Εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας

Η Διαταραχή Εξαρτημένης Προσωπικότητας (DPD) είναι ένας τύπος διαταραχής προσωπικότητας στην ψυχιατρική ταξινόμηση. Αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από την παρουσία μακροχρόνιων και επίμονων παθολογικών προτύπων συμπεριφοράς, στάσεων, συναισθημάτων και διαπροσωπικών σχέσεων που διαφέρουν σημαντικά από τον κανόνα και μπορούν να οδηγήσουν σε δυσφορία (ψυχική δυσφορία) και να περιορίσουν τη λειτουργία του ατόμου.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της εθιστικής διαταραχής προσωπικότητας είναι:

1. Έντονη ανάγκη για φροντίδα και υποστήριξη : Τα άτομα με εθιστική διαταραχή προσωπικότητας έχουν συνήθως υπερβολική ανάγκη από κάποιον άλλο (συνήθως άλλο άτομο) να τα φροντίζει και να παίρνει αποφάσεις για αυτά.
2. Φόβος να μείνουν μόνοι: Συχνά έχουν έναν συντριπτικό φόβο να μείνουν μόνοι, χωρίς κάποιον να τους στηρίξει και να τους φροντίσει. Αυτός ο φόβος μπορεί να είναι τόσο δυνατός που μπορεί να ανεχθούν ανεπιθύμητη ή ακόμη και επιβλαβή συμπεριφορά από άλλους μόνο και μόνο για να αποφύγουν να μείνουν μόνοι.
3. Υποταγή και συναίνεση : Τα άτομα με DPD συνήθως τείνουν να υποτάσσονται στις επιθυμίες και τις απαιτήσεις των άλλων, ακόμα κι αν αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των δικών τους συμφερόντων και επιθυμιών.
4. Χαμηλή αυτοπεποίθηση και αυτοεκτίμηση : Μπορεί να έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση και να αμφιβάλλουν για την ικανότητά τους να παίρνουν τις δικές τους αποφάσεις.
5. Αποφυγή σύγκρουσης : Τα άτομα με DPD τείνουν να αποφεύγουν τις συγκρούσεις και να προσπαθούν να ευχαριστήσουν τους άλλους για να αποφύγουν την απόρριψη ή την απώλεια υποστήριξης.

Η εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή και στις διαπροσωπικές σχέσεις ενός ατόμου. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία, όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, η οποία βοηθά το άτομο να αναπτύξει πιο υγιείς στρατηγικές λήψης αποφάσεων και να αυξήσει την αυτοπεποίθηση. Μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη θεραπεία σχετικών συμπτωμάτων όπως η κατάθλιψη ή το άγχος. Ο στόχος της θεραπείας είναι η βελτίωση της λειτουργικότητας και της ποιότητας ζωής του ατόμου με DPD.

Αιτίες εθιστική διαταραχή προσωπικότητας

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της διαταραχής εξαρτημένης προσωπικότητας μπορεί να είναι πολυπαραγοντικοί και περιλαμβάνουν τόσο γενετικές όσο και περιβαλλοντικές επιρροές. Παρακάτω είναι μερικοί από τους πιθανούς παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της DPD:

1. Γενετική προδιάθεση : Η κληρονομικότητα μπορεί να παίξει ρόλο στην εμφάνιση της DPD. Εάν ένα άτομο έχει στενούς συγγενείς με παρόμοιες διαταραχές προσωπικότητας, μπορεί να έχει αυξημένο κίνδυνο.
2. Γονείς και Οικογενειακή Δυναμική : Οι οικογενειακές σχέσεις στην πρώιμη παιδική ηλικία μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της DPD. Τα παιδιά που μεγαλώνουν σε οικογένειες όπου οι ανάγκες τους είναι υποτιμημένες ή όπου ελέγχονται υπερβολικά και κυριαρχούνται μπορεί να αναπτύξουν εξαρτημένα χαρακτηριστικά προσωπικότητας.
3. Τραύμα και στρεσογόνοι παράγοντες : Τραυματικά γεγονότα ή παρατεταμένες περίοδοι στρες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη DPD. Συναισθηματικά ή σωματικά τραύματα, απώλεια αγαπημένων προσώπων ή άλλα αρνητικά γεγονότα μπορούν να ενισχύσουν εθιστικές συμπεριφορές.
4. Κοινωνικές και πολιτισμικές επιρροές : Οι πολιτιστικοί και κοινωνικοί κανόνες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη της DPD. Σε ορισμένες κοινωνίες θεωρείται ο κανόνας ότι οι άνθρωποι θα είναι πιο υποχωρητικοί και εξαρτημένοι στις σχέσεις.
5. Χαμηλή αυτοεκτίμηση και χαμηλή αυτοπεποίθηση : Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση και αισθήματα αναξιότητας, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη εθιστικών χαρακτηριστικών προσωπικότητας.
6. Άλλες ψυχικές διαταραχές : Η ύπαρξη άλλων ψυχικών διαταραχών, όπως η κατάθλιψη ή οι αγχώδεις διαταραχές, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης DPD.

Συμπτώματα εθιστική διαταραχή προσωπικότητας

Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή συχνά εμφανίζουν μια σειρά από χαρακτηριστικά συμπτώματα και γνωρίσματα, όπως:

1. Συνεχής ανάγκη για φροντίδα και υποστήριξη : Τα άτομα με DPD συχνά έχουν έντονη ανάγκη για φροντίδα, υποστήριξη και φροντίδα από άλλους. Ανησυχούν ότι δεν θα μπορέσουν να αντεπεξέλθουν στις καθημερινές εργασίες χωρίς βοήθεια.
2. Έντονος φόβος απόρριψης και αισθήματα ανικανότητας : Συχνά φοβούνται ότι θα απορριφθούν ή θα μείνουν μόνοι και αισθάνονται αβοήθητοι χωρίς την υποστήριξη των άλλων.
3. Υποταγή και συμφωνία με τους άλλους : Τα άτομα με DPD μπορεί να είναι υπερβολικά υποτακτικά στις επιθυμίες και τις απόψεις των άλλων, συχνά ακόμη και όταν αυτό έρχεται σε αντίθεση με τις πεποιθήσεις και τις επιθυμίες τους.
4. Έλλειψη πρωτοβουλίας και αποφασιστικότητας : Μπορεί να είναι ανίκανοι ή αβέβαιοι να λάβουν αποφάσεις, προτιμώντας να βασίζονται στις συμβουλές και την καθοδήγηση άλλων.
5. Φόβος σύγκρουσης : Τα άτομα με DPD συνήθως αποφεύγουν τις συγκρούσεις και δεν τολμούν να εκφράσουν τη δυσαρέσκειά τους ή την ανεξάρτητη γνώμη τους.
6. Αισθήματα αδυναμίας και αχρηστίας : Μπορεί να βλέπουν τον εαυτό τους ως άχρηστο και εξαρτημένο από τους άλλους.

Πρέπει να πληρούνται ορισμένα κριτήρια για τη διάγνωση της DPD, σύμφωνα με το DSM-5, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας αυτών των συμπτωμάτων και των επιπτώσεών τους στην καθημερινή ζωή και τις διαπροσωπικές σχέσεις. Για ακριβή διάγνωση και θεραπεία μιας διαταραχής προσωπικότητας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξουσιοδοτημένο ψυχίατρο ή ψυχολόγο για πιο λεπτομερή εξέταση και αξιολόγηση.

Διαγνωστικά εθιστική διαταραχή προσωπικότητας

Για να προσδιορίσετε την παρουσία της Διαταραχής Εξαρτημένης Προσωπικότητας (DPD) και να αξιολογήσετε τη βαρύτητά της, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν εξουσιοδοτημένο ψυχίατρο ή ψυχολόγο που θα πραγματοποιήσει μια πιο λεπτομερή κλινική συνέντευξη και μπορεί να χρησιμοποιήσει συγκεκριμένα ψυχολογικά τεστ και ερωτηματολόγια.

Ωστόσο, για μια ενδεικτική αυτοαξιολόγηση μπορείτε να δοκιμάσετε να απαντήσετε στις παρακάτω ερωτήσεις. Να θυμάστε ότι τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως οριστική διάγνωση και θα πρέπει να θεωρούνται μόνο ως προκαταρκτικές πληροφορίες:

1. Τείνω να βασίζομαι σε άλλους για να παίρνω αποφάσεις στην καθημερινή μου ζωή;

   • Ναί
   • Οχι

2. Νιώθω συχνά ότι δεν μπορώ να πάρω σημαντικές αποφάσεις μόνος μου;

   • Ναί
   • Οχι

3. Νιώθω συχνά έντονο άγχος και ανησυχία αν μείνω μόνος/μόνος;

   • Ναί
   • Οχι

4. Αναζητώ συχνά υποστήριξη, έγκριση και συμβουλές από άλλους;

   • Ναί
   • Οχι

5. Συχνά δυσκολεύομαι να εκφράσω τις δικές μου απόψεις και επιθυμίες από φόβο μήπως δυσαρεστήσει τους άλλους;

   • Ναί
   • Οχι

6. Υποτάσσομαι γενικά στις επιθυμίες των άλλων, ακόμα κι αν αυτό έρχεται σε αντίθεση με τα δικά μου συμφέροντα ή επιθυμίες;

   • Ναί
   • Οχι

7. Φοβάμαι συχνά την απόρριψη ή την απόρριψη από άλλους;

   • Ναί
   • Οχι

8. Δυσκολεύομαι να πω όχι σε οτιδήποτε μου προτείνουν, ακόμα κι αν δεν το θέλω;

   • Ναί
   • Οχι

Εάν απαντήσατε «Ναι» στις περισσότερες ερωτήσεις και διαπιστώσετε ότι αυτά τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς είναι πιο κοινά σε εσάς από ό,τι στους περισσότερους ανθρώπους, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι μπορεί να έχετε μια εθιστική διαταραχή προσωπικότητας. Ωστόσο, μόνο μια επαγγελματική αξιολόγηση από ειδικό μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και να προσφέρει την κατάλληλη θεραπεία ή υποστήριξη.

Θεραπεία εθιστική διαταραχή προσωπικότητας

Η θεραπεία για DPD περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία και, μερικές φορές, κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή. Ακολουθούν ορισμένες θεραπείες για την DPD:

1. Ψυχοθεραπεία:
   • Ψυχοδυναμική θεραπεία: Αυτή η μορφή θεραπείας μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να κατανοήσουν τις ρίζες και τα υποσυνείδητα κίνητρα πίσω από εθιστικές συμπεριφορές. Οι ασθενείς μπορούν να ανακαλύψουν ποια γεγονότα και σχέσεις του παρελθόντος μπορεί να συνέβαλαν στην ανάπτυξη του DPD τους.
   • Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT): Η CPT μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να αλλάξουν αρνητικές πεποιθήσεις για τον εαυτό τους και την ικανότητά τους να αντιμετωπίζουν καταστάσεις ζωής. Μπορεί επίσης να διδάξει στους ασθενείς δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων και να ενισχύσει την αυτοεκτίμηση.
   • Ομαδική θεραπεία: Η συμμετοχή σε ομαδικές συνεδρίες μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να αναπτύξουν διαπροσωπικές δεξιότητες και να δουν ότι δεν είναι μόνοι στους αγώνες τους.
2. Φάρμακα: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η DPD μπορεί να χρησιμοποιήσει φάρμακα όπως αντικαταθλιπτικά ή αγχολυτικά για να μειώσει τα συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης που σχετίζονται με τη διαταραχή.
3. Αυτοβοήθεια και υποστήριξη: Οι ασθενείς μπορούν να εργαστούν στην αυτοβοήθεια, να μάθουν να αναγνωρίζουν και να αλλάζουν εθιστικά πρότυπα συμπεριφοράς και να αναπτύξουν δεξιότητες αυτοεκτίμησης και διεκδίκησης. Η υποστήριξη από την οικογένεια και τους αγαπημένους μπορεί επίσης να είναι ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας.

Μια λίστα με μερικά από τα βιβλία και τις μελέτες που σχετίζονται με τη μελέτη της εθιστικής διαταραχής προσωπικότητας

1. Theodore Millon :

   • "Disorders of Personality: DSM-IV and Beyond" (1996).
   • «Διαταραχές προσωπικότητας στη σύγχρονη ζωή» (2004).

2. Aaron Beck :

   • «Γνωσιακή Θεραπεία Διαταραχών Προσωπικότητας» (1990).

3. Otto F. Kernberg :

   • «Οριακές συνθήκες και παθολογικός ναρκισσισμός» (1975).
   • «Severe Personality Disorders: Psychotherapeutic Strategies» (1984).

4. John M. Oldham και Andrew E. Skodol :

   • «The American Psychiatric Publishing Textbook of Personality Disorders» (2005).

5. Millon, T., Blaney, PH, & Davis, RD (Επιμ.) :

   • "Oxford Textbook of Psychopathology" (2014).

6. Randy J. Larsen και David M. Buss :

   • «Personality Psychology: Domains of Knowledge About Human Nature» (2016).

7. Nancy McWilliams :

   • «Psychoanalytic Diagnosis, Second Edition: Understanding Personality Structure in the Clinical Process» (2011).

8. Benjamin Sadock, Virginia A. Sadock και Pedro Ruiz :

   • "Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry" (2014).

Βιβλιογραφία

Alexandrovsky, YA Psychiatry : εθνικός οδηγός / εκδ. από YA Alexandrovsky, NG Neznanov. YA Alexandrovsky, NG Neznanov. - 2η έκδ. Μόσχα: GEOTAR-Media, 2018.