Evinopone

Το Evinopon ανήκει στην ομάδα των αντιφλεγμονωδών και αντιρευματικών φαρμάκων.

Τα πλεονεκτήματα της δικλοφενάκης, όπως και άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, είναι η ταχεία ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή, ειδικά σε παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, ο αφόρητος πόνος στις αρθρώσεις στην αρθρίτιδα και την αρθροπάθεια. Αναστέλλει τον σχηματισμό μεσολαβητών πόνου - προσταγλανδινών.

Τα ΜΣΑΦ μπορεί να περιέχουν ή να μην περιέχουν οξέα. Ανάλογα με αυτό, διαιρούνται σε οξέα και μη όξινα παράγωγα. Τα οξέα περιλαμβάνουν σαλικυπικά (για παράδειγμα, ασπιρίνη), πυραζολιδίνες, δικλοφενάκη (παράγωγο του φαινυλοξικού οξέος), οξικάμες (για παράδειγμα, πιροξικάμη), παράγωγα προλιονικού οξέος (κετοπροφαίνη, ιβουπροφαίνη). Τα μη όξινα παράγωγα περιλαμβάνουν παράγωγα σουλφοναμιδίου, καθώς και αλκανόνες.

Πρέπει να ειπωθεί ότι η δικλοφενάκη ανταγωνίζεται φάρμακα από άλλες ομάδες σήμερα, αλλά είναι η πιο προσιτή. Αν και οι οξικάμες έχουν μακροχρόνια (έως 12 ώρες) αναλγητική δράση, πολλοί ασθενείς δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να τις αγοράσουν. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συχνά υποφέρουν από βλάβες στις αρθρώσεις, επομένως η δικλοφενάκη, παρά τις παρενέργειες, επιλέγεται από αυτούς λόγω της χαμηλής τιμής της. Η δόση για τους ηλικιωμένους πρέπει να αυξάνεται σταδιακά, οι συγγενείς πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με τις οδηγίες για το φάρμακο, να γνωρίζουν τις παρενέργειες. Εάν παίρνετε δικλοφενάκη σε δισκία, ξεπλύνετε με άφθονο νερό. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλα ποτά. Μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να γλιτώσετε το στομάχι. Εάν έχετε υποφέρει στο παρελθόν από γαστρίτιδα ή κολίτιδα, το Evinopon δεν είναι κατάλληλο για τη θεραπεία σας. Επιπλέον, είναι απαράδεκτο να συνταγογραφείτε φάρμακα με δικλοφενάκη κατά το ενεργό στάδιο της γαστρίτιδας, των ελκών ή της κολίτιδας.

Μια εναλλακτική λύση στη δικλοφενάκη στη θεραπεία της αρθρίτιδας και της αρθρίτιδας μπορεί να είναι η κετοπροφαίνη με τη μορφή δισκίων, διαλύματος, αεροζόλ ή νιμεσουλίδης. Το Movalis θεωρείται φάρμακο τελευταίας γενιάς - οι γιατροί το συνταγογραφούν όταν χρειάζεται πολύ μακροχρόνια θεραπεία, για αρκετά χρόνια. Το Movalis διατίθεται με τη μορφή υπόθετων, ενέσιμου διαλύματος, αλοιφής, δισκίων. Μην ξεχνάτε με την αρθρίτιδα και την αρθρίτιδα όχι μόνο να λαμβάνετε αντιφλεγμονώδεις ασθένειες, αλλά και να επηρεάζετε την αιτία της νόσου με χονδροπροστατευτικά. Εάν πίνετε δικλοφενάκη για πονοκέφαλο, θα πρέπει επίσης να μάθετε την αιτία της και μόνο τότε να την αντιμετωπίσετε.

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων νέας γενιάς που ενδιαφέρουν ασθενείς με αρθρίτιδα και αρθροπάθεια είναι τα πιο προηγμένα φάρμακα με αυξημένο χρόνο ημιζωής και ελάχιστες παρενέργειες - οι οξικάμες. Η δράση αυτών των φαρμάκων είναι μεγαλύτερη από αυτή των φαρμάκων δικλοφενάκης, επομένως δεν χρειάζεται να τα λαμβάνετε περισσότερο από μία φορά την ημέρα. Η ανακούφιση από τον πόνο διαρκεί 12-14 ώρες. Αλλά και πάλι, αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν μόνο από τη φλεγμονή και δεν επηρεάζουν τον χόνδρο. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα, δυστυχώς, παραμένουν μεταξύ των κύριων αιτιών πόνου για τους σύγχρονους ανθρώπους. Το πρόβλημα απαιτεί μια ολοκληρωμένη λύση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία και όχι να αμβλυνθεί ο πόνος. Ο πόνος, φυσικά, είναι το πιο επώδυνο σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας. Συχνά, η ανεπαρκώς αποτελεσματική θεραπεία του πόνου ωθεί τους ανθρώπους να χρησιμοποιούν συμπληρώματα διατροφής - πολύ αμφίβολα φάρμακα που η επίσημη ιατρική δεν χαρακτηρίζει ως φάρμακα ή ακόμη και δεν στρέφεται σε παραδοσιακούς θεραπευτές, μεταξύ των οποίων υπάρχουν μόνο λίγοι που πραγματικά βοηθούν τους ανθρώπους.

Ο γιατρός αξιολογεί την ασφάλεια της θεραπείας με ΜΣΑΦ με βάση κριτήρια όπως ο κίνδυνος εμφάνισης γαστροπάθειας και δυσπεψίας, καθώς και καρδιαγγειακών επιπλοκών. Είναι σημαντικό να αξιολογηθούν με σαφήνεια οι πιθανοί κίνδυνοι, ιδίως εκείνοι που σχετίζονται με την επίδραση των ΜΣΑΦ στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Η ασφάλεια των ΜΣΑΦ αξιολογείται κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών και μακροχρόνιας παρατήρησης μεγάλου αριθμού ασθενών. Ο μέγιστος κίνδυνος απειλητικών για τη ζωή γαστρεντερικών επιπλοκών δεν σχετίζεται με το φάρμακο Evinopon. Κατά τη διάρκεια των δοκιμών και της εμπειρίας χρήσης, διαπιστώθηκε ότι τέτοιες επιπλοκές εμφανίζονται συχνότερα κατά τη συνταγογράφηση της κετοπροφαίνης. Ταυτόχρονα, αποδείχθηκε ότι η ακεκοφενάκη προκαλεί παρενέργειες ακόμη λιγότερο συχνά από τη δικλοφενάκη. Για να ελαχιστοποιηθεί η εμφάνιση αιμορραγίας στο στομάχι και τα έντερα σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σελεκοξίμπη αντί για δικλοφενάκη. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο έχουν σημαντικά χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης ενδοσκοπικών ελκών. Μια κλινική μελέτη, κατά την οποία οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε ενδοσκόπηση πριν και μετά τη θεραπεία με το φάρμακο, επιβεβαίωσε ότι η σελεκοξίμπη είναι βέλτιστη για χρήση σε ασθενείς από την "ομάδα κινδύνου". Προκαλεί γαστρικά έλκη, γαστρική και εντερική αιμορραγία αρκετές φορές λιγότερο συχνά από τη δικλοφενάκη. Κατά τη διάρκεια της κλινικής μελέτης, αποδείχθηκε ότι με τη θεραπεία με σελεκοξίμπη, οι υποτροπές των γαστρεντερικών ελκών εμφανίζονται λιγότερο συχνά από ό,τι όταν συνταγογραφείται δικλοφενάκη στον ασθενή υπό την κάλυψη ενός γαστροπροστατευτικού. Όταν ο κίνδυνος ανάπτυξης γαστροπάθειας είναι εξαιρετικά υψηλός, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα γαστροπροστατευτικό και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σελεκοξίμπη. Ωστόσο, μια τέτοια ανάγκη προκύπτει εξαιρετικά σπάνια.

Είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε άλλες παρενέργειες των ΜΣΑΦ: ασηπτική μηνιγγίτιδα, κατάθλιψη, απώλεια ακοής και όρασης. Ξεχωριστά, θα θέλαμε να επιστήσουμε την προσοχή στο γεγονός ότι το Evinopon και άλλα σκευάσματα δικλοφενάκης, παρά όλες τις αδυναμίες τους, σπάνια βλάπτουν το ήπαρ. Το ίδιο δεν μπορεί να ειπωθεί για την ευρέως χρησιμοποιούμενη παρακεταμόλη. Οι μορφές δισκίων της δικλοφενάκης είναι πιο επιθετικές για το ήπαρ. Το ζήτημα της ασφάλειας των ΜΣΑΦ για το ήπαρ κάποτε έγινε η αιτία ευρείας συζήτησης στους επιστημονικούς ιατρικούς κύκλους. Σήμερα, μπορεί να ειπωθεί ότι οποιοδήποτε φάρμακο ασκεί πίεση στο ήπαρ, ειδικά εάν λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα με τη μορφή δισκίων και καψουλών. Για την προστασία του ήπατος σε καταστάσεις ακραίας ευαλωτότητάς του, με επιβαρυμένο ιατρικό ιστορικό, είναι απαραίτητο να επιλέγεται η δικλοφενάκη με τη μορφή ενέσεων ή σταγονόμετρων. Η δικλοφενάκη μπορεί να αυξήσει το επίπεδο των τρανσαμινασών στο αίμα, αλλά κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών του φαρμάκου, δεν καταγράφηκαν περιπτώσεις αυξημένου κινδύνου σοβαρής ηπατικής βλάβης και σχετικών επιπλοκών. Οι ασθενείς δεν χρειάστηκαν ποτέ νοσηλεία ή πρόσθετη βοήθεια. Επικίνδυνες παρενέργειες από το ήπαρ κατά τη λήψη του Evinopon μπορούν να παρατηρηθούν μόνο σε περιπτώσεις μη συμμόρφωσης του ασθενούς με τις συστάσεις σχετικά με τη συμβατότητα των φαρμάκων. Και επίσης εάν ο ασθενής αγνόησε τη σύσταση του γιατρού να μην πίνει αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι παρενέργειες κατά τη λήψη πολλών ΜΣΑΦ ταυτόχρονα συχνά συσσωρεύονται. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζετε τη βλαπτικότητα της αυτοθεραπείας.

Στα χέρια ενός ειδικού, το Evinopon, οι οξικάμες και άλλα ΜΣΑΦ αποτελούν βολικά μέσα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Χρησιμοποιούνται ευρέως όχι μόνο για την ανακούφιση από τον πόνο και την ανακούφιση από τη φλεγμονή στην ορθοπεδική πρακτική, αλλά και στη νευρολογική παθολογία και στην ογκολογία για την ανακούφιση από τον αφόρητο πόνο σε ασθενείς με καρκίνο. Πριν από την έλευση των ΜΣΑΦ, οι γιατροί αναγκάζονταν να συνταγογραφούν ναρκωτικά. Γίνονται γρήγορα εθιστικά, κάτι που δεν είναι τυπικό για τα ΜΣΑΦ. Αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλή όταν λαμβάνονται σωστά. Εάν λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, ο κίνδυνος εμφάνισης διαβρώσεων και γαστρικής αιμορραγίας είναι ελάχιστος. Το πλεονέκτημα του Evinopon έγκειται στη μορφή απελευθέρωσής του. Λόγω του γεγονότος ότι χορηγείται με τη μορφή ενέσεων ή σταγονόμετρων, η επίδρασή του είναι πιο ισχυρή σε σύγκριση με τα δισκία και τις αλοιφές δικλοφενάκης. Στη χώρα μας, έχει γίνει πρόσφατα κοινή πρακτική η συνταγογράφηση ΜΣΑΦ με τη μορφή ενδομυϊκών και ενδοφλεβίων ενέσεων για μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια η μετάβαση σε δισκία και αλοιφές.

Η ένεση Evinopon δεν περιέχει στεροειδή, αλλά δρα στη διαδικασία σχηματισμού προσταγλανδινών, ανακουφίζοντας από τα σημάδια φλεγμονής. Καταπολεμά τον πόνο σχεδόν εξίσου αποτελεσματικά με τα ναρκωτικά παυσίπονα.

Ενδείξεις Evinopone

Το Evinopon ενδείκνυται για οστεοαρθρίτιδα, αρθροπάθεια, σπονδυλοαρθρίτιδα, θυλακίτιδα, βλάβη στους μύες, τους τένοντες και τους συνδέσμους, μώλωπες, ουρική αρθρίτιδα, ριζοπάθεια, σπονδυλίτιδα.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Evinopon διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα.

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου Evinopon είναι ενδομυϊκή, ενδοφλέβια και στάγδην. Είναι απαραίτητο να διαχωρίσετε την αμπούλα από το μπλοκ και να την ανακινήσετε. Πιέστε ελαφρά την αμπούλα και στρίψτε την κεφαλή. Συνδέστε τη σύριγγα στην αμπούλα και τραβήξτε το περιεχόμενο της αμπούλας μέσα σε αυτήν. Τοποθετήστε τη βελόνα στη σύριγγα και κάντε μια ένεση στο άνω εξωτερικό τετράγωνο του γλουτού. Για τους ενήλικες, η δόση για έντονο πόνο είναι συνήθως 75 mg 1-2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg. Για την πρόληψη του συνδρόμου πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται έγχυση δόσης φόρτωσης - 25 mg σε 15-60 λεπτά. Στη συνέχεια, ο ρυθμός χορήγησης είναι 5 mg / ώρα μέχρι να επιτευχθεί η μέγιστη δυνατή δόση - 150 mg.

Η δικλοφενάκη δεν πρέπει να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε καμία μορφή. Το Evinopon με τη μορφή ενέσεων συνταγογραφείται για 3-4 ημέρες, στη συνέχεια μεταβαίνουν σε άλλες φαρμακευτικές μορφές.

[ 1 ]

Χρήση Evinopone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Evinopon απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Υπάρχουν δεδομένα για πρόωρο κλείσιμο του πόρου Botallo σε νεογνά, νεφρικές επιπλοκές στο έμβρυο και πρόωρο τοκετό που σχετίζονται με τη χρήση δικλοφενάκης. Το Evinopon μπορεί να αντικατασταθεί με παρακεταμόλη, ωστόσο, είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά η δοσολογία, καθώς είναι γνωστό ότι έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος. Η χρήση του Evinopon κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής. Ως εκ τούτου, οι γιατροί δεν συνιστούν το Evinopon σε έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Το Evinopon δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν υπάρχει ευαισθησία στη δικλοφενάκη, την ιβουπροφαίνη ή τα βοηθητικά συστατικά του Evinopon, με γαστρικό ή εντερικό έλκος στο οξεικό στάδιο, με εγκεφαλική αιμορραγία, καρδιακή, νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια και κνίδωση, νόσο του Crohn, κίρρωση του ήπατος, ασκίτη, με διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος και διαταραχές αιμόστασης, κάτω των 18 ετών.

Παρενέργειες Evinopone

Παρατηρήθηκαν αλλαγές στην αιματολογική εικόνα (αιμολυτική αναιμία, απλή αναιμία) και στην ψυχική κατάσταση των ασθενών: οι ασθενείς μερικές φορές εμφάνιζαν εφιάλτες, κατάθλιψη, υπνηλία, μειωμένη μνήμη, άγχος, ζάλη, οπτική δυσλειτουργία, σπασμούς, ταχυκαρδία, μειωμένη γεύση, αναστρέψιμη διαταραχή ακοής και μνήμης, τρόμο. Υπήρξε αναφορά εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζεται με τη λήψη Evinopon. Οι ασθενείς ανέφεραν εμβοές και πόνο στο στήθος, υπήρξαν περιπτώσεις αγγειίτιδας, καθώς και έμφραγμα του μυοκαρδίου και υπερτασική κρίση. Από το γαστρεντερικό σωλήνα, εμφανίζονται συχνότερα έμετος, μετεωρισμός, δυσπεψία, διάρροια, ανορεξία, γαστρίτιδα, γαστρική αιμορραγία, κολίτιδα, εντερική διάτρηση, στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα. Μερικές φορές εμφανίστηκαν κοιλιακές κράμπες, μέλαινα και αιματηρή διάρροια. Από τα απεκκριτικά όργανα παρατηρήθηκαν αιματουρία, πρωτεϊνουρία, νεφρική νέκρωση και νεφρωσικό σύνδρομο. Από τα αναπνευστικά όργανα: άσθμα, αλλεργική πνευμονία και αναπνευστική ανεπάρκεια. Από το ήπαρ: ηπατίτιδα. Στο δέρμα, μπορεί να υπάρχει κνίδωση, έκζεμα, πορφύρα, ερύθημα, εξάνθημα, κνησμός, αλωπεκία και ευαισθησία στο φως. Είναι πιθανά συμπτώματα πόνου, νέκρωσης του λιπώδους ιστού και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης, πρήξιμο στο πρόσωπο και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης (εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης που απαιτούν επείγουσα περίθαλψη). Πυρετός και άσηπτη μηνιγγίτιδα εμφανίζονται μερικές φορές σε ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα.

Υπερβολική δόση

Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση των ζωτικών σημείων. Συμπτώματα υπερδοσολογίας του φαρμάκου Evinopon: πονοκέφαλος, αρτηριακή υπέρταση, αναπνευστική καταστολή, απώλεια συνείδησης, κοιλιακό άλγος, έμετος, ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Evinopon προάγει την αύξηση της συγκέντρωσης λιθίου και διγοξίνης στο πλάσμα, αυξάνοντας την τοξικότητά τους. Μειώνει την αποτελεσματικότητα των διουρητικών. Δεν επηρεάζει τη δράση των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Η ασπιρίνη μειώνει τη συγκέντρωση του Evinopon στο αίμα. Το Evinopon αυξάνει την τοξικότητα της κυκλοσπορίνης. Η κολεστιπόλη μειώνει την απορρόφηση της δικλοφενάκης κατά το ένα τρίτο. Η ριφαμπικίνη και η φαιντοΐνη μειώνουν τη συγκέντρωση της δικλοφενάκης στο πλάσμα. Έχουν παρατηρηθεί σπασμοί με ταυτόχρονη χορήγηση με παράγωγα κινολίνης. Η δικλοφενάκη δεν πρέπει να συνδυάζεται με άλλα ΜΣΑΦ. Η δικλοφενάκη τείνει να κατακρατά νάτριο και υγρά στο σώμα. Τα φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση αυξάνουν την τοξικότητα της δικλοφενάκης. Το Evinopon αποδυναμώνει την επίδραση ορισμένων υπνωτικών χαπιών.

[ 2 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Evinopon πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από το άμεσο ηλιακό φως και μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής είναι 5 χρόνια.