Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Εξαγωγή δοντιών στα παιδιά
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν εκχύλισμα δοντιών σε παιδιά μόνο όταν δεν είναι πλέον δυνατόν να αποθηκεύσετε το δόντι του γάλακτος. Ωστόσο, αυτή η οδοντιατρική διαδικασία συνοδεύεται από μια σειρά χαρακτηριστικών. Τα παιδιά είναι εξαιρετικά ευαίσθητα, οπότε ο οδοντίατρος πρέπει επίσης να είναι ένας καλός ψυχολόγος για να βρει μια προσέγγιση σε έναν μικρό ασθενή.
Αν τα δόντια του μωρού μεγαλώνουν χωρίς προβλήματα, τότε πηγαίνετε στον οδοντίατρο για την αφαίρεση τους δεν είναι απαραίτητη, σε αυτή την περίπτωση το δόντι είναι η ίδια χαλαρώσει, και στη συνέχεια πέφτει, ελάσσονος αιμορραγίας μετά από αυτό είναι αρκετά μια φυσιολογική διαδικασία. Μόλις το δόντι είναι αναγκαία για να δώσει το παιδί έπεσε να ξεπλύνετε το στόμα με ένα αντισηπτικό διάλυμα ή ένα αφέψημα από βότανα (χαμομήλι), για να σταματήσει η αιμορραγία και να αποτρέψει να πάρει μια μόλυνση στην πληγή.
Ενδείξεις για την απομάκρυνση των δοντιών στα παιδιά
Οι οδοντίατροι είναι πολύ προσεκτικοί για την αφαίρεση των πρώτων δοντιών. Η παρέμβαση στο μη-σχηματισμένο οδοντιατρικό σύστημα του παιδιού μπορεί να οδηγήσει στο να καταστραφούν τα αρχικά μόνιμα δόντια στο μέλλον ή να σχηματιστεί εσφαλμένο δάγκωμα.
Η οδοντιατρική εξάσκηση στα παιδιά είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- μια έντονα παραμελημένη περιττή διαδικασία.
- σοβαρό τραύμα στο δόντι ή τη γνάθο.
- με μια ισχυρή κινητικότητα των δοντιών (ειδικά εάν η κατάσταση περιπλέκεται από την απορρόφηση των ριζών).
- με λανθασμένη διαδικασία έκρηξης μόνιμων δοντιών.
- με συνακόλουθες ασθένειες (με πυώδη φλεγμονή στην στοματική κοιλότητα, ιγμορίτιδα κ.λπ.).
- με τα διαθέσιμα ορθοδοντικά στοιχεία.
Λειτουργία εξόρυξης δοντιών σε παιδιά
Η εκχύλιση των δοντιών στα παιδιά συνήθως περνά χωρίς προβλήματα, ωστόσο συνδέεται με ορισμένα χαρακτηριστικά μιας δομής παιδικής γνάθου. Πρώτα απ 'όλα, συνδέεται με τα βασικά μόνιμα δόντια, τα οποία απαιτούν αυξημένη προσοχή του οδοντιάτρου. Συνήθως, η λειτουργία για την απομάκρυνση του δοντιού δεν είναι πολύ δύσκολη, αλλά απαιτεί να είναι προσεκτικός ένας ειδικός, όπως στο δόντι του παιδιού, μάλλον λεπτούς τοίχους των κυψελίδων και έντονη απόκλιση των ριζών. Εσφαλμένη κίνηση ή υπερβολική πίεση στο δόντι μπορεί να καταστρέψει τις βάσεις των γομφίων.
Ο οδοντίατρος εκτελεί την εξαγωγή του δοντιού με ειδική λαβίδα, η οποία χωρίς ισχυρή πίεση στερεώνει το δόντι και το τραβάει απαλά από την τσίχλα. Αρκετές ημέρες μετά την αφαίρεση, συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα με ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να αποφύγετε τη φλεγμονή.
Χαρακτηριστικά της εξόρυξης δοντιών στα παιδιά
Τώρα, οι σύγχρονες οδοντιατρικές υπηρεσίες προσφέρουν τον μέγιστο κατάλογο υπηρεσιών όχι μόνο για θεραπεία αλλά και για την πρόληψη των παιδικών ασθενειών από το στόμα. Η δομή των δοντιών του παιδικού γάλακτος δεν είναι τόσο μόνιμη, στο ενήλικο κράτος, πράγμα που σημαίνει ότι η προσέγγιση της θεραπείας πρέπει να είναι κάπως διαφορετική, πιο λεπτή.
Τώρα, η οδοντιατρική των παιδιών επικεντρώνεται όχι μόνο στη θεραπεία, αλλά και στο γεγονός ότι το παιδί μπορεί να εμπιστεύεται τον οδοντίατρο και δεν φοβάται να θεραπεύει και να απομακρύνει τα δόντια.
Η εκχύλιση των δοντιών στα παιδιά είναι η πιο σύνθετη πράξη στην οδοντιατρική. Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου η διατήρηση του δοντιού μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη πιο σοβαρές συνέπειες από την απομάκρυνσή του. Καθ 'όλη τη ζωή, τα δόντια των παιδιών περνούν από τρία στάδια της ανάπτυξής τους, τα οποία εξαρτώνται από την αλλαγή στο δάγκωμα. Σε κάθε στάδιο ανάπτυξης των δοντιών των παιδιών η απομάκρυνση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διασφαλιστεί ότι μετά την αφαίρεση της οδοντοστοιχίας η παραμόρφωση δεν ξεκινά και υπάρχει αρκετός χώρος για ένα μόνιμο δόντι.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Αφαίρεση ενός δοντιού μωρών στα παιδιά
Το δόντι του μωρού αρχίζει να κλιμακώνεται αφού το αιφνιδιαστικό κοιλιακό δόντι το ωθήσει έξω. Ωστόσο, όπως ήδη αναφέρθηκε, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες το δόντι του γάλακτος αφαιρείται εγκαίρως (τραύμα, ασθένεια κλπ.). Εάν η απομάκρυνση των δοντιών στα παιδιά συμβαίνει πολύ νωρίτερα από την ημερομηνία λήξης, ο οδοντίατρος μπορεί να συστήσει την εγκατάσταση ενός ειδικού σχεδίου (συγκρατητήρα) για τη διατήρηση του χώρου για το μελλοντικό molar.
Γαλακτικά δόντια αποτελούν τη βάση για την κανονική ανάπτυξη των μυών του προσώπου, των οστών, της γνάθου, επιπλέον, διατηρούν μια θέση για μόνιμη. Στην πραγματικότητα ανοίγουν το δρόμο για τους γομφίους και καθορίζουν τη θέση τους στην στοματική κοιλότητα. Ενώ τα δόντια του γάλακτος διατηρούνται (μέχρι ένα ορισμένο σημείο), το παιδί έχει μια χωρική ισορροπία στην στοματική κοιλότητα.
Η πρώιμη εξαγωγή μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα γειτονικά δόντια αρχίζουν να "συρρικνώνονται" μεταξύ τους, κλείνοντας ένα κενό χώρο (είτε μπορούν να προχωρήσουν είτε να γυρίσουν πίσω). Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει χώρος για την ανάπτυξη του μόνιμου δοντιού, έτσι μπορεί να αρχίσει να αυξάνεται στραβά. Εάν δεν δώσετε έγκαιρη προσοχή σε αυτό το πρόβλημα, τότε στο μέλλον, ίσως χρειαστεί μακροχρόνια θεραπεία με έναν ορθοδοντικό. Ειδικά για περιπτώσεις όπου το δόντι του γάλακτος απομακρύνθηκε πρόωρα, ανέπτυξε ένα σχέδιο που ονομάζεται συγκρατητήρας (πλάκες που μπορούν είτε να αφαιρεθούν είτε να μην αφαιρεθούν). Τέτοιες πλάκες χρησιμεύουν για να κρατήσουν χώρο σε ένα μόνιμο δόντι στο στόμα μέχρι μια συγκεκριμένη στιγμή. Συνήθως, τέτοιες πλάκες τοποθετούνται στην ηλικία των 3-4 ετών.
Αφαίρεση ενός μόνιμου δοντιού σε ένα παιδί
Να προτείνει την κατάργηση του μόνιμου δοντιού ο οδοντίατρος μπορεί μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, σοβαρές επιπλοκές της διαδικασίας της τερηδόνας, που συνοδεύεται από σοβαρή φλεγμονή που δεν μπορεί να απολυμανθεί, και η διατήρηση των δοντιών είναι επικίνδυνο για την υγεία.
Είναι επίσης μια ένδειξη για την απομάκρυνση του μόνιμου δοντιού μπορεί να αποτελεί παραβίαση του τραυματισμού του οστού σχεδιασμού (όταν είναι στη γραμμή του κατάγματος), διαθέσιμα έγκλειστο δόντι (Uncut, η οποία εμποδίζει την κόλλα ή των οστών, δεδομένου ότι είναι ένα δυναμικό φυτώριο της φλεγμονής), σοβαρή περιοδοντική νόσο (με έντονη κινητικότητα).
Η απομάκρυνση των δοντιών στα παιδιά μπορεί να είναι απαραίτητη για κατάγματα του στεφανιαίου μέρους του δοντιού, όταν είναι πηγή φλεγμονής ή είναι εκτεθειμένη στον πολτό.
Αφαίρεση του δοντιού υπερ-πλήρωσης σε ένα παιδί
Ένα υπερ-πλήρες δόντι ονομάζεται περίσσεια σε αριθμό στην στοματική κοιλότητα, η οποία βρίσκεται συνήθως κοντά στους κεντρικούς ή πλευρικούς κοπτήρες, καθώς και κυνόδοντες. Κατά μέσο όρο, παρατηρείται περίσσεια δοντιών στο 3% των ατόμων με ανωμαλίες του dentoalveolar συστήματος.
Κατά κανόνα, ένα τέτοιο δόντι αναπτύσσεται στην άνω γνάθο ήδη στην ενήλικη κατάσταση, στην παιδική ηλικία, όταν το παιδί έχει μπουκιά γάλακτος, τέτοια δόντια είναι εξαιρετικά σπάνια. Σε μορφή που μπορεί να μοιάζουν με συνηθισμένο, ή να είναι σαν μια σταγόνα, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της ρίζας και superfine δόντια.
Το εξαιρετικό δόντι διακόπτει την ακεραιότητα της οδοντοφυΐας, καθώς και τη διαδικασία ανάπτυξης των δοντιών, γι 'αυτό συνιστάται να απομακρύνονται νωρίς, κατά προτίμηση αμέσως μετά την ανίχνευση. Εάν το δόντι υπερπληρωμής μοιάζει με το συνηθισμένο, ο οδοντίατρος μπορεί, κατά την κρίση του, να αφαιρέσει το δόντι που βρίσκεται στο λιγότερο ευνοϊκό μέρος. Εάν το επιπλέον δόντι δεν παραβιάζει την ακεραιότητα της οδοντοστοιχίας, τότε δεν μπορεί να αφαιρεθεί.
Μετά την απομάκρυνση αυτών των δοντιών στην παιδική ηλικία, δεν υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω προσαρμογή των οδοντικών ανωμαλιών, οι οποίες έχουν οδηγήσει σε τέτοια δόντια, αλλά αν έχει συμβεί διαγραφή σε μεγαλύτερη ηλικία, αυτό που χρειάζεται ορθοδοντική διαβούλευση.
Η απομάκρυνση των δοντιών στα παιδιά πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία, συνήθως η περίοδος αποκατάστασης περνά χωρίς επιπλοκές.
Επιπλοκές μετά την εξόρυξη δοντιών σε ένα παιδί
Οι επιπλοκές μετά την αφαίρεση των δοντιών του γάλακτος (αν τα πάντα γίνονται με ακρίβεια), κατά κανόνα, δεν συμβαίνει, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αμέλεια του οδοντιάτρου κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η επιπλοκή μετά την εκχύλιση δοντιών συνήθως συμβαίνει λόγω τραυματισμού στα φρεάτια. Οι ρίζες του δοντιού του γάλακτος μπορούν να σπάσουν και η αναζήτηση και εξαγωγή τεμαχίων (ιδιαίτερα η απρόσεκτη κίνηση του οδοντιάτρου) μπορεί να οδηγήσει σε βλάβες και σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες.
Επίσης, η απομάκρυνση των δοντιών στα παιδιά μπορεί να συμβεί με παραβίαση της τεχνολογίας, η οποία θα οδηγήσει σε εξάρθρωση του πρωτογενή και της φλεγμονής, και στο μέλλον η ανάπτυξη του μόνιμου δοντιού θα είναι προβληματική. Εάν κατά την απομάκρυνση της εξάρθρωσης του ορυκτού, ο οδοντίατρος πρέπει να λάβει όλα τα μέτρα για την αποκατάστασή του. Λιγότερο συχνά, η απομάκρυνση περιπλέκεται από τραυματισμούς αιμοφόρων αγγείων, βλάβες παρακείμενων ιστών, άνοιγμα των κόλπων των άνω γνάθων.
Η απομάκρυνση των δοντιών στα παιδιά, δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποφευχθεί. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η υγεία της στοματικής κοιλότητας του παιδιού, εγκαίρως για τη θεραπεία της φθοράς των δοντιών και άλλων ασθενειών των δοντιών των παιδιών.