Φλεγμονή των τενόντων

Η φλεγμονή των τενόντων είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που αναπτύσσεται λόγω της παθολογίας τους, η οποία συνοδεύεται από πόνο και μειωμένη κίνηση στο τμήμα.

Η τενοντοβαγκίτιδα είναι ο κυρίαρχος τύπος - φλεγμονή των τενόντων, δηλαδή του αρθρικού ελύτρου. Η τενοντοβαγκίτιδα πρέπει να διακρίνεται από την περιτενοντίτιδα, όταν η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στα έλυτρα, την παρατενοντίτιδα - φλεγμονή των τενόντων και του χαλαρού ιστού που τους περιβάλλει, εντοπισμένη έξω από το αρθρικό έλυτρο στο αντιβράχιο, την κνήμη, στην περιοχή του Αχιλλείου, αν και συχνά συνδυάζονται, καθώς πρόκειται για φλεγμονώδεις περιφύσεις, καθώς και για συνδεσμίτιδα.

Σύμφωνα με την αιτιολογία, η φλεγμονή των τενόντων διαιρείται σε: μολυσματική, που προκαλείται από πυογόνο μικροχλωρίδα που εισέρχεται στο αρθρικό έλυτρο μέσω τραυμάτων ή μέσω διείσδυσης από γειτονικές εστίες λοίμωξης. μολυσματική-αλλεργική, που αναπτύσσεται ως αντιδραστική φλεγμονή των τενόντων σε συστηματικές ασθένειες. ασηπτική (οξεία κροταφική και χρόνια στενωτική τενοντοβαγκίτιδα), που εμφανίζεται με μικροτραυματισμό και υπερκόπωση, συνήθως σε άτομα ορισμένων επαγγελμάτων που εκτελούν μονότονες κινήσεις (μουσικοί, δακτυλογράφοι κ.λπ.) και αθλητές, ιδιαίτερα συχνά σε αθλητές ταχύτητας και σκιέρ.

Η οξεία λοιμώδης φλεγμονή των τενόντων συχνά αναπτύσσεται όταν ένα απόστημα ή τραύμα εντοπίζεται με άνοιγμα του αρθρικού χιτώνα στην παλαμιαία επιφάνεια του χεριού ή στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού. Η διαδικασία συνοδεύεται από οξύ πόνο, πρήξιμο, υπεραιμία, δυσλειτουργία του χεριού ή του ποδιού με ταχεία εξάπλωση της απόφυσης στο αντιβράχιο ή την κνήμη. Η ανάγκη για επείγουσα διάνοιξη του αρθρικού χιτώνα για την πρόληψη της νέκρωσης απαιτεί άμεση νοσηλεία σε χειρουργικό νοσοκομείο.

Η λοιμώδης-αλλεργική φλεγμονή των τενόντων αναπτύσσεται κατά την έξαρση μιας χρόνιας συστηματικής νόσου, όπως οι ρευματισμοί, συνδυάζεται με πολυαρθρίτιδα και πολυμυοσίτιδα και καλύπτεται από αυτές σε κλινικές εκδηλώσεις, αποκαλύπτεται με πόνο κατά την ψηλάφηση των μυών. Για θεραπεία, ο ασθενής παραπέμπεται σε ρευματολόγο.

Η οξεία κριγμώδης τενοντοβαγκίτιδα παρατηρείται συχνότερα όταν υπάρχει φλεγμονή των τενόντων του χεριού, του ποδιού και του δικέφαλου. Υπάρχει πόνος, περιορισμένη κινητικότητα, πρήξιμο. Η περιοχή της παθολογικής διαδικασίας είναι επώδυνη κατά την ψηλάφηση, οι παθητικές κινήσεις είναι επώδυνες και ανιχνεύεται μια χαρακτηριστική κροτάλισμα κατά τη διάρκεια αυτών. Οι αθλητές μπορεί να εμφανίσουν σύνδρομο Albert - πόνο κατά την άσκηση και επώδυνη φλεγμονή των τενόντων στην περιοχή του πτερνικού κυρτώματος και της θέσης πρόσφυσης του Αχίλλειου τένοντα. Συντηρητική θεραπεία από χειρουργό.

Η συνδεσμίτιδα («trigger finger») είναι μια αντιδραστική φλεγμονή των τενόντων του δακτυλιοειδούς συνδέσμου του ελύτρου στο επίπεδο της βάσης της εγγύς φάλαγγας των δακτύλων, η οποία οδηγεί σε συμπύκνωσή τους και στένωση του δακτυλίου του συνδέσμου. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λειτουργικής υπερφόρτωσης, τραυματισμού, ως αποτέλεσμα του παναριτίου. Οι κινήσεις στο εσωτερικό του δακτυλιοειδούς συνδέσμου είναι δύσκολες, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα «σπασίματος», όταν το δάχτυλο είναι σταθερό σε κάμψη και ο ασθενής αισθάνεται ένα εμπόδιο κατά την έκτασή του. Κυρίως, επηρεάζονται το 1ο, 3ο και 4ο δάχτυλο. Τα συμπτώματα είναι πρήξιμο και πόνος στην περιοχή του παχυμένου συνδέσμου, δυσκολία στην κάμψη και την έκταση του δακτύλου.

Υπάρχουν 3 στάδια ανάπτυξης της νόσου:

1. δυσκολία στην κίνηση του δακτύλου, κυρίως το πρωί.
2. ανάπτυξη του συμπτώματος του "σπασίματος" του δακτύλου, η επέκταση του οποίου συνοδεύεται από οξύ πόνο και χαρακτηριστικό κλικ.
3. ανάπτυξη σύσπασης κάμψης, όταν οι κινήσεις των δακτύλων είναι αδύνατες. Στο πρώτο στάδιο, η θεραπεία είναι συντηρητική, στο δεύτερο και τρίτο στάδιο, χειρουργική στο τμήμα μικροχειρουργικής άκρας χειρός.

Ένα γάγγλιο είναι ένας κυστικός σχηματισμός στον περιαρθρικό ιστό της αρθρικής κάψουλας.

Πρόκειται για μια ινώδη μονοθάλαμη ή πολυθάλαμη κύστη γεμάτη με μια ζελατινώδη ουσία πλούσια σε βλεννίνη. Εντοπίζεται κυρίως στο πίσω μέρος της άκρας χειρός και του καρπού, μεταξύ των εκτεινόντων μυών, και σπάνια μπορεί να βρεθεί στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, των αστραγάλων ή στο πίσω μέρος του ποδιού. Εμφανίζεται ως ένας σαφώς διαμορφωμένος, πυκνός, στρογγυλεμένος σχηματισμός διαμέτρου από 3 cm έως 5-6 cm. Το δέρμα δεν είναι συγχωνευμένο με αυτό ή αλλοιωμένο. Εάν το γάγγλιο ενοχλεί ως αισθητικό ελάττωμα, είναι μικρό σε μέγεθος και εντοπίζεται στο πίσω μέρος του χεριού ή του ποδιού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η τεχνική σύνθλιψης (αρκετά χτυπήματα με ξύλινο σφυρί μέτριας ισχύος), σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, χειρουργική θεραπεία.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]