Φόβος για ενέσεις

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί παθολογικοί φόβοι και μεταξύ αυτών είναι ιδιαίτερα συχνός ο φόβος των ενέσεων, που στην ιατρική ονομάζεται τρυπανοφοβία. Αυτή η φοβία μπορεί να είναι δικαιολογημένη ή αυθόρμητη και συχνά γίνεται σημαντικό εμπόδιο στις απαραίτητες ιατρικές διαδικασίες και, ειδικότερα, στους εμβολιασμούς. Ο φόβος των ενέσεων μπορεί να είναι ένα προσωρινό φαινόμενο, αλλά μερικές φορές γίνεται μόνιμη πορεία, με αυξανόμενη ένταση και περαιτέρω μετατροπή σε κρίσεις πανικού.[1]

Αιτίες φόβος για ενέσεις

Σε εξετάσεις ασθενών που φοβούνται τις ενέσεις, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τέτοιες αιτίες αυτής της κατάστασης:

• παραλείψεις στο εκπαιδευτικό έργο, απειλές και εκφοβισμός του μωρού («αν δεν υπακούσεις, θα σου δώσουμε μια βολή» κ.λπ.). Τα υπερβολικά ευαίσθητα και εντυπωσιακά παιδιά μπορεί να φοβηθούν τις ενέσεις μετά την επίσκεψη στο ιατρείο, απλά αφού ακούσουν τις κραυγές και τα κλάματα άλλων παιδιών.
• Αντιμετώπιση περιπτώσεων αντιεπαγγελματισμού και απροθυμίας ιατρών.
• Φόβος για την όραση του αίματος, άλλες γενετικά προγραμματισμένες φοβίες που μπορεί να πυροδοτήσουν την εμφάνιση και τον φόβο των ενέσεων.
• Παρατεταμένες περίοδοι θεραπείας στην παιδική ηλικία, παρατεταμένη εντατική θεραπεία στην πρώιμη ζωή.
• Συχνότητα επιπλοκών μετά την ένεση (στον ασθενή ή την κοινότητά του/της).

Ο σχηματισμός φόβου για τις ενέσεις λαμβάνει χώρα στην παιδική ηλικία, ο οποίος διευκολύνεται τόσο από το δικό του άγχος όσο και από τη συμπεριφορά των ενηλίκων, καθώς και των αδελφών και των συνομηλίκων. Τα περισσότερα παιδιά λαμβάνουν την πρώτη τους ένεση σε νεαρή ηλικία - ιδίως ως μέρος του εμβολιασμού. Σε αυτή την περίπτωση, μερικά παιδιά πρακτικά δεν αντιδρούν στη διαδικασία ή ξεχνούν γρήγορα τη δυσφορία, ενώ άλλα βιώνουν έντονο στρες, το οποίο αργότερα χρησιμεύει ως βάση για το σχηματισμό φόβου.

Η εμφάνιση του προβλήματος παρατηρείται συχνότερα σε υπερδιεγερτικά παιδιά, εντυπωσιακά και δύσπιστα, με χαμηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φόβος των ενέσεων δεν προκαλείται από τις δικές τους εμπειρίες, αλλά από ιστορίες αγνώστων, ανάγνωση παραμυθιών, εικονογραφήσεις ή κινούμενα σχέδια και ούτω καθεξής. Ακόμη και μια μακρόχρονη τρομακτική ιστορία, φαινομενικά ξεχασμένη, κρύβεται στο υποσυνείδητο και εκδηλώνεται σχηματίζοντας μια σχέση ανάμεσα στην εμπειρία και τις ενέσεις, τις σύριγγες κ.λπ.

Η ίδια η στιγμή της πρώτης ένεσης είναι επίσης σημαντική. Αν η μητέρα είναι ανήσυχη, νευρική και το παιδί τα βλέπει και τα νιώθει όλα αυτά, ο βαθμός του άγχους του αυξάνεται. Υπάρχουν πολλοί γονείς που κυριολεκτικά απειλούν τα παιδιά τους - για παράδειγμα, «δεν θέλεις να πάρεις χάπι, θα έρθει ο γιατρός και θα σου δώσει μια δόση», «αν δεν φας καλά, θα αρρωστήσεις και θα σου κάνουν ένεση», κλπ. Συχνά μετά την πρώτη ή τη δεύτερη δήλωση το παιδί αρχίζει να αναπτύσσει φόβο για τέτοιους χειρισμούς, ή γενικά για τους γιατρούς.

Μερικές φορές ο προκλητικός ρόλος διαδραματίζεται επίσης από προσωπική ατυχή εμπειρία - η ανεπιτυχής διαδικασία που εκτελέστηκε, η ανικανότητα του ιατρικού προσωπικού, η ανάπτυξη επιπλοκών μετά την ένεση, η χρήση ακατάλληλων συριγγών και ούτω καθεξής.

Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, ο πιο συνηθισμένος φόβος για τις ενέσεις σχηματίζεται σε παιδιά των οποίων οι γονείς και οι συγγενείς έχουν επίσης παρόμοια φοβία και ασυνείδητα «στήνουν» το παιδί σε αυτήν.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τέτοιες κατηγορίες αιτιών που μπορεί να οδηγήσουν σε φόβο για ενέσεις:

1. Κοινωνικός παράγοντας. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τον αντιεπαγγελματισμό και την απειρία των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, την παραβίαση των υγειονομικών κανόνων από τους νοσηλευτές και την ιατρική δεοντολογία. Ένας ιδιαίτερος ρόλος διαδραματίζει η δική τους αρνητική εμπειρία - για παράδειγμα, η ανεπιτυχής χειραγώγηση, η εμφάνιση δυσμενών επιπτώσεων.
2. Ψυχολογικός παράγοντας. Ο φόβος για τις ενέσεις προέρχεται από την παιδική ηλικία: τον πρωταγωνιστικό ρόλο παίζει ο εκφοβισμός (ακόμα και το αστείο, σύμφωνα με τους ενήλικες). Η προβληματική ηθική αρχή ενισχύεται υποσυνείδητα, εξελίσσοντας περαιτέρω σε μια ολοδιάστατη αγχοφοβική διαταραχή. Η αρχή για την εμφάνιση της φοβίας είναι συχνά ένα επεισόδιο από κινούμενα σχέδια ή παραμύθι, όπου ο χαρακτήρας «απειλείται» με ενέσεις για ανυπόληπτες πράξεις ή μια επίσκεψη στην κλινική, όπου ακούγονται ουρλιαχτά και κλάματα άλλων παιδιών.
3. Κληρονομικός παράγοντας. Οι ειδικοί παραδέχονται ότι ο φόβος των ενέσεων μπορεί να είναι υποσυνείδητος και να μεταδοθεί γενετικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί δεν κληρονομεί τη φοβία, αλλά την αποκτά – για παράδειγμα, όταν βλέπει ή ακούει συνομηλίκους ή συγγενείς του πανικόβλητους από γιατρούς και ενέσεις. Ως αποτέλεσμα, το ίδιο το παιδί αρχίζει να αισθάνεται φόβο για τις ενέσεις. Ο εκφοβισμός και οι μομφές συμβάλλουν στο σχηματισμό αρνητικής αντίδρασης.

Παθογένεση

Υπάρχουν πολλοί παθογενετικοί μηχανισμοί για την εμφάνιση ενός συγκεκριμένου φόβου για τις ενέσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για κάποιο αγχωτικό περιστατικό στην παιδική ηλικία, το οποίο επηρέασε περαιτέρω την αντίληψη του ατόμου για μια συγκεκριμένη διαδικασία ή φάρμακο γενικότερα. Ωστόσο, ένας σαφώς καθορισμένος παράγοντας που προκαλεί φοβία, δεν υπάρχει: η ρίζα του προβλήματος μπορεί να κρύβεται στα οικογενειακά πρότυπα, στις αρχές της εκπαίδευσης. Μερικές φορές ο φόβος αναπτύσσεται ενεργά όχι στην πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά ήδη στην εφηβεία, μετά την οποία παγιώνεται ενεργά και επιμένει μέχρι τα γεράματα.

Δεν είναι πάντα ότι ο ασθενής φοβάται απλώς τις ενέσεις. Αξίζει να σημειωθεί ότι η τρυπανοφοβία ποικίλλει επίσης:

• Οι άνθρωποι δεν φοβούνται τις ενέσεις, αλλά τις καταστάσεις: για παράδειγμα, ότι η βελόνα θα είναι αμβλύ, ότι θα πρέπει να κάνουν ξανά ένεση κ.λπ.
• μόνο οι ενδοφλέβιες ενέσεις είναι τρομακτικές - ειδικότερα, η πιθανότητα εισόδου αέρα στη φλέβα.
• ο ασθενής φοβάται από τις συνέπειες με τη μορφή μώλωπες, σφραγίδες, αποστήματα και ειδικά εκείνες που θα απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση.
• το άτομο φοβάται ότι η βελόνα θα σπάσει κατά τη διάρκεια της ένεσης, βλάβη στα οστά κ.λπ..
• ο ασθενής δεν φοβάται τις ενέσεις γενικά, αλλά μόνο τους εμβολιασμούς (και τις συνέπειές τους).
• φοβάται να προσβληθεί από επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες μέσω της ένεσης.

Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων φόβου για ενέσεις εξακολουθεί να σχετίζεται με τη φυσική επιθυμία να αποτραπεί η εμφάνιση πόνου, η οποία, αφενός, είναι απολύτως φυσικό και ταυτόχρονα στερείται οποιασδήποτε βάσης.

Η φοβία μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορες παραλλαγές: αγγειοαγγειακή, συνειρμική και αντίσταση.

• Η παραλλαγή του αγγειοοαγγειακού συστήματος είναι πιθανώς γενετικά καθορισμένη: ο φόβος σε σημείο λιποθυμίας εμφανίζεται ήδη στη θέα μιας σύριγγας και ακόμη και στη σκέψη μιας πιθανής ένεσης. Η αγγειοφοβία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
  • αίσθημα παλμών, κουδούνισμα στα αυτιά.
  • ωχρότητα δέρματος, μυϊκή αδυναμία.
  • υπερβολική εφίδρωση, ζάλη, ναυτία.
  • αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.

Η αγγειοαγγειακή μορφή περιλαμβάνει επίσης την αποστροφή για τις ενέσεις, η οποία συνδέεται όχι μόνο άμεσα με την ένεση, αλλά και με τον φόβο να λιποθυμήσουν και να πέσουν, να γίνουν περίγελος για άλλους ασθενείς κ.λπ.

• Η συνειρμική παραλλαγή εμφανίζεται κυρίως ως συνέπεια αρνητικών εμπειριών στην παιδική ηλικία - ειδικότερα, μπορεί να προκληθεί από μια εσφαλμένη σχέση αιτίου-αποτελέσματος. Για παράδειγμα, το παιδί είδε ένα πλήρωμα ασθενοφόρου να έρχεται στον παππού του και να του κάνει ένεση και μετά από λίγο πέθανε. Ως αποτέλεσμα, το παιδί μπορεί να βγάλει το λάθος συμπέρασμα ότι ο παππούς πέθανε αφού του έκαναν την ένεση. Οι κύριες εκδηλώσεις της συνειρμικής φοβίας θεωρούνται:
  • υστερία, κρίση πανικού?
  • παρατεταμένο άγχος?
  • απώλεια ύπνου, πόνος στο κεφάλι.
• Η παραλλαγή της αντίστασης προκαλείται από το φόβο όχι της ένεσης στο σύνολό της, αλλά της στέρησης της επιλογής, του αναγκασμού να κάνουν κάτι που δεν θέλουν να κάνουν. Ένα τέτοιο πρόβλημα είναι συχνά το αποτέλεσμα του γεγονότος ότι στην παιδική ηλικία το παιδί κρατιόταν χονδρικά, δεμένο για να κάνει χειραγώγηση. Σωματικά, η φοβία εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως:
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση?
  • σεισμικές δονήσεις;
  • υπερδιέγερση σε σημείο επιθετικότητας.

Οι κρίσεις πανικού εμφανίζονται συχνά όχι μόνο αμέσως πριν από τη διαδικασία, αλλά και στη θέα του ιατρικού προσωπικού ή μιας αφίσας με μια σύριγγα, όταν πλησιάζετε σε μια ιατρική μονάδα.

Συμπτώματα φόβος για ενέσεις

Ο παθολογικός φόβος των ενέσεων δεν είναι δύσκολο να αναγνωριστεί. Ο ασθενής όχι μόνο αποφεύγει τέτοιους χειρισμούς με κάθε δυνατό τρόπο, αλλά προτιμά να μην μιλήσει καν για το θέμα, αφού η μπανάλ αναφορά προσθέτει στην ταλαιπωρία του. Μερικοί ασθενείς φοβούνται μόνο τις ενδοφλέβιες ενέσεις ή τις σταγόνες, άλλοι βιώνουν άγχος από ενδομυϊκή παρακέντηση ή από τη λήψη αιματολογικών εξετάσεων με σαρωτή. Οι φοβικές εκδηλώσεις είναι διαφορετικές, αλλά όλοι οι άνθρωποι με τρυπανοφοβία προσπαθούν με κάθε τρόπο να αποφεύγουν τις ενέσεις, επιμένουν να τις αντικαθιστούν με δισκία ή άλλα φάρμακα. Εάν δεν μπορείτε να ξεφύγετε από τη χειραγώγηση, τότε υπάρχουν τα αντίστοιχα σημάδια:

• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• δυσκολία στην αναπνοή, σύγχυση του αναπνευστικού κύκλου.
• σεισμικές δονήσεις;
• αυξημένη εφίδρωση?
• ζάλη σε σημείο λιποθυμίας?
• ναυτία, κοιλιακή δυσφορία?
• η επιθυμία να κρυφτείς, να κρυφτείς.
• μερικές φορές απώλεια αυτοελέγχου.

Ένα άτομο με αυτό το είδος φοβικής διαταραχής μπορεί να είναι εξωτερικά εντελώς φυσιολογικό, να έχει μια φυσιολογική ζωή και να μην διαφέρει από τους άλλους ανθρώπους. Το πρόβλημα δεν επηρεάζει την ψυχική δραστηριότητα, την οικογενειακή ζωή και την επαγγελματική ανάπτυξη. Η παραβίαση εντοπίζεται μόνο όταν πλησιάζετε σε άμεση ή έμμεση επαφή με ένα τρομακτικό αντικείμενο. Σε μια τέτοια στιγμή, ένα άτομο παύει να ελέγχει τον εαυτό του, χάνει την ικανότητα να σκέφτεται λογικά και λογικά.

Φόβος για ενέσεις στα παιδιά

Τα περισσότερα παιδιά φοβούνται ή αγχώνονται για το ένα ή το άλλο πράγμα και δεν υπάρχει τίποτα παθολογικό σε αυτό, αρκεί να αφορά δυνητικά επικίνδυνες ή ακατανόητες καταστάσεις. Ωστόσο, σε ορισμένα παιδιά, ο φόβος υπερτροφίζεται και μετατρέπεται σε φοβία – συγκεκριμένα σε τρυπανοφοβία. Ο φόβος των ενέσεων στην παιδική ηλικία είναι ιδιαίτερα έντονος, πλούσιος σε συναισθηματικές εκδηλώσεις. Ένα παιδί που φοβάται παθολογικά τους ιατρικούς χειρισμούς, τη στιγμή που τους συναντά βιώνει μια κατάσταση τρόμου, γίνεται υστερικό, εκδηλώνει επιθετικότητα, χάνει τον έλεγχο του εαυτού του.

Ιδιαίτερα επιρρεπή σε τέτοιες διαταραχές υπερβολικά εντυπωσιακά, ευάλωτα, δύσπιστα, καχύποπτα παιδιά που δίνουν υπερβολική προσοχή στα δικά τους συναισθήματα και εμπειρίες, αφιερώνουν πολύ χρόνο σκεπτόμενοι τι τους ανησυχεί.

Ο φόβος της παιδικής ηλικίας για τις ενέσεις μπορεί να εξελιχθεί σε νευρωτική κατάσταση και διαταραχή πανικού πιο κοντά στην ενηλικίωση. Η φοβία μετατρέπεται σε τικ, μυϊκές συσπάσεις, γρήγορη αναλαμπή. Συχνά υπάρχει παραβίαση του ύπνου και της ποιότητας της νυχτερινής ανάπαυσης: το μωρό γυρίζει πολύ, δεν μπορεί να κοιμηθεί και συχνά ξυπνά τη νύχτα. Λόγω των εφιαλτικών ονείρων και των συχνών ξυπνημάτων, το παιδί δεν κοιμάται αρκετά και το πρωί και κατά τη διάρκεια της ημέρας αισθάνεται κουρασμένο και υπνηλία.

Τα παιδιά με τρυπανοφοβία συχνά παρουσιάζουν σωματικές εκδηλώσεις όπως κοιλιακό άλγος, επαναλαμβανόμενα επεισόδια υγρών κοπράνων και σύντομο ανεξήγητο πυρετό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε παιδίατρο ή οικογενειακό γιατρό για τη διάγνωση και τον αποκλεισμό σωματικών παθήσεων.

Εάν ο φόβος στο παιδί έχει παθολογικά σημεία, παρεμβαίνει στη θεραπεία ή τον εμβολιασμό, μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρές ψυχικές διαταραχές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή, λιγότερο συχνά - με έναν νευροψυχολόγο (κατόπιν ένδειξης).

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι φοβίες και οι αγχώδεις διαταραχές μπορεί να περιπλέκονται εάν δεν είναι διαθέσιμη η απαραίτητη θεραπευτική παρέμβαση. Οι επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθούν ως φυσιολογικές ή ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές.

Τη στιγμή του στρες, όσον αφορά τον φόβο των ενέσεων, η ανθρώπινη καρδιά αρχίζει να λειτουργεί πιο γρήγορα, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τόσο τη γενική κατάσταση του σώματος όσο και τη λειτουργικότητα του νευρικού συστήματος. Με μια έντονη κρίση πανικού, ο κίνδυνος εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιακή προσβολή αυξάνεται σημαντικά. Υπάρχει επιτάχυνση των επινεφριδίων, αυξημένη παραγωγή ορμονών του στρες, που επιδεινώνει την κατάσταση των μυϊκών ινών και των οστών, καταστέλλει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι επιπλοκές μπορεί να αφορούν το γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς το στρες διαταράσσει την πεπτική λειτουργία και την παραγωγή ενζύμων.

Τα παρατεταμένα ή συχνά φοβικά επεισόδια μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, να επιδεινώσουν την προσαρμογή του στην κοινωνία. Αρνητικές συνέπειες είναι συχνά καταθλιπτικές καταστάσεις, κοινωνική απομόνωση, απομόνωση. Σε παραμελημένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί παρατεταμένη κατάθλιψη και νευρώσεις.

Η απόφαση να μην εμβολιαστεί ένα παιδί που φοβάται τους πυροβολισμούς εγκυμονεί επίσης κινδύνους και θέτει τόσο το μωρό όσο και άλλους σε κίνδυνο να προσβληθούν από μια δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια. Για παράδειγμα, τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της ιλαράς διατρέχουν 35 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τη μόλυνση από τα εμβολιασμένα παιδιά. Τέτοιες ασθένειες είναι γνωστό ότι μεταδίδονται μεταξύ των ανθρώπων μολύνοντας αυτούς που είναι απροστάτευτοι - δηλαδή εκείνους που δεν έχουν ανοσοποιηθεί ή που είναι ανοσοποιημένοι αλλά δεν έχουν ανοσοποιηθεί πλήρως (εκτός προγράμματος).

Οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, μέχρι τη μετατροπή της τρυπανοφοβίας σε κρίσεις πανικού και άλλες ψυχοπαθολογίες. Το κύριο πρόβλημα είναι οι πιθανές δυσκολίες με την κοινωνική προσαρμογή και τη μείωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι δεν συμβουλεύονται γιατρούς σχετικά με αρκετά σοβαρές ασθένειες ώστε να αποφύγουν πιθανές ενέσεις. Αυτό γίνεται η αιτία ανάπτυξης και επιδείνωσης διαφόρων παθολογιών, μέχρι αναπηρίας και θανάτου.

Διαγνωστικά φόβος για ενέσεις

Κατά την αρχική εξέταση, ο γιατρός συλλέγει τις απαραίτητες αναμνηστικές πληροφορίες, ακούει προσεκτικά τον ασθενή (ή/και τους γονείς του παιδιού), πραγματοποιεί φυσική εξέταση:

• επιθεωρεί και αξιολογεί τα εξωτερικά χαρακτηριστικά·
• μετρά ύψος, βάρος.
• αξιολογεί τον βαθμό σωματικής ανάπτυξης·
• Σημειώνει την παρουσία/απουσία σωματικών τραυματισμών.
• καθορίζει τη σωματική κατάσταση.

Μια αξιόπιστη διάγνωση γίνεται εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν εξηγείται από άλλες διαταραχές. Εάν υπάρχουν λόγοι υποψίας για άλλες διαταραχές, συνταγογραφούνται ορισμένες πρόσθετες μελέτες - πρώτα απ 'όλα, για να αποκλειστούν σωματικές παθολογίες που μπορεί να συνοδεύονται από εκδηλώσεις άγχους-φοβίας. Ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί:

• γενική κλινική ανάλυση αίματος (γενική εξέταση, λευκοκυτταρικός τύπος, COE).
• Γενική θεραπευτική βιοχημική εξέταση αίματος (δίνει την ευκαιρία να αξιολογηθεί η κατάσταση των νεφρών, του ήπατος, των μεταβολικών διεργασιών, της γενικής κατάστασης του σώματος).
• γενική ανάλυση ούρων (για να αποκλειστεί η παθολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος).
• Ορμονικός έλεγχος (θυρεοειδικές ορμόνες);
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία (για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου).
• υπερηχογράφημα Dopplerography, εγκεφαλική αγγειακή μελέτη για τον αποκλεισμό αγγειακής νόσου.
• μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, για τον αποκλεισμό οργανικών παθολογιών του εγκεφάλου.
• ηλεκτροκαρδιογράφημα για την ανίχνευση καρδιαγγειακών παθήσεων.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός θέτει βασικές ερωτήσεις στον ασθενή, καθορίζει την παρουσία άλλων φοβιών, εάν είναι δυνατόν - βρίσκει την αιτία που μπορεί να έχει προκαλέσει τον φόβο των ενέσεων. Στην πράξη, χρησιμοποιεί διάφορα κλινικά διαγνωστικά τεστ και κλίμακες για να ταξινομήσει τους φόβους και να καθορίσει τη σοβαρότητά τους, γεγονός που επηρεάζει περαιτέρω τις ιδιαιτερότητες της θεραπείας.

Διαφορική διάγνωση

Η διάγνωση της τρυπανοφοβίας συχνά περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι ασθενείς έχουν δευτερεύοντα σημάδια άγχους που θεωρούνται ως το κύριο, πρωταρχικό πρόβλημα. Ωστόσο, η προσεκτική εξέταση αποκαλύπτει ορισμένα χαρακτηριστικά της παθολογικής κατάστασης.

• Ιατροφοβία - διαφέρει από τον φόβο των ενέσεων στο ότι το φοβικό αντικείμενο εδώ δεν είναι ένεση ή σύριγγα, αλλά γιατροί ή ιατρικό προσωπικό, καθώς και κάθε άτομο που φοράει φόρεμα γιατρού (φαρμακοποιός σε φαρμακείο, οδοντίατρος κ.λπ.).
• Η νοσοφοβία είναι ο φόβος να αρρωστήσετε και δεν έχει σημασία αν η θεραπεία περιλαμβάνει χειραγώγηση με ένεση.
• Η φαρμακοφοβία είναι ο φόβος οποιουδήποτε φαρμάκου, είτε με τη μορφή εμβόλων, χαπιών ή μειγμάτων.
• Η αγοραφοβία είναι ο φόβος όχι μόνο για τις ενέσεις, αλλά για τον πόνο γενικότερα.
• Αιμοφοβία είναι ο φόβος του να βλέπεις αίμα, ανεξάρτητα από τον λόγο που συμβαίνει.
• Τρυποφοβία είναι ο φόβος να πάθεις μια πληγή ή παρακέντηση, είτε με ένεση είτε με οποιοδήποτε άλλο είδος παρακέντησης.

Η γραμμή μεταξύ των παραπάνω ποικιλιών φοβιών είναι αρκετά λεπτή, επομένως μερικές φορές είναι δύσκολο να το εξετάσουμε και να το διαχωρίσουμε. Οι ειδικοί λένε ότι οι φοβικές διαταραχές τείνουν να συνδυάζονται, να διαπλέκονται, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη.

Μια άλλη παθολογία που απαιτεί διαφοροποίηση από την τρυπανοφοβία είναι η ακραία δειλία. Αν και αυτή η κατάσταση είναι πιο γενικής φύσεως και δεν έχει σαφή εστίαση σε συγκεκριμένες διαδικασίες και χειρισμούς.

Στην πραγματικότητα, οι φοβικές διαταραχές δεν είναι τόσο συχνές όσο φαίνονται με την πρώτη ματιά. Η συντριπτική πλειονότητα τέτοιων περιπτώσεων είναι φυσιολογική, επαρκής φόβος για ενέσεις ή ήπιο άγχος ή αποστροφή για παρόμοιες διαδικασίες. Η φοβία, από την άλλη, μιλιέται όταν είναι μια εξαιρετικά έντονη, παράλογη κατάσταση που αψηφά τη λογική. Σε άτομα με παθολογική φοβία, ακόμη και η αναφορά των ενέσεων προκαλεί αντίδραση πανικού: ένα άτομο τρέμει, η εφίδρωση αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Ο παθολογικός φόβος δεν μπορεί να ελεγχθεί, ενώ ο φυσιολογικός φόβος μπορεί να κατασταλεί ή να διορθωθεί.

Θεραπεία φόβος για ενέσεις

Ο φόβος των ενέσεων, εάν πρόκειται για φοβική διαταραχή, αντιμετωπίζεται με τη συμμετοχή ψυχιάτρων και ψυχολόγων. Ωστόσο, μόνο ένας έμπειρος ειδικός θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει το πρόβλημα και να συνταγογραφήσει κατάλληλα φάρμακα και υποστηρικτική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, η ψυχοθεραπεία και η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της φοβίας.

Η ψυχοθεραπεία ενδείκνυται ως προς την εφαρμογή της γνωστικής-συμπεριφορικής διόρθωσης. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός φέρνει τον ασθενή σε επαφή με το φοβικό αντικείμενο, αλλάζοντας ταυτόχρονα την αντίληψη των αισθήσεων και ανακατευθύνοντας τη διαδικασία σκέψης του ατόμου. Ως αποτέλεσμα, η αντίδραση του ασθενούς στο φοβικό αντικείμενο αλλάζει. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλες τεχνικές, όπως η αντιπαράθεση και η απευαισθητοποίηση – σταδιακή παρουσίαση του φοβικού αντικειμένου στον ασθενή και αλλαγή της στάσης του ασθενούς απέναντί ​​του.

Η φαρμακευτική θεραπεία ενδείκνυται μόνο για πιο περίπλοκες περιπτώσεις. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

• αντικαταθλιπτικά?
• φάρμακα κατά του άγχους?
• β-αναστολείς που περιορίζουν τις αρνητικές επιπτώσεις του στρες στον οργανισμό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συνεδρίες χαλάρωσης, ο διαλογισμός, τα μαθήματα γιόγκα έχουν θετική επίδραση.

Δεν είναι δυνατό να ξεπεράσετε μόνοι σας τον φόβο των ενέσεων εάν έχετε μια αληθινή φοβική διαταραχή. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικό - εξειδικευμένο ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή. Η μεγαλύτερη επιτυχία σημειώνεται όταν χρησιμοποιείτε τη γνωστική-συμπεριφορική διόρθωση, η οποία σας επιτρέπει να ανακαλύψετε τις πραγματικές αιτίες του προβλήματος. Ένας έμπειρος γιατρός δεν θα ασκήσει πίεση στον ασθενή, θα τον πείσει να ξεπεράσει τον φόβο. Στόχος του είναι να αλλάξει τις βασικές πεποιθήσεις ενός ατόμου που ενεργοποιούν την αλυσίδα των κρίσεων πανικού. Είναι δυνατή η διεξαγωγή ατομικών ή ομαδικών συνεδριών, με εξάσκηση ύπνωσης, υπόδειξης, νευρογλωσσικού προγραμματισμού. Οι μέθοδοι βαθιάς μυϊκής χαλάρωσης, αυτόματης προπόνησης επιδεικνύουν θετικό αποτέλεσμα.

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι το πρόβλημα του φόβου των ενέσεων δεν μπορεί να αγνοηθεί. Οι γονείς των παιδιών που αποφεύγουν κατηγορηματικά τις ενέσεις και τους εμβολιασμούς θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τους ειδικούς όσο το δυνατόν νωρίτερα: μια φοβία που μόλις ξεκίνησε είναι πολύ πιο εύκολο να διορθωθεί.

Πρόληψη

Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων που σχετίζονται με τον φόβο των ενέσεων αναπτύσσονται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Οι γονείς πρέπει να είναι ιδιαίτερα υπομονετικοί και προσεκτικοί στα ευάλωτα, ευαίσθητα παιδιά. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε τυχόν στιγμές που μπορεί να τρομάξουν το μωρό: αποφύγετε την ανάρμοστη συμπεριφορά, την υπερβολική συναισθηματική αντίδραση στο παιδί.

Οι ενήλικες και ακόμη και οι ηλικιωμένοι δεν έχουν ανοσία στον φόβο των ενέσεων. Σε τέτοιες καταστάσεις, δεν πρέπει να «κρύβετε» τους φόβους και τις ανησυχίες σας, θα πρέπει να τις μοιράζεστε με φίλους και συγγενείς. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε συστηματικά την ψυχοσυναισθηματική σας κατάσταση, να διατηρείτε ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωή και την υγεία, να τρώτε μια πλήρη και ορθολογική διατροφή, να τηρείτε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης με υποχρεωτικό και επαρκή νυχτερινό ύπνο.

Είναι υποχρεωτικό να τηρείτε την ψυχουγιεινή - δηλαδή, αποκλείστε την παρακολούθηση βίαιων σκηνών, ταινιών τρόμου, αποφύγετε θέματα βίας και αγένειας. Είναι βέλτιστο να κάνετε περισσότερες βόλτες, να κοινωνικοποιηθείτε, να ταξιδέψετε, να πάρετε θετικά συναισθήματα.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να απαλλαγείτε από τον φόβο των ενέσεων. Ωστόσο, είναι πολύ πιο αποτελεσματικό να αποτρέψετε το πρόβλημα εκ των προτέρων.

Πρόβλεψη

Ο φόβος των ενέσεων διαγιγνώσκεται στο πλαίσιο διαφόρων παθολογιών και καταστάσεων - από νευρωτική διαταραχή έως σχιζοφρένεια. Επομένως, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η πρόγνωση αξιολογείται μεμονωμένα – ανάλογα με την υπάρχουσα διαταραχή. Γενικά, το πρόβλημα μπορεί να εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου ή, αντίθετα, να επιδεινωθεί.

Η πιθανότητα ανάπτυξης δυσμενών συνεπειών σχετίζεται με την ένταση της παθολογικής συμπτωματολογίας, με την παρουσία συνοδό παθολογίας. Ευνοϊκότερη πρόγνωση έχει φόβους που αναπτύχθηκαν σε προσωπική και συναισθηματική βάση, αλλά όχι σε φόντο ψυχοπαθολογικών διαταραχών.

Ένα άτομο (και ακόμη περισσότερο ένα παιδί) δεν πρέπει να ντρέπεται από το φόβο των ενέσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις όπου αναμένεται επαφή με ένα φοβικό αντικείμενο, είναι σημαντικό να υποστηρίξουμε τον ασθενή και να τον καθησυχάσουμε για τις ικανότητες και το θάρρος του.