Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: αιτίες, συνέπειες, διάγνωση

Η παθολογική διαδικασία στο μεσαίο αυτί με το σχηματισμό ενός παχύ μυστικού είναι εξιδρωματική μέση ωτίτιδα. Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της νόσου, τις μεθόδους διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης.

Το εξίδρωμα είναι ένα ρευστό που απελευθερώνεται από μικρά αιμοφόρα αγγεία στους ιστούς και τις κοιλότητες του σώματος. Όταν η ωτίτιδα στις εκκρινόμενες εκκρίσεις είναι ερυθροκύτταρα, λευκά αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες, ινώδες, αιμοπετάλια. Η νόσος αναπτύσσεται με την ήττα του Ευσταχιακού σωλήνα, που συνδέει την κοιλότητα του τυμπάνου με το ρινοφάρυγγα και εκτελεί τη λειτουργία αποστράγγισης, εξισώνει την πίεση.

Το "κολλητικό" αυτί προκύπτει από τη δράση διαφόρων παραγόντων και παθογόνων παραγόντων. Η ασθένεια έχει την τάση να μεταβαίνει σε μια χρόνια μορφή, η οποία εκδηλώνεται με οξεία υποτροπή. Για τη θεραπεία, ακολουθήστε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση με συνολική επίδραση στη βλάβη και ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα.

[1], [2], [3], [4], [5]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η μέση ωτίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες. Κάθε χρόνο περίπου το 25% των ανθρώπων το αντιμετωπίζουν και το 60% το βιώνει τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους, αλλά υποφέρουν από φλεγμονή των αυτιών.

Όσον αφορά την εξιδρωματική μορφή, εμφανίζεται στο 15% των περιπτώσεων της νόσου και πιο συχνά σε ασθενείς της παιδικής ηλικίας. Το 3% των ασθενών αναπτύσσει σοβαρές διαταραχές με μη αναστρέψιμες αλλαγές στο ακουστικό βοήθημα και ανάπτυξη απώλειας ακοής.

[6], [7], [8], [9], [10]

Αιτίες εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Η κοιλότητα τυμπάνου αποβάλλεται από επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία παράγουν μια μικρή ποσότητα υγρού. Κανονικά, η περίσσεια υγρού αφαιρείται στη ρινική κοιλότητα μέσω του ακουστικού σωλήνα. Η διατάραξη της λειτουργίας αποστράγγισης είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να συσχετιστεί με τέτοιους παράγοντες:

• Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα, της μύτης και των παραρινικών κόλπων με μεταβολές στον βλεννογόνο του ακουστικού σωλήνα.
• Δυσλειτουργία του Ευσταχιακού σωλήνα λόγω δυσλειτουργίας των μυών που ευθύνονται για το άνοιγμά του.
• Ξεκίνησε θεραπεία για την οξεία μέση ωτίτιδα.
• Συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του ακουστικού.
• Φυσιολογικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του ακουστικού σωλήνα στην παιδική ηλικία.
• Παρεμπόδιση του ακουστικού σωλήνα με αδενοειδείς εξελίξεις, μεταβολές στο κρανίο.
• Νεοπλάσματα του ρινοφάρυγγα καλοήθους και κακοήθους φύσης.

Η θεραπεία της νόσου αρχίζει με την εξάλειψη των παραπάνω λόγων και εμποδίζει την περαιτέρω εμφάνισή τους.

[11], [12]

Αλλεργίες ως αιτία εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας

Μία μορφή μέσου ορού μέσου ωτίτιδας είναι αλλεργική. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται μετά από ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Εμφανίζεται ως μια απότομη έναρξη με υψηλή θερμοκρασία σώματος, εκκρίσεις βλεννογόνου από το κανάλι του αυτιού. Όταν τα μολυσματικά παθογόνα ενωθούν, η απόρριψη γίνεται πυώδης.

Η αλλεργική φλεγμονή μπορεί να συνοδεύεται από ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, διόγκωση αδενοειδών, ARVI και άλλες παθολογίες. Επίσης, μην αποκλείετε την επίδραση στο σώμα των σοβαρών αλλεργιογόνων.

Για τη θεραπεία της νόσου, εκτελείται υποαισθητοποίηση και τοπική θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή. Το κανάλι του αυτιού πλένεται με ένα θερμό διάλυμα 3% βορικού οξέος ή υπεροξειδίου του υδρογόνου. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί για πλούσια σε βιταμίνες διατροφή και ενισχυτικά μέσα. Εάν εμφανιστεί αλλεργική ωτίτιδα με λοιμώδεις επιπλοκές, τότε γίνεται αντιβακτηριακή θεραπεία.

[13], [14]

Παράγοντες κινδύνου

Η μέση ωτίτιδα εμφανίζεται λόγω μολυσματικής βλάβης του ρινοφάρυγγα και του οιδήματος των βλεννογόνων. Πρώτα απ 'όλα, ο σωλήνας της Ευσταχίας διογκώνεται και η διαδικασία του εξαερισμού του αυτιού διαταράσσεται. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει καταρροϊκή ωτίτιδα, η οποία χωρίς έγκαιρη θεραπεία γίνεται εξιδρωματική.

Επίσης, οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο περιλαμβάνουν:

• Συγγενείς ανωμαλίες του ακουστικού βοηθήματος.
• Ελαττώματα της μύτης: καμπυλότητα του διαφράγματος, τραύμα.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα.
• Αδενοειδή.
• Φλεγμονή του ακουστικού σωλήνα.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Οι κοινές ασθένειες του σώματος είναι μολυσματικές και έχουν φλεγμονώδη φύση.
• Φυσική επίδραση στα όργανα της ακοής: είσοδος νερού, πτώσεις πίεσης, τραύμα.

Επίσης, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και την παρουσία χρόνιων ασθενειών του σώματος, την ηλικία του παιδιού του ασθενούς.

[15], [16], [17], [18], [19]

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του serous εμπλοκής του μέσου ωτός βασίζεται στην παραβίαση των λειτουργιών αποστράγγισης και εξαερισμού του Eustachian tube. Εξαιτίας αυτού, σχηματίζεται κενό στην τυμπανική κοιλότητα και συσσωρεύει ορρό εξίδρωμα.

Το διαβητικό υγρό είναι υγρό, αλλά λόγω της υπερέκκρισης των κυψελιδικών κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης της τυμπανικής κοιλότητας και της αύξησης του επιπέδου της πρωτεΐνης, καθίσταται ιξώδης και πυκνή. Εξαιτίας αυτού, η ασθένεια ονομάζεται "κολλώδες" αυτί.

Παθογένεια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα σχετίζεται με κακή αποστράγγιση της τυμπανικής κοιλότητας, μια παραβίαση των μυοσκελετικών λειτουργιών του συστήματος της μαλακής υπερώας, λυκόστομα και ενεργό αντιμικροβιακά υποδοχής.

Ανοσία και εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Μία από τις αιτίες της φλεγμονής του μέσου ωτός με αυξημένη έκκριση είναι ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι η ανοσολογική άμυνα που εμποδίζει τη μόλυνση του σώματος με διάφορα παθογόνα.

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζουν φλεγμονώδεις αντιδράσεις, οι οποίες δείχνουν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να αντιμετωπίσει τη φλεγμονή. Εάν αυτό δεν συμβεί, η ασθένεια εξελίσσεται. Συνεχίζοντας αυτό, ένα από τα υποχρεωτικά συστατικά της θεραπείας της οροειδούς ωτίτιδας είναι η ανοσοθεραπεία με στόχο την ενίσχυση του τοπικού και γενικού ανοσοποιητικού συστήματος.

[20], [21], [22], [23], [24]

Ανοσολογική απόκριση σε εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Η φλεγμονώδης αντίδραση είναι η πρώτη γραμμή της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού. Συντελείται από χυμογόνους παράγοντες και κύτταρα, τα οποία ενεργοποιούνται από τη δράση παθογόνων ή βλάβης ιστών.

Η πρώιμη ανοσοαπόκριση αρχίζει με την εμπλοκή των λευκοκυττάρων από την κυκλοφορία του αίματος στο επίκεντρο της φλεγμονής. Η κινητοποίηση των λευκοκυττάρων διεγείρεται από προφλεγμονώδεις κυτοκίνες, οι οποίες παράγονται και εκκρίνονται από μακροφάγα κατά τη διάρκεια της φαγοκυττάρωσης του παθογόνου.

Είναι η φλεγμονώδης αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος που επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση της κατάστασης της νόσου και της θεραπείας.

Συμπτώματα εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Η εξιδρωματική ωτίτιδα έχει έντονη συμπτωματολογία μόνο με περίπλοκη ροή. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της νόσου είναι θολή. Αλλά παρά το γεγονός αυτό, οι γιατροί διακρίνουν ορισμένα συμπτώματα βλάβης στα όργανα της ακοής:

• Απώλεια ακοής και αίσθημα ζοφείας, θόρυβος σε ένα / και στα δύο αυτιά.
• Ξαφνική, γυρίσματα και γρήγορη διέλευση του πόνου στο αυτί.
• Θερμοκρασία σώματος του υπογέφυλλου.
• Εκκρίσεις από το ακουστικό πόρο.

Με την πρόοδο της νόσου, τα συμπτώματα αυξάνονται. Εάν η ωτίτιδα αναπτύσσεται σε σχέση με κάποια άλλη ασθένεια, τα σημάδια της φλεγμονής είναι δύσκολο να αναγνωριστούν.

[25], [26]

Επιπλοκές και συνέπειες

Ένας από τους κινδύνους της εξιδρωτικής φλεγμονής του μέσου ωτός είναι οι επιπλοκές της νόσου. Εάν παραμείνει η πυώδης ωτίτιδα χωρίς θεραπεία ή πρόωρη έναρξη της θεραπείας, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων προβλημάτων με το όργανο της ακοής:

• Εκφυλιστικές επίμονες αλλαγές στις φλεγμονώδεις δομές: τυμπανική μεμβράνη, βλεννογόνος κοιλότητα.
• Ακινητοποίηση ακουστικών οστικών και μείωση της οξύτητας της ακοής.
• Χρόνια συγκολλητική μέση μέση ωτίτιδα.
• Ο σχηματισμός θυλάκων συστολής της τυμπανικής μεμβράνης.
• Διάτρηση, δηλαδή, το παθολογικό άνοιγμα της τυμπανικής μεμβράνης.
• Ο σχηματισμός του χοληστεματώματος - μια κοιλότητα με νεκρά κύτταρα του επιθηλίου και άλλων ουσιών σε μια κάψουλα του συνδετικού ιστού.
• Εντοπιστική επίδραση στο εσωτερικό αυτί, η οποία οδηγεί σε μείωση των λειτουργιών των ακουστικών υποδοχέων και στην πρόοδο της απώλειας ακοής.

Εκτός από αυτά τα προβλήματα, η νόσος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές για όλο το σώμα: μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, θρόμβωση των εγκεφαλικών κόλπων, λαβυρινθίτιδα, σήψη, μαστοειδίτιδα. Τέτοιες συνέπειες της εξιδρωματικής ωτίτιδας είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Υποτροπή εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας

Εάν η φλεγμονή του μέσου ωτός επαναλαμβάνεται αρκετές φορές το χρόνο μετά την πλήρη ανάκτηση, αυτό υποδηλώνει μια υποτροπιάζουσα μορφή της νόσου. Οι πιο συχνά υποτροπές σχετίζονται με τέτοιους παράγοντες:

• Συχνές κρυολογήματα, πνευμονία.
• Αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
• Ανωμαλίες στην εσωτερική δομή των οργάνων της ακοής.
• Εξιδρωματική διάθεση.
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
• Πολύς στη ρινική κοιλότητα.
• Sinusites.
• Αυξημένη αδενοειδής βλάστηση.
• Υπερτροφία της ρινικής κονχης, αμυγδαλές παλατίνης.

Σημαντικό στις συχνές υποτροπές είναι η φύση του παθογόνου παράγοντα. Έτσι, αν ανιχνευθούν Pneumococcus, Staphylococcus aureus et epidermidis, μπορούν να σπαρθούν χλαμύδια, μυκόπλασμα και άλλα παθογόνα.

Στη συμπτωματική υποτροπή προχωρά ευκολότερα, από την πρώτη περίπτωση της ασθένειας. Αλλά παρά το γεγονός αυτό, η φλεγμονή οδηγεί σε προοδευτική μείωση της οξύτητας της ακοής. Επίσης, είναι δυνατή η διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, ένα αίσθημα συμφόρησης και πόνος στο αυτί.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, μελετάται η κλινική εικόνα της ασθένειας, οι εργαστηριακές και οι μελετητικές μελέτες. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Πρώτα απ 'όλα, εκκαθαρίστε την τρέχουσα επιδείνωση: πλύση του αυτιού, λήψη αντιβιοτικών, φυσιοθεραπεία και άλλα. Το δεύτερο στάδιο συνίσταται στην πρόληψη υποτροπών. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφήστε ανοσοδιεγέρτες, πολυβιταμινούχα σύμπλοκα και άλλα μέσα για να ενισχύσετε την τοπική και γενική ανοσία.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Η χρόνια εξιδρωματική ωτίτιδα μετατράπηκε σε αισθητηριακή απώλεια ακοής

Η παραβίαση της σοβαρότητας της ακοής λόγω της απώλειας του ακουστικού αναλυτή είναι αισθητηριακή απώλεια ακοής. Μια από τις αιτίες αυτής της ασθένειας είναι η επιπλοκή της χρόνιας ορρού φλεγμονής του μέσου ωτός. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τις δομές που είναι υπεύθυνες για την αντίληψη του ήχου σε διαφορετικές περιοχές: στα κύτταρα του εσωτερικού αυτιού, τον κορμό ή τον φλοιό του εγκεφάλου, τους αγωγούς νεύρων.

Η αισθητηριακή απώλεια ακοής διαιρείται ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης, τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της πορείας, τη σοβαρότητα της απώλειας ακοής και τον χρόνο έναρξης των συμπτωμάτων. Τα κύρια σημεία αυτής της επιπλοκής περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη οξύτητα της ακοής.
• Θόρυβος στα αυτιά.
• Πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Σοματολογικές διαταραχές.

Στα πρώτα στάδια, μια συνηθισμένη συνομιλία ακούγεται καθαρά από 5-7 μέτρα, ψιθυρίζοντας από 2-3 μέτρα. Με σοβαρές παραβιάσεις, οι δείκτες αυτοί μειώνονται σημαντικά, μπορούμε να ακούσουμε από απόσταση μικρότερη από ένα μέτρο.

Διάγνωση νευροαισθητήρια απώλεια ακοής εν μέσω επίμονη ορώδες φλεγμονή βλεννογόνου ακουστικού σωλήνα και τυμπανική κοιλότητα αποτελείται από τέτοιες μεθόδους: ωτοσκόπηση, δείγμα kamertonalnye τόνος ακοομετρία, δοκιμές vestibulometricheskie. Επίσης, η έρευνα έχει στόχο τον προσδιορισμό των σχετικών συνθηκών υγείας του νευρικού συστήματος, των τραυματισμών του νωτιαίου μυελού και βλάβη του εγκεφάλου των οστών του προσώπου του κρανίου.

Η θεραπεία συνίσταται στην αποκατάσταση των λειτουργιών της ακοής και στην εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται φυσιοθεραπείας, ρεφλεξολογίας, φαρμάκων. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, γίνεται ακοή και χειρουργική θεραπεία. Με την έγκαιρη ανίχνευση και αντιμετώπιση της επιπλοκής αυτής, η πρόβλεψη είναι σχετικά ευνοϊκή. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει υψηλός κίνδυνος απώλειας ακοής.

[33], [34], [35], [36], [37]

Μετά την εξιδρωματική ωτίτιδα παρέμεινε ρινική συμφόρηση

Μια άλλη συχνή επιπλοκή που συμβαίνει μετά από ένα "κολλώδες" αυτί είναι η ταλαιπωρία των οργάνων της ακοής. Κανονικά, η πίεση στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού είναι παρόμοια με την πίεση στο μέσο αυτί. Εάν η πίεση και στις δύο πλευρές της τυμπανικής μεμβράνης είναι διαφορετική, υπάρχει μια αίσθηση συμφόρησης. Ένας άλλος λόγος για την δυσάρεστη κατάσταση είναι η ήττα του Ευσταχιανού σωλήνα, δηλαδή του καναλιού σύνδεσης μεταξύ του φάρυγγα και του αυτιού.

Κατά κανόνα, μετά την εξάλειψη των ωτίτιδων, η ταλαιπωρία περνά από μόνη της. Η περίοδος ανάκτησης είναι μεμονωμένη για κάθε ασθενή, αλλά διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες κατά μέσο όρο. Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί σταγόνες αυτιών αγγειοσυσπαστικής, καθώς ανακουφίζουν το οίδημα, βελτιώνουν τις λειτουργίες αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα και τη διέλευση του παθογόνου εκκρίματος. Χρησιμοποιούνται επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ως βοηθητική μέθοδος, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία: θέρμανση, εξάλειψη οίδημα, ενίσχυση τοπικής ανοσολογικής προστασίας.

[38], [39], [40]

Διαγνωστικά εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Η οξεία μορφή φλεγμονής του μέσου ωτός έχει ένα πενιχρό φάσμα συμπτωμάτων, οπότε η διάγνωσή του απαιτεί μια ολοκληρωμένη και περιεκτική προσέγγιση. Κατά κύριο λόγο ο γιατρός συλλέγει την ιστορία, ρωτάει για τον ασθενή μεταφέρθηκε νωρίς λοιμώδεις και φλεγμονώδεις παθήσεις της μύτης, του λαιμού και των αυτιών, αλλεργίες, διάγνωση και οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές διαδικασίες.

Μετά την έρευνα, προγραμματίζονται περαιτέρω εξετάσεις. Η διάγνωση στοχεύει:

• Προσδιορισμός του σταδίου της παθολογικής διαδικασίας.
• Ανίχνευση φλεγμονής στο τυμπάνιο.
• Προσδιορισμός του τύπου του παθογόνου και της ευαισθησίας του στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Είναι επίσης απαραίτητο να επιβεβαιωθούν ή να αποκλειστούν επιπλοκές: διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, μείωση της οξύτητας, πυώδεις διεργασίες. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιείται ένα σύνολο από εργαστηριακές και μεθοδολογικές μεθόδους, διαφοροποίηση με παρόμοιες ασθένειες.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Αναλύσεις

Δεδομένου ότι μια επίμονη ορροποειδής βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του ακουστικού σωλήνα και της τυμπανικής κοιλότητας συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, πραγματοποιείται εργαστηριακή διάγνωση για την ανίχνευσή της. Οι αναλύσεις διορίζουν γιατρό, είναι απαραίτητες για τη μελέτη της έκκρισης από την έκκριση της κοιλότητας του αυτιού και τον προσδιορισμό του τύπου των παθογόνων μικροοργανισμών, την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

Ο ασθενής παρουσιάζει γενική κλινική εξέταση αίματος, πρωτεΐνη C-reactive, ESR για την αξιολόγηση της φλεγμονής και σύνταξη θεραπευτικής αγωγής. Εάν υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη επιπλοκών, τότε διεξάγεται εκτεταμένη εξέταση αίματος στη μελέτη της οποίας λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας και άλλων οργάνων εξετάσεων.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Κυτταρολογία στις εξετάσεις

Μία από τις πιο ενημερωτικές και λειτουργικές μεθόδους διάγνωσης διαφόρων οργάνων είναι η κυτταρολογία. Με ένα "κολλώδες" αυτί, αποκαλύπτει τις φλεγμονώδεις διεργασίες, τη σοβαρότητα της παθολογικής κατάστασης, τις επιπλοκές.

Για τη διεξαγωγή της κυτταρολογίας στην εξιδρωτική φλεγμονή, εκτελείται η έκκριση της εκκρινόμενης έκκρισης από το αυτί. Η ανάλυση αποκαλύπτει τις πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, στην τυμπανική μεμβράνη και σε άλλες δομές του οργάνου. Επίσης, η κυτταρολογία αναγνωρίζει τον αιτιολογικό παράγοντα και καθορίζει την ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Εάν η κατάσταση της νόσου σχετίζεται με αλλεργικές αντιδράσεις βακτηριακής ή μη βακτηριακής φύσης, τότε η κυτταρολογία αποκαλύπτει μεγάλο αριθμό ηωσινοφίλων στο μυστικό του αυτιού. Τα αποτελέσματα της κυτταρολογίας επιτρέπουν την αποτελεσματική θεραπεία και τον έλεγχο της αποτελεσματικότητάς της.

[54], [55], [56], [57]

Συσκευές διάγνωσης

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει μια χρόνια μορφή φλεγμονής του μέσου ωτός, οι ασθενείς αναλαμβάνουν μια σειρά από διάφορες μελέτες. Επίσης παρουσιάζεται η συμπεριφορά των οργάνων διαγνωστικών, η οποία αντιπροσωπεύεται από τέτοιες μεθόδους:

• Η ωτοσκόπηση είναι μια εξέταση του εξωτερικού ακουστικού πόρου και της τυμπανικής μεμβράνης με τη βοήθεια ενός otoscope ή μιας χοάνης για το αυτί.
• Otomikroskopiya - εξέταση του καναλιού του αυτιού με μικροσκόπιο. Στην ωοειδή ωτίτιδα φλεγμονή, κυανό σκιά, μπορεί να είναι συννεφιασμένη, αποσύρεται ή αντίστροφα vybuhshey. Η κινητικότητα είναι περιορισμένη, αλλά μέσω αυτής μπορεί να είναι ορατό υγρό.
• Χωνί Valsalna / Zygle - καθορίστε το βαθμό κινητικότητας της τυμπανικής μεμβράνης.
• Audiometry - μέτρηση της σοβαρότητας της ακοής και της ευαισθησίας σε ηχητικά κύματα διαφορετικών συχνοτήτων.
• Ακουστικά αντανακλαστικά - μεταβολές στην αντίσταση των δομών του εξωτερικού και μέσου ωτός με τη συστολή του μυός του στρεμίνας και την επίδραση των δυνατών ήχων.
• Timpanometry - προσδιορισμός της κινητικότητας της τυμπανικής μεμβράνης και διεξαγωγή των ακουστικών οστικών. Στη φλεγμονή υπάρχει μείωση στην κινητικότητα των δομών λόγω συσσώρευσης του εξιδρώματος.
• Timpanopuncture - μια παρακέντηση της τυμπανικής μεμβράνης για το φράκτη για να αναλύσει το περιεχόμενό της. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται παρακέντηση, δηλαδή σχηματισμός τρύπας με ειδικό εργαλείο και παράκαμψη.
• Η ενδοσκόπηση του φάρυγγα ανοίγματος του ακουστικού σωλήνα - αποκαλύπτει παθολογίες του ρινοφάρυγγα, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει ωτίτιδα και να απεικονίσει τη στένωση του ανοίγματος του ακουστικού σωλήνα.
• Η τομογραφία υπολογιστών του κροταφικού οστού εκτελείται σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις. Στο ροδοντογράφημα προσδιορίζεται η ευελιξία των κοιλοτήτων του μέσου ωτός, η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης και η αλυσίδα των ακουστικών οστικών. Επίσης προσδιορίζεται η πυκνότητα και ο εντοπισμός του ορού υγρού.

Το σύμπλεγμα των διαδραστικών διαγνωστικών μεθόδων σας επιτρέπει να βάλετε μια αξιόπιστη διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Timpanometry με εξιδρωματική ωτίτιδα

Η τεχνική για την εκτίμηση της πίεσης στο τυμπάνιο, τα λειτουργικά χαρακτηριστικά της τυμπανικής μεμβράνης, τα ακουστικά οστά και ο σωλήνας είναι τυμπανομετρία. Στην εξιδρωματική φλεγμονή του μέσου ωτός, αναφέρεται στην υποχρεωτική έρευνα.

Για τη διεξαγωγή τυμπανομετρίας χρησιμοποιήστε έναν ειδικό αισθητήρα, ο οποίος είναι εγκατεστημένος στο κανάλι του αυτιού. Η συσκευή συνδέεται με μια αντλία, μια γεννήτρια ήχου και ένα μικρόφωνο. Γεννήτρια παράγει ήχους διαφορετικών βήματος, τα στοιχεία ελέγχου της αντλίας και αλλάζει την πίεση στο κανάλι του αυτιού, και το μικρόφωνο ανιχνεύει σήματα επιστροφής που ανακλάται από τα τοιχώματα της τυμπανικής μεμβράνης και του μέσου ωτός.

Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης προσδιορίζεται ο βαθμός κινητικότητας των οστών και των δαχτύλων, η παρουσία φλεγμονωδών εκκρίσεων και άλλων παθολογιών. Με τη διάρκεια, η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 10 λεπτά.

Τύπος τυμπανόγραμμα με εξιδρωματική ωτίτιδα

Η δοκιμή για ακουστική εμβάπτιση είναι μια μελέτη που αποσκοπεί στη λήψη δεδομένων σχετικά με τη λήξη του μέσου ωτός. Η τάνπανομετρία καθορίζει την ελαστικότητα της τυμπανικής μεμβράνης. Εάν η εσωτερική δομή του οργάνου ακοής είναι ουλώδη αλλαγές, γρατζουνιές λόγω της διαφοράς πίεσης ή τη συσσώρευση των εκκρίσεων στο μέσο ους, αυξάνει και μειώνει την ακουστική σύνθετη αντίσταση του ενός ακουστικού ελαστικότητας, δηλαδή την αγωγιμότητα των ήχων.

Το τυμπανόγραμμα έχει διάφορους τύπους:

• Ο τύπος Α είναι χαρακτηριστικό ρεκόρ υψηλής ολικής αγωγιμότητας σε απότομη κλίση και πίεση αέρα στο μέσο αυτί. Αντανακλά την κανονική κατάσταση του οργάνου της ακοής.
• Τύπος Β - μια καταγραφή χαμηλής αγωγιμότητας και αρνητικής / μη εκτεταμένης πίεσης στο μέσο αυτί. Αναφέρετε παραβιάσεις στο μέσο αυτί με αυξημένη σύνθετη αντίσταση.
• Τύπος C - μειωμένη αγωγιμότητα με σταδιακή κλίση ή αρνητική πίεση στο μέσο αυτί.

Τύπος Β και Γ μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία του υγρού στο μέσο ους, δηλ διαδικασία εξίδρωση, διάτρηση τυμπανικού υμένα ή ουλή παραμόρφωση, την παρουσία όγκων στο μέσο ους ή στην έλλειψη συσχετισμού μεταξύ των ηχητικών-αγώγιμες επιφάνειες των οστών του μέσου ωτός.

Αυτές οι tympanometric μελέτες έχουν αυτο-διαγνωστική αξία και χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να εκτιμηθεί το όριο του ορίου ακοής οστών και αέρα, ωτοσκόπηση και ακοομετρική άλλους δείκτες.

Διαφορική διάγνωση

Κατά την εξέταση του σώματος για τη διάγνωση - εξιδρωματική ωτίτιδα, η διαφορική διάγνωση είναι υποχρεωτική. Η φλεγμονή του μέσου ωτός διαφοροποιείται από παθολογίες στις οποίες συμβαίνει απώλεια ακοής με αγωγιμότητα στην άθικτη τυμπανική μεμβράνη:

• Οσσοσκλήρωση - με αυτή τη διαταραχή, η ορκοσκοπική εικόνα είναι φυσιολογική και η τυμπανόμετρα αποκαλύπτει τυμπανόγραμμα τύπου Α με ισοπέδωση της καμπύλης.
• Ανωμαλίες και εκφυλιστικές μεταβολές στα ακουστικά ossicles. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται μετά από τυχανομετρία πολλαπλών συχνοτήτων.
• Glomusnye όγκοι της τυμπανικής μεμβράνης και ρήξη των ακουστικών οστικών. Τα νεοπλάσματα των όγκων επιβεβαιώνονται με ακτίνες Χ και τυμπανόγραμμα τύπου Ε.

Τα αποτελέσματα της διαφοροποίησης καθιστούν δυνατή την επίτευξη της σωστής τελικής διάγνωσης ή την εκχώρηση σειράς πρόσθετων μελετών για μια πιο λεπτομερή μελέτη της παθολογικής κατάστασης.

Θεραπεία εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση της ορροής φλεγμονής του μέσου ωτός είναι μια πολύπλοκη προσέγγιση, μπορεί να συνδυαστεί με λαϊκές θεραπείες. Σε αυτή την περίπτωση, όσο πιο νωρίς αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά της και τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για την ανάρρωση. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η αποκατάσταση των λειτουργιών του ακουστικού σωλήνα. Για να γίνει αυτό, διεξάγεται αποκατάσταση της ρινικής κοιλότητας, παραρινικών κόλπων και φάρυγγα.

Πόση εξιδρωματική ωτίτιδα αντιμετωπίζεται;

Η διάρκεια της θεραπείας της ορροής φλεγμονής του βλεννογόνου του ακουστικού σωλήνα και της τυμπανικής κοιλότητας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Εάν η νόσος διαγνωστεί σε αρχικό στάδιο και η θεραπεία ξεκινήσει, τότε η πλήρης αποκατάσταση γίνεται μέσα σε μια εβδομάδα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακούς, αντιφλεγμονώδεις και αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Με την προηγμένη μορφή φλεγμονής, η θεραπεία είναι μακρύτερη και αποτελείται από ένα σύνολο διαφορετικών θεραπευτικών τεχνικών. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακο για την εξάλειψη λοιμώξεων, βλεννολυτικών και άλλων φαρμάκων. Επίσης παρουσιάζονται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για την απομάκρυνση του εξιδρώματος από το κανάλι του αυτιού. Η ανάκτηση διαρκεί 10 έως 14 ημέρες.

Εάν αφήσετε την ασθένεια να μην θεραπευτεί πλήρως, τότε απειλεί με σοβαρές επιπλοκές, το πιο επικίνδυνο από το οποίο είναι η συνολική απώλεια ακοής. Τα παιδιά διατρέχουν τον κίνδυνο εμφάνισης μηνιγγίτιδας, μαστοειδίτιδας, εγκεφαλίτιδας και άλλων απειλητικών για τη ζωή ασθενειών.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η φλεγμονή του μέσου ωτός, παρουσιάζεται ένα σύνολο προληπτικών μέτρων που στοχεύουν στην αύξηση της αντοχής του οργανισμού στα παθογόνα:

• Τακτικές προληπτικές εξετάσεις στον ωτορινολαρυγγολόγο.
• Φυσική δραστηριότητα και σκλήρυνση του σώματος.
• Ισορροπημένη διατροφή.
• Αποχέτευση της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα.
• Η έγκαιρη θεραπεία κάθε εστίας λοίμωξης στο σώμα.

Εκτός από τις παραπάνω συστάσεις, είναι απαραίτητο να ληφθούν βιταμίνες και μέταλλα για τη βελτίωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος.

• Μπορώ να περπατήσω με εξιδρωματική ωτίτιδα;

Περπατώντας στον ανοιχτό αέρα με το διαγνωσμένο "κολλώδες" αυτί επιτρέπεται, με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής είναι ντυμένος με τις καιρικές συνθήκες, και τα αυτιά προστατεύονται από τον κρύο αέρα.

Εάν η ασθένεια έχει προκύψει στο πλαίσιο της ARVI, της γρίπης και άλλων μολυσματικών ασθενειών, τότε οι βόλτες δεν συνιστώνται μέχρι την πλήρη ανάκτηση, καθώς υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης άλλων.

Με την αυξημένη θερμοκρασία του σώματος και την επιδείνωση της συνολικής ευεξίας, πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι, οπότε είναι καλύτερο να αναβληθεί ο περίπατος.

• Είναι δυνατόν για ένα παιδί να πάει στο νηπιαγωγείο με εξιδρωματική ωτίτιδα;

Πρακτικοί όλοι οι γιατροί ΟΝΤ τηρούν την άποψη ότι με τις ωολαρυγγικές ασθένειες το παιδί πρέπει να παρατηρεί μια ανάπαυση στο κρεβάτι με ελάχιστη επαφή με τον έξω κόσμο. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο εξέλιξης της παθολογίας και της μόλυνσης άλλων εάν η φλεγμονή είναι μολυσματικής φύσης. Προχωρώντας από αυτό, είναι καλύτερο να πάτε στο νηπιαγωγείο μέχρι να ανακτηθεί πλήρως το παιδί. Διαβάστε επίσης σχετικά με την πορεία και τα συμπτώματα της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας στα παιδιά σε αυτό το άρθρο.

• Μπορώ να ξεκουραστώ στη θάλασσα με εξιδρωματική ωτίτιδα;

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας των ορμονικών μορφών φλεγμονής του μέσου ωτός, πρέπει να προστατεύετε το κεφάλι σας από υποθερμία ή κατάποση ύδατος. Εκδρομές στη θάλασσα επιτρέπονται, υπό τον όρο ότι ο ασθενής δεν βουτάει και δεν καταδύεται με καταδύσεις. Συνιστώμενες μετριοπαθείς διαδικασίες νερού και αέρα με έμφαση στην ενίσχυση και τη σκλήρυνση του σώματος. Όσον αφορά τις πτήσεις προς τη θάλασσα σε θερμές χώρες, εξαρτάται από τις συστάσεις του ωτορινολαρυγγολόγου, καθώς οι πτήσεις με ωτίτιδα απαγορεύονται.

• Μπορώ να πετάξω σε αεροπλάνο με εξιδρωματική ωτίτιδα;

Όλοι όσοι πετούν σε ένα αεροπλάνο, γνωρίζουν ότι κατά την πτήση και την προσγείωση βρίσκονται αυτιά. Με φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των οργάνων ακρόασης, οι δυσάρεστες αισθήσεις αυξάνονται αρκετές φορές, προκαλώντας οξύ πόνο.

Εξαιτίας αυτού, σχεδόν όλοι οι ωτορινολαρυγγολόγοι είναι ενάντια σε οποιεσδήποτε πτήσεις κατά τη διάρκεια της μέσης ωτίτιδας, και ειδικά με την serous μορφή της. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν η κάψουλα πίεσης με ένα υγρό ή πυώδες εξίδρωμα μπορεί να σπάσει και τα περιεχόμενά του θα περάσει μέσα στο εσωτερικό αυτί, χωρίς να επιδεινώνει την κατάσταση ασθένειας.

Υπάρχουν ορισμένες συστάσεις που βοηθούν στην πρόληψη κρίσιμων καταστάσεων λόγω αιχμών πίεσης:

• Για να μειώσετε την πίεση στον ακουστικό σωλήνα, ανοίξτε το στόμιο ευρύ.
• Η άνω άκρη της κάτω γνάθου συνδέεται με την οστική βάση του μέσου ωτός, έτσι η συχνή και έντονη κατάποση συμβάλλει στην απελευθέρωση της περίσσειας αέρα και του τυμπανιού. Επίσης για αυτούς τους σκοπούς μπορείτε να μασήσετε καρύδια ή καραμέλες.
• Κρατήστε τις αγγειοσυσταλτικές σταγόνες κοντά στο χέρι.

Εάν η πτήση είναι αναπόφευκτη, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να ακολουθήσετε όλα τα ραντεβού του, τόσο πριν από την πτήση όσο και μετά.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64],

Πρόβλεψη

Εάν η εξιδρωματική ωτίτιδα διαγνωστεί στα αρχικά στάδια και έχει συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία, τότε η πρόγνωση για την ανάκτηση είναι ευνοϊκή. Με την επιδείνωση της κατάστασης της νόσου αναπτύσσεται ένα σύνολο επιπλοκών, μερικές από τις οποίες οδηγούν σε μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής, βλάβες στις δομές του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια έχει μια δυσμενή πρόγνωση.

[65]