Συμπτώματα εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας

Ένα από τα χαρακτηριστικά της serous μορφής της φλεγμονής του μέσου ωτός είναι μια λανθάνουσα ροή. Τα πρώτα σημάδια είναι λυμένα, επομένως δεν είναι πάντα δυνατό να τα αναγνωρίσουμε. Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης η νόσος έχει τέτοιες εκδηλώσεις:

• Μειωμένη οξύτητα της ακοής.
• Εκσπερμάτωση και αίσθηση θορύβου.
• Ρινική συμφόρηση.
• Αίσθηση της έκχυσης υγρού στο αυτί.

Ο οξύς πόνος και ο πυρετός δεν γίνονται πάντα αισθητοί. Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα σημάδια της απώλειας της ακοής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία της εξιδρωματικής ωτίτιδας αποφεύγουν πολλές επιπλοκές.

[1]

Στάδια

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και τις παθομορφικές αλλαγές, διακρίνονται αυτά τα στάδια της εξιδρωματικής ωτίτιδας :

1. Catarrhal - χαρακτηρίζεται από καταρροϊκή φλεγμονή του βλεννογόνου του ακουστικού σωλήνα. Σε αυτό το στάδιο υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών εξαερισμού, δηλαδή της εισαγωγής αέρα στο μέσο αυτί. Η βλεννογόνος μεμβράνη απορροφά τον αέρα, εξαιτίας της οποίας συσσωρεύεται κενό στην τυμπανική κοιλότητα και συλλέγεται το διαβητικό. Ο ασθενής σημειώνει ελαφρά μείωση της οξύτητας της ακοής. Η διάρκεια αυτού του σταδίου είναι περίπου 1 μήνα.
2. Εκκριτικό - στην τυμπανική μεμβράνη, συσσωρεύεται βλέννα, αυξάνεται ο αριθμός των εκκριτικών αδένων. Υπάρχει πληρότητα, πίεση και θόρυβος στο αυτί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αισθάνονται μια αίσθηση μετάγγισης υγρών όταν η θέση της κεφαλής αλλάζει και η ακοή επιδεινώνεται. Η διάρκεια της σκηνής είναι από 1 μήνα έως ένα χρόνο.
3. Βλεννογόνος - τα περιεχόμενα του τυμπανιού και άλλων κοιλοτήτων του μέσου ωτός καθίστανται παχύρρευστα και πυκνά. Η απώλεια ακοής αυξάνεται, αυξάνονται τα όρια της οστικής αγωγής των ήχων. Αν ολόκληρη η κοιλότητα πληρούται με ένα ιξώδες έκκριμα, στη συνέχεια, στην αφή τραβιέται vatkoj λεπτή κλωστή από αρκετές δεκάδες εκατοστών. Λόγω αυτού του συμπτώματος, αυτό το στάδιο ονομάζεται "κολλώδες αυτί". Το τύμπανο παγώνει, η κυάνωση του είναι δυνατή. Η διάρκεια της βλεννογόνου είναι 1-2 χρόνια.
4. Οι κυκλικές - εκφυλιστικές διαδικασίες κυριαρχούν στον βλεννογόνο της τυμπανικής κοιλότητας. Βαθμιαία μειώνεται και με το χρόνο και σταματά την παραγωγή βλέννας, η οποία οδηγεί σε ινώδη εκφυλισμό της βλεννογόνου μεμβράνης και των ακουστικών οστικών. Μικτή απώλεια ακοής προχωρεί. Στην τυμπανική κοιλότητα σχηματίζονται ουλές οι οποίες προκαλούν τη μέση ωτίτιδα της κόλλας.

Οι διεξαγόμενες μελέτες δείχνουν ότι η παθολογική διαδικασία μπορεί να σταματήσει σε ένα από τα στάδια και να επαναληφθεί με τη σχηματισμένη κολλητική φλεγμονή.

[2], [3], [4], [5], [6],

Οξεία εξιδρωτική μέση ωτίτιδα

Αυτή η ασθένεια είναι συχνά μια επιπλοκή του SARS, επηρεάζοντας τις βλεννογόνες μεμβράνες του στοματοφάρυγγα, του μέσου ωτός και του ακουστικού σωλήνα. Είναι πιο συχνή στους ασθενείς της παιδικής ηλικίας λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής των οργάνων της ακοής και της μύτης.

Τα συμπτώματα του οξεικού "κολλώδους" ωτός επιμένουν για 3 εβδομάδες και εκδηλώνονται με τέτοιες αντιδράσεις:

• Σκοποβολή πόνους που μετατρέπονται σε μια αίσθηση της έκρηξης.
• Θόρυβοι και θόρυβο του αυτιού.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος.
• Επιδείνωση της γενικής ευημερίας.

Η επάρκεια της θεραπείας της οξείας φλεγμονής βασίζεται στην ακριβή διάγνωση, η οποία συνίσταται σε όργανο και εργαστηριακές μεθόδους. Για θεραπεία επιλέξτε φάρμακα, φυσιοθεραπεία, διαδικασίες μασάζ. Εάν υπάρχουν ενδείξεις υπερφόρτωσης, τότε η χειρουργική επέμβαση φαίνεται να καθαρίζει το τύμπανο και να αποκαθιστά τις λειτουργίες του οργάνου ακρόασης.

[7], [8], [9]

Χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Η επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του βλεννογόνου της τυμπανικής κοιλότητας με την αυξανόμενη χειροτέρευση της ακοής είναι μια χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα. Πιο συχνά η ασθένεια είναι διμερής και σε 20% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας από 2 έως 5 ετών, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί σε ενήλικες.

Οι κύριες αιτίες της διαταραχής περιλαμβάνουν:

• Απόφραξη του στόματος του σωλήνα Ευσταχίας.
• Διαταραχή της λειτουργίας των αεραγωγών και αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα.
• Μείωση της πίεσης στο τυμπάνιο.
• Ασθένειες που παραβιάζουν την εκροή εκκρίσεων από τις παραρινικές κόγχες.
• Ασθένειες που προκαλούν διόγκωση του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.
• Συγγενείς παραμορφώσεις του κρανίου του προσώπου.

Πολύ συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται με το φως των φλεγμονωδών διεργασιών στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Οι ασθενείς αναφέρουν την εμφάνιση προσωρινών πόνων χαμηλής έντασης στα αυτιά, οι οποίες δίνονται στο ουίσκι. Υπάρχει επίσης μείωση της οξύτητας της ακοής.

Θεραπευτικές τακτικές συνίστανται στην εξάλειψη των διαταραχών στη βατότητα του ακουστικού σωλήνα, εξαλείφοντας τις φλεγμονώδεις αλλαγές στο τυμπάνιο και την αποκατάσταση της ακοής. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πρόληψη μη αναστρέψιμων σκληρολογικών αλλαγών στους επηρεαζόμενους ιστούς και δομές.

[10], [11], [12], [13],

Έντυπα

Εξιδρωματική μορφή φλεγμονής του μέσου ωτός έχει διάφορους τύπους, να τους εξετάσει:

1. Εξωτερική ωτίτιδα - μολυσματική αλλοίωση του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Εμφανίζεται με πόνο, κνησμό, πρήξιμο και εκροή ορρού υγρού από το δέρμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Αναπτύσσεται λόγω της λοίμωξης των ιστών κατά τη διάρκεια της τραυματισμό τους, καθώς επίσης και της εισόδου και της συσσώρευσης υγρασίας στο κανάλι του αυτιού.
2. Μέση - φλεγμονή του μέσου ωτός, εκδηλώνει οξύ πόνο, το οποίο μπορεί να δώσει σε άλλα όργανα. Εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης μολυσματικών παραγόντων στο τυμπάνιο ή στην αιματογενή εξάπλωση βακτηριδίων. Αυτή η φόρμα έχει διάφορα υποείδη:
   1. Οξεία - συχνά έχει ιική προέλευση και εμφανίζεται με μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Εκδηλώνεται με συμφόρηση στο αυτί και δυσφορία. Απαιτεί αντιβακτηριακή θεραπεία, αφού χωρίς θεραπεία μπορεί να βλάψει το τύμπανο και άλλες εσωτερικές δομές των οργάνων ακοής.
   2. Εκρήγνυται - εξελίσσεται λόγω της απόφραξης του αυλού του ακουστικού σωλήνα και της μείωσης της πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα. Εμφανίζεται όταν είναι ενεργά τα ιικά και βακτηριακά παθογόνα. Εκδηλώνεται με τη συσσώρευση ιξώδους εξιδρώματος στο κανάλι του αυτιού, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη απώλειας ακοής.
   3. Χρόνια πυώδης - λόγω της δράσης των παθογόνων μικροοργανισμών στην τυμπανική μεμβράνη, δημιουργείται ένα άνοιγμα λόγω του οποίου αναπτύσσεται προοδευτική εξασθένηση της ακοής.
   4. Η λαβυρινθίτιδα είναι μια εσωτερική ωτίτιδα, δηλαδή μια φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού. Είναι εξαιρετικά σπάνιο. Συχνά δρα ως επιπλοκή των παραπάνω μορφών ωτίτιδας ή λόγω σοβαρών λοιμώξεων, τραύματος. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της μορφής είναι η μη αναστρέψιμη βλάβη του εγκεφάλου.

Εκτός από τις παραπάνω μορφές, διάχυτη μέση ωτίτιδα - φλεγμονή των ιστών του εξωτερικού ακουστικού πόρου με βλάβη στο αυτί και το δέρμα κοντά στο αυτί. Επίσης, υπάρχει φυσαλιδώδης φλεγμονή, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος και εκδηλώνει αιμοφόρα αγγεία (βολλά) στη τυμπανική μεμβράνη.

Η συγκολλητική ωτίτιδα εμφανίζεται με παρατεταμένη φλεγμονή και εκδηλώνεται με το σχηματισμό ουλών και συνεκτικών σχηματισμών στους ιστούς του οργάνου. Η αλλεργική βλάβη στο μέσο αυτί μπορεί να είναι μια επιπλοκή οξείας ή χρόνιας φλεγμονής. Εκδηλώνεται με την απομάκρυνση των κίτρινων, ιξωδών εκκρίσεων, μειωμένη οξύτητα της ακοής, αυτοφαξία. Κάθε ένας από τους παραπάνω τύπους ωτίτιδας απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση διάγνωσης και θεραπείας.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Τομεακές, οροθετικές ή εξιδρωματικές μέσες ωτίτιδες είναι μια ωτορρυγγική νόσος που προκαλείται από την απόφραξη του ακουστικού σωλήνα και τη μείωση της πίεσης στο τυμπάνιο. Εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη με περαιτέρω μετάβαση σε πυώδη μορφή.

Η θεραπεία είναι πολύπλοκη με τη φαρμακοθεραπεία και τη φυσιοθεραπεία. Εάν αφήσετε τη φλεγμονή χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε έναν αγώγιμο ή νευροαισθητήρα τύπου απώλειας ακοής, αιθουσαίων διαταραχών και άλλων επιπλοκών.

[21], [22], [23]

Διμερής εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Η φλεγμονή του μέσου ωτός με συμφόρηση στην κοιλότητα του με ένα ιξώδες μυστικό είναι μια ωτίτιδα εξιδρωματική μορφή. Η διμερής βλάβη συμβαίνει συχνότερα από μια μονομερή παθολογική διαδικασία. Ο κίνδυνος της νόσου είναι οι επιπλοκές της, οι οποίες μπορούν να αποφευχθούν με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Τα σημάδια των διμερών βλαβών εκδηλώνονται εξίσου τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες:

• Οδυνηρές αισθήσεις στα αυτιά, δίνοντας στην κροταφική περιοχή, στο σαγόνι, στον αυχένα.
• Θερμοκρασία σώματος του υπογέφυλλου.
• Θόρυβος, ταλαιπωρία των αυτιών και επίμονη υποβάθμιση της ακοής.
• Επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
• Διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος.
• Ευερεθιστότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλεί επιθέσεις της ναυτίας και του εμέτου, μια αύξηση στους λεμφαδένες. Σε οξεία βία, μπορεί να είναι δυνατή η πυώδης εκκένωση από το αυτί.

Η παθολογική διαδικασία σχετίζεται άμεσα με τη μείωση των προστατευτικών δυνάμεων του ανοσοποιητικού συστήματος και την υπερψύξη του σώματος. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν διάφορες χρόνιες ασθένειες. Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν ασθένεια διεισδύουν στον ακουστικό σωλήνα και στην κοιλότητα του μέσου ωτός.

Η θεραπεία αρχίζει με την καθιέρωση της αιτίας της ασθένειας και των παθογόνων παραγόντων. Εάν η ωτίτιδα προκαλείται από χρόνια ασθένεια του σώματος, τότε η θεραπεία απευθύνεται στην εξάλειψή της. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αναισθητικές σταγόνες αυτιών με αντιβακτηριακές ιδιότητες, συστηματικά αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, τότε γίνεται χειρουργική θεραπεία. Η πρόγνωση της αμφίπλευρης φλεγμονής εξαρτάται από την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και την έγκαιρη διάγνωση.

[24], [25], [26], [27]

Δεξιά εξιδρωτική μέση ωτίτιδα

Η εξιδρωματική ωτίτιδα του δεξιού αυτιού είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους ιστούς της τυμπανικής μεμβράνης, τη μαστοειδή διαδικασία και τον ακουστικό σωλήνα. Αυτή η ασθένεια είναι άρρωστη σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά παιδιά.

Το "κολλώδες" αυτί αναπτύσσεται λόγω της δράσης διαφόρων μικροοργανισμών: σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, ιοί, μύκητες. Τα βακτήρια διεισδύουν στο μεσαίο αυτί μέσω του ακουστικού σωλήνα και μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στη μύτη και τις παραρινικές κόγχες, το ρινοφάρυγγα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται όταν μολύνεται λόγω τραυματισμών της τυμπανικής μεμβράνης ή μέσω του αίματος σε μολυσματικές ασθένειες του σώματος.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτιολογία της διαταραχής και αποτελείται από μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας, φυσιοθεραπείας και προληπτικών μέτρων. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με στόχο τη διατήρηση της σοβαρότητας της ακοής.

Αριστερές εξιδρωματικές μέσες ωτίτιδες

Η φλεγμονή του μέσου ωτός με την ίδια συχνότητα συμβαίνει τόσο στα αριστερά όσο και στα δεξιά. Η ιδιαιτερότητα της ασθένειας είναι η συσσώρευση στην κοιλότητα του αυτιού μιας ιξώδους έκκρισης. Μια δυσάρεστη κατάσταση μπορεί να είναι ασυμπτωματική και το μόνο σημάδι μιας παθολογίας είναι μια προοδευτική μείωση της οξύτητας της ακοής.

Η εξιδρωτική φλεγμονή στην αριστερή πλευρά μπορεί να λάβει χώρα τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, η οξεία πορεία διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες, και η χρόνια μορφή διαγιγνώσκεται 2-3 μήνες μετά την ανάρρωση.

Οι κύριες αιτίες της διαταραχής περιλαμβάνουν:

• Χαμηλή ανοσία
• Διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις και μολυσματικές ασθένειες
• Μη ευνοϊκές συνθήκες διαβίωσης και κακή οικολογία.

Οι τοπικοί παράγοντες της νόσου περιλαμβάνουν μηχανική ή λειτουργική διαταραχή των ιδιοτήτων αερισμού του ακουστικού σωλήνα. Παρόμοια συμβαίνει σε μια υπερτροφία μιας φάρυγγας αμυγδαλής ή φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτήν.

Η τακτική της θεραπείας των αλλοιώσεων από την αριστερή πλευρά συνίσταται στην εξάλειψη των αιτιών και των παραγόντων που προκάλεσαν διαταραχή του ακουστικού σωλήνα. Επίσης, συνταγογραφούνται διαδικασίες για την αποκατάσταση της ακοής και την αποτροπή μορφολογικών διεργασιών στο μέσο αυτί. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην φαρμακευτική συνιστώσα της θεραπείας. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για την καταστροφή των παθογόνων και την ενίσχυση της τοπικής γενικής ανοσίας.