Φόβος για ενέσεις

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί παθολογικοί φόβοι, και μεταξύ τους, ο φόβος των ενέσεων είναι ιδιαίτερα συνηθισμένος, που στην ιατρική ονομάζεται τρυπανοφοβία. Αυτή η φοβία μπορεί να δικαιολογηθεί ή αυθόρμητη και συχνά αποτελεί σημαντικό εμπόδιο στις απαραίτητες ιατρικές διαδικασίες και, ειδικότερα, εμβολιασμούς. Ο φόβος των ενέσεων μπορεί να είναι ένα προσωρινό φαινόμενο, αλλά μερικές φορές γίνεται μια μόνιμη πορεία, με αυξανόμενη ένταση και περαιτέρω μετασχηματισμό σε επιθέσεις πανικού. [1]

Αιτίες φόβος για ενέσεις

Σε εξετάσεις ασθενών που έχουν φόβο για ενέσεις, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τέτοιες αιτίες αυτής της κατάστασης:

• Παραλείψεις στην εκπαιδευτική εργασία, τις απειλές και τον εκφοβισμό του μωρού ("Αν δεν υπακούτε, θα σας δώσουμε έναν πυροβολισμό" κ.λπ.). Τα υπερβολικά ευαίσθητα και εντυπωσιακά παιδιά μπορεί να φοβούνται τις ενέσεις μετά την επίσκεψη στα γραφεία του γιατρού, απλώς μετά από ακρόαση της ουρλιάζοντας και κλάμα άλλων παιδιών.
• Αντιμετωπίζοντας περιπτώσεις αντιεπαγγελματισμού και ασκήσεων των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα.
• Ο φόβος της όρασης του αίματος, άλλων γενετικά προγραμματισμένων φοβιών που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση και τον φόβο των ενέσεων.
• Παρατεταμένες περιόδους θεραπείας στην παιδική ηλικία, παρατεταμένη εντατική φροντίδα στην πρώιμη ζωή.
• Επίπτωση επιπλοκών μετά την ένεση (στον ασθενή ή στην κοινότητά του).

Ο σχηματισμός φόβου των ενέσεων πραγματοποιείται στην παιδική ηλικία, η οποία διευκολύνεται τόσο από το δικό του άγχος όσο και από τη συμπεριφορά των ενηλίκων, καθώς και των αδελφών και των συνομηλίκων. Τα περισσότερα παιδιά λαμβάνουν την πρώτη τους ένεση σε νεαρή ηλικία - ειδικότερα, ως μέρος του εμβολιασμού. Σε αυτή την περίπτωση, ορισμένα παιδιά ουσιαστικά δεν αντιδρούν στη διαδικασία ή γρήγορα ξεχνούν την ταλαιπωρία, ενώ άλλοι αντιμετωπίζουν έντονο άγχος, το οποίο αργότερα χρησιμεύει ως βάση για το σχηματισμό φόβου.

Η εμφάνιση του προβλήματος σημειώνεται συχνότερα σε υπερεκμετάλλευτα παιδιά, εντυπωσιακά και δυσπιστία, έχοντας ένα χαμηλό κατώτατο όριο ευαισθησίας στον πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φόβος των ενέσεων δεν προκαλείται από τις δικές τους εμπειρίες, αλλά από τις ιστορίες των ξένων, διαβάζουν παραμύθια, παρατηρούμενες εικονογραφήσεις ή κινούμενα σχέδια κ.ο.κ. Ακόμη και μια μακρά τρομακτική ιστορία, φαινομενικά ήδη ξεχασμένη, είναι κρυμμένη στο υποσυνείδητο και εκδηλώνεται με τη διαμόρφωση μιας σχέσης μεταξύ της εμπειρίας και των ενέσεων, των σύριγγων κλπ.

Η ίδια η στιγμή της πρώτης ένεσης είναι επίσης σημαντική. Εάν η μητέρα ανησυχεί, νευρικός, και το παιδί βλέπει και αισθάνεται όλα αυτά, ο βαθμός άγχους αυξάνεται σε αυτόν. Υπάρχουν πολλοί γονείς που απειλούν κυριολεκτικά τα παιδιά τους - για παράδειγμα, "Δεν θέλετε να πάρετε ένα χάπι, ο γιατρός θα έρθει και θα σας δώσει έναν πυροβολισμό", "αν δεν τρώτε καλά, θα αρρωστήσετε και θα εγχυθείτε", κλπ. Συχνά μετά την πρώτη ή τη δεύτερη δήλωση, το παιδί αρχίζει να αναπτύσσει έναν φόβο για τέτοιους χειρισμούς ή για γιατρούς γενικά.

Μερικές φορές ο προκλητικός ρόλος διαδραματίζεται επίσης από την προσωπική ατυχή εμπειρία - ανεπιτυχώς εκτελεσμένη διαδικασία, την ανικανότητα του ιατρικού προσωπικού, την ανάπτυξη επιπλοκών μετά την ένεση, τη χρήση ακατάλληλων συριγγών και ούτω καθεξής.

Όπως δείχνουν στατιστικά στοιχεία, ο πιο συνηθισμένος φόβος των ενέσεων σχηματίζεται σε παιδιά των οποίων οι γονείς και οι συγγενείς έχουν επίσης παρόμοια φοβία και ασυνείδητα "θέτουν" το παιδί σε αυτό.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τέτοιες κατηγορίες αιτίων που μπορούν να οδηγήσουν σε φόβο ενέσεων:

1. Κοινωνικός παράγοντας. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τον αντιεπαγγελματισμό και την απειρία των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, την παραβίαση των νοσηλευτών για τους κανόνες υγιεινής και την ιατρική ηθική. Ένας ειδικός ρόλος διαδραματίζει από τη δική τους αρνητική εμπειρία - για παράδειγμα, ανεπιτυχή χειραγώγηση, την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.
2. Ψυχολογικός παράγοντας. Ο φόβος των ενέσεων προέρχεται από την παιδική ηλικία: ο ηγετικός ρόλος διαδραματίζει εκφοβισμό (ακόμη και αστεία, σύμφωνα με τους ενήλικες). Η προβληματική ηθική αρχή ενισχύεται υποσυνείδητα, περαιτέρω αναπτύσσεται σε μια πλήρη διαστάσεων άγχος-φοβική διαταραχή. Η αρχή για την εμφάνιση της φοβίας είναι συχνά ένα επεισόδιο από μια ιστορία γελοιογραφίας ή παραμύθι, όπου ο χαρακτήρας "απειλείται" με ενέσεις για αναξιόπιστες πράξεις ή επίσκεψη στην κλινική, όπου μπορείτε να ακούσετε κραυγές και κλάμα άλλων παιδιών.
3. Κληρονομικός παράγοντας. Οι ειδικοί παραδέχονται ότι ο φόβος των ενέσεων μπορεί να είναι υποσυνείδητο και να περάσει γενετικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί δεν κληρονομεί τη φοβία, αλλά το αποκτά - για παράδειγμα, όταν βλέπει ή ακούει τους συνομηλίκους του ή τους συγγενείς του πανικοβλημένους γιατρούς και ενέσεις. Ως αποτέλεσμα, το ίδιο το παιδί αρχίζει να αισθάνεται φόβο για ενέσεις. Ο εκφοβισμός και οι κατηγορίες συμβάλλουν στον σχηματισμό μιας αρνητικής αντίδρασης.

Παθογένεση

Υπάρχουν πολλοί παθογενετικοί μηχανισμοί για την εμφάνιση ενός συγκεκριμένου φόβου των ενέσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για κάποιο αγχωτικό περιστατικό στην παιδική ηλικία, το οποίο επηρέασε περαιτέρω την αντίληψη του ατόμου για μια συγκεκριμένη διαδικασία ή φάρμακο γενικότερα. Ωστόσο, ένας σαφώς καθορισμένος παράγοντας που προκαλεί φοβία, δεν υπάρχει: η ρίζα του προβλήματος μπορεί να κρύψει στα οικογενειακά πρότυπα, τις αρχές της εκπαίδευσης. Μερικές φορές ο φόβος αναπτύσσεται ενεργά όχι στην πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά ήδη στην εφηβεία, μετά από την οποία ενοποιείται ενεργά και επιμένει σε γηρατειά.

Δεν είναι πάντα ότι ο ασθενής απλά φοβάται τις ενέσεις. Αξίζει να σημειωθεί ότι η τρυπανοφοβία ποικίλλει επίσης:

• Οι άνθρωποι δεν φοβούνται τις ίδιες τις ενέσεις, αλλά τις καταστάσεις: για παράδειγμα, ότι η βελόνα θα είναι αμβλύ, ότι θα πρέπει να εισάγουν ξανά κλπ.
• Μόνο οι ενδοφλέβια ενέσεις είναι τρομακτικές - ειδικότερα, η πιθανότητα να μπαίνει ο αέρας στη φλέβα.
• Ο ασθενής φοβάται από τις συνέπειες με τη μορφή μώλωπας, σφραγίδων, αποσκευών και ειδικά εκείνων που θα απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
• Το άτομο φοβάται ότι η βελόνα θα σπάσει κατά τη διάρκεια της ένεσης, της βλάβης των οστών κλπ.
• Ο ασθενής δεν φοβάται γενικά ενέσεις, αλλά μόνο από εμβολιασμούς (και τις συνέπειές του).
• Φοβάται να συμβάλλει επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες μέσω της ένεσης.

Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων φόβου των ενέσεων εξακολουθεί να σχετίζεται με τη φυσική επιθυμία να αποφευχθεί η εμφάνιση του πόνου, η οποία, αφενός, είναι φυσική και ταυτόχρονα στερείται οποιασδήποτε βάσης.

Η φοβία μπορεί να τρέξει σε διάφορες παραλλαγές: Vasovagal, Associative και Resistive.

• Η παραλλαγή του αγγειοπαραγωγού είναι πιθανώς γενετικά προσδιορισμένη: ο φόβος στο σημείο της λιποθυμίας εμφανίζεται ήδη στη θέα μιας σύριγγας και ακόμη και στη σκέψη μιας πιθανής ένεσης. Η Φοβία Vasovagal χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
  • Αίσθημα παλμών, χτυπώντας στα αυτιά.
  • Πρότυπο δέρματος, μυϊκή αδυναμία?
  • Υπερβολική εφίδρωση, ζάλη, ναυτία.
  • Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.

Η αγγειοσυμβατική μορφή περιλαμβάνει επίσης αποστροφή στις ενέσεις, η οποία συνδέεται όχι μόνο άμεσα με την ένεση, αλλά και με το φόβο της λιποθυμίας και της πτώσης, το να γίνει γέλιο για άλλους ασθενείς κλπ.

• Η συσχετιστική παραλλαγή εμφανίζεται κυρίως ως συνέπεια των αρνητικών εμπειριών στην παιδική ηλικία-ειδικότερα, μπορεί να προκληθεί από μια λανθασμένη σχέση αιτίας και αποτελέσματος. Για παράδειγμα, το παιδί είδε ένα πλήρωμα ασθενοφόρων να έρχεται στον παππού του και να του δώσει μια ένεση και μετά από λίγο πέθανε. Ως αποτέλεσμα, το παιδί μπορεί να καταλήξει σε λάθος συμπέρασμα ότι ο παππούς πέθανε μετά την εγχυμένη. Οι κύριες εκδηλώσεις της συσχετιστικής φοβίας θεωρούνται:
  • Υστερία, επίθεση πανικού.
  • Παρατεταμένο άγχος.
  • Απώλεια ύπνου, πόνος στο κεφάλι.
• Η παραλλαγή αντίστασης προκαλείται από το φόβο όχι για την ένεση στο σύνολό της, αλλά για να στερηθεί την επιλογή, να αναγκαστεί να κάνει κάτι που δεν θέλουν να κάνουν. Ένα τέτοιο πρόβλημα είναι συχνά το αποτέλεσμα του γεγονότος ότι στην παιδική ηλικία το παιδί κρατήθηκε περίπου, δεμένο να εκτελέσει χειραγώγηση. Φυσικά, η φοβία εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως:
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός ·
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση ·
  • Σεισμικές δονήσεις;
  • Υπερεκμετάλλευση στο σημείο επιθετικότητας.

Οι επιθέσεις πανικού εμφανίζονται συχνά όχι μόνο αμέσως πριν από τη διαδικασία, αλλά και με τη θέα του ιατρικού προσωπικού ή μιας αφίσας με σύριγγα, όταν πλησιάζουν μια ιατρική εγκατάσταση.

Συμπτώματα φόβος για ενέσεις

Ο παθολογικός φόβος των ενέσεων δεν είναι δύσκολο να αναγνωριστεί. Ο ασθενής όχι μόνο αποφεύγει τέτοιους χειρισμούς με κάθε δυνατό τρόπο, αλλά προτιμά επίσης να μην μιλήσει καν για το θέμα, αφού η κοιλιακή αναφορά προσθέτει στο πόνο του. Μερικοί ασθενείς φοβούνται μόνο ενδοφλέβια ενέσεις ή στάζει, άλλοι αντιμετωπίζουν άγχος από την ενδομυϊκή διάτρηση ή από τη λήψη ενός τεστ αίματος με ένα scarifier. Οι φοβικές εκδηλώσεις είναι διαφορετικές, αλλά όλοι οι άνθρωποι με τρυπανοφοβία με όλα τα μέσα προσπαθούν να αποφύγουν τις ενέσεις, να επιμείνουν στην αντικατάστασή τους με δισκία ή άλλα φάρμακα. Εάν δεν μπορείτε να ξεφύγετε από τη χειραγώγηση, τότε υπάρχουν αντίστοιχα σημάδια:

• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός ·
• Δυσκολία στην αναπνοή, μπερδεμένος αναπνευστικός κύκλος.
• Σεισμικές δονήσεις;
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Ζάλη στο σημείο της λιποθυμίας.
• Ναυτία, κοιλιακή δυσφορία.
• Την επιθυμία να κρύψει, να κρύψει?
• Μερικές φορές μια απώλεια αυτοελέγχου.

Ένα άτομο με αυτόν τον τύπο φοβικής διαταραχής μπορεί να είναι εξαντλητικά εντελώς φυσιολογικό, να οδηγήσει μια φυσιολογική ζωή και να μην διαφέρει από άλλους ανθρώπους. Το πρόβλημα δεν επηρεάζει την ψυχική δραστηριότητα, την οικογενειακή ζωή και την ανάπτυξη της σταδιοδρομίας. Η παραβίαση ανιχνεύεται μόνο όταν πλησιάζει την άμεση ή έμμεση επαφή με ένα τρομακτικό αντικείμενο. Σε μια τέτοια στιγμή, ένα άτομο παύει να ελέγχει τον εαυτό του, χάνει την ικανότητα να σκέφτεται λογικά και ορθολογικά.

Φόβος για ενέσεις στα παιδιά

Τα περισσότερα παιδιά φοβούνται ή ανήσυχοι για το ένα ή το άλλο πράγμα και δεν υπάρχει τίποτα παθολογικό γι 'αυτό, εφ' όσον αφορά δυνητικά επικίνδυνες ή ακατανόητες καταστάσεις. Ωστόσο, σε ορισμένα παιδιά, ο φόβος είναι υπερτροφικός και μετασχηματίζεται σε φοβία - ειδικότερα, τρυπανοφοβία. Ο φόβος των ενέσεων στην παιδική ηλικία είναι ιδιαίτερα έντονος, πλούσιος σε συναισθηματικές εκδηλώσεις. Ένα παιδί που φοβάται παθολογικά τους ιατρικούς χειρισμούς, τη στιγμή της αντιμετώπισής τους, βιώνει μια κατάσταση τρομοκρατίας, γίνεται υστερικός, επιδεικνύει επιθετικότητα, χάνει τον έλεγχο του ίδιου.

Ιδιαίτερα επιρρεπείς σε τέτοιες διαταραχές υπερβολικά εντυπωσιακές, ευάλωτες, δυσπιστίες, ύποπτα παιδιά που καθορίζουν υπερβολική προσοχή στα συναισθήματα και τις εμπειρίες τους, ξοδεύουν πολύ χρόνο να σκεφτόμαστε τι τους ανησυχεί.

Ο φόβος της παιδικής ηλικίας των ενέσεων μπορεί να εξελιχθεί σε νευρωτική κατάσταση και διαταραχή πανικού πιο κοντά στην ενηλικίωση. Η φοβία μετασχηματίζεται σε τικ, μυϊκές συσπάσεις, ταχεία αναβοσβήνει. Συχνά υπάρχει παραβίαση του ύπνου και η ποιότητα της νυχτερινής ανάπαυσης: το μωρό είναι μακρύς πετώντας και στροφή, ανίκανος να κοιμηθεί και συχνά ξυπνά τη νύχτα. Λόγω των εφιαλτικών ονείρων και των συχνών αφυπνίσεων, το παιδί δεν έχει αρκετό ύπνο και το πρωί και κατά τη διάρκεια της ημέρας αισθάνεται κουρασμένος και υπνηλία.

Τα παιδιά με τρυπανοφοβία συχνά παρουσιάζουν σωματικές εκδηλώσεις όπως κοιλιακό άλγος, επαναλαμβανόμενα επεισόδια υγρών κόπρανα και σύντομο ανεξήγητο πυρετό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο ή έναν οικογενειακό γιατρό για τη διάγνωση και την αποκλεισμό σωματικών ασθενειών.

Εάν ο φόβος στο παιδί έχει παθολογικά σημάδια, παρεμβαίνει στη θεραπεία ή τον εμβολιασμό, μπορεί να αναπτυχθεί σε πιο σοβαρές ψυχικές διαταραχές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή, λιγότερο συχνά - με νευροψυχολόγο (με ένδειξη).

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι φοβίες και οι διαταραχές άγχους μπορούν να περιπλέξουν εάν δεν είναι διαθέσιμη η απαραίτητη θεραπευτική παρέμβαση. Οι επιπλοκές μπορούν να εκδηλωθούν ως φυσιολογικές ή ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Τη στιγμή του άγχους, όσον αφορά τον φόβο των ενέσεων, η ανθρώπινη καρδιά αρχίζει να λειτουργεί ταχύτερα, γεγονός που επηρεάζει δυσμενώς τόσο τη γενική κατάσταση του σώματος όσο και τη λειτουργικότητα του νευρικού συστήματος. Με έντονη επίθεση πανικού, ο κίνδυνος ανάπτυξης εμφράγματος του μυοκαρδίου, η καρδιακή προσβολή αυξάνεται σημαντικά. Υπάρχει επιτάχυνση των επινεφριδίων, η αυξημένη παραγωγή ορμονών στρες, η οποία επιδεινώνει την κατάσταση των μυϊκών ινών και των οστών, καταστρέφει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι επιπλοκές μπορούν να περιλαμβάνουν τη γαστρεντερική οδό, καθώς το άγχος διαταράσσει τη λειτουργία της πεπτικής και την παραγωγή ενζύμων.

Τα παρατεταμένα ή συχνή φοβική επεισόδια μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, επιδεινώνουν την προσαρμογή του στην κοινωνία. Οι αρνητικές συνέπειες είναι συχνά καταθλιπτικές καταστάσεις, κοινωνική απομόνωση, απομόνωση. Σε παραμελημένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν παρατεταμένη κατάθλιψη και νευρώσεις.

Η απόφαση να μην εμβολιάσει ένα παιδί που έχει φόβο για βολές μεταφέρει επίσης κινδύνους και θέτει τόσο το μωρό όσο και οι άλλοι που κινδυνεύουν να αναλάβουν μια δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια. Για παράδειγμα, τα παιδιά που δεν έχουν ανοσοποιηθεί έναντι της ιλαράς διατρέχουν 35 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να συμβάλλουν στη μόλυνση από τα εμβολιασμένα παιδιά. Τέτοιες ασθένειες είναι γνωστό ότι εξαπλώνονται μεταξύ των ανθρώπων, μολύνοντας εκείνους που είναι απροστάτευτοι - δηλαδή εκείνοι που δεν είναι ανοσοποιημένοι ή είναι ανοσοποιημένοι αλλά δεν είναι πλήρως ανοσοποιημένοι (εκτός χρονοδιαγράμματος).

Οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, μέχρι τον μετασχηματισμό της τρυπανοφοβίας σε επιθέσεις πανικού και άλλες ψυχοπαθολογίες. Το κύριο πρόβλημα είναι οι πιθανές δυσκολίες με την κοινωνική προσαρμογή και τη μείωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι δεν συμβουλεύονται τους γιατρούς για αρκετά σοβαρές ασθένειες για να αποφύγουν πιθανές ενέσεις. Αυτό γίνεται η αιτία ανάπτυξης και επιδείνωσης διαφόρων παθολογιών, μέχρι την αναπηρία και το θάνατο.

Διαγνωστικά φόβος για ενέσεις

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο γιατρός συλλέγει τις απαραίτητες αναισθητικές πληροφορίες, ακούει προσεκτικά τον ασθενή (και/ή τους γονείς του παιδιού), εκτελεί φυσική εξέταση:

• Επιθεωρεί και αξιολογεί τα εξωτερικά χαρακτηριστικά.
• Μέτρα ύψος, βάρος.
• Αξιολογεί τον βαθμό φυσικής ανάπτυξης.
• Σημειώνει την παρουσία/απουσία σωματικών τραυματισμών.
• Καθορίζει τη σωματική κατάσταση.

Μια αξιόπιστη διάγνωση γίνεται εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν εξηγείται από άλλες διαταραχές. Εάν υπάρχουν λόγοι για να υποψιάζονται άλλες διαταραχές, συνταγογραφούνται ορισμένες πρόσθετες μελέτες - πρώτα απ 'όλα, για να αποκλειστούν σωματικές παθολογίες που μπορεί να συνοδεύονται από ανησυχίες-φοβικές εκδηλώσεις. Ο γιατρός συνταγογραφεί συχνότερα:

• Γενική ανάλυση κλινικού αίματος (Γενική εξέταση, λευκοκυτταρικός τύπος, COE).
• Γενική θεραπευτική βιοχημική εξέταση αίματος (δίνει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η κατάσταση των νεφρών, του ήπατος, των μεταβολικών διεργασιών, της γενικής κατάστασης του σώματος).
• Γενική ανάλυση ούρων (για να αποκλείσει την παθολογία των νεφρών και του συστήματος ούρων) ·
• Ορμονική εξέταση (θυρεοειδείς ορμόνες).
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου).
• Υπερηχογραφική ντοπλατογραφία, εγκεφαλική αγγειακή μελέτη για να αποκλείσει την αγγειακή νόσο.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου, για να αποκλείσει τις οργανολογικές παθολογίες του εγκεφάλου.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία για την ανίχνευση καρδιαγγειακών παθήσεων.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να οδηγεί ερωτήσεις, καθορίζει την παρουσία άλλων φοβιών, αν είναι δυνατόν - βρίσκει την αιτία που μπορεί να έχει προκαλέσει τον φόβο των ενέσεων. Στην πράξη, χρησιμοποιεί διάφορες κλινικές διαγνωστικές εξετάσεις και κλίμακες για να ταξινομήσουν τους φόβους και να καθορίσουν τη σοβαρότητά τους, γεγονός που επηρεάζει περαιτέρω τις λεπτομέρειες της θεραπείας.

Διαφορική διάγνωση

Η διάγνωση της τρυπανοφοβίας συχνά περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι ασθενείς έχουν δευτερεύοντα σημάδια άγχους που θεωρούνται ως το κύριο, πρωταρχικό πρόβλημα. Παρ 'όλα αυτά, η προσεκτική αμφισβήτηση αποκαλύπτει ορισμένα χαρακτηριστικά της παθολογικής κατάστασης.

• Ιατροφία - διαφέρει από το φόβο των ενέσεων στο ότι το φοβικό αντικείμενο εδώ δεν είναι ένεση ή σύριγγα, αλλά γιατροί ή ιατρικό προσωπικό, καθώς και οποιοδήποτε άτομο που φοράει φόρεμα γιατρού (φαρμακοποιός σε φαρμακείο, οδοντίατρος κλπ.).
• Η νοσοβία είναι ο φόβος να αρρωστήσει και δεν έχει σημασία αν η θεραπεία περιλαμβάνει χειραγώγηση της ένεσης.
• Η φαρμακοφοβία είναι ο φόβος οποιουδήποτε φαρμάκου, είτε με τη μορφή πυροβολισμών, χάπια ή μίγματα.
• Η αγοραφοβία είναι ο φόβος όχι μόνο των ενέσεων, αλλά και του πόνου γενικά.
• Η αιμλογοπάθεια είναι ο φόβος να βλέπεις αίμα, ανεξάρτητα από τον λόγο για αυτό.
• Το Trypophobia είναι ο φόβος να πάρει μια πληγή ή μια διάτρηση, είτε με ένεση είτε με οποιοδήποτε άλλο είδος παρακέντησης.

Η γραμμή μεταξύ των παραπάνω ποικιλιών φοβιών είναι αρκετά λεπτή, οπότε μερικές φορές είναι δύσκολο να το εξεταστεί και να διαχωριστεί. Οι ειδικοί λένε ότι οι φοβικές διαταραχές τείνουν να συνδυάζονται, αλληλένδετες, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη.

Μια άλλη παθολογία που απαιτεί διαφοροποίηση από την τρυπανοφοβία είναι η ακραία δεινότητα. Αν και αυτή η κατάσταση είναι γενικότερη στη φύση και δεν έχει σαφή εστίαση σε συγκεκριμένες διαδικασίες και χειρισμούς.

Στην πραγματικότητα, οι φοβικές διαταραχές δεν είναι τόσο συχνές όσο φαίνονται με την πρώτη ματιά. Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών των περιπτώσεων είναι φυσιολογικός, επαρκής φόβος για ενέσεις ή ήπια άγχος ή αποστροφή σε παρόμοιες διαδικασίες. Η φοβία, από την άλλη πλευρά, μιλάει όταν είναι μια εξαιρετικά έντονη, παράλογη κατάσταση που αψηφεί τη λογική. Σε άτομα με παθολογική φοβία, ακόμη και η αναφορά των ενέσεων προκαλεί αντίδραση πανικού: ένα άτομο τρέμει, η εφίδρωση αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Ο παθολογικός φόβος δεν μπορεί να ελεγχθεί, ενώ ο κανονικός φόβος μπορεί να κατασταλεί ή να διορθωθεί.

Θεραπεία φόβος για ενέσεις

Ο φόβος των ενέσεων, εάν είναι φοβική διαταραχή, είναι θεραπευτικός με τη συμμετοχή ψυχιάτρων και ψυχολόγων. Ωστόσο, μόνο ένας έμπειρος ειδικός θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει το πρόβλημα και να συνταγογραφήσει με ικανοποίηση φαρμακευτικής αγωγής και υποστηρικτικής θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, η ψυχοθεραπεία και η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της φοβίας.

Η ψυχοθεραπεία είναι κατάλληλη όσον αφορά την εφαρμογή της διόρθωσης της γνωστικής συμπεριφοράς. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός φέρνει τον ασθενή σε επαφή με το φοβικό αντικείμενο, αλλάζοντας ταυτόχρονα την αντίληψη των αισθήσεων και την ανακατεύθυνση της διαδικασίας σκέψης του ατόμου. Ως αποτέλεσμα, η αντίδραση του ασθενούς στο φοβικό αντικείμενο αλλάζει. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλες τεχνικές, όπως η αντιπαράθεση και η απευαισθητοποίηση - παρουσιάζοντας σταδιακά το φοβικό αντικείμενο στον ασθενή και αλλάζοντας τη στάση του ασθενούς απέναντί του.

Η φαρμακευτική θεραπεία υποδεικνύεται μόνο για πιο περίπλοκες περιπτώσεις. Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν συνταγογραφηθεί:

• Αντικαταθλιπτικά ·
• Φάρμακα κατά του άγχους.
• β-αναστολείς που περιορίζουν τις αρνητικές επιδράσεις του στρες στο σώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συνεδρίες χαλάρωσης, ο διαλογισμός, οι τάξεις γιόγκα έχουν θετικό αποτέλεσμα.

Δεν είναι δυνατόν να ξεπεραστεί ο φόβος των ενέσεων μόνοι σας εάν έχετε μια πραγματική φοβική διαταραχή. Η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν ειδικό - έναν εξειδικευμένο ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή. Η μεγαλύτερη επιτυχία σημειώνεται όταν χρησιμοποιείτε τη διόρθωση της γνωστικής συμπεριφοράς, η οποία σας επιτρέπει να ανακαλύψετε τις πραγματικές αιτίες του προβλήματος. Ένας έμπειρος γιατρός δεν θα ασκήσει πίεση στον ασθενή, τον πείθει να ξεπεράσει τον φόβο. Ο στόχος του είναι να αλλάξει τις βασικές πεποιθήσεις ενός ατόμου που ενεργοποιεί την αλυσίδα των επιθέσεων πανικού. Είναι δυνατόν να διεξάγονται ατομικές ή ομαδικές συνεδρίες, με την πρακτική της ύπνωσης, της πρότασης, του νευρογλωσσικού προγραμματισμού. Οι μέθοδοι χαλάρωσης βαθιάς μυών, η αυτόματη αυτοκόλληση επιδεικνύουν θετικό αποτέλεσμα.

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι το πρόβλημα του φόβου των ενέσεων δεν μπορεί να αγνοηθεί. Οι γονείς των παιδιών που αποφεύγουν κατηγορηματικά τις ενέσεις και τις ανοσοποιήσεις θα πρέπει να επικοινωνούν με τους ειδικούς το συντομότερο δυνατό: μια φοβία που μόλις ξεκίνησε είναι πολύ πιο εύκολη στη διόρθωση.

Πρόληψη

Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων που σχετίζονται με το φόβο των ενέσεων αναπτύσσονται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Οι γονείς πρέπει να είναι ιδιαίτερα υπομονετικοί και προσεκτικοί σε ευάλωτα, ευαίσθητα παιδιά. Είναι σημαντικό να αποκλείσουμε τυχόν στιγμές που μπορούν να τρομάξουν το μωρό: αποφύγετε ακατάλληλη συμπεριφορά, υπερβολική συναισθηματική αντίδραση στο παιδί.

Οι ενήλικες και ακόμη και οι ηλικιωμένοι δεν είναι άνοσοι στο φόβο των ενέσεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να "κρύψετε" τους φόβους και τις ανησυχίες σας, θα πρέπει να μοιράζονται με φίλους και οικογένεια. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε συστηματικά την ψυχο-συναισθηματική σας κατάσταση, να διατηρήσετε τις ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωή και την υγεία, να τρώτε μια πλήρη και ορθολογική διατροφή, να παρατηρήσετε το καθεστώς εργασίας και να ξεκουραστείτε με υποχρεωτικό και επαρκή νυχτερινό ύπνο.

Είναι υποχρεωτικό να συμμορφώνεται με το ψυχοϋγιένιο - δηλαδή να αποκλείετε τις βίαιες σκηνές, τις ταινίες τρόμου, να αποφύγετε θέματα βίας και αγένειας. Είναι βέλτιστο να κάνετε περισσότερους περιπάτους, να κοινωνικοποιείτε, να ταξιδεύετε, να έχετε θετικά συναισθήματα.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να απαλλαγείτε από το φόβο των ενέσεων. Ωστόσο, είναι πολύ πιο αποτελεσματικό να αποτρέψουμε το πρόβλημα εκ των προτέρων.

Πρόβλεψη

Ο φόβος των ενέσεων διαγιγνώσκεται στο πλαίσιο των διαφόρων παθολογιών και καταστάσεων - από τη νευρωτική διαταραχή έως τη σχιζοφρένεια. Επομένως, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η πρόγνωση αξιολογείται μεμονωμένα - ανάλογα με την υπάρχουσα διαταραχή. Σε γενικές γραμμές, το πρόβλημα μπορεί να εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου, ή, αντιστρόφως, να επιδεινωθεί.

Η πιθανότητα ανάπτυξης δυσμενών συνεπειών συνδέεται με την ένταση της παθολογικής συμπτωματολογίας, με την παρουσία συνακόλουθης παθολογίας. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση έχει φόβους που αναπτύχθηκαν σε προσωπική και συναισθηματική βάση, αλλά όχι στο φόντο των ψυχοπαθολογικών διαταραχών.

Ένα άτομο (και ακόμη περισσότερο ένα παιδί) δεν πρέπει να ντροπιάσει για το φόβο των ενέσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις όπου αναμένεται η επαφή με ένα φοβικό αντικείμενο, είναι σημαντικό να υποστηρίξουμε τον ασθενή και να τους καθησυχάσουμε τις ικανότητές τους και το θάρρος.