Εξώστωση του μεγάλου δακτύλου

Η εξώστωση είναι μια όχι ασυνήθιστη παθολογία που εκδηλώνεται με υπερβολική ανάπτυξη οστικού ιστού στην επιφάνεια του οστού. Η εξώστωση του μεγάλου δακτύλου είναι πιο συχνή στο πόδι. Η υπερανάπτυξη μπορεί να έχει γραμμικό, σφαιρικό ή ραβδωτό σχήμα, μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν σε οποιοδήποτε τμήμα του οστού, ακόμη και κάτω από το νύχι.

Επιδημιολογία

Η εξώστωση, ή οστεοχόνδρωμα, είναι η πιο κοινή οντότητα σκελετικού όγκου. Οι αναπτύξεις οστών και χόνδρων αντιπροσωπεύουν περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων οστικών νεοπλασμάτων και σχεδόν το 40% όλων των καλοήθων όγκων των οστών. Η πλειονότητα τέτοιων παθολογιών ανιχνεύεται σε ασθενείς κάτω των 20 ετών - και τυχαία κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, επειδή τις περισσότερες φορές σε νεαρή ηλικία, οι αυξήσεις αναπτύσσονται ασυμπτωματικά. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο καθώς οι αυξήσεις μεγαλώνουν όταν αρχίζουν να συμπιέζονται από τα παπούτσια.

Στα μικρά παιδιά, η εμφάνιση εξοστώματος του μεγάλου δακτύλου μπορεί να συσχετιστεί με αδυναμία συμμόρφωσης με τους κανόνες πρόληψης της ραχίτιδας, υπερβολική πρόσληψη σκευασμάτων που περιέχουν βιταμίνη D.

Το πρόβλημα εντοπίζεται συχνότερα στις γυναίκες (περίπου 20-40% συχνότερα από ό,τι στους άνδρες).

Αιτίες εξώστωση του μεγάλου δακτύλου

Η κύρια αιτία αυτού του τύπου εξώστωσης είναι η τακτική τραυματική επίδραση στην περιοχή του μεγάλου δακτύλου. Τραυματισμός μπορεί να συμβεί:

• τακτική τριβή λόγω της χρήσης στενών, στενών παπουτσιών.
• όταν περπατάτε μεγάλες αποστάσεις ή τρέχετε για μεγάλες χρονικές περιόδους.
• στον επαγγελματικό χορό (μπαλέτο), στην ποδηλασία.
• για επαναλαμβανόμενο μηχανικό τραύμα στον αντίχειρα.
• μετά από χειρουργική αφαίρεση της πλάκας των νυχιών λόγω εσωτερικής ανάπτυξης.
• όταν το νύχι λεπταίνει ως αποτέλεσμα μυκητίασης ή άλλων παθολογικών διεργασιών.

Η εξώστωση του μεγάλου δακτύλου εντοπίζεται συχνά σε παχύσαρκα άτομα, επαγγελματίες αθλητές, χορευτές και σε όσους η επαγγελματική τους δραστηριότητα συνεπάγεται αυξημένο φορτίο στο πόδι και γενικά στα κάτω άκρα. Ως αποτέλεσμα τραυματισμών του ποδιού, το φορτίο στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού αυξάνεται - κυρίως κατά τη διάρκεια της κινητικής δραστηριότητας, το περπάτημα, το τρέξιμο. Αυτό συμβάλλει στο σχηματισμό οστών και χόνδρων αναπτύξεων - εξώστωση.[1]

Ο κληρονομικός παράγοντας είναι επίσης σημαντικός. Η μετατόπιση t(X;6) (q22;q13-14) σχετίζεται αναπαραγώγιμα με την εξώστωση του υποπόδιου, [2]υπονοώντας [3]ότι πρόκειται για αληθινό νεόπλασμα και όχι για αντιδραστική διαδικασία ως απόκριση σε τραύμα. Συχνά, οι εξοστώσεις του αντίχειρα «στοιχειώνουν» συγγενείς περισσότερων της μιας γενιάς.

Παράγοντες κινδύνου

Η εξώστωση του μεγάλου δακτύλου σε πολλές περιπτώσεις είναι μια κληρονομική διαταραχή. Δηλαδή, ένα άτομο έχει μια προδιάθεση για την εμφάνιση τέτοιων σχηματισμών, η οποία ενεργοποιείται υπό την επίδραση σχετικών παραγόντων:

• φορώντας στενά, στενά, άβολα παπούτσια.
• μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινική λειτουργία, παχυσαρκία.
• συνεχής πρόσληψη ορμονικών φαρμάκων, ορμονικές διαταραχές στο σώμα.
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες·
• αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο σώμα.
• αναπτυξιακά ελαττώματα του περιόστεου.

Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν επαγγελματίες αθλητές (δρομείς, ποδηλάτες, ποδοσφαιριστές), χορευτές (μπαλέτο), καθώς και άτομα των οποίων το επάγγελμα περιλαμβάνει μακροχρόνια παραμονή «στα πόδια» και συνοδεύεται από συχνή υποθερμία ή τραύμα στα άκρα.

Παθογένεση

Η εξώστωση του μεγάλου δακτύλου είναι ένας οστεοχόνδριος όγκος καλοήθους χαρακτήρα, η εμφάνιση του οποίου προκαλείται από τραυματικές ή φλεγμονώδεις αλλαγές στους ιστούς, ιδιαίτερα συχνά - φορώντας άβολα, ακατάλληλα παπούτσια.

Η εξώστωση μπορεί να σχηματιστεί ως μεμονωμένες (μοναχικές) ή πολλαπλές αναπτύξεις. Μια μεμονωμένη εξώστωση του μεγάλου δακτύλου είναι σπάνια. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν παρόμοιες αναπτύξεις σε άλλες οστικές δομές, όπως οι κλείδες, η σπονδυλική στήλη, το βραχιόνιο, το μηριαίο οστό και η κνήμη.

Ο πλήρης παθογενετικός μηχανισμός σχηματισμού εξώστωσης είναι ακόμη άγνωστος και υπό διερεύνηση. Πιθανώς, οι μοναχικές αναπτύξεις μπορεί να είναι αποτέλεσμα μετατόπισης της επίφυσης του ελάσματος, η οποία, με τη σειρά της, εξηγείται από αστοχίες στην εμβρυϊκή ανάπτυξη, ακτινοβολία, έκθεση σε ιονίζουσες ακτίνες. Η επίφυση είναι ένας χόνδρινος ιστός που εντοπίζεται κάτω από το κεφάλι του οστού. Τα κύτταρα της επιφύσεως διαιρούνται συνεχώς μιτωτικώς, γεγονός που παρέχει αύξηση στο μήκος του ανθρώπινου οστού καθώς ο σκελετός μεγαλώνει και αναπτύσσεται. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι απομακρυσμένες δομές της επίφυσης οστεοποιούνται και σχηματίζεται οστικός ιστός. Εάν σε αυτό το στάδιο, υπό την επίδραση οποιουδήποτε προκλητικού παράγοντα, μέρος της πλάκας της επίφυσης μετατοπιστεί στο φόντο της περαιτέρω κυτταρικής διαίρεσης, σχηματίζεται μια νέα οστεοποίηση με τη μορφή εξώστωσης. Δηλαδή στην αρχή είναι χόνδρινος ιστός, ο οποίος με τα χρόνια πυκνώνει, σκληραίνει, με τη διατήρηση της χόνδρινης κορυφής. Η εξώστωση του μεγάλου δακτύλου αυξάνεται καθώς αυξάνεται η συνολική ανάπτυξη του οστού.

Τα γονίδια εμπλέκονται στην ανάπτυξη πολλαπλής εξώστωσης: η παθολογία συνήθως αποδίδεται σε μια σειρά από κληρονομικές ασθένειες. Ογκώδεις αναπτύξεις που επηρεάζουν όχι μόνο το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού, αλλά και άλλα οστά του σκελετού, εντοπίζονται συχνά στην παιδική ηλικία. Ένα τέτοιο πρόβλημα απαιτεί ιατρική επίβλεψη στη δυναμική, αφού υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας τέτοιων σχηματισμών. Ο κίνδυνος κακοήθειας μιας μόνο εξώστωσης του μεγάλου δακτύλου είναι σχετικά χαμηλός και είναι μικρότερος από 1%.

Συμπτώματα εξώστωση του μεγάλου δακτύλου

Σε πολλούς ασθενείς, ιδιαίτερα στο αρχικό στάδιο της νόσου, η εξώστωση του μεγάλου δακτύλου δεν παρουσιάζει επώδυνα συμπτώματα. Όταν σχηματίζεται στην εξωτερική πλάγια επιφάνεια του οστού του αντίχειρα, μπορεί να υπάρχουν σημάδια υπερκεράτωσης μαλακών ιστών, αν και δεν σχηματίζεται πλήρης κάλος. Όταν προσπαθείτε να αφαιρέσετε τη σφράγιση του δέρματος, η αίσθηση δυσφορίας δεν εξαφανίζεται και η ζώνη κερατινοποίησης σχηματίζεται ξανά.

Με την πάροδο του χρόνου, όταν η εξώστωση διευρύνεται, η ανάπτυξη αρχίζει να τραυματίζει τους μαλακούς ιστούς και αναπτύσσονται χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες των αρθρώσεων. Από αυτό το σημείο και μετά, υπάρχει μια έντονη δυσφορία και σύνδρομο πόνου, ιδιαίτερα αισθητή όταν περπατάτε με παπούτσια. Εάν προσπαθήσετε να ψηλαφήσετε τη ζώνη εξώστωσης, τότε στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού μπορείτε να ανιχνεύσετε μια προεξέχουσα οστική σφράγιση με τραχιά ή λεία επιφάνεια.

Κατά την ενεργό ανάπτυξη της εξώστωσης, το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού γίνεται καμπυλωτό, το οποίο μπορεί να εκδηλωθεί ως η λεγόμενη παραμόρφωση του βλαισού: το δάκτυλο του ποδιού αποκλίνει από τον κανονικό άξονά του προς τα άλλα δάχτυλα των ποδιών. Ως αποτέλεσμα, τα δάχτυλα των ποδιών που είναι πλησιέστερα σε αυτό παραμορφώνονται επίσης - ειδικότερα, αποκτούν διαμόρφωση σε σχήμα σφυριού. Αυτό είναι ένα σοβαρό αισθητικό και φυσικό ελάττωμα.

Παρατηρείται πρήξιμο του ποδιού και των δακτύλων (ιδιαίτερα το απόγευμα), αίσθημα μουδιάσματος και «έρπουσα χήνα».

Η εξώστωση του υπονυχίου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξογκώματος στο άκρο της φάλαγγας του αντίχειρα. Οπτικά, η έκφυση μοιάζει με συμπιεσμένο κύλινδρο καρφιών. Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος όταν περπατάτε ή πιέζετε την περιοχή της ανάπτυξης.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη της πλάκας του νυχιού, αποκόλληση ή εσωτερική ανάπτυξη του νυχιού.
• πρήξιμο, ερυθρότητα του μεγάλου δακτύλου.
• ο σχηματισμός ομοσωμάτων.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η εξώστωση του μεγάλου δακτύλου είναι επιρρεπής σε εξέλιξη. Είναι ιδιαίτερα συχνό εάν υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την περιοχή των ποδιών:

• υπέρβαρος;
• τακτική μεταφορά/άρση βαρών.
• παρατεταμένη «στα πόδια σου».
• παπούτσια κακής ποιότητας ή ακατάλληλης εφαρμογής.
• Δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα κακοήθειας της οστικής ανάπτυξης.

Οι κίνδυνοι επανεμφάνισης της ανάπτυξης νεοπλάσματος παραμένουν ακόμη και μετά τη χειρουργική αφαίρεση. Ο κύριος τρόπος για την πρόληψη της υποτροπής είναι να ακολουθήσετε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού μετά την παρέμβαση:

• Φορώντας άνετα και καλής ποιότητας παπούτσια.
• αποφυγή υπερφόρτωσης της χειρουργημένης περιοχής των δακτύλων.
• περιορισμός της καταπόνησης στα πόδια σας.
• έλεγχος βάρους;
• πρόληψη της υποθερμίας των ποδιών.

Εάν τηρηθούν οι παραπάνω κανόνες και γίνουν προσαρμογές στον τρόπο ζωής, ελαχιστοποιείται η πιθανότητα επανεμφάνισης της εξώστωσης του αντίχειρα.

Διαγνωστικά εξώστωση του μεγάλου δακτύλου

Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια εξώστωσης του μεγάλου δακτύλου, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε ορθοπεδικό χωρίς καθυστέρηση. Τις περισσότερες φορές δεν αποτελεί πρόβλημα για τον ειδικό να διαγνώσει την εξώστωση κατά την εξέταση. Ωστόσο, για να διευκρινιστούν ορισμένα σημεία, απαιτείται η συλλογή πρόσθετων στοιχείων. Συγκεκριμένα, ο γιατρός συλλέγει δεδομένα για τα επαγγελματικά χαρακτηριστικά, τον τρόπο ζωής του ασθενούς, τη γενική κατάσταση του σώματος. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται βοηθούν στον καθορισμό του βέλτιστου θεραπευτικού σχήματος.

Επιπλέον, ο ειδικός προσδιορίζει τη φύση του συνδρόμου πόνου, τον εντοπισμό, τη διάρκεια, τα σημάδια νευρολογικών διαταραχών, την περιορισμένη σωματική δραστηριότητα κ.λπ.

Στο πλαίσιο της ορθοπεδικής εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί τον βαθμό κινητικότητας των αρθρώσεων, την ικανότητα να εκτελεί ενεργητικές και παθητικές κινήσεις. Επιπλέον, καθορίζει την κατάσταση του αγγειακού δικτύου, του δέρματος των ποδιών και των κάτω ποδιών, καθώς και την ευαισθησία και τον τόνο των μυών. Αυτοί οι χειρισμοί βοηθούν να διευκρινιστούν οι πιθανές αιτίες του σχηματισμού εξώστωσης και συνδυασμένων παθολογιών.

Ακολουθεί μια οργανική διάγνωση:

• Η ακτινογραφία είναι η κύρια τεχνική που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της εξώστωσης του μεγάλου δακτύλου. Οι ακτίνες Χ βοηθούν στην οπτικοποίηση των οστών και των αρθρώσεων και η περιοχή εξώστωσης απευθείας στην εικόνα έχει την εμφάνιση ενός προεξέχοντος οστικού τμήματος. Είναι δυνατή η πραγματοποίηση ακτινογραφίας σε πολλές προβολές (2 ή 3).
• Το υπερηχογράφημα είναι μια τυπική διαδικασία που μπορεί να παραγγελθεί για την περαιτέρω αξιολόγηση των καταστάσεων των ιστών.
• Η αξονική τομογραφία μπορεί να αποσαφηνίσει και να συμπληρώσει τις πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της συμβατικής ακτινογραφίας, καθώς και να καθορίσει την εσωτερική δομή της εξώστωσης.
• Η μαγνητική τομογραφία θα είναι χρήσιμη εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας μιας οστικής-χόνδρινης ανάπτυξης.

Η διάγνωση συνταγογραφείται, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση και την ύποπτη παθολογία.

Διαφορική διάγνωση

Κατά την αρχική διάγνωση, η εξώστωση του μεγάλου δακτύλου μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένα ως άλλη παθολογία. Σε ενεργά στάδια ανάπτυξης, η ανάπτυξη, που συνοδεύεται από πόνο και ερυθρότητα, έχει πολλές ομοιότητες με τη φλεγμονώδη και ουρική αρθρίτιδα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο πόνος λόγω ουρικής αρθρίτιδας εμφανίζεται απότομα, ενώ ο πόνος με εξώστωση εμφανίζεται σταδιακά, συχνά μετά από παρατεταμένη χρήση παπουτσιών. Επιπλέον, για τη διαφορική διάγνωση, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο ουρικού οξέος (το επίπεδο αυτό είναι αυξημένο σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα).

Πολλές μορφές αρθρίτιδας έχουν ομοιότητες με τις εξοστώσεις. Για παράδειγμα, στη σηπτική αρθρίτιδα, υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα χειρουργικής και τραυματικής αρθροπάθειας και κυρτότητας του βαλβίου του ποδιού.

Εάν υπάρχει ιστορικό προηγούμενου τραύματος, εξάρθρημα του αντίχειρα, κάταγμα (συμπεριλαμβανομένου ενός με κακή σύζευξη) πρέπει να διακρίνεται.

Θεραπεία εξώστωση του μεγάλου δακτύλου

Για την ανακούφιση του πόνου και την εξάλειψη της φλεγμονής, ο ασθενής συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της εξώστωσης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ενδείκνυται η χρήση εξωτερικών σκευασμάτων (αλοιφές, κρέμες) με βάση μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και παρόμοια φάρμακα για χορήγηση από το στόμα. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τέτοια φάρμακα δεν θα είναι σε θέση να εξαλείψουν την εξώστωση του αντίχειρα, αλλά θα βοηθήσουν μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η μόνη μέθοδος για την πλήρη εξάλειψη της εξώστωσης είναι η χειρουργική θεραπεία, η οποία ενδείκνυται:

• για μεγάλες εξοστώσεις?
• μια εμφανής παραμόρφωση του αντίχειρα.
• σύνδρομο επίμονου πόνου?
• Η εμφάνιση επιπλοκών (συμπεριλαμβανομένης της κακοήθειας).

Η παρέμβαση είναι τεχνικά απλή και μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η τεχνική της οριακής εκτομής της ανάπτυξης. Γίνεται εγκάρσια τομή στην περιοχή προβολής του νεοπλάσματος. Το μήκος της τομής εξαρτάται από το μέγεθος της εξώστωσης και τις περισσότερες φορές είναι μερικά χιλιοστά. Ο μαλακός ιστός διαχωρίζεται προσεκτικά από το οστό για καλύτερη απεικόνιση του νεοπλάσματος και προσδιορισμό των ορίων του.

Χρησιμοποιώντας χειρουργικά εργαλεία, ο γιατρός αφαιρεί προσεκτικά την οστική μάζα μέσα στον αμετάβλητο ιστό. Πρέπει να αφαιρεθεί ολόκληρη η υπερανάπτυξη μαζί με το χόνδρινο άκρο. Εάν δεν γίνει αυτό, το πρόβλημα μπορεί να επανεμφανιστεί μετά από λίγο. Η επέμβαση ολοκληρώνεται με ενεργό πλύσιμο του τραύματος με φυσιολογικό και αντισηπτικό διάλυμα, συρραφή και εφαρμογή αποστειρωμένου επίδεσμου.

Εάν εκτός από εξώστωση υπάρχει καμπυλότητα της φάλαγγας του μεγάλου δακτύλου, γίνεται διορθωτική οστεοτομία. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, μην αφαιρείτε απλώς το σχηματισμό οστών και χόνδρων. Επιπλέον, πραγματοποιείται πριόνισμα οστών με περαιτέρω ταίριασμα θραυσμάτων σε ανατομικά σωστή διαμόρφωση. Το οστό στερεώνεται με ειδικό μεταλλικό σκελετό στην απαιτούμενη θέση. Το τραύμα συρράπτεται και εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος.

Δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση εξώστωσης του μεγάλου δακτύλου:

• εάν υπάρχουν ενεργές πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στο πόδι.
• εάν διαπιστωθεί ότι ο ασθενής έχει πυρετό, οξείες λοιμώξεις, μη αντιρροπούμενες καταστάσεις.

Η διάρκεια και η πορεία της περιόδου αποκατάστασης εξαρτώνται από την έκταση και τις ιδιαιτερότητες της χειρουργικής επέμβασης. Εάν έγινε οριακή εκτομή, ο ασθενής εξέρχεται την ίδια μέρα, συνιστώντας περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας για αρκετές ημέρες. Επιπλέον, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία (αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά). Τα ράμματα αφαιρούνται, κατά κανόνα, την 5η-7η ημέρα.

Εάν επρόκειτο για διορθωτική οστεοτομία, τότε σε αυτή την περίπτωση η αποκατάσταση είναι πιο περίπλοκη και παρατεταμένη. Ο χειρουργημένος αντίχειρας ακινητοποιείται έως ότου τα θραύσματα των οστών συγχωνευθούν πλήρως.

Πρόληψη

Είναι σημαντικό να επιλέγετε προσεκτικά παπούτσια για καθημερινή χρήση. Τα ψηλοτάκουνα παπούτσια δεν πρέπει να φοριούνται τακτικά, αλλά να εναλλάσσονται με μοντέλα με πλατφόρμα ή με χαμηλό τακούνι. Γενικά, τα παπούτσια πρέπει να είναι άνετα και βολικά, κατασκευασμένα από ποιοτικά υλικά.

Η σωματική δραστηριότητα στα κάτω άκρα πρέπει να είναι δοσολογημένη, μέτρια, χωρίς υπερφόρτωση. Η υποδυναμία επίσης δεν είναι ευπρόσδεκτη. Ο έλεγχος του σωματικού βάρους είναι εξίσου σημαντικός. Αυτό είναι ευεργετικό τόσο για την υγεία των άκρων όσο και για ολόκληρο το σώμα.

Η έγκαιρη επίσκεψη σε ορθοπεδικό μπορεί να είναι ένας βασικός κρίκος για την πρόληψη της εμφάνισης εξώστωσης του μεγάλου δακτύλου. Άλλωστε, στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, τυχόν παραβιάσεις εξαλείφονται πιο εύκολα. Εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό και ελλείψει πρώιμων σημείων υπερανάπτυξης οστών και χόνδρων.

Μην αγνοείτε τις συνταγές του γιατρού. Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν ενδείξεις, είναι απαραίτητο να φοράτε ορθοπεδικά παπούτσια ή ειδικές συσκευές (πάτους, υπτιθέρια κ.λπ.), να κάνετε ειδικές ασκήσεις κ.λπ.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μια δίαιτα υψηλής ποιότητας και θρεπτικής αξίας για να παρέχει στον οργανισμό όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Ιδιαίτερη σημασία για την πρόληψη της εξώστωσης έχει η πρόσληψη ασβεστίου και φωσφόρου με την τροφή.

Μεταξύ άλλων προληπτικών συστάσεων:

• τήρηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης ·
• πρόληψη οικιακών, επαγγελματικών και αθλητικών τραυματισμών·
• χρήση προστατευτικού εξοπλισμού, εάν είναι απαραίτητο.

Οι προληπτικές μέθοδοι δεν είναι δύσκολες, αλλά συμβάλλουν στη σημαντική μείωση των κινδύνων δημιουργίας εξώστωσης του μεγάλου δακτύλου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί υπό όρους θετική, κάτι που ισχύει ιδιαίτερα για μία μόνο εξώστωση του μεγάλου δακτύλου. Η κακοήθεια της ανάπτυξης είναι πιθανή με πιθανότητα περίπου 1%. Αν μιλάμε για πολλαπλές βλάβες, τότε εδώ οι κίνδυνοι κακοήθειας είναι κάπως μεγαλύτεροι και ανέρχονται στο 5%. Για την αποφυγή δυσμενών εξελίξεων, στους ασθενείς με εξοστώσεις συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου γίνεται από ειδικούς όπως τραυματολόγος και ορθοπεδικός. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τον γιατρό τακτικά, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Απαιτείται ειδική προσέγγιση όταν το νεόπλασμα αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα, υπάρχει πόνος ή σημάδια φλεγμονής.

Γενικά, η εξώστωση του μεγάλου δακτύλου δεν μπορεί να ταξινομηθεί ως απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο σχηματισμός είναι ασυμπτωματικός, επομένως πρακτικά δεν ενοχλεί τον ασθενή. Αφαιρέστε την έκφυση όταν εμφανίζεται πόνος στο φόντο της αύξησής της. Μετά από χειρουργική επέμβαση, το πρόβλημα εξαφανίζεται, το άτομο επιστρέφει σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.