρόλα ή στην μπανιέρα σας. Οι άνθρωποι μπορούν ακόμη και να μπουν στο νερό στην παραλία, να βουτήξουν σε αυτό, να κολυμπήσουν κατά μήκος της ακτής αν το βάθος σας επιτρέπει να αγγίξετε τον πυθμένα με τα πόδια σας, αλλά αν δεν το νιώσετε, έρχεται πραγματικός πανικός. Αυτός ο πιο συνηθισμένος φόβος για το νερό έχει ένα συγκεκριμένο όνομα - βαθοφοβία (φόβος για το βάθος). Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά μπορούν να τον εκδηλώσουν. Δεν έχει καμία σχέση με τη συνηθισμένη προσοχή, αν και ένας τέτοιος φόβος μπορεί να εξαφανιστεί από μόνος του, για παράδειγμα, όταν ένα άτομο μαθαίνει να κολυμπάει καλά και αποκτά αυτοπεποίθηση τόσο στην ξηρά όσο και στο νερό. Αλλά πιο συχνά, χωρίς θεραπεία, ο φόβος για το νερό στο αποκορύφωμα της φοβίας επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να βρίσκεται καν στην όχθη μιας δεξαμενής, να σκέφτεται βαθιά νερά, να παρακολουθεί φωτογραφίες και ταινίες με λίμνες και θάλασσες. Οι ακατάλληλα έντονες εμπειρίες συνοδεύονται από συμπτώματα σωματικής ασθένειας και ο φόβος γίνεται πραγματική ασθένεια.

Υπάρχουν επίσης πιο εξωτικοί τύποι υδροφοβίας, όπως η αμβλουτοφοβία, όταν ο φόβος προκαλεί την ανάγκη ακόμη και να ξεπλύνετε το στόμα, να πλύνετε το πρόσωπο, να κάνετε ντους, να πλύνετε ή να εκτελέσετε οποιαδήποτε διαδικασία που περιλαμβάνει νερό. Η υδροφοβία περιλαμβάνει επίσης έναν πανικό φόβο για έντονη εφίδρωση σε δημόσιο χώρο και εκπομπή δυσάρεστης οσμής.

Μερικές φορές οι άνθρωποι κολυμπούν ήρεμα κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά φοβούνται να κολυμπήσουν τη νύχτα ή να κολυμπήσουν σε καθαρά νερά μιας πισίνας ή θάλασσας, αλλά δεν μπορούν να αναγκάσουν τον εαυτό τους να κολυμπήσει σε υδάτινα σώματα εάν ο πυθμένας δεν είναι ορατός ή εάν υπάρχουν φύκια που αναπτύσσονται στο νερό. Μερικοί φοβούνται μέχρι πανικού από τις ατελείωτες εκτάσεις της θάλασσας ή του ωκεανού (θαλασσοφοβία), ακόμη και το παγωμένο νερό με τη μορφή πάγου και χιονιού μπορεί να προκαλέσει αποστροφή (χιονοφοβία).

Ο φόβος του νερού είναι μια συγκεκριμένη φοβία, ή πιο συγκεκριμένα, ένας φόβος για το φυσικό περιβάλλον. Επηρεάζει ένα άτομο που το εκτίθεται σε πολύ συγκεκριμένες καταστάσεις που σχετίζονται με το νερό, οι οποίες έχουν ενσωματωθεί στο υποσυνείδητο ως επικίνδυνες λόγω στρες που έχει βιώσει στο παρελθόν. [ 1 ]

Επιδημιολογία

Η υδροφοβία στις διάφορες εκδηλώσεις της είναι αρκετά συχνή, αν και όχι τόσο διαδεδομένη όσο ο φόβος για τα ύψη, τα πλήθη, τα σκυλιά, το αίμα, τους ανοιχτούς/κλειστούς χώρους. Τα ακριβή στατιστικά στοιχεία για τον φόβο του νερού είναι άγνωστα, αλλά γενικά, από 2 έως 12% του παγκόσμιου πληθυσμού παραδέχεται ότι έχει διάφορες φοβίες σε έρευνες. Σε χώρες με ανεπτυγμένες οικονομίες, περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από μεμονωμένες φοβίες (κατά μέσο όρο 6-8% του πληθυσμού) από ό,τι στις αναπτυσσόμενες χώρες της Ασίας, της Αφρικής και της Λατινικής Αμερικής (2-4%). Η πιθανότητα εμφάνισης φοβικής διαταραχής σε όλη τη ζωή εκτιμάται σε περίπου 11%, αν και οι συγκεκριμένες ή μεμονωμένες φοβίες αναπτύσσονται συχνότερα στην πρώιμη παιδική ηλικία ή την εφηβεία και μπορούν να αυτοπεριοριστούν ή να συνοδεύουν ένα άτομο σε όλη τη ζωή. Γενικά, σε μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες του πληθυσμού, η συχνότητα εμφάνισης φοβιών είναι χαμηλότερη. [ 2 ]

Αιτίες φόβος του νερού

Ο φόβος του νερού εμφανίζεται σε διαφορετικές παραλλαγές, τις περισσότερες φορές πρόκειται για φόβο για βαθιά, μεγάλα νερά, που σχετίζεται με τον υποθετικό κίνδυνο πνιγμού. Αλλά μπορεί επίσης να υπάρχει μια πιο σπάνια φοβία - ο φόβος για τις διαδικασίες νερού γενικά και ακόμη και για μέρη που σχετίζονται με αυτές, για παράδειγμα, μια πισίνα, ένα μπάνιο, μια καμπίνα ντους.

Ενώ ο πρώτος τύπος φόβου μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, ο δεύτερος είναι πιο χαρακτηριστικός για τα παιδιά.

Η αιτία του παράλογου, ανεξέλεγκτου φόβου για το νερό είναι συνήθως κάποια, πιθανώς επαναλαμβανόμενη, ψυχοτραυματική κατάσταση, συχνά από την παιδική ηλικία, και, φυσικά, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας ενός ατόμου - η εντύπωση, η καχυποψία, η ικανότητα να «κολλάει» σε ορισμένα γεγονότα. Έχει εντοπιστεί μια άνευ όρων γενετική προδιάθεση: μερικές φορές τα μέλη μιας οικογένειας υποφέρουν από κάποια φοβία σε αρκετές γενιές, τα πανομοιότυπα δίδυμα υποφέρουν από φοβίες δύο φορές πιο συχνά από τα ετερόζυγα. Επιπλέον, μπορείτε να διδάξετε σε ένα παιδί να φοβάται το νερό: εάν ένας από τους γονείς δείχνει εμφανή φόβο για το ανοιχτό νερό, ενθαρρύνει την υπερβολική προσοχή στο παιδί, το τρομάζει με την πιθανότητα πνιγμού, τότε το αποτέλεσμα δεν θα αργήσει να έρθει. [ 3 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι πιο συνηθισμένοι εξωτερικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη φόβου για το νερό στην παιδική ηλικία είναι οι απρόσεκτες ή βίαιες ενέργειες των γονέων κατά το μπάνιο του παιδιού, όταν το παιδί αισθάνεται δυσφορία που σχετίζεται με τη θερμοκρασία του νερού, την εισχώρηση απορρυπαντικού στα μάτια ή το στόμα, την απότομη βύθιση στο μπάνιο κ.λπ. Τέτοια ερεθίσματα μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη απόρριψη των διαδικασιών νερού γενικά ή οποιασδήποτε που φαίνεται ιδιαίτερα «τρομακτική», για παράδειγμα, το πλύσιμο του κεφαλιού.

Ο φόβος ενός παιδιού για το μπάνιο μπορεί να προκληθεί από διακοπή ρεύματος στο διαμέρισμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, από μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που περιλαμβάνει πλημμύρα του διαμερίσματος ή από άλλα γεγονότα που οδηγούν στη δημιουργία λανθασμένων εντυπώσεων σχετικά με το νερό ως μια εξαιρετικά επικίνδυνη ουσία. [ 4 ]

Αργότερα στη ζωή, ένας τέτοιος ανεξήγητος φόβος μπορεί να προκληθεί από την παρακολούθηση μιας ταινίας στην οποία κάποιος πνίγεται σε ένα ποτάμι, πεθαίνει στα χέρια ενός δολοφόνου σε μπανιέρα ή ντους (μια αρκετά κοινή τεχνική πλοκής). Οι ταινίες καταστροφής για ναυάγια κρουαζιερόπλοιων, τσουνάμι και πλημμύρες, ειδικά χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι ηλικιακοί περιορισμοί για την προβολή, μπορούν να αποτελέσουν ώθηση για την ανάπτυξη της θαλασσοφοβίας.

Ο φόβος για τα ανοιχτά νερά μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα άτομο που έχει πνιγεί ή έχει δει κάποιον άλλο να πνίγεται.

Το υπόβαθρο της υδροφοβίας μπορεί να είναι τρομακτικές ιστορίες για υδρόβιους, πισίνες, τέρατα που ζουν στα βάθη τους. Συχνά, η φοβία μπορεί να αναπτυχθεί ως συνέπεια ιδεοληπτικών σκέψεων που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της σκέψης για μια ανησυχητική κατάσταση.

Η ανάπτυξη φοβιών διευκολύνεται από την αποδυνάμωση του σώματος μετά από οξείες μολυσματικές ασθένειες και δηλητηριάσεις, λόγω της παρουσίας χρόνιων εξουθενωτικών παθολογιών, εθισμών, έντονου σωματικού ή ψυχικού στρες.

Παθογένεση

Η παθογένεση οποιασδήποτε φοβίας δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Οι φοβίες συχνά αναπτύσσονται σε άτομα με ψυχικές ασθένειες, οπότε θεωρούνται στο πλαίσιο της υποκείμενης παθολογίας ως μία από τις επώδυνες εκδηλώσεις.

Οι πρωτοπαθείς φοβίες (συνώνυμα: απλές, μεμονωμένες, συγκεκριμένες) θεωρούνται υποτύποι αγχώδους διαταραχής. Ο μηχανισμός ανάπτυξής τους σχετίζεται με δύο τύπους παραγόντων: προδιαθεσικούς και άμεσα προκαλώντας την εμφάνιση φόβου. Οι πρώτοι περιλαμβάνουν κληρονομικά καθορισμένα χαρακτηριστικά προσωπικότητας, ανατροφή (έλλειψη αντοχής στο στρες, αδυναμία), ορισμένες σωματικές διαταραχές που συμβάλλουν στην ανάπτυξη συμπτωμάτων φυτικών διαταραχών. Οι δεύτεροι, άμεσοι προβοκάτορες, περιλαμβάνουν οποιαδήποτε εμπειρία αρνητικής αλληλεπίδρασης με το νερό, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε φόβο επανάληψης μιας τρομακτικής κατάστασης και τελικά να εξελιχθεί σε υδροφοβία.

Ο Ι.Π. Παβλόφ ταξινόμησε τις φοβίες ως διαταραχές ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και τις θεώρησε ως εκδήλωση αστάθειας της διαδικασίας αναστολής. Σύγχρονες νευροφυσιολογικές μελέτες δείχνουν ότι οι ακόλουθες δομές του εγκεφάλου εμπλέκονται κυρίως στην παθογένεση των φοβικών διαταραχών: ο προμετωπιαίος φλοιός του εγκεφάλου (που βρίσκεται ακριβώς πίσω από τα μετωπιαία μέρη του κρανίου, αναλύει ηχητικά και οπτικά ερεθίσματα, "ενεργοποιεί και απενεργοποιεί" την αντίδραση άγχους), η αμυγδαλή (λαμβάνει πληροφορίες από τον εγκεφαλικό φλοιό και ξεκινά μια αλυσίδα χημικών αντιδράσεων που οδηγούν το σώμα σε κατάσταση άγχους), ο ιππόκαμπος (αποθήκευση πληροφοριών που λαμβάνονται από τις αισθήσεις), ο ραχιαίος πυρήνας ραφής (ένα σύμπλεγμα σεροτονινεργικών νευρώνων, αντιδρά αμέσως στον φόβο και ενισχύει αυτήν την αντίδραση), μέρος του δικτυωτού σχηματισμού - ο μπλε πυρήνας (λαμβάνει σήματα από την αμυγδαλή και ξεκινά την ανάπτυξη αυτόνομων αντιδράσεων: ταχυκαρδία, υπέρταση, εφίδρωση και διαστολή των μαθητών). Ο υποθαλαμο-υπόφυσης-επινεφριδίων άξονας εμπλέκεται επίσης στην παθογένεση. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της φοβίας από νευροχημικής άποψης σχετίζεται με μια διαταραχή στον μεταβολισμό των μονοαμινικών νευροδιαβιβαστών, κυρίως της νορεπινεφρίνης και της σεροτονίνης. Παρατηρούνται επίσης διαταραχές της νευροδιαβίβασης και σε άλλα συστήματα.

Η γνωστική ψυχολογία θεωρεί ότι τα άτομα με φοβικές διαταραχές έχουν αρχικά προδιάθεση για παραμόρφωση της αντίληψης των σημάτων που προέρχονται τόσο από τα εσωτερικά όργανα όσο και από το εξωτερικό, όταν εμφανίζεται ένας φανταστικός κίνδυνος. Στην περίπτωσή μας, η υποτιθέμενη επαφή με το νερό προκαλεί στον ασθενή εικόνες και σκέψεις καταστροφικής φύσης, πυροδοτώντας ανεξέλεγκτο φόβο. Είναι η προσδοκία ανεπαρκώς τρομερών συνεπειών, ας πούμε, μιας καταστροφικής ερμηνείας της κατάστασης, η οποία, όπως πιστεύουν οι ειδικοί, είναι η άμεση πηγή εμφάνισης φοβίας. Η αυξανόμενη ένταση προκαλεί μια σειρά από νευροφυτικές δυσλειτουργίες. Ένα άτομο αισθάνεται ότι ο έλεγχος της κατάστασης του γλιστράει, αλλά πιστεύεται ότι ο ασθενής είναι ακόμη πιο τεταμένος λόγω σωματικών εκδηλώσεων, τις οποίες επίσης δεν είναι σε θέση να ελέγξει: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, υπερτάσεις, παραισθησία, αναπνευστικά προβλήματα, ζάλη, ρίγη, εφίδρωση - επιδείνωση της υγείας μέχρι λιποθυμίας.

Τελικά, μετά από αρκετές συναντήσεις με ένα τρομακτικό αντικείμενο, στην προκειμένη περίπτωση το νερό, εγκαθιδρύεται μια αλυσίδα παθολογικών αντιδράσεων στο υποσυνείδητο: συνάντηση με το αντικείμενο του φόβου ―> μια υποτιθέμενα επικίνδυνη κατάσταση ―> η καταστροφική της αντίληψη ―> άγχος, φόβος, φοβία ―> διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος ―> συμπεριφορά αποφυγής + στάση απέναντι σε μια πιθανή συνάντηση με ένα επικίνδυνο αντικείμενο, προσδοκία αυτού.

Το παραπάνω διάγραμμα περιγράφει πολύ απλά την παθογένεση της φοβίας, διασταυρούμενες αντιδράσεις εμφανίζονται μεταξύ των κρίκων της αλυσίδας, ενώ μεμονωμένοι κρίκοι υποστηρίζουν την πηγή της ψυχολογικής έντασης. Για παράδειγμα, οι νευροφυτικές δυσλειτουργίες ενισχύουν καταστροφικές σκέψεις: ο αυξημένος καρδιακός παλμός ερμηνεύεται ως σοβαρή καρδιακή προσβολή, η ζάλη - ως προοίμιο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ένα πέπλο μπροστά στα μάτια - ως απειλή κατάρρευσης.

Φυσικά, ο ασθενής δομεί τη συμπεριφορά του με τέτοιο τρόπο ώστε να αποφεύγει την συνάντηση με το τρομακτικό αντικείμενο, ει δυνατόν. Σε περιπτώσεις βαθοφοβίας ή θαλασσοφοβίας, αυτό είναι πολύ πιθανό να επιτευχθεί, ενώ με την αβλουτοφοβία όλα είναι κάπως πιο περίπλοκα.

Επιπλέον, για να αποσπάσουν την προσοχή τους από τους φόβους τους, οι ασθενείς επινοούν διάφορα προστατευτικά τελετουργικά, τα οποία μπορούν ακόμη και να είναι αποτελεσματικά για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά η κατάσταση χωρίς θεραπεία επιδεινώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις και είναι πολύ πιο δύσκολο να απαλλαγούμε από μια προχωρημένη φοβία.

Συμπτώματα φόβος του νερού

Ο φόβος είναι ένα βασικό προστατευτικό συναίσθημα που προάγει την αυτοσυντήρηση, το οποίο προκαλείται από ένα δυνητικά επικίνδυνο αντικείμενο ή κατάσταση. Είναι αρκετά φυσιολογικό να βιώνουμε φόβο σε στιγμές κινδύνου, καθώς βοηθά στην κινητοποίηση των πόρων του σώματος και στην αποφυγή επικίνδυνων καταστάσεων. Αλλά η συνηθισμένη προσοχή, ο φόβος των ανεπιθύμητων συνεπειών από την επαφή με τον κίνδυνο και η φοβία (παθολογικός φόβος) είναι εντελώς διαφορετικές έννοιες.

Πρώτον, με απλή υδροφοβία, ο πανικός φόβος εμφανίζεται σε αυστηρά καθορισμένες καταστάσεις που σχετίζονται με το νερό ή με οποιαδήποτε επαφή μόνο με το νερό (ολική υδροφοβία). Εκτός αυτών, ένα άτομο είναι απολύτως επαρκές. Δεύτερον, συνειδητοποιεί ότι η αντίδρασή του στο νερό δεν είναι απολύτως φυσιολογική, αλλά δεν είναι σε θέση να την ελέγξει.

Τα πρώτα σημάδια της υδροφοβίας παρατηρούνται ανεξάρτητα. Μεγαλύτερα παιδιά, έφηβοι και ενήλικες αρχίζουν να παρατηρούν ότι μια συγκεκριμένη κατάσταση που σχετίζεται με το νερό τους προκαλεί άγχος και έντονη επιθυμία να το αποφύγουν. Εάν δεν καταφέρουν να το αποφύγουν, εμφανίζεται μια έντονη απόρριψη, φόβος πανικού, που συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση, τρόμο των άκρων, ταχυπαλμία, δύσπνοια, ζάλη. Εξωτερικά, ένα άτομο που δεν θέλει να παραδεχτεί τον φόβο του μπορεί ξαφνικά να εκδηλώσει έξαρση, να δείξει επιθετικότητα, να προσβληθεί από κάτι και έτσι να αποφύγει την επαφή με το τρομακτικό αντικείμενο. Τα μικρά παιδιά αντιστέκονται επίσης: κλαίνε, κάνουν ξεσπάσματα θυμού πάντα πριν από την ίδια διαδικασία ή κατάσταση που σχετίζεται με το νερό. Ένα μεγαλύτερο παιδί συχνά προσπαθεί να συμφωνήσει να αναβάλει τη διαδικασία "μέχρι αύριο", κάτι που δεν συμβαίνει ποτέ.

Οι έφηβοι και οι ενήλικες μπορούν να κρύψουν την υδροφοβία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολλά εξαρτώνται από την κατάσταση στην οποία το νερό τους προκαλεί φόβο. Για παράδειγμα, αν προκαλείται από βουτιές σε βαθιά νερά, ένα άτομο απλά δεν του αρέσει να πηγαίνει στην παραλία, την πισίνα ή το υδάτινο πάρκο, δεν πηγαίνει στη θάλασσα. Ο φόβος του βάθους στο νερό συνήθως δεν είναι πολύ αισθητός στους ξένους. Ένα άτομο, κατά κανόνα, μπορεί να χαλαρώσει ήρεμα στις όχθες των δεξαμενών, ακόμη και να κολυμπήσει σε ρηχά νερά. Η αντίδρασή του στην έλλειψη πυθμένα κάτω από τα πόδια του είναι συχνά γνωστή μόνο σε αυτόν. Είναι γενικά εύκολο να κρύψετε τον τρόμο σας για τη νυχτερινή κολύμβηση. Εάν η φοβία αφορά εύκολα αποτρέψιμες καταστάσεις που σχετίζονται με το νερό και δεν επηρεάζει μια πλήρη ζωή, τότε συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Αλλά ο φόβος των υγιεινών και ιατρικών διαδικασιών νερού παρεμβαίνει στη ζωή πολύ περισσότερο.

Για παράδειγμα, ένας φόβος για το ζεστό νερό μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα παιδί που βυθίστηκε σε μια μπανιέρα γεμάτη με πολύ ζεστό νερό. Στη συνέχεια, κάθε διαδικασία και ακόμη και η ίδια η θέα της μπανιέρας μπορεί να προκαλέσει υστερικό κλάμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες φοβίες εξαφανίζονται με την ηλικία, καθώς οι ενήλικες ελέγχουν οι ίδιοι τη θερμοκρασία του νερού.

Ο φόβος για μεγάλες ποσότητες νερού είναι ένας ξεχωριστός τύπος - η θαλασσοφοβία. Με τον όρο γενικά εννοούμε τις ατελείωτες εκτάσεις των θαλασσών και των ωκεανών, τα ανεξέλεγκτα στοιχεία, τα τσουνάμι, την Τάφρο των Μαριάνων και παρόμοια χαρακώματα, τα τέρατα που ζουν στα βάθη της θάλασσας. Αυτός ο φόβος εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους: κάποιοι δεν μπορούν να δουν ούτε καν θαλάσσιες ζωγραφιές ή ταινίες για θαλάσσιες περιπέτειες χωρίς να τρέμουν, άλλοι απλά δεν πηγαίνουν διακοπές στη θάλασσα και άλλοι θα ζήσουν τη ζωή τους χωρίς να συνειδητοποιήσουν ότι έχουν μια τέτοια φοβία.

Ως παραλλαγή της αγχώδους διαταραχής, η υδροφοβία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μια κατάσταση άγχους προκύπτει κάθε φορά που αναφέρεται η πιθανότητα της ίδιας κατάστασης που σχετίζεται με το νερό ή η επαφή μόνο με ένα υδάτινο αντικείμενο·
• η προοπτική περαιτέρω επαφής με το αντικείμενο του φόβου προκαλεί αποστροφή, την οποία αποφεύγει με κάθε δυνατό μέσο·
• Ψυχολογικά, η υδροφοβία εκδηλώνεται ως: προαίσθημα καταστροφής από την επαφή με ένα υδάτινο αντικείμενο ή την εμπλοκή σε μια φοβική κατάσταση· αυξανόμενο άγχος και ανησυχία· αφηρημάδα, προσωρινή απώλεια μνήμης, αίσθημα «κενού» στο κεφάλι· υπερευαισθησία στους ήχους και το φως· προσδοκία επιδείνωσης της φυσικής κατάστασης.

Τα φυτικά συμπτώματα εμφανίζονται σχεδόν ταυτόχρονα με την αύξηση του ψυχικού στρες και μπορούν να εκδηλωθούν με ποικίλους τρόπους από σχεδόν όλα τα συστήματα του σώματος. Τέτοιες εκδηλώσεις προκαλούνται από υπερδραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και αυξανόμενη ακούσια μυϊκή ένταση. Μια κρίση φοβίας μπορεί να συνοδεύεται από πιεστικό πονοκέφαλο (το λεγόμενο «νευρασθενικό κράνος»), τρόμο των άκρων, μυαλγία, ζάλη και βουητό στα αυτιά, υπεριδρωσία, ένα πέπλο μπροστά στα μάτια, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, πόνο στην καρδιά, ένα κόμπο στο λαιμό, ξηροστομία, πόνο στο επιγάστριο, παρόρμηση για κένωση των εντέρων και της ουροδόχου κύστης, δύσκολη ή γρήγορη αναπνοή.

Από κατάσταση σε κατάσταση, ο φόβος αυξάνεται ανεξέλεγκτα και βιώνεται όλο και πιο έντονα κάθε φορά. Όταν αναμένεται να συναντήσει κανείς το αντικείμενο του φόβου, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις πανικού - αυξανόμενος έντονος φόβος με έντονες φυτικές εκδηλώσεις. Η γνωστική επίδραση του άγχους αυξάνεται σταδιακά, η οποία συνίσταται στο γεγονός ότι ένα άτομο που υποφέρει από φοβία δεν αξιολογεί επαρκώς τα συνοδευτικά σωματικά συμπτώματα. Υποθέτει ότι αναπτύσσει μια σοβαρή ασθένεια, για παράδειγμα, όγκο στον εγκέφαλο ή αναμένει έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει διαταραχές ύπνου: εφιάλτες, με αντίστοιχο θέμα, κατά τους οποίους ξυπνάει έντρομος με δυνατό καρδιακό παλμό, κυρίως χωρίς να καταλαβαίνει τι τον ξύπνησε. Ωστόσο, με απλές φοβικές διαταραχές, ο ασθενής μπορεί αργότερα να ξανακοιμηθεί και να κοιμηθεί μέχρι το πρωί.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι απλές φοβίες, που περιλαμβάνουν τον παθολογικό φόβο για το νερό, σε πολλές περιπτώσεις επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ατόμου που τις επηρεάζει. Δεν μπορούν όλοι να τις αντιμετωπίσουν μόνοι τους και, χωρίς θεραπεία, η υδατοφοβία μπορεί να γίνει χρόνια και να περιπλακεί από πιο έντονα φυτικά συμπτώματα, σύνδρομο αποπροσωποποίησης/αποπραγματοποίησης. Οι ασθενείς προσπαθούν να αποφύγουν την τρομακτική κατάσταση με όλη τους τη δύναμη, φοβούμενοι μήπως φανούν γελοίοι στα μάτια των άλλων, επειδή συνειδητοποιούν την ανεπάρκεια του φόβου τους. Επιπλέον, τους έρχονται στο μυαλό σκέψεις για την ανάπτυξη τρέλας, σοβαρών και θανατηφόρων σωματικών ασθενειών.

Η ανάπτυξη ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής είναι πιθανή. Εάν στο αρχικό στάδιο ο φόβος προκύπτει μόνο με άμεση επαφή με το αντικείμενο ή την κατάσταση που τον προκαλεί, αργότερα - ήδη με την απλή σκέψη του αντικειμένου του φόβου, για μερικούς αυτές οι σκέψεις γίνονται ιδεοψυχαναγκαστικές και εμφανίζονται τακτικά χωρίς λόγο.

Πιστεύεται ότι ακόμη και ο κίνδυνος αυτοκτονίας σε άτομα που πάσχουν από οποιαδήποτε φοβία είναι υψηλότερος από ό,τι σε άτομα που δεν πάσχουν από αυτήν.

Διαγνωστικά φόβος του νερού

Κατά τη διάγνωση της υδροφοβίας, ο γιατρός βασίζεται στα αποτελέσματα μιας συνομιλίας με τον ίδιο τον ασθενή, τους γονείς του (εάν ο ασθενής είναι παιδί) και το προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό του ασθενούς. Για να αξιολογηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς, μπορούν να συνταγογραφηθούν εξετάσεις, καθώς με μια απλή φοβική διαταραχή, η μαζικότητα των παραπόνων του ασθενούς δεν αντιστοιχεί στην κατάσταση της υγείας του. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να συναντηθεί με τον ασθενή αρκετές φορές. Οι κύριοι διαγνωστικοί δείκτες είναι η δήλωση του ασθενούς ότι ο ανεξέλεγκτος φόβος του προκαλείται από την επαφή με το νερό ή μια κατάσταση που σχετίζεται με αυτό, προσπαθεί με όλη του τη δύναμη να αποφύγει την επαφή, καθώς και η πρωτοκαθεδρία των ψυχολογικών και σωματικών εκδηλώσεων και όχι των παραληρητικών ιδεοληπτικών σκέψεων. [ 5 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με άλλες φοβίες, υποχονδριακή ή παραληρητική διαταραχή, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, κατάθλιψη, σχιζοφρένεια, στο σύμπλεγμα συμπτωμάτων των οποίων οι φοβίες μπορούν να παρατηρηθούν ως ταυτόχρονες καταστάσεις.

Θεραπεία φόβος του νερού

Προτίμηση στη θεραπεία συγκεκριμένων φοβιών δίνεται σε μεθόδους θεραπείας χωρίς φάρμακα: συνεδρίες με ψυχολόγο, ψυχοθεραπευτή, συνεδρίες ύπνωσης.

Οι πιο αποτελεσματικές για την απαλλαγή από τις φοβίες θεωρούνται οι ψυχοθεραπευτικές πρακτικές που επιτρέπουν τον εντοπισμό των αιτιών της αγχωδοφοβικής διαταραχής, διδάσκοντας στον ασθενή να ανταποκρίνεται επαρκώς στο αντικείμενο του φόβου, να ανακατευθύνει ανεξάρτητα τις αρνητικές σκέψεις, να αναλύει την κατάσταση, να ανακουφίζει από το άγχος και να ελέγχει τη συμπεριφορά του. Χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές για την εργασία με τον ασθενή, αλλά η μέθοδος επιλογής είναι η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία. Η ουσία της έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια των συνεδριών, ο ψυχοθεραπευτής βοηθά τον ασθενή να εντοπίσει τις ψευδείς πεποιθήσεις του σχετικά με το αντικείμενο του φόβου και, χρησιμοποιώντας λογική και ανάλυση, να ανακατευθύνει ανεξάρτητα τις σκέψεις προς μια θετική κατεύθυνση. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε στάδια υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. Ο ασθενής πρώτα "αναπαριστά" φανταστικές φοβικές καταστάσεις και μαθαίνει να εντοπίζει παρασιτικές σκέψεις στις οποίες βασίζεται το αίσθημα άγχους, να τις ανακατευθύνει ανεξάρτητα και να σταματά μια επίθεση φοβίας. Όταν ο ασθενής μαθαίνει να επιλύει φανταστικές καταστάσεις, "βυθίζεται" στην πραγματικότητα. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσει τη συνήθεια να βρίσκεται σε μια κατάσταση που τον είχε διαταράξει προηγουμένως, αναπτύσσονται δεξιότητες που του επιτρέπουν να αντιμετωπίζει το άγχος.

Χρησιμοποιούνται επίσης και άλλες μέθοδοι: νευρογλωσσικός προγραμματισμός, ορθολογική ψυχοθεραπεία, ψυχολογική βοήθεια.

Η βοήθεια του ψυχολόγου παρέχεται ατομικά. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι για την αντιμετώπιση της υδροφοβίας. Ο ειδικός και ο ασθενής έχουν συνομιλίες κατά τις οποίες ανταλλάσσουν πληροφορίες και ο ψυχολόγος καθορίζει τις απαραίτητες τακτικές για την παροχή βοήθειας. Καταλήγει στην ψυχολογική εκπαίδευση, όταν ο ειδικός βοηθά τον ασθενή να κατακτήσει μια ορισμένη ποσότητα γνώσεων σχετικά με την προέλευση των ιδεοληπτικών φόβων και εισάγει μεθόδους για την υπερνίκηση τους, διεξάγει πρακτικά μαθήματα για την ανάπτυξη δεξιοτήτων και τεχνικών για την εξάλειψη των φοβιών και προτείνει τακτικές συμπεριφοράς σε μια φοβική κατάσταση. Οι διαβουλεύσεις με έναν ειδικό βοηθούν στην εύρεση απαντήσεων σε ερωτήσεις που ενδιαφέρουν έναν συγκεκριμένο ασθενή. Ο ασθενής μαθαίνει να ελέγχει τον φόβο του, όπως εφαρμόζεται σε μια τρομακτική κατάσταση, να αναλύει τη συμπεριφορά του και να αναπτύσσει επαρκείς αντιδράσεις.

Μια αποτελεσματική και ταχείας δράσης μέθοδος θεραπείας είναι η ύπνωση, η οποία χρησιμοποιείται συνήθως σε περιπτώσεις όπου η εργασία με έναν ψυχοθεραπευτή δεν οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης. Χρησιμοποιούνται τόσο οι κλασικές τεχνικές κατεύθυνσης της ύπνωσης σε έκσταση όσο και η ύπνωση σύμφωνα με τη μέθοδο M. Erickson, οι οποίες βασίζονται όχι τόσο στην πρόταση όσο στη μοντελοποίηση μιας ανησυχητικής κατάστασης και στην «ώθηση» του ασθενούς να λάβει ανεξάρτητα τη σωστή απόφαση.

Διάφορες τεχνικές χαλάρωσης χρησιμοποιούνται ως πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας: θεραπεία μέσω τέχνης, θεραπεία με άμμο, αυτούπνωση, διαλογισμός. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις είναι εξατομικευμένες, ανάλογα με την ηλικία και τους ψυχολογικούς πόρους του ασθενούς. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει αλλαγή στη διατροφή ή αύξηση (μείωση) της σωματικής δραστηριότητας.

Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων των φοβικών εκδηλώσεων. Στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν ήπια ηρεμιστικά (συχνά φυτικά ή ομοιοπαθητικά). β-αναστολείς για την ελαχιστοποίηση των περισσότερων σωματικών εκδηλώσεων. ψυχοτρόπα φάρμακα: αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά για τη μείωση του άγχους, αντιψυχωσικά για καθιερωμένες τελετουργίες. Τα ψυχοτρόπα φάρμακα ανακουφίζουν με επιτυχία τις ψυχωτικές και φυτικές εκδηλώσεις, αλλά απαιτούν εξαιρετική προσοχή από τον γιατρό και συμμόρφωση με τις δόσεις και τον χρόνο χορήγησης από τον ασθενή, καθώς έχουν πολλές παρενέργειες, μπορούν να προκαλέσουν εθισμό και η μη συμμόρφωση με τους κανόνες χορήγησης μπορεί να προκαλέσει παράδοξη επιδείνωση της κατάστασης και ακόμη και επέκταση της λίστας των αντικειμένων φόβου.

Πρόληψη

Κανείς δεν γνωρίζει τους ακριβείς λόγους για την ανάπτυξη φοβιών προς το παρόν. Οι κληρονομικές τάσεις δεν μπορούν ακόμη να διορθωθούν, αλλά η επίδραση εξωγενών παραγόντων που τις προκαλούν μπορεί να ελαχιστοποιηθεί. Δεδομένου ότι η γέννηση μιας φοβίας προηγείται του στρες και ορισμένων σωματικών διαταραχών, η πρόληψη πρέπει να ξεκινά από τη γέννηση. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής (εφικτό σωματική δραστηριότητα, βέλτιστη διατροφή, πρόγραμμα ύπνου-αφύπνισης) και μια θετική στάση στην οικογένεια θα συμβάλουν στην ανάπτυξη μιας προσωπικότητας ανθεκτικής στο στρες. Επιπλέον, απλώς πρέπει να μάθετε να κολυμπάτε. Αυτή η δεξιότητα θα σας φανεί χρήσιμη στη ζωή και θα χρησιμεύσει ως βάση για εμπιστοσύνη στο υδάτινο περιβάλλον.

Εάν η ανάπτυξη μιας φοβίας δεν μπορούσε να αποφευχθεί, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι πρόκειται για την ίδια ασθένεια όπως, για παράδειγμα, η γρίπη και να επικοινωνήσουμε με έναν εξειδικευμένο ψυχοθεραπευτή. Οι προκαταλήψεις εμποδίζουν πολλούς να ξεκινήσουν τη θεραπεία εγκαίρως, αλλά στην αρχή της νόσου μπορεί να θεραπευτεί σε μία ή δύο συνεδρίες.

Πρόβλεψη

Οι φόβοι των παιδιών για το μπάνιο, που προκαλούνται από απρόσεκτο χειρισμό, συχνά εξαφανίζονται μόνοι τους όταν ένα άτομο αρχίζει να εκτελεί ανεξάρτητα τις διαδικασίες υγιεινής.

Εάν ο φόβος δεν υποχωρήσει, τότε οποιοσδήποτε φόβος για το νερό, που εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία, είναι καλά επιδεκτικός σε ψυχοθεραπευτική επίδραση υποδηλωτικής φύσης. Οι έφηβοι και οι ενήλικες, αντίθετα, είναι καλύτερα επιδεκτικοί σε ορθολογική ψυχοθεραπεία. Αυτό ισχύει γενικά και επιλέγεται μια ατομική προσέγγιση για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η υδροφοβία είναι θεραπεύσιμη και, όπως όλες οι άλλες παθολογίες, είναι καλύτερα επιδεκτική θεραπείας σε πρώιμο στάδιο.