Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πώς να θεραπεύσετε την εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: αντιβιοτικά, ελιγμοί, χειρουργικές επεμβάσεις
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ανάλογα με την παραμέληση της φλεγμονώδους διαδικασίας, αντιβακτηριακά παρασκευάσματα, εισάγονται πρωτεολυτικά ένζυμα στον αυλό του ακουστικού σωλήνα μέσω του καθετήρα. Διεξαγωγή της πασιπόθεσης. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη και αντιισταμινικά αν η ασθένεια έχει εμφανιστεί σε φόντο σοβαρών αλλεργιών. Επίσης από τα φάρμακα χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά, τα οποία αραιώνονται συσσωρευμένα στο υγρό του μέσου ωτός.
Οι ασθενείς λαμβάνουν ενισχυτικά μέσα, βιταμίνες, ανοσοκαταστολείς. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα εντός 1-2 εβδομάδων, τότε εμφανίζονται οι χειρουργικές μέθοδοι εκκένωσης του μυστικού από την τυμπανική κοιλότητα.
Φαρμακευτική αγωγή
Η θεραπεία της χρόνιας μορφής μέσης ωτίτιδας πρέπει να είναι πλήρης. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη φαρμακευτική θεραπεία, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό, με επίκεντρο τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικία του ασθενούς και άλλες αποχρώσεις της κατάστασης της νόσου.
Η φαρμακευτική θεραπεία αποτελείται από τέτοιες ομάδες φαρμάκων:
- Τα αντιβιοτικά - η σκοπιμότητα της χρήσης τους εξακολουθεί να τίθεται υπό αμφισβήτηση. Αλλά εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτηρίδια ή λοίμωξη, τότε είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί χωρίς αντιβιοτικά. Για θεραπεία ορίστε: Garazon, Deksona, Normaks, Otofa.
- Αντιισταμινικά - ανακουφίζει το οίδημα του βλεννογόνου, διευκολύνει την εργασία του ήπατος και άλλων οργάνων με ενισχυμένη φαρμακευτική αγωγή. Αποτελεσματική στην αλλεργική φύση της ωτίτιδας. Οι ασθενείς μπορούν να συστήσουν τέτοια φάρμακα: Zodak, Ketotifen, Otryvin, Suprastin, Tizin, Celfax
- Αγγειοσυσταλτική ρινικών σταγόνων - Διευκολύνει τη ρινική αναπνοή και μέσου ωτός: Vibrocil, Nazivin, Naphthyzinum, Polydex, Protargolum, Sanorin.
- Βλεννολυτικά - αραιώστε το συσσωρευμένο υγρό στο μέσο αυτί, διευκολύνοντας την αφαίρεση. Σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων είναι: Gelomirtol, Rinofluimucil, Sinupret, Fluviert.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, εφαρμόζονται τόσο στα αρχικά στάδια της νόσου, όσο και στις παραμελημένες περιπτώσεις. Ανακουφίστε τον πόνο. Για θεραπεία ισχύουν: Anauran, Βεκλομεθαζόνη, Βηταμεθαζόνη, Δεξαμεθαζόνη, Νιμεσουλίδη, Φενζαζόνη, Σαλικυλική Χολίνη.
- Ανοσοτροποποιητικά - έχουν μια ρύθμιση επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, την ενίσχυση, την ενίσχυση της αντίστασης σε παθογόνα: GEPON Derinat, Imudon, IRS-19, Polioksidoniy.
Όλα τα φάρμακα επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή, καθοδηγούμενα από τα αποτελέσματα του διαγνωστικού ελέγχου.
Σταγόνες με εξιδρωματική ωτίτιδα
Ένα υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας της επίμονης ορρού φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του ακουστικού σωλήνα και της τυμπανικής κοιλότητας είναι σταγόνες τοπικής εφαρμογής. Κατά κανόνα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται απολυμαντικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, τότε χρησιμοποιούνται αναισθητικά για την εξάλειψη της λοίμωξης - αντιβακτηριακά.
Εκφωνημένες θεραπευτικό αποτέλεσμα σε εξιδρωματική ωτίτιδας έχουν τέτοια eardrops : Kandibiotik, συνδυασμοί Duo, otinum, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed. Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται αυστηρά για ιατρικούς σκοπούς με τη συνιστώμενη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας.
Nasonex σε εξιδρωματική μέση ωτίτιδα
Το φάρμακο με το δραστικό συστατικό είναι φουροϊκή μομεταζόνη 50 μg. Γλυκοκορτικοστεροειδή τοπική εφαρμογή. Έχει αντιφλεγμονώδεις και αντι-αλλεργικές ιδιότητες. Αποτρέπει συστηματικές επιδράσεις στο σώμα, αναστέλλοντας την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών.
Το Nazonex βοηθά στη μείωση της συσσώρευσης του εξιδρώματος στο επίκεντρο της φλεγμονής, αποτρέποντας τη συσσώρευση ουδετεροφίλων. Μειώνει την παραγωγή λεμφοκινών, αναστέλλει τη μετανάστευση μακροφάγων, μειώνοντας το ρυθμό διήθησης και κοκκοποίησης. Είναι ιδιαίτερα δραστική στη θεραπεία φλεγμονωδών και αλλεργικών διεργασιών.
- Ενδείξεις χρήσης: εποχική αλλεργική ρινίτιδα, ρινοπάθεια σε όλο το χρόνο σε παιδιά και ενήλικες, επιδείνωση της χρόνιας κολπίτιδας σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών.
- Χρήση: Το φάρμακο χρησιμοποιείται ρινικά, ενίεται 1 φορά σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 ενέσεις, δηλαδή 400 μικρογραμμάρια.
- Παρενέργειες: ρινική αιμορραγία, φαρυγγίτιδα, καύση στη μύτη και ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου. Επίσης, πονοκεφάλους, φτάρνισμα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση είναι δυνατές.
- Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, ασθενείς ηλικίας κάτω των 2 ετών, φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στη ρινική κοιλότητα ή τραυματισμό. Δεν χρησιμοποιείται για μυκητιακές, ιογενείς και βακτηριακές αλλοιώσεις του αναπνευστικού συστήματος. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο για ιατρικούς σκοπούς.
- Υπερδοσολογία: δεδομένου ότι το φάρμακο έχει χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα και δεν ανιχνεύεται στον ορό, δεν εμφανίζονται συστηματικές αντιδράσεις. Με παρατεταμένη χρήση είναι δυνατή η καταστολή του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδιακού συστήματος.
Απελευθέρωση της μορφής: ρινικό σπρέι σε πλαστικές φιάλες των 120 δόσεων / 18 g με εκνεφωτή και προστατευτικό κάλυμμα.
Οτυπάξ σε εξιδρωματική μέση ωτίτιδα
Οι σταγόνες στα αυτιά που χρησιμοποιούνται στην ιατρική. Περιέχει δύο δραστικά συστατικά: φαιναζόνη και λιδοκαΐνη. Η πρώτη ουσία έχει αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες και η λιδοκαΐνη είναι ένα τοπικό αναισθητικό της αμιδικής ομάδας. Η αλληλεπίδραση αυτών των συστατικών παρέχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση.
- Ενδείξεις χρήσης: οξεία μέση ωτίτιδα, ιογενής και βαροτραυματική φλεγμονή του μεσαίου ωτός.
- Μέθοδος εφαρμογής: ρινικά για ενήλικες και παιδιά άνω του 1 μηνός. Το φάρμακο υποβάλλεται σε πέψη 2-3 φορές την ημέρα για 4 σταγόνες στο προσβεβλημένο εξωτερικό κανάλι του αυτιού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.
- Αντενδείξεις: δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου, διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης μολυσματικής ή τραυματικής προέλευσης.
- Παρενέργειες: τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις, ερεθισμός και υπεραιμία του εξωτερικού ακουστικού πόρου, κνησμός και δερματικά εξανθήματα. Οι περιπτώσεις υπερδοσολογίας δεν είναι σταθερές.
Απελευθέρωση της μορφής: σταγόνες στο αυτί στα μπουκάλια.
Ταιριάζουν με εξιδρωματική ωτίτιδα
Αντιφλεγμονώδες φάρμακο με δραστικό συστατικό - υδροχλωρική φενσπιρίδη. Αναστέλλει την έκκριση και εμποδίζει τη βρογχοσυστολή. Αναστέλλει το μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος. Έχει αντιβρογχοσυσπαστική δράση μειώνοντας την παραγωγή σεροτονίνης, ισταμίνης, βραδυκινίνης.
- Ενδείξεις χρήσης: ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, βρογχικό άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα. Μείωση των επώδυνων συμπτωμάτων στο ARI, στην ιλαρά, στον κοκκύτη.
- Τρόπος χορήγησης: Για ασθενείς ηλικίας άνω των 14 ετών, χορηγείται 1 κάψουλα φαρμάκου το πρωί και το βράδυ ή 3-6 κουταλιές της σούπας σιρόπι. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 320 mg, διαιρούμενη σε 2-3 δόσεις. Για ασθενείς κάτω των 14 ετών, χρησιμοποιείται μόνο σιρόπι, 4 mg / kg βάρους σώματος του ασθενούς δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται πριν από τα γεύματα.
- Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, αλλεργικές αντιδράσεις, αυξημένη υπνηλία, ταχυκαρδία.
- Αντενδείξεις: δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και γαλουχία.
- Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, αυξημένος ενθουσιασμός, υπνηλία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Για τη θεραπεία, ενδείκνυται η έκπλυση του στομάχου και η περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία.
Προϊόν: σιρόπι 150 και 100 ml, δισκία με εντερική επικάλυψη 30 τεμαχίων ανά συσκευασία.
Βλεννολυτικά με εξιδρωματική ωτίτιδα
Όταν η χρόνια μορφή φλεγμονής του μέσου ωτός στη τυμπανική κοιλότητα συσσωρεύει το εξίδρωμα. Για την αραίωση και την απέκκριση χρησιμοποιούνται βλεννολυτικοί παράγοντες.
- ACC
Βλεννολυτικό και αποχρεμπτικό με το δραστικό συστατικό - ακετυλοκυστεΐνη. Μειώνει το ιξώδες της έκκρισης και επιταχύνει τον διαχωρισμό του. Λειτουργεί ως αντίδοτο για οξείες δηλητηριάσεις με αλδεΰδες, φαινόλες, παρακεταμόλη.
- Ενδείξεις: Ενδιάμεσο εξιδρωματική ωτίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχιολίτιδα, οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, η κυστική ίνωση, βρογχεκτασίες και άλλες ασθένειες με παχύρρευστο συσσώρευση βλέννας και την απαλλαγή των φτωχών του.
- Οδηγίες χρήσης: από το στόμα, μετά το φαγητό. Για ασθενείς ηλικίας άνω των 14 ετών, 400-600 mg, για παιδιά 6-14 ετών, 300-400 mg, 2-5 έτη, 200-300 mg, διαιρούμενο σε δύο δόσεις. Για τα μωρά από τη 10η ημέρα της ζωής και μέχρι δύο χρόνια, συνταγογραφούνται 50 mg 2-3 φορές την ημέρα.
- Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, έμετος, καούρα, διάρροια, πονοκέφαλοι, εμβοές, καρδιακές παλλιέργειες, αρτηριακή υπόταση.
- Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, δυσανεξία στη φρουκτόζη, πνευμονική αιμορραγία και αιμόπτυση, ηπατίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια. Η εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.
- Υπερδοσολογία: αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε ασθενείς με παιδική ηλικία. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.
Απελευθέρωση μορφής: αναβράζοντα δισκία των 20 τεμαχίων, σκόνη για την παρασκευή ζεστού ποτού για 6, 20 σάκους. Αναβράζοντα δισκία παρατεταμένης δράσης 10 τεμαχίων σε σωληνάριο και σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος για παιδιά.
- Karbotsistein
Διέγει τα πτύελα, αυξάνει τον όγκο και διευκολύνει την απέκκριση από το σώμα. Προωθεί την εξομάλυνση των φυσικών και χημικών ιδιοτήτων των συστατικών του εξιδρώματος.
- Ενδείξεις χρήσης: οξείες και χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος με απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ιξωδών εκκρίσεων.
- Χρήση: Από το στόμα 2 δισκία 3 φορές την ημέρα. Το σιρόπι λαμβάνεται 15 ml 3 φορές την ημέρα, ακολουθούμενη από μείωση της δόσης στα 10 ml 3 φορές την ημέρα. Η δοσολογία για παιδιά εξαρτάται από την ηλικία τους, κατά μέσο όρο συνταγογραφούν 10-2,5 ml 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
- Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα. Η θεραπεία είναι συμπτωματική με την απόσυρση του φαρμάκου.
- Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου, επιδείνωση του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή μόνο για ενδείξεις ζωής.
Απελευθέρωση μορφής: κάψουλες για στοματική χορήγηση 20 και 1000 τεμάχια ανά συσκευασία, σιρόπι σε φιαλίδια.
Το βλεννολυτικό, αποτελεσματικά αραιώνει τα πτύελα, αυξάνει τον όγκο του και διευκολύνει το διαχωρισμό. Περιέχει το δραστικό συστατικό - ακετυλοκυστεΐνη. Η δραστική ουσία διατηρεί τη δραστηριότητά της σε πυώδες εξίδρωμα και έχει αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα.
- Ενδείξεις χρήσης: πυώδης και καταρροϊκή ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλες καταστάσεις με κακή έκκριση. Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος με παραβίαση της έκλυσης των πτυέλων. Αφαίρεση μίας ιξώδους έκκρισης από την αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου ή μετά το τραύμα.
- Ο τρόπος εφαρμογής και η δοσολογία εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου, έτσι επιλέγονται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
- Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διάρροια, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, εμβοές, ρινορραγίες. Η υπερδοσολογία εμφανίζει πιο έντονες αντιδράσεις, η θεραπεία είναι συμπτωματική.
- Αντενδείξεις: δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου, πεπτικό έλκος στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Τα αναβράζοντα δισκία απαγορεύονται για ασθενείς κάτω των 18 ετών.
Απελευθέρωση μορφής: διαλυτά κοκκία σε σάκους των 1 γραμμαρίων, ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες, δισκία για την παρασκευή αναβράζοντος διαλύματος.
- Βλεννογόνο
Περιέχει καρβοκυστεΐνη, η οποία επηρεάζει τη σιαλική τρανσφεράση των κυττάρων των βλεννογόνων. Ρυθμίζει το ιξώδες της βρογχικής έκκρισης, ομαλοποιεί τις ιξωδοελαστικές ιδιότητες της βλέννας, βελτιώνει την απέκκριση.
- Ενδείξεις χρήσης: Κακή εξίδρωση κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης του μέσου ωτός. Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος: τραχείτιδα, βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα, βρογχυματική νόσος.
- Οδηγίες χρήσης: από το στόμα μετά το φαγητό, με ζεστό νερό. Για τους ενήλικες χορηγούνται 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα. Όταν επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δοσολογία μειώνεται σε 1 δισκίο 4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 8-10 ημέρες. Για τη θεραπεία των παιδιών συνταγογραφείτε ένα σιρόπι, η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά.
- Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, φλεγμονή των ούλων, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, διάρροια, ρινική καταρροή, γαστρεντερική αιμορραγία, πονοκέφαλος, αλλεργικές αντιδράσεις.
- Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, ελκωτικές αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος, διαβρωτικές και ελκώδεις νόσοι του πεπτικού συστήματος. Δεν χρησιμοποιείται σε πρώιμη εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
- Υπερδοσολογία: διαταραχές της πεπτικής οδού, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.
Απελευθέρωση μορφής: κάψουλες για χορήγηση από το στόμα 375 mg σε κυψέλες για 10 κομμάτια, 2 κυψέλες ανά συσκευασία.
Βιταμίνες
Η ορολογική φλεγμονή του μέσου ωτός αναφέρεται σε ασθένειες φλεγμονώδους-μολυσματικής φύσης. Αναπτύσσεται λόγω της δράσης διαφόρων παραγόντων, ένα από τα οποία είναι ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι βιταμίνες στην εξιδρωματική ωτίτιδα αποσκοπούν στην ενίσχυση του σώματος και στην επιτάχυνση της θεραπευτικής διαδικασίας.
Με τις ασθένειες των αυτιών συνιστάται η χρήση τέτοιων βιταμινών:
- Το C - ασκορβικό οξύ έχει αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα.
- A - ρετινόλη ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.
- Ομάδα Β - βελτίωση της ποιότητας της ακοής, επηρεάζουν θετικά τα ενδοκρινικά, νευρικά και καρδιαγγειακά συστήματα.
Για να εμπλουτίσετε το σώμα με χρήσιμες ουσίες, μπορείτε να αγοράσετε ένα έτοιμο πολυβιταμινούχο σύμπλεγμα στο φαρμακείο ή να αναθεωρήσετε προσεκτικά τη διατροφή σας. Τα πιο χρήσιμα προϊόντα για τη διατήρηση της υγείας των οργάνων ακοής είναι:
- Καρότα - παρέχει μια κανονική παροχή αίματος στη τυμπανική μεμβράνη.
- Καρύδια - βελτιώνουν τη λειτουργία του εσωτερικού αυτιού και διεγείρουν τη λειτουργία αυτοκαθαρισμού.
- Το σπανάκι είναι πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά που προστατεύουν το αυτί από απώλεια και απώλεια ακοής.
- Sea kale - περιέχει μεγάλη ποσότητα ιωδίου, η οποία είναι υπεύθυνη για την κανονική λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής, δηλαδή του μέσου ωτός.
- Λιπαρά είδη ψαριών - περιέχουν ωμέγα-3, αποτρέπουν ακουστικές ψευδαισθήσεις, εμβοές.
- Κοτόπουλο και αυγά - το κοτόπουλο είναι πλούσιο σε πρωτεΐνες, δηλαδή το δομικό υλικό για τις εσωτερικές δομές των οργάνων της ακοής. Τα αυγά περιέχουν λουτεΐνη, η οποία αυξάνει το εύρος των ηχητικών αισθήσεων.
- Μαύρη σοκολάτα - βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και την παροχή οξυγόνου.
Υπάρχουν επιβλαβή για τα όργανα της ακοής και το σώμα ως σύνολο προϊόντα:
- Τα αλκοολούχα ποτά - προκαλούν αγγειακούς σπασμούς, που οδηγούν σε ακουστικές ψευδαισθήσεις.
- Ισχυρός καφές και τσάι - περιέχουν καφεΐνη, η οποία παρεμβαίνει στην κυκλοφορία του αίματος.
- Λίπος και τηγανητό κρέας - αυξάνει το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, επηρεάζει αρνητικά την παροχή αίματος στα αυτιά.
- Προϊόντα μακροχρόνιας αποθήκευσης - περιέχουν συστατικά που διαταράσσουν το έργο της αιθουσαίας συσκευής.
- Αλάτι - προκαλεί οίδημα, αυξάνει την αρτηριακή πίεση εξαιτίας αυτού που υπάρχει αίσθηση θορύβου στα αυτιά.
Η ισορροπημένη υγιεινή διατροφή σε συνδυασμό με παρασκευάσματα πολυβιταμινών ενισχύει την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού, προλαμβάνοντας διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης της ακοής.
Φυσιοθεραπευτική αγωγή
Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα άλλων θεραπευτικών μεθόδων, με πυώδη φλεγμονή του μέσου ωτός, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φυσιοθεραπείας. Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει έντονη αντι-οίδημα, βακτηριοστατική, αντιφλεγμονώδη, αγγειοδιασταλτική και αναγεννητική δράση.
Για τη θεραπεία της ωτίτιδας με εκκρίσεις serous, αυτές οι φυσιοθεραπευτικές τεχνικές χρησιμοποιούνται συχνότερα:
- Διεγερτικό - αφαιρέστε την πρήξιμο και εξομαλύνετε τη ροή του αίματος.
- Πνευματικό μασάζ - μια ειδική συσκευή εναλλάσσει μάζες αέρα υψηλής και χαμηλής πίεσης, διεγείροντας τις ταλαντώσεις της τυμπανικής μεμβράνης και αυξάνοντας τον μυϊκό τόνο.
- Μαγνητοθεραπεία - ένας μαγνήτης με πεδίο χαμηλής συχνότητας εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο όργανο. Αυτό ενεργοποιεί τις διαδικασίες λεμφικής αποστράγγισης και μειώνει το πρήξιμο. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για φλεγμονώδεις αλλοιώσεις εσωτερικών οργάνων, τραυματικές βλάβες.
- Diadynamic - η συσκευή δημιουργεί μια ρυθμική ροή του ρεύματος, το οποίο ενεργοποιεί φλοιού και υποφλοιώδεις κέντρα, αυξάνει τη ροή του αίματος στο μέσο αυτί και ομαλοποιεί την κινητικότητα των ακουστικών οσταρίων.
- Καθαρισμός - αποσκοπεί στον καθαρισμό του αυτιού, αφαιρώντας τις συσσωρευμένες εκκρίσεις.
- Φυσήγηση - αποκαθιστά τη βατότητα του Ευσταχιακού σωλήνα με φλεγμονή του μέσου ωτός. Η διαδικασία πραγματοποιείται από εξειδικευμένο γιατρό σε εξωτερικούς ασθενείς.
- Το πλύσιμο - πραγματοποιείται με μια πυώδη μορφή της ήττας του μέσου ωτός, για να αποφευχθεί η εξάπλωση της μόλυνσης και η ανάπτυξη επιπλοκών. Οι διαδικασίες εκτελούνται πριν από κάθε χρήση των σταγόνων ωτός. Για πλύσιμο χρησιμοποιήστε υπεροξείδιο του υδρογόνου, ζεστή βότκα ή άλλους αντισηπτικούς παράγοντες. Η θεραπεία πραγματοποιείται από γιατρό, προσπαθεί να πλύνει το φλεγμονώδες όργανο της ακοής από μόνη της μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία του και να προκαλέσει διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης.
- Θέρμανση - εξαλείψτε τη φλεγμονή, μειώστε το σύνδρομο πόνου.
- Ηλεκτροφόρηση - η εισαγωγή φαρμάκων στο σώμα μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων. Έχει ελάχιστες ανεπιθύμητες αντιδράσεις και έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
- UHF - χρησιμοποιείται για παροξύνσεις χρόνιας φλεγμονής. Το προσβεβλημένο όργανο εκτίθεται σε κενό αέρα. Λόγω αυτού, η πρήξιμο μειώνεται, η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία κατέρχεται. Με πυώδη ωτίτιδα περνούν 10-15 συνεδρίες για 7-10 λεπτά το καθένα.
Η φυσιοθεραπευτική αγωγή πραγματοποιείται για ιατρικούς σκοπούς. Ο ωτορινολαρυγγολόγος επιλέγει τις πιο αποτελεσματικές διαδικασίες, λαμβάνοντας υπόψη την ιστορία του ασθενούς και την κλινική εικόνα της νόσου.
Ηλεκτροφόρηση με εξιδρωματική μέση ωτίτιδα
Μια δημοφιλής μέθοδος φυσιοθεραπείας, αποτελεσματική στην επίμονη ορρό φλεγμονή του βλεννογόνου του ακουστικού σωλήνα και της τυμπανικής κοιλότητας, είναι η ηλεκτροφόρηση. Με εξιδρωματική ωτίτιδα, επιτρέπει στα φάρμακα να διεισδύσουν στον προσβεβλημένο ιστό, ελαχιστοποιώντας τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών συσκευών.
Χρήσιμες ιδιότητες της ηλεκτροφόρησης:
- Μειώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
- Αφαιρεί το οίδημα.
- Αναισθητοποιεί.
- Διεγείρει την παραγωγή βιολογικά δραστικών ουσιών.
- Καταπραϋντική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
- Επιταχύνει την αποκατάσταση ιστών και βλεννογόνων που έχουν υποστεί βλάβη.
- Ενεργοποιεί την άμυνα του σώματος.
- Χαλαρώνει και ανακουφίζει από τον αυξημένο μυϊκό τόνο.
- Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος.
Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης αυτής της διαδικασίας φυσικοθεραπείας είναι ότι το φάρμακο μετατρέπεται σε ιόντα με ηλεκτρικό φορτίο για καλύτερη διείσδυση στο δέρμα. Η πλειοψηφία του φαρμάκου παραμένει στο δέρμα, και το υπόλοιπο με λέμφωμα και αίμα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Κατά τη μεταφορά του φαρμάκου, συμμετέχω σε αποβολικούς αγωγούς του ιδρώτα και των σμηγματογόνων αδένων, των τριχοθυλακίων και των ενδοκυτταρικών ζωνών.
Αποτελεσματικότητα της ηλεκτροφόρησης εξαρτάται από την έκταση της απορρόφησης του φαρμάκου, η οποία επηρεάζεται από τους εξής παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, το ρεύμα παρέχεται στην συσκευή, η συγκέντρωση και τη δοσολογία του φαρμάκου, τη διάρκεια της διαδικασίας, ο τόπος των ηλεκτροδίων. Η διαδικασία διεξάγεται στο δωμάτιο φυσιοθεραπείας. Η συνεδρία διαρκεί 10-15 λεπτά και η διάρκεια ολόκληρου του μαθήματος είναι περίπου 10-20 διαδικασίες, καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Άσκηση για την απομάκρυνση του υγρού σε εξιδρωματική μέση ωτίτιδα
Η θεραπευτική γυμναστική είναι μια βοηθητική μέθοδος για πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ορχινολαρυγγολογίας. Υπάρχει ένα σύνολο ασκήσεων που διευκολύνουν την απομάκρυνση της υγρής / ιξώδους έκκρισης στην εξιδρωματική μορφή της ωτίτιδας.
- Οι κυκλικές κινήσεις λυγίζουν τις κοιλότητες κάτω από τους λοβούς των αυτιών: στην αριστερή πλευρά κατά τη φορά των δεικτών του ωρολογίου, και στη δεξιά πλευρά απέναντι. Την πρώτη εβδομάδα, εκτελέστε 7 κινήσεις ανά αυτί και στη συνέχεια προσθέστε μέχρι και 21 κινήσεις.
- Μεταξύ του μέσου και του δείκτη, στερεώστε το αυτί. Περιστρέψτε το με κυκλική κίνηση. Η πρώτη εβδομάδα πραγματοποιείται σε 7 άλεση, προσθέτοντας σταδιακά 1 έως 21 κινήσεις.
- Πιάστε το αυτί έτσι ώστε ο αντίχειρας να το κρατάει από το πίσω μέρος και τα άλλα δάχτυλα - μπροστά. Τραβήξτε και τα δύο αυτιά ταυτόχρονα. Ο αριθμός των επαναλήψεων είναι παρόμοιος με τις ασκήσεις που περιγράφονται παραπάνω.
- Πιέστε τις παλάμες σας στα αυτιά σας και αφήστε τους να αφαιρεθούν, ώστε να υπάρχει βαμβάκι. Το πρόγραμμα είναι το ίδιο όπως και στις προηγούμενες ασκήσεις.
Το θεραπευτικό σύμπλεγμα πρέπει να γίνει μέχρι να περάσει μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία. Οι ασκήσεις συνιστώνται για τους ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε ωτίτιδα και συχνά κρυολογήματα.
Φούσκωμα με εξιδρωματική ωτίτιδα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για την ομαλοποίηση της πίεσης στο τύμπανο είναι το καθαρισμό. Με εξιδρωματική ωτίτιδα η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση μιας παχιάς έκκρισης και την πρόληψη της διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης. Η διαδικασία πραγματοποιείται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, εφαρμόζοντας τη μέθοδο του Politzer.
Η διαδικασία υποδεικνύεται εάν υπάρχει μια τέτοια συμπτωματολογία:
- Παραβίαση της αιθουσαίας συσκευής.
- Σημαντική μείωση της οξύτητας της ακοής.
- Παρατεταμένη συμφόρηση στα αυτιά.
- Ακουστικές ψευδαισθήσεις και αίσθηση ενός κλικ στο κεφάλι.
- Συσσώρευση ιξώδους εκκρίματος.
- Επικίνδυνη φλεγμονή του αυτιού.
Η εμφύσηση πραγματοποιείται με τη βοήθεια συσκευής Polytzer, η οποία είναι ένας λαμπτήρας από καουτσούκ με σωλήνες διαφόρων μεγεθών. Η άκρη του σωλήνα εισάγεται μέσα στα ρινικά κόλπα και πιέζεται με δάκτυλα, δημιουργώντας σφίξιμο. Χρησιμοποιώντας το ωτοσκόπιο, ο γιατρός συνδέει το εξωτερικό πέρασμα του αυτιού. Ο ασθενής πρέπει να καταπιεί το σάλιο και να επαναλαμβάνει στην ακρόαση μερικές λέξεις που θα υποδείξει ο γιατρός.
Όταν οι μύες της κάτω γνάθου κινούνται, ο ENT συμπιέζει το μπαλόνι και ένα ρεύμα αέρα εισέρχεται στον ευσταχιανό σωλήνα. Ο ακουστικός τους σωλήνας ρέει στην περιοχή της τυμπανικής μεμβράνης. Εάν υπάρχει πυώδης ή βλεννογόνος εναπόθεση, ο ασθενής αισθάνεται μια απότομη αύξηση των ήχων και του θορύβου. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά κανόνα, η εμφύσηση δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά. Εκτελείται 2 φορές την εβδομάδα για 2-3 εβδομάδες.
Μια τεχνική για τον καθαρισμό των αυτιών και στο σπίτι έχει επίσης αναπτυχθεί. Όμως, κατά την εκτέλεση, πρέπει να εξεταστεί ο κίνδυνος διάτρησης της μεμβράνης και αρκετές άλλες επιπλοκές. Η διαδικασία εκτελείται σε περίπτωση που διαπιστωθούν οι λόγοι zalozhennosti. Ο ασθενής πρέπει να ετοιμάσει ένα λάστιχο από καουτσούκ, ο οποίος έρχεται πλήρης με ωοειδές ρύγχος. Η τεχνική blowdown είναι παρόμοια με τα παραπάνω.
Χειρουργική θεραπεία
Εάν η συντηρητική θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός με την απελευθέρωση του εξιδρώματος δεν έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Με την εξιδρωματική ωτίτιδα, πραγματοποιείται μυρυοτομή, δηλ. Η τομή της τυμπανικής μεμβράνης για την εισαγωγή ενός διακένου ή αδενοτομής.
- Η μυρυοτομή είναι ένα τμήμα της τυμπανικής μεμβράνης με την αναρρόφηση των περιεχομένων της ή την εγκατάσταση μιας ειδικής διακένου. Παρά την ταχύτητα και την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου, μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η επούλωση των ιστών πραγματοποιείται εντός μιας εβδομάδας και η αποκατάσταση των λειτουργιών του ακουστικού σωλήνα εντός 1-2 μηνών.
- Η απομάκρυνση της κοιλότητας τυμπάνου αποσκοπεί στην αποκατάσταση των λειτουργικών ικανοτήτων των οργάνων ακρόασης και στη μείωση της επίπτωσης της μέσης ωτίτιδας. Όταν η διακλάδωση εγκατασταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η δομή του βλεννογόνου του μέσου ωτός εξομαλύνεται.
Σε μερικές περιπτώσεις, μετά από χειρουργική αγωγή, οι ασθενείς αναπτύσσουν επιπλοκές: ορταιρία, τυμπανοσκληρωσία, διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης. Είναι επίσης δυνατό να σχηματιστούν κοκκιώσεις, χοληστεατόμα, αισθητηριακές απώλειες ακοής.
Λειτουργία με εξιδρωματική ωτίτιδα
Μια από τις πιο συνηθισμένες και αποτελεσματικές λειτουργίες με εξιδρωματική ωτίτιδα είναι η μετατόπιση της τυμπανικής μεμβράνης. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εγκατάσταση μιας ειδικής διακλάδωσης στην τυμπανική μεμβράνη. Η διακλάδωση εκτελεί τη λειτουργία προσωρινής επικοινωνίας μεταξύ του εξωτερικού καναλιού του αυτιού και του τυμπανιού.
Στην ορολογική μορφή της φλεγμονής, η λειτουργία αποσκοπεί στην απομάκρυνση του συσσωρευμένου εξιδρώματος και στην ομαλοποίηση του έργου του ευσταχιακού σωλήνα. Εκτός από τη χειρουργική παράκαμψη, μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση, δηλαδή, η τομή της τυμπανικής μεμβράνης χωρίς την τοποθέτηση ενός διακένου. Με αυτή τη μέθοδο, το εξίδρωμα εκκρίνεται μέσω της τομής.
Για τους ασθενείς ηλικίας κάτω των 7 ετών, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και για ασθενείς ηλικίας άνω των 7 ετών και ενήλικες με τοπική αναισθησία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μετριάσει την νοσηρή κατάσταση του ασθενούς και να σταματήσει την προοδευτική χειροτέρευση της ακοής.
Διάτρηση στην εξιδρωματική ωτίτιδα
Η παρακέντηση ή η τύμπανοτομή είναι μια παρακέντηση της τυμπανικής μεμβράνης για την εκκένωση της κοιλότητας της από το συσσωρευμένο εξίδρωμα. Η θεραπεία πραγματοποιείται εάν υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις:
- Οξεία πόνος.
- Προοδευτική μείωση της οξύτητας της ακοής.
- Υψηλός πυρετός και πυρετός.
- Ισχυρή προεξοχή της τυμπανικής μεμβράνης.
Η διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης βελτιώνει τη γενική ευημερία και μειώνει τη θερμοκρασία. Η διαδικασία εκτελείται την ημέρα 3-4 της νόσου. Κατ 'αρχάς, το ακουστικό κανάλι καθαρίζεται και απολυμαίνεται με αντισηπτικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, αλλά αν ο ασθενής παρουσιάζει υπερευαισθησία, τότε η αναισθησία τοποθετείται πίσω από το αυτί, παγώνοντας τις νευρικές απολήξεις. Είναι επίσης δυνατή η τοπική θεραπεία της τυμπανικής μεμβράνης με λιδοκαΐνη.
Μετά τη λειτουργία, εμφανίζεται προσεκτική φροντίδα της κοιλότητας τυμπάνου. Είναι απαραίτητο να αλλάζετε τακτικά κουνούπια και να καθαρίζετε τα αυτιά. Μόλις μειωθεί η ποσότητα του εξιδρώματος, ο γιατρός εκτελεί ωτοσκόπηση. Εάν οι άκρες του τραύματος είναι ραμμένες, τότε η παρακέντηση επαναλαμβάνεται.
Παρά την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι τραύματα του καναλιού του αυτιού, βλάβη του μεσαίου τοιχώματος της τυμπανικής μεμβράνης. Εάν το εξίδρωμα δεν εξαλειφθεί εντελώς, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης οξείας λοίμωξης και απώλειας ακοής.
Ελιγμός του τυμπάνου σε εξιδρωματική μέση ωτίτιδα
Η χειρουργική επέμβαση με κόψιμο της τυμπανικής μεμβράνης και η τοποθέτηση μιας διακλάδωσης είναι παράκαμψη. Η θεραπεία έχει αυστηρή μαρτυρία για τη διεξαγωγή:
- Συσσώρευση μεγάλης ποσότητας έκκρισης και απώλειας ακοής.
- Μεγάλα αδενοειδή και διάσπαση του σκληρού ουρανίσκου στα παιδιά.
- Φλεγμονή του μέσου ωτός.
- Νεοπλάσματα όγκων στο ρινοφάρυγγα με την αδυναμία έκκρισης του εξιδρώματος.
Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η τομή πραγματοποιείται κάτω από μικροσκόπιο, στη συνέχεια απομακρύνεται από το μεσαίο αυτί ένα ορρό υγρό και εγκαθίσταται μια παράκαμψη. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής είναι υπό ιατρική επίβλεψη για αρκετές ώρες και στη συνέχεια πηγαίνει στο σπίτι, κάνοντας όλα τα ραντεβού του ιατρού.
Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί με τις διαδικασίες ύδατος, έτσι ώστε το υγρό να μην εισέρχεται στο αφτί, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Οι επιπλοκές της θεραπείας είναι: η λοίμωξη της κοιλότητας του μέσου ωτός και η πρόωρη εγκατάλειψη του διακένου. Στην πρώτη περίπτωση, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για θεραπεία, και στη δεύτερη περίπτωση, εκτελείται μια δεύτερη πράξη. Σταδιακά, η τρύπα στο τύμπανο σφίγγεται και δεν εμφανίζεται ζημιά στην ακοή.
Απομάκρυνση αδενοειδών σε εξιδρωματική μέση ωτίτιδα
Μερικές από τις συχνότερες κλήσεις προς τον ωτορινολαρυγγολόγο είναι οι αδενοειδείς και η ωτίτιδα. Και οι δύο παθολογίες είναι χαρακτηριστικές για ασθενείς ηλικίας από 1 έως 15 ετών και απαιτούν σοβαρή θεραπεία. Τα αδενοειδή είναι παθολογικός πολλαπλασιασμός ιστών ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Είναι τα μεγάλα αδενοειδή που προκαλούν τα συμπτώματα του "κολλώδους" αυτιού.
Εάν μετά την πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας δεν εμφανιστεί η επιθυμητή ανάκτηση, τότε εμφανίζεται η λειτουργία. Η αδενοτομία πραγματοποιείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία. Στην περιοχή του ρινοφάρυγγα εισάγεται adentotom, δηλαδή, ένα ειδικό δακτυλιοειδές μαχαίρι. Μεταφέρεται στους επηρεαζόμενους ιστούς και τους κόβει σε μία κίνηση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, η εξιδρωματική ωτίτιδα αποδίδει σε συντηρητική θεραπεία. Εάν αυτό δεν συμβεί, πραγματοποιείται μια ενέργεια στο τυμπάνιο για να καθαριστεί.
Τυμπανοτομία λέιζερ με εξιδρωματική μέση ωτίτιδα
Η λειτουργία στην οποία διεξάγεται το άνοιγμα της τυμπανικής κοιλότητας και η τυμπανοστομία είναι τυμπανότυπη. Η θεραπεία ενδείκνυται με παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του μέσου ωτός. Με εξιδρωματικές μορφές ωτίτιδας, είναι δυνατή η τυμπανόμηση με λέιζερ.
Η λειτουργία επιτρέπει την απομάκρυνση των ιξωδών συσσωρευμάτων του εξιδρώματος από όλα τα μέρη του μέσου ωτός. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια ειδική αναρρόφηση. Αδειάστε την κοιλότητα που πλένεται με διαλύματα αντισηπτικών και πραγματοποιήστε λεπτομερή έλεγχο.
Μετά την επέμβαση, οι ιστοί τοποθετούνται στο τραύμα και στερεώνονται με το επίπεδο λαστιχένιο λάστιχο. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ενδοκρανιακών ή σηπτικών επιπλοκών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου και τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στο μέσο αυτί.