Πώς να θεραπεύσετε την εξιδρωματική εξιδρωματική ωτίτιδα: αντιβιοτικά, χειρουργική επέμβαση bypass, χειρουργική επέμβαση

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, αντιβακτηριακά φάρμακα και πρωτεολυτικά ένζυμα εγχέονται στον αυλό του ακουστικού σωλήνα μέσω καθετήρα. Πραγματοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες και αντιισταμινικά εάν η ασθένεια έχει προκύψει σε φόντο σοβαρών αλλεργιών. Τα βλεννολυτικά χρησιμοποιούνται επίσης ως φάρμακα, τα οποία αραιώνουν το υγρό που συσσωρεύεται στο μέσο αυτί.

Στους ασθενείς συνταγογραφούνται γενικά τονωτικά, βιταμίνες και ανοσοδιορθωτικά. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν παράγει το επιθυμητό αποτέλεσμα εντός 1-2 εβδομάδων, ενδείκνυνται χειρουργικές μέθοδοι εκκένωσης των εκκρίσεων από την τυμπανική κοιλότητα.

Φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία της χρόνιας μέσης ωτίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη φαρμακευτική θεραπεία και μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και άλλες αποχρώσεις της νόσου.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Αντιβιοτικά - η καταλληλότητα της χρήσης τους εξακολουθεί να είναι αμφισβητήσιμη. Αλλά εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια ή λοίμωξη, τότε η θεραπεία είναι αδύνατη χωρίς αντιβιοτικά. Για τη θεραπεία, συνταγογραφούνται τα εξής: Garazon, Dexona, Normax, Otofa.
• Αντιισταμινικά – ανακουφίζουν από το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, διευκολύνουν την εργασία του ήπατος και άλλων οργάνων με εντατική φαρμακευτική θεραπεία. Αποτελεσματικά για ωτίτιδα αλλεργικής προέλευσης. Στους ασθενείς μπορεί να συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα: Zodak, Ketotifen, Otrivin, Suprastin, Tizin, Tselfaks
• Ρινικές σταγόνες αγγειοσυσπαστικού τύπου – διευκολύνουν τη ρινική αναπνοή και τη λειτουργία του μέσου ωτός: Vibrocil, Nazivin, Naphthyzinum, Polidex, Protargol, Sanorin.
• Βλεννολυτικά - υγροποιούν το υγρό που συσσωρεύεται στο μέσο αυτί, διευκολύνοντας την απομάκρυνσή του. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει: Gelomirtol, Rinofluimucil, Sinupret, Fluifort.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα – σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, χρησιμοποιούνται τόσο στα αρχικά στάδια της νόσου όσο και σε προχωρημένες περιπτώσεις. Ανακουφίζουν από τον πόνο. Για θεραπεία χρησιμοποιούνται: Anauran, Beclomethasone, Betamethasone, Dexamethasone, Nimesulide, Phenazone, Choline salicylate.
• Ανοσοτροποποιητές – έχουν ρυθμιστική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, το ενισχύουν, αυξάνουν την αντοχή σε παθογόνους μικροοργανισμούς: Gepon, Derinat, Imudon, IRS-19, Polyoxidonium.

Όλα τα φάρμακα επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή, με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Σταγόνες για εξιδρωματική ωτίτιδα

Ένα υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας της επίμονης ορώδους φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του ακουστικού σωλήνα και της τυμπανικής κοιλότητας είναι οι τοπικές σταγόνες. Κατά κανόνα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται απολυμαντικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν υπάρχει πόνος, τότε χρησιμοποιούνται παυσίπονα και αντιβακτηριακά φάρμακα για την εξάλειψη της λοίμωξης.

Οι ακόλουθες σταγόνες για τα αυτιά έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα στην εξιδρωματική ωτίτιδα: Candibiotic, Combinil Duo, Otinum, Sofradex, Uniflox, Cipromed, Sofradex, Uniflox, Cipromed. Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, τηρώντας τη συνιστώμενη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Nasonex για εξιδρωματική ωτίτιδα

Φαρμακευτικό προϊόν με το δραστικό συστατικό φουροϊκή μομεταζόνη 50 mcg. Γλυκοκορτικοστεροειδές για τοπική χρήση. Έχει αντιφλεγμονώδεις και αντιαλλεργικές ιδιότητες. Προλαμβάνει τις συστηματικές επιδράσεις στον οργανισμό αναστέλλοντας την απελευθέρωση μεσολαβητών φλεγμονής.

Το Nasonex βοηθά στη μείωση της συσσώρευσης εξιδρώματος στην εστία της φλεγμονής, αποτρέποντας την οριακή συσσώρευση ουδετερόφιλων. Μειώνει την παραγωγή λεμφοκινών, αναστέλλει τη μετανάστευση των μακροφάγων, μειώνοντας τον ρυθμό διήθησης και κοκκιοποίησης. Δείχνει υψηλή δραστικότητα στη θεραπεία φλεγμονωδών και αλλεργικών διεργασιών.

• Ενδείξεις χρήσης: εποχική αλλεργική ρινίτιδα, ρινίτιδα όλο το χρόνο σε παιδιά και ενήλικες, επιδείνωση χρόνιας ιγμορίτιδας σε ασθενείς άνω των 12 ετών.
• Τρόπος χορήγησης: το φάρμακο χρησιμοποιείται ρινικά, ψεκάζοντας 1 φορά σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 ψεκασμοί, δηλαδή 400 mcg.
• Παρενέργειες: ρινορραγίες, φαρυγγίτιδα, κάψιμο στη μύτη και ερεθισμός του βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας. Πιθανοί είναι επίσης πονοκέφαλοι, φτέρνισμα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, ασθενείς κάτω των 2 ετών, φυματίωση των αναπνευστικών οργάνων, πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις στη ρινική κοιλότητα ή τραυματισμοί. Δεν χρησιμοποιείται για μυκητιασικές, ιογενείς και βακτηριακές αλλοιώσεις των αναπνευστικών οργάνων. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο με ιατρική συνταγή.
• Υπερδοσολογία: Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα και δεν ανιχνεύεται στον ορό του αίματος, δεν εμφανίζονται συστηματικές αντιδράσεις. Με παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανή η καταστολή του υποθαλαμο-υπόφυσης-επινεφριδίων συστήματος.

Μορφή απελευθέρωσης: ρινικό σπρέι σε πλαστικά μπουκάλια των 120 δόσεων/18 g με ψεκαστήρα και προστατευτικό καπάκι.

Otipax για εξιδρωματική ωτίτιδα

Σταγόνες για τα αυτιά που χρησιμοποιούνται στην ωτολογία. Περιέχουν δύο δραστικά συστατικά: φαιναζόνη και λιδοκαΐνη. Η πρώτη ουσία έχει αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες και η λιδοκαΐνη είναι τοπικό αναισθητικό της αμιδικής ομάδας. Η αλληλεπίδραση αυτών των συστατικών παρέχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση.

• Ενδείξεις χρήσης: οξεία μέση ωτίτιδα, φλυκτενική ιογενής και βαροτραυματική φλεγμονή του μέσου ωτός.
• Τρόπος εφαρμογής: ρινικά για ενήλικες και παιδιά άνω του 1 μηνός. Το φάρμακο ενσταλάζεται 2-3 φορές την ημέρα, 4 σταγόνες στον πάσχοντα έξω ακουστικό πόρο του αυτιού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, διάτρηση του τυμπάνου μολυσματικής ή τραυματικής προέλευσης.
• Παρενέργειες: τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις, ερεθισμός και υπεραιμία του έξω ακουστικού πόρου, κνησμός και δερματικά εξανθήματα. Δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Μορφή απελευθέρωσης: σταγόνες για τα αυτιά σε φιάλες με σταγονόμετρο.

Erespal για εξιδρωματική ωτίτιδα

Αντιφλεγμονώδης παράγοντας με το δραστικό συστατικό - υδροχλωρική φενσπιρίδη. Αναστέλλει την έκκριση και αποτρέπει τη βρογχοσυστολή. Αναστέλλει τον μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος. Έχει αντιβρογχοσυσπαστική δράση μειώνοντας την παραγωγή σεροτονίνης, ισταμίνης, βραδυκινίνης.

• Ενδείξεις χρήσης: ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, βρογχικό άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα. Μείωση των επώδυνων συμπτωμάτων σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ιλαρά, κοκκύτη.
• Τρόπος χορήγησης: για ασθενείς άνω των 14 ετών, συνταγογραφείται 1 κάψουλα του φαρμάκου το πρωί και το βράδυ ή 3-6 κουταλιές της σούπας σιρόπι. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 320 mg, διαιρούμενη σε 2-3 δόσεις. Για ασθενείς κάτω των 14 ετών, χρησιμοποιείται μόνο σιρόπι, 4 mg/kg σωματικού βάρους του ασθενούς δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται πριν από τα γεύματα.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, αλλεργικές αντιδράσεις, αυξημένη υπνηλία, ταχυκαρδία.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, αυξημένη διέγερση, υπνηλία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Για τη θεραπεία ενδείκνυνται πλύση στομάχου και περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία.

Μορφή απελευθέρωσης: σιρόπι των 150 και 100 ml, δισκία με εντερική επικάλυψη 30 τεμαχίων ανά συσκευασία.

[ 7 ], [ 8 ]

Βλεννολυτικά για εξιδρωματική ωτίτιδα

Στη χρόνια μέση ωτίτιδα, το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα. Χρησιμοποιούνται βλεννολυτικοί παράγοντες για την υγροποίησή του και την απομάκρυνσή του.

1. ACC

Βλεννολυτικό και αποχρεμπτικό με το δραστικό συστατικό ακετυλοκυστεΐνη. Μειώνει το ιξώδες των εκκρίσεων και επιταχύνει τον διαχωρισμό τους. Δρα ως αντίδοτο για οξείες δηλητηριάσεις με αλδεΰδες, φαινόλες, παρακεταμόλη.

• Ενδείξεις χρήσης: μέση εξιδρωματική ωτίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχιολίτιδα, οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, κυστική ίνωση, βρογχεκτασίες και άλλες ασθένειες με συσσώρευση ιξωδών πτυέλων και κακή απόρριψή τους.
• Τρόπος χορήγησης: από το στόμα, μετά τα γεύματα. Για ασθενείς άνω των 14 ετών, 400-600 mg, για παιδιά 6-14 ετών, 300-400 mg, 2-5 ετών, 200-300 mg, διαιρεμένα σε δύο δόσεις. Για παιδιά από την 10η ημέρα της ζωής και έως δύο ετών, συνταγογραφούνται 50 mg 2-3 φορές την ημέρα.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, έμετος, καούρα, διάρροια, πονοκέφαλοι, εμβοές, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή υπόταση.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, δυσανεξία στη φρουκτόζη, πνευμονική αιμορραγία και αιμόπτυση, ηπατίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
• Υπερδοσολογία: αντιδράσεις υπερέκκρισης σε βρέφη. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Μορφή απελευθέρωσης: αναβράζοντα δισκία των 20 τεμαχίων, σκόνη για την παρασκευή ζεστού ροφήματος των 6, 20 φακελάκια. Αναβράζοντα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης των 10 τεμαχίων σε σωληνάριο και σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος για παιδιά.

2. Καρβοκυστεΐνη

Υγροποιεί το φλέγμα, αυξάνει τον όγκο του και διευκολύνει την απομάκρυνσή του από το σώμα. Προωθεί την ομαλοποίηση των φυσικών και χημικών ιδιοτήτων των συστατικών του εξιδρώματος.

• Ενδείξεις χρήσης: οξείες και χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος με την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ιξωδών εκκρίσεων.
• Τρόπος χορήγησης: από το στόμα 2 δισκία 3 φορές την ημέρα. Το σιρόπι λαμβάνεται 15 ml 3 φορές την ημέρα, στη συνέχεια μειώνεται η δόση σε 10 ml 3 φορές την ημέρα. Η δοσολογία για τα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία τους, κατά μέσο όρο συνταγογραφούνται 10-2,5 ml 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Παρενέργειες: δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, γαστρεντερική αιμορραγία. Η θεραπεία είναι συμπτωματική με διακοπή του φαρμάκου.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, επιδείνωση γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή μόνο για ζωτικές ενδείξεις.

Μορφή απελευθέρωσης: κάψουλες για χορήγηση από το στόμα, 20 και 1000 τεμάχια ανά συσκευασία, σιρόπι σε φιάλες.

3. Φλουιμουκίλη

Βλεννολυτικό, υγροποιεί αποτελεσματικά τα πτύελα, αυξάνει τον όγκο τους και διευκολύνει τον διαχωρισμό. Περιέχει το δραστικό συστατικό - ακετυλοκυστεΐνη. Η δραστική ουσία διατηρεί τη δράση της στο πυώδες εξίδρωμα και έχει αντιοξειδωτική δράση.

• Ενδείξεις χρήσης: πυώδης και καταρροϊκή ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, γναθιαία ιγμορίτιδα και άλλες παθήσεις με κακή έκκριση πτυέλων. Αναπνευστικές παθήσεις με μειωμένη έκκριση πτυέλων. Απομάκρυνση ιξώδους έκκρισης από την αναπνευστική οδό κατά την μετεγχειρητική περίοδο ή μετά από τραυματισμούς.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία εξαρτώνται από τη μορφή του φαρμάκου, επομένως επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διάρροια, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, εμβοές, ρινορραγίες. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με πιο έντονες αντιδράσεις, η θεραπεία είναι συμπτωματική.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Τα αναβράζοντα δισκία απαγορεύονται για ασθενείς κάτω των 18 ετών.

Μορφή απελευθέρωσης: διαλυτοί κόκκοι σε φακελάκια του 1 g, ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες, δισκία για την παρασκευή αναβράζοντος διαλύματος.

4. Βλεννογόνο

Περιέχει καρβοκυστεΐνη, η οποία επηρεάζει την σιαλική τρανσφεράση των λαγηνοειδών κυττάρων των βλεννογόνων. Ρυθμίζει το ιξώδες των βρογχικών εκκρίσεων, ομαλοποιεί τις ιξωδοελαστικές ιδιότητες της βλέννας, βελτιώνει την απομάκρυνσή της.

• Ενδείξεις χρήσης: κακή αποστράγγιση του εξιδρώματος σε μέση ωτίτιδα. Λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος: τραχειίτιδα, βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα, βρογχεκτασίες.
• Οδηγίες χρήσης: Από το στόμα μετά τα γεύματα, με χλιαρό νερό. Στους ενήλικες συνταγογραφούνται 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα. Όταν επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μειώνεται σε 1 δισκίο 4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 8-10 ημέρες. Για τη θεραπεία παιδιών, συνταγογραφείται σιρόπι, η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, φλεγμονή των ούλων, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, διάρροια, ρινική καταρροή, γαστρεντερική αιμορραγία, πονοκέφαλος, αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος, διαβρωτικές και ελκωτικές παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Δεν χρησιμοποιείται στην αρχή της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• Υπερδοσολογία: γαστρεντερικές διαταραχές, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Μορφή απελευθέρωσης: κάψουλες για χορήγηση από το στόμα των 375 mg σε κυψέλες των 10 τεμαχίων, 2 κυψέλες ανά συσκευασία.

Βιταμίνες

Η ορώδης φλεγμονή του μέσου ωτός είναι μια φλεγμονώδης-μολυσματική ασθένεια. Αναπτύσσεται λόγω της δράσης διαφόρων παραγόντων, ένας από τους οποίους είναι το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι βιταμίνες για την εξιδρωματική ωτίτιδα στοχεύουν στην ενδυνάμωση του σώματος και στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.

Για τις παθήσεις των αυτιών, συνιστάται η λήψη των ακόλουθων βιταμινών:

• Το C-ασκορβικό οξύ έχει αντιοξειδωτική δράση.
• Α – η ρετινόλη ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Ομάδα Β – βελτιώνει την ποιότητα της ακοής, έχει θετική επίδραση στο ενδοκρινικό, νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα.

Για να εμπλουτίσετε το σώμα με χρήσιμες ουσίες, μπορείτε να αγοράσετε ένα έτοιμο πολυβιταμινούχο σύμπλεγμα στο φαρμακείο ή να ελέγξετε προσεκτικά τη διατροφή σας. Τα πιο χρήσιμα προϊόντα για τη διατήρηση της υγείας των ακουστικών οργάνων περιλαμβάνουν:

• Καρότα – εξασφαλίζουν την κανονική παροχή αίματος στο τύμπανο.
• Καρύδια – βελτιώνουν τη λειτουργία του εσωτερικού αυτιού και διεγείρουν την αυτοκαθαριστική του λειτουργία.
• Το σπανάκι είναι πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά που προστατεύουν το αυτί από την απώλεια και την επιδείνωση της ακοής.
• Τα φύκια περιέχουν μεγάλη ποσότητα ιωδίου, η οποία είναι υπεύθυνη για την κανονική λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής, δηλαδή του μέσου ωτός.
• Τα λιπαρά ψάρια περιέχουν ωμέγα-3 και αποτρέπουν τις ακουστικές παραισθήσεις και τις εμβοές.
• Κρέας κοτόπουλου και αυγά – το κοτόπουλο είναι πλούσιο σε πρωτεΐνες, δηλαδή δομικό υλικό για τις εσωτερικές δομές των ακουστικών οργάνων. Τα αυγά περιέχουν λουτεΐνη, η οποία αυξάνει το εύρος των ήχων που γίνονται αντιληπτοί από το αυτί.
• Μαύρη σοκολάτα – βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και την παροχή οξυγόνου.

Υπάρχουν επίσης προϊόντα που είναι επιβλαβή για τα όργανα ακοής και για το σώμα στο σύνολό του:

• Τα αλκοολούχα ποτά προκαλούν αγγειακούς σπασμούς, οι οποίοι οδηγούν σε ακουστικές ψευδαισθήσεις.
• Ο δυνατός καφές και το τσάι περιέχουν καφεΐνη, η οποία διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος.
• Το λιπαρό και τηγανητό κρέας αυξάνει το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα και επηρεάζει αρνητικά την παροχή αίματος στα αυτιά.
• Προϊόντα μακροχρόνιας αποθήκευσης – περιέχουν συστατικά που διαταράσσουν τη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής.
• Αλάτι – προκαλεί πρήξιμο, αυξάνει την αρτηριακή πίεση, γεγονός που προκαλεί αίσθημα θορύβου στα αυτιά.

Μια ισορροπημένη υγιεινή διατροφή σε συνδυασμό με πολυβιταμινούχα σκευάσματα ενισχύει την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού, αποτρέποντας διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των βλαβών στα ακουστικά όργανα.

Φυσικοθεραπεία

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων θεραπείας, στους ασθενείς με πυώδη φλεγμονή του μέσου ωτός συνταγογραφείται φυσικοθεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει έντονο αντιοιδηματικό, βακτηριοστατικό, αντιφλεγμονώδες, αγγειοδιασταλτικό και αναγεννητικό αποτέλεσμα.

Για τη θεραπεία της ωτίτιδας με ορώδη απόρριψη, χρησιμοποιούνται συχνότερα οι ακόλουθες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι:

1. Διεγερτικό – ανακούφιση από το πρήξιμο και ομαλοποίηση της ροής του αίματος.
   1. Πνευματικό μασάζ – μια ειδική συσκευή εναλλάσσει τις αέριες μάζες υψηλής και χαμηλής πίεσης, διεγείροντας τους κραδασμούς του τυμπάνου και αυξάνοντας τον μυϊκό τόνο.
   2. Μαγνητοθεραπεία – ένας μαγνήτης με πεδίο χαμηλής συχνότητας εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο όργανο. Αυτό ενεργοποιεί τις διαδικασίες λεμφικής αποστράγγισης και μειώνει το πρήξιμο. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για φλεγμονώδεις αλλοιώσεις εσωτερικών οργάνων, τραυματικές κακώσεις.
   3. Διαδυναμική θεραπεία – η συσκευή δημιουργεί ρυθμικές ροές ρεύματος που ενεργοποιούν τα φλοιώδη και υποφλοιώδη κέντρα, αυξάνει τη ροή του αίματος στο μέσο ους και ομαλοποιεί την κινητικότητα των ακουστικών οσταρίων.
2. Καθαρισμός – στοχεύει στον καθαρισμό του ακουστικού πόρου και στην απομάκρυνση των συσσωρευμένων εκκρίσεων.
   1. Φύσημα – αποκαθιστά τη βατότητα της ευσταχιανής σάλπιγγας σε περίπτωση φλεγμονής του μέσου ωτός. Η διαδικασία εκτελείται από εξειδικευμένο γιατρό σε εξωτερική βάση.
   2. Το πλύσιμο πραγματοποιείται σε περίπτωση πυώδους μορφής βλάβης του μέσου ωτός, για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης και της ανάπτυξης επιπλοκών. Οι διαδικασίες εκτελούνται πριν από κάθε χρήση ωτικών σταγόνων. Για το πλύσιμο χρησιμοποιείται υπεροξείδιο του υδρογόνου, ζεστή βότκα ή άλλοι αντισηπτικοί παράγοντες. Η θεραπεία πραγματοποιείται από γιατρό, οι προσπάθειες ανεξάρτητης πλύσης του φλεγμονώδους ακουστικού οργάνου μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη λειτουργία του και να προκαλέσουν διάτρηση του τυμπάνου.
3. Θέρμανση – εξάλειψη της φλεγμονής, μείωση του πόνου.
   1. Η ηλεκτροφόρηση είναι η εισαγωγή φαρμάκων στο σώμα μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων. Έχει ελάχιστες παρενέργειες και έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
   2. UHF – χρησιμοποιείται για εξάρσεις χρόνιας φλεγμονής. Το προσβεβλημένο όργανο εκτίθεται σε ένα κενό αέρα. Λόγω αυτού, το πρήξιμο μειώνεται και η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί. Για την πυώδη ωτίτιδα, πραγματοποιούνται 10-15 συνεδρίες για 7-10 λεπτά η καθεμία.

Η φυσικοθεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Ο ωτορινολαρυγγολόγος επιλέγει τις πιο αποτελεσματικές διαδικασίες, λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και την κλινική εικόνα της νόσου.

Ηλεκτροφόρηση για εξιδρωματική ωτίτιδα

Μια δημοφιλής μέθοδος φυσικοθεραπείας, αποτελεσματική στην επίμονη ορώδη φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του ακουστικού σωλήνα και της τυμπανικής κοιλότητας, είναι η ηλεκτροφόρηση. Στην εξιδρωματική ωτίτιδα, επιτρέπει στις φαρμακευτικές ουσίες να διεισδύσουν στους προσβεβλημένους ιστούς, ελαχιστοποιώντας τις παρενέργειες. Η διαδικασία εκτελείται με τη χρήση ειδικών συσκευών.

Χρήσιμες ιδιότητες της ηλεκτροφόρησης:

• Μειώνει τη φλεγμονή.
• Μειώνει το πρήξιμο.
• Ανακουφίζει από τον πόνο.
• Διεγείρει την παραγωγή βιολογικά δραστικών ουσιών.
• Ηρεμιστική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Επιταχύνει την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών και βλεννογόνων.
• Ενεργοποιεί την άμυνα του οργανισμού.
• Χαλαρώνει και ανακουφίζει από τον αυξημένο μυϊκό τόνο.
• Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος.

Ο μηχανισμός του θεραπευτικού αποτελέσματος αυτής της φυσικοθεραπευτικής διαδικασίας είναι ότι το φάρμακο μετατρέπεται σε ιόντα με ηλεκτρικό φορτίο για καλύτερη διείσδυση στο δέρμα. Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου παραμένει στο δέρμα και το υπόλοιπο μεταφέρεται σε όλο το σώμα με λέμφο και αίμα. Οι απεκκριτικοί πόροι των ιδρωτοποιών και σμηγματογόνων αδένων, οι θύλακες των τριχών και οι μεσοκυττάριες ζώνες συμμετέχουν στη μεταφορά του φαρμάκου.

Η αποτελεσματικότητα της ηλεκτροφόρησης εξαρτάται από τον βαθμό απορρόφησης του φαρμάκου, ο οποίος επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, την ισχύ του ρεύματος που παρέχεται από τη συσκευή, τη συγκέντρωση και τη δοσολογία του φαρμάκου, τη διάρκεια της διαδικασίας, τη θέση των ηλεκτροδίων. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε δωμάτιο φυσικοθεραπείας. Η συνεδρία διαρκεί 10-15 λεπτά και η διάρκεια ολόκληρης της πορείας είναι περίπου 10-20 διαδικασίες, καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ασκήσεις για την απομάκρυνση υγρού στην εξιδρωματική ωτίτιδα

Η θεραπευτική γυμναστική είναι μια βοηθητική μέθοδος για πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ωτορινολαρυγγολογικών. Υπάρχει ένα σύνολο ασκήσεων που διευκολύνουν την απομάκρυνση υγρών/ιξωδών εκκρίσεων στην εξιδρωματική ωτίτιδα.

• Τρίψτε τις κοιλότητες κάτω από τους λοβούς των αυτιών σας με κυκλικές κινήσεις: δεξιόστροφα στην αριστερή πλευρά και αριστερόστροφα στη δεξιά. Κάντε 7 κινήσεις σε κάθε αυτί για την πρώτη εβδομάδα και στη συνέχεια αυξήστε τις μέχρι να φτάσετε τις 21 κινήσεις.
• Ανάμεσα στο μέσο και τον δείκτη, τσιμπήστε το αυτί. Τρίψτε το με κυκλικές κινήσεις. Την πρώτη εβδομάδα, κάντε 7 τρίψεις, προσθέτοντας σταδιακά 1 έως 21 κινήσεις.
• Πιάστε το αυτί έτσι ώστε ο αντίχειρας να το κρατάει από πίσω και τα άλλα δάχτυλα από μπροστά. Τραβήξτε και τα δύο αυτιά προς τα πλάγια ταυτόχρονα. Ο αριθμός των επαναλήψεων είναι παρόμοιος με τις ασκήσεις που περιγράφονται παραπάνω.
• Πιέστε τις παλάμες σας στα αυτιά σας και αφήστε τες απότομα για να κάνετε ένα χειροκρότημα. Η διαδικασία είναι η ίδια όπως και στις προηγούμενες ασκήσεις.

Το σύμπλεγμα θεραπείας πρέπει να γίνεται μέχρι να περάσει η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία. Οι ασκήσεις συνιστώνται για ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε ωτίτιδα και συχνά κρυολογήματα.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Φύσηγμα του αυτιού για εξιδρωματική ωτίτιδα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για την ομαλοποίηση της πίεσης στο τύμπανο είναι η εμφύσηση. Σε περίπτωση εξιδρωματικής ωτίτιδας, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση παχύρρευστων εκκρίσεων και την πρόληψη της διάτρησης του τυμπάνου. Η διαδικασία εκτελείται από ωτορινολαρυγγολόγο, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Politzer.

Η διαδικασία ενδείκνυται με την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Αιθουσαία διαταραχή.
• Σημαντική μείωση της οξύτητας της ακοής.
• Μακροχρόνια συμφόρηση των αυτιών.
• Ακουστικές ψευδαισθήσεις και αίσθημα κλικ στο κεφάλι.
• Συσσώρευση ιξώδους εξιδρώματος.
• Επικίνδυνες μολύνσεις των αυτιών.

Η εμφύσηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή Politzer, η οποία είναι ένα λαστιχένιο μπαλόνι με σωλήνες διαφορετικών μεγεθών. Η άκρη του σωλήνα εισάγεται στους ρινικούς κόλπους και πιέζεται με τα δάχτυλα, δημιουργώντας μια σφράγιση. Χρησιμοποιώντας ένα ωτοσκόπιο, ο γιατρός συνδέει τον έξω ακουστικό πόρο. Ο ασθενής πρέπει να καταπιεί σάλιο και να επαναλάβει μερικές λέξεις που λέει ο γιατρός δυνατά.

Όταν οι μύες της κάτω γνάθου κινούνται, ο ΩΡΛ συμπιέζει το μπαλόνι και ένα ρεύμα αέρα εισέρχεται στην Ευσταχιανή σάλπιγγα. Από τον ακουστικό σωλήνα, το ρεύμα διεισδύει στην περιοχή του τυμπάνου. Εάν υπάρχουν πυώδεις ή βλεννώδεις εναποθέσεις, ο ασθενής αισθάνεται μια απότομη αύξηση στους ήχους και τους θορύβους. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά κανόνα, η εμφύσηση δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά. Πραγματοποιείται 2 φορές την εβδομάδα για 2-3 εβδομάδες.

Έχει επίσης αναπτυχθεί μια μέθοδος για την εκκένωση των ακουστικών οργάνων στο σπίτι. Αλλά κατά την εκτέλεσή της, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος διάτρησης του τυμπάνου και μια σειρά από άλλες επιπλοκές. Η διαδικασία εκτελείται εάν έχουν διαπιστωθεί οι αιτίες της συμφόρησης. Ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει μια λαστιχένια λάμπα, η οποία διαθέτει οβάλ άκρη. Η τεχνική εκκένωσης είναι παρόμοια με αυτήν που περιγράφεται παραπάνω.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η συντηρητική θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός με απελευθέρωση εξιδρώματος δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Σε περίπτωση εξιδρωματικής ωτίτιδας, πραγματοποιείται μυριγγοτομή, δηλαδή τομή του τυμπάνου για την εγκατάσταση μιας παράκαμψης ή αδενοτομής.

• Η μυριγγοτομή είναι μια τομή του τυμπάνου με αναρρόφηση του περιεχομένου του ή εγκατάσταση ειδικής παράκαμψης. Παρά την ταχύτητα και την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου, μπορεί να προκαλέσει υποτροπές της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η επούλωση των ιστών συμβαίνει εντός μιας εβδομάδας και η αποκατάσταση των λειτουργιών του ακουστικού σωλήνα εντός 1-2 μηνών.

• Η παράκαμψη της τυμπανικής κοιλότητας στοχεύει στην αποκατάσταση των λειτουργικών δυνατοτήτων των ακουστικών οργάνων και στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης μέσης ωτίτιδας. Όταν εγκαθίσταται μια παράκαμψη για μεγάλο χρονικό διάστημα, η δομή της βλεννογόνου μεμβράνης του μέσου ωτός ομαλοποιείται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική θεραπεία, οι ασθενείς εμφανίζουν επιπλοκές: ωτόρροια, τυμπανοσκληρυνση, διάτρηση του τυμπάνου. Είναι επίσης πιθανός ο σχηματισμός κοκκιώματος, χολοστεατώματος, νευροαισθητήρια απώλεια ακοής.

Χειρουργική επέμβαση για εξιδρωματική ωτίτιδα

Μία από τις πιο συχνές και αποτελεσματικές χειρουργικές επεμβάσεις για την εξιδρωματική ωτίτιδα είναι η παράκαμψη του τυμπάνου. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εγκατάσταση μιας ειδικής παράκαμψης στο τύμπανο. Η παράκαμψη χρησιμεύει ως προσωρινή σύνδεση μεταξύ του έξω ακουστικού πόρου και της τυμπανικής κοιλότητας.

Στη ορώδη μορφή φλεγμονής, η επέμβαση στοχεύει στην απομάκρυνση του συσσωρευμένου εξιδρώματος και στην ομαλοποίηση της λειτουργίας της ευσταχιανής σάλπιγγας. Εκτός από την παροχέτευση, μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση, δηλαδή μια τομή του τυμπάνου χωρίς την εγκατάσταση παροχέτευσης. Με αυτή τη μέθοδο, το εξίδρωμα αφαιρείται μέσω της τομής.

Για ασθενείς κάτω των 7 ετών, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, και για ασθενείς άνω των 7 ετών και ενήλικες - υπό τοπική αναισθησία. Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει την ανακούφιση της επώδυνης κατάστασης του ασθενούς και την αναστολή της προοδευτικής επιδείνωσης της ακοής.

Παρακέντηση για εξιδρωματική ωτίτιδα

Η παρακέντηση ή τυμπανοτομή είναι μια παρακέντηση του τυμπάνου για την εκκένωση της κοιλότητάς του από το συσσωρευμένο εξίδρωμα. Η θεραπεία πραγματοποιείται παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων:

• Οξύς πόνος.
• Προοδευτική απώλεια της ακουστικής οξύτητας.
• Υψηλή θερμοκρασία σώματος και πυρετώδης κατάσταση.
• Σοβαρή προεξοχή της τυμπανικής μεμβράνης.

Η παρακέντηση του τυμπάνου βελτιώνει τη γενική ευεξία και μειώνει τη θερμοκρασία. Η διαδικασία πραγματοποιείται την 3η-4η ημέρα της ασθένειας. Αρχικά, ο ακουστικός πόρος απολυμαίνεται με αντισηπτικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, αλλά εάν ο ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία, τότε τοποθετείται αναισθησία πίσω από το αυτί, παγώνοντας τις νευρικές απολήξεις. Είναι επίσης δυνατή η τοπική θεραπεία του τυμπάνου με λιδοκαΐνη.

Μετά την επέμβαση, ενδείκνυται προσεκτική φροντίδα της τυμπανικής κοιλότητας. Είναι απαραίτητο να αλλάζετε τακτικά τις τυμπανοκρουσίες και να καθαρίζετε τα αυτιά. Μόλις μειωθεί η ποσότητα του εκκρίματος που απελευθερώνεται, ο γιατρός εκτελεί ωτοσκόπηση. Εάν οι άκρες του τραύματος είναι κολλημένες μεταξύ τους, η παρακέντηση επαναλαμβάνεται.

Παρά την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για τραυματισμούς στον ακουστικό πόρο, βλάβη στο έσω τοίχωμα του τυμπάνου. Εάν το εξίδρωμα δεν απομακρυνθεί πλήρως, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης οξείας λοίμωξης και απώλειας ακοής.

Παράκαμψη της τυμπανικής κοιλότητας σε εξιδρωματική ωτίτιδα

Η χειρουργική επέμβαση με τομή στο τύμπανο και εγκατάσταση διακλάδωσης ονομάζεται παράκαμψη. Η θεραπεία έχει αυστηρές ενδείξεις για εφαρμογή:

• Συσσώρευση μεγάλης ποσότητας έκκρισης και απώλεια ακοής.
• Μεγάλες αδενοειδείς εκβλαστήσεις και λαγώχειλος στα παιδιά.
• Φλεγμονή του μέσου ωτός.
• Σχηματισμοί όγκων στο ρινοφάρυγγα με αδυναμία απομάκρυνσης του εξιδρώματος.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η τομή γίνεται με μικροσκόπιο, στη συνέχεια αφαιρείται ορώδες υγρό από το μέσο αυτί και τοποθετείται μια παράκαμψη. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση για αρκετές ώρες και στη συνέχεια επιστρέφει στο σπίτι, ακολουθώντας όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά τη λήψη υδατικών διαδικασιών, ώστε να μην εισέλθει υγρό στο αυτί με παράκαμψη, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Οι επιπλοκές της θεραπείας περιλαμβάνουν: μόλυνση της κοιλότητας του μέσου ωτός και πρόωρη απώλεια της παράκαμψης. Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για θεραπεία και στη δεύτερη περίπτωση, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη επέμβαση. Σταδιακά, η τρύπα στο τύμπανο σφίγγει και δεν εμφανίζεται απώλεια ακοής.

Αφαίρεση αδενοειδών σε περίπτωση εξιδρωματικής ωτίτιδας

Μερικές από τις πιο συχνές περιπτώσεις επισκέψεων σε ωτορινολαρυγγολόγο είναι οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις και η ωτίτιδα. Και οι δύο παθολογίες είναι τυπικές για ασθενείς από 1 έως 15 ετών και απαιτούν σοβαρή θεραπεία. Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις είναι παθολογικός πολλαπλασιασμός των ιστών της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής. Είναι οι μεγάλες αδενοειδείς εκβλαστήσεις που προκαλούν τα συμπτώματα του «κολλώδους» αυτιού.

Εάν η επιθυμητή ανάρρωση δεν συμβεί μετά από μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας, τότε ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η αδενοτομή πραγματοποιείται με γενική ή τοπική αναισθησία. Ένας αδενοτόμος, δηλαδή ένα ειδικό δακτυλιοειδές μαχαίρι, εισάγεται στο ρινοφάρυγγα. Εφαρμόζεται στους προσβεβλημένους ιστούς και κόβονται με μία κίνηση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, η εξιδρωματική ωτίτιδα ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε πραγματοποιείται επέμβαση στην τυμπανική κοιλότητα για τον καθαρισμό της.

Τυμπανοτομή με λέιζερ για μέση ωτίτιδα με έκκριση υγρού

Μια επέμβαση κατά την οποία ανοίγεται η τυμπανική κοιλότητα και εφαρμόζεται τυμπανοστομία ονομάζεται τυμπανοτομή. Η θεραπεία ενδείκνυται για παρατεταμένη ή υποτροπιάζουσα φλεγμονή του μέσου ωτός. Η τυμπανοτομή με λέιζερ είναι δυνατή για εξιδρωματικές μορφές ωτίτιδας.

Η επέμβαση επιτρέπει την αφαίρεση παχύρρευστων συσσωρεύσεων εξιδρώματος από όλα τα μέρη του μέσου ωτός. Για αυτό χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή αναρρόφησης. Η άδεια κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα και πραγματοποιείται ενδελεχής αναθεώρηση.

Μετά την επέμβαση, εφαρμόζονται ιστοί στο τραύμα και στερεώνονται με επίπεδο γάντι από καουτσούκ. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ενδοκρανιακών ή σηπτικών επιπλοκών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου και τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στο μέσο αυτί.