Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας (σαλπιγγοφορίτιδα) - Συμπτώματα
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα συμπτώματα της οξείας φλεγμονής των εξαρτημάτων έχουν έντονη εικόνα.
Τα συμπτώματα της φλεγμονής των μητρικών εξαρτημάτων καθορίζονται από την αιτιολογία, τον βαθμό και το στάδιο της νόσου, την αντιδραστικότητα του σώματος του ασθενούς. Η οξεία σαλπιγγοωφορίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ειδικά στην πλευρά της φλεγμονής, και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία επιδεινώνεται, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης, ο πόνος εντείνεται και μπορεί να γίνει κράμπες, η θερμοκρασία αυξάνεται και συνοδεύεται από ρίγη, και τα συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού μπορεί να είναι θετικά.
Στο χρόνιο στάδιο της διαδικασίας, ο πόνος γίνεται αμβλύς και διαλείπων, εντείνεται κατά την έμμηνο ρύση και τη σωματική άσκηση, μετά από υποθερμία. Εμφανίζονται διαταραχές του νευρικού συστήματος και μειώνεται η ικανότητα εργασίας.
Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις αδενίτιδας είναι αυτές που προκαλούνται από αναερόβιες λοιμώξεις, ειδικά σε συνδυασμό με E. coli και σταφυλόκοκκο. Λιγότερο έντονα συμπτώματα και μια πιο παρατεταμένη πορεία είναι χαρακτηριστικά των φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από χλαμυδιακές λοιμώξεις και μυκοπλάσματα.
Η οξεία φλεγμονή των εξαρτημάτων επηρεάζει συχνότερα νεαρές γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει αμφιβολία για τη σύνδεση μεταξύ της φλεγμονής των εξαρτημάτων και της μεθόδου αντισύλληψης. Κατά τη χρήση ενδομήτριας συσκευής (IUD), ο κίνδυνος εμφάνισης οξείας σαλπιγγίτιδας αυξάνεται κατά 1,5-4 φορές. Όσον αφορά τα από του στόματος αντισυλληπτικά, πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η χρήση τους μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονής (σύμφωνα με τον G. Rubin et al., σχεδόν 3 φορές).
Η οξεία φλεγμονή των εξαρτημάτων συχνά ξεκινά μετά ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μετά από επεμβατικές διαγνωστικές και θεραπευτικές μεθόδους (απόξεση της μήτρας, υστεροσαλπιγγογραφία, υστεροσκόπηση, υδροσωλήνωση κ.λπ.), μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην γεννητική συσκευή. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί στο ιερό οστό, στους εσωτερικούς μηρούς και λιγότερο συχνά στο ορθό. Σε περίπτωση χλαμυδιακής και γονοκοκκικής λοίμωξης, η ασθενής μπορεί να ενοχλείται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο λόγω της ανάπτυξης περιηπατίτιδας, που συνοδεύει τη φλεγμονώδη διαδικασία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων (σύνδρομο Fitz-Hugh-Curtis).
Η έναρξη του πόνου συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος από υποφλέβιο σε υπερθερμία, γενική αδυναμία, πονοκέφαλο, ναυτία, λιγότερο συχνά έμετο και φούσκωμα του εντέρου. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για πυώδη, ορώδη ή αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα.
Η επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής των εξαρτημάτων έχει παρόμοια κλινική εικόνα, αλλά οι γυναίκες συχνά συνδέουν την έναρξη της νόσου με υποθερμία, βαριά σωματική εργασία, ψυχική κόπωση, αγχωτικές καταστάσεις. Μαζί με το αυξημένο σύνδρομο πόνου, αυτή η ομάδα ασθενών χαρακτηρίζεται από διαταραχές ύπνου, όρεξης, αυξημένη ευερεθιστότητα, ταχεία κόπωση, ανεπαρκείς συναισθηματικές αντιδράσεις.
Ο σχηματισμός πυώδους εστίας στα εξαρτήματα μπορεί να συμβεί με μια πρωτοπαθή φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό μπορεί να διευκολύνεται από: τη φύση της λοίμωξης (συσχετίσεις μικροβιακών παραγόντων)· την παρουσία ενδομήτριων κύστεων (ειδικά τύπου Lipps)· συνοδές γεννητικές και εξωγεννητικές ασθένειες· ανεπαρκή θεραπεία.
Ωστόσο, προς το παρόν, οι πυώδεις φλεγμονώδεις εστίες στα εξαρτήματα της μήτρας μπορούν να σχηματιστούν σταδιακά καθώς η παθολογική διαδικασία βαθαίνει. Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια των υφέσεων της νόσου μειώνεται και η συχνότητα των υποτροπών αυξάνεται. Κάθε επόμενη έξαρση είναι πιο σοβαρή από την προηγούμενη: συνοδεύεται από αντίδραση στη θερμοκρασία, ρίγη, μέθη. Εμφανίζονται παράπονα από το παχύ έντερο, μπορεί να εμφανιστούν δυσουρικές διαταραχές.
[