Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φάρμακα
Evista
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το Evista αναστέλλει την απορρόφηση των οστών σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και δρα στην πορεία του κύκλου της οστεογένεσης (σχηματισμός οστικού ιστού). Ξεκίνησε στην αγορά το 1997. Έχει χρησιμοποιηθεί σε 50 χώρες για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά έχει εξαπλωθεί σε μας πρόσφατα. Συνώνυμα - κετιδίνη, bonmax.
Και γνωρίζετε ότι για να ενεργοποιηθεί ο σχηματισμός οστού, εκτός από τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τους υποδοχείς οιστρογόνων, πρέπει να πάρετε συμπληρώματα φθορίου; Όλοι γνωρίζουμε ότι το φθόριο περιέχεται στην οδοντόκρεμα. Ενισχύει τα δόντια. Αλλά οι τελευταίες εξελίξεις των επιστημόνων αποδεικνύουν πειστικά και το ευεργετικό της αποτέλεσμα στη σπονδυλική στήλη: η συχνότητα των σπονδυλικών καταγμάτων σε γυναίκες σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μειώθηκε κατά 70% λόγω της πρόσληψης παρασκευασμάτων φθορίου. Για την τόνωση του σχηματισμού φθοριούχου νατρίου που έχει συνταγογραφηθεί με οστικό ιστό.
Το Evista έχει μία σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια - θρόμβωση. Εκδηλώθηκε στο 2% των γυναικών που έλαβαν το φάρμακο. Το 15% είχε καυτές παθήσεις, το 8% είχε επιληπτικές κρίσεις. Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα στον εαυτό σας, ενημερώστε το γιατρό σας, μπορεί να αρκεί η μείωση της δόσης έτσι ώστε να απομακρυνθούν. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε το φάρμακο, ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με την τρέχουσα ή παρελθούσα χρόνια πάθηση: καρδιακή νόσο, ήπαρ, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρκίνο του μαστού, νεφρό Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγεται η παρατεταμένη ακινησία έτσι ώστε να μην σχηματίζονται θρόμβοι.
Ο ρόλος της άσκησης για τη διατήρηση της οστικής πυκνότητας είναι τεράστιος: όσο πιο ενεργητικά τα οστά διεγείρονται από τους μυς, τόσο πιο πυκνά είναι.
Το οιστρογόνο διεγείρει την παραγωγή βιταμίνης D και διατηρεί το ασβέστιο στο σώμα. Για να παράγει βιταμίνη D, χωρίς την οποία δεν απορροφάται ασβέστιο, πρέπει να επισκέπτεστε τον ήλιο πιο συχνά. Το ηλιακό φως συμβάλλει στη σύνθεση του. Η ημερήσια πρόσληψη ασβεστίου είναι 1200-1500 mg. Ο κανόνας χωρίζεται σε δύο ή τρεις μεθόδους.
Στην οστεοπόρωση, ειδικά τα σπονδυλικά κατάγματα θα πρέπει να φοβούνται. Να είστε πολύ προσεκτικοί στον πάγο. Σε νεαρή ηλικία, το ασβέστιο και ο φώσφορος χρησιμοποιούνται για την κατασκευή ιστών οστών. Μέχρι την ηλικία των 25 ετών, η ανάπτυξη έρχεται στο τέλος της. Η οστική μάζα αρχίζει να χάνει την πυκνότητα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να έχουμε ισχυρά οστά από την ηλικία του τέλους της ανάπτυξης.
Με σωματικό βάρος μικρότερο από 53 κιλά, ο κίνδυνος ανάπτυξης οστεοπόρωσης αυξάνεται. Επίσης, ο κίνδυνος αυξάνεται σε όσους δεν καταναλώνουν αρκετό ασβέστιο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Για παράδειγμα, εκείνοι που δεν συμπαθούν ή δεν ανέχονται τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Παίζει ατεκνία ρόλο ή, αντιθέτως, μεγάλη, μακροπρόθεσμη θηλασμού, η παρουσία της οστεοπόρωσης στην οικογένεια, η έλλειψη ήλιου, χαμηλή φυσική δραστηριότητα, συναισθηματικό στρες, απώλεια μυϊκής μάζας, δυσλειτουργία των ωοθηκών. Στα γηρατειά, οι λεπτές γυναίκες με χαμηλό ανάστημα συχνά παίρνουν κατάγματα του ισχίου και μετά δεν σταθούν πλέον στα πόδια τους. Ένας ορισμένος ρόλος διαδραματίζει επίσης ο διαβήτης και η χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία η γυναίκα βρίσκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα πρώτα σημάδια. Κατά κανόνα, η οστεοπόρωση εκδηλώνεται δεν εκφράζονται πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, του ισχίου, γόνατος, χειρότερα καθώς η νόσος εξελίσσεται.
Οι ηλικιωμένοι μειώνουν την κινητική τους δραστηριότητα, έχουν διάμετρο αιμοφόρων αγγείων, μειώνεται η συγκέντρωση της καλσιτονίνης στο πλάσμα. Για να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει καλσιτονίνη, που προέρχεται από οστά σολομού. Η λήψη των παρασκευασμάτων καλσιτονίνης είναι μακρά, περίπου 6 χρόνια.
Μετά την εμμηνόπαυση, εντοπίζεται πρώτα έλλειψη προγεστερόνης και μετά οιστρογόνου. Οιστρογόνα - ρυθμιστές οστικής απορρόφησης. Καταστέλλουν την απορρόφηση, μειώνοντας τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών. Μετά την εμμηνόπαυση, η μείωση της οστικής μάζας είναι κατά μέσο όρο 3%. Για την οστεοπόρωση σε νεότερη ηλικία, μερικές φορές οδηγεί σε υπερβολική ποσότητα οιστρογόνων στο αίμα.
Στη Γερμανία, εκτός από το φάρμακο Evist, το Osteohin - εκχύλισμα από τα φύλλα της φτέρης, το οποίο, όπως και το Evista, δρα επίσης στους υποδοχείς οιστρογόνων στα οστά, ήταν ευρέως διαδεδομένο. Φυσικά, η θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης συνεχίζεται.
Με την προετοιμασία του Evista, δεν φοβάσαι τα κατάγματα μετά την εμμηνόπαυση - μπορείτε να παραμείνετε δραστήριοι για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς φόβο για τα οστά σας.
Ενδείξεις Evista
Ξεκινώντας την οστεοπόρωση στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Στην πολύπλοκη θεραπεία του καρκίνου της μήτρας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άνδρες για τη θεραπεία της γυναικομαστίας, του καρκίνου του προστάτη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταστολή των παρενεργειών των στεροειδών φαρμάκων.
Φαρμακοδυναμική
Η δραστική ουσία του Evista είναι η ραλοξιφαίνη, αντιπροσωπευτική της δεύτερης γενεάς αναστολέων αρωματάσης. Λειτουργεί ως ανταγωνιστής του οιστρογόνου. Διεγείρει την παραγωγή τεστοστερόνης. Το Evista αυξάνει τη μάζα του οστικού ιστού, βοηθά στη μείωση της ολικής χοληστερόλης, του ινωδογόνου στον ορό. Δεν διεγείρει τους ιστούς των μαστικών αδένων, αλλά αποτρέπει την ανάπτυξη του καρκίνου τους, μειώνει το πρήξιμο και τις εκδηλώσεις της μαστοπάθειας. Λειτουργεί ως διαμορφωτής υποδοχέα οιστρογόνων. Επιλεκτικά προσβάλλει μεμβράνες ευαίσθητες σε οιστρογόνα. Αυξάνει τις σφαιρίνες, τις δεσμευτικές σεξουαλικές ορμόνες, την θυροξίνη, τα κορτικοστεροειδή.
Φαρμακοκινητική
Το Evista απορροφάται μετά τη λήψη 60%. Η απόλυτη διαθεσιμότητα είναι περίπου 2%. Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος. Έχει μεγάλο όγκο διανομής. Ο τρόπος αποβολής είναι μέσω του εντέρου, μόνο το 6% του φαρμάκου μπορεί να βρεθεί στα ούρα.
Χρήση Evista κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά κανόνα, το Evista χορηγείται σε γυναίκες που έχουν ήδη ξεπεραστεί. Ωστόσο, αν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πήρατε το Evista, ενημερώστε το γιατρό. Εάν θέλετε να διατηρήσετε μια εγκυμοσύνη, θα πρέπει να διεξάγετε λεπτομερή εξέταση της ενδομήτριας παθολογίας στο παιδί.
Αντενδείξεις
Το Evista αντενδείκνυται στον θρομβοεμβολισμό.
[16]
Υπερβολική δόση
Δεν περιγράφονται περιπτώσεις υπερδοσολογίας του Evista.
[26],
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Ταυτόχρονη λήψη με αμπικιλλίνη αυξάνει τη μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Εάν έχετε μια επέμβαση, 96 ώρες πριν να σταματήσει να παίρνει το Evista. Ο χειρουργός θα πρέπει να γνωρίζει ποια φάρμακα κάνατε λίγο πριν την επέμβαση. Το Evista επηρεάζει την πήξη του αίματος.
[27]
Προσοχή!
Για να απλουστευθεί η αντίληψη των πληροφοριών, αυτή η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου "Evista" μεταφράστηκε και παρουσιάστηκε σε ειδικό έντυπο με βάση τις επίσημες οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, διαβάστε το σχόλιο που έρχεται απευθείας στο φάρμακο.
Η περιγραφή παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία. Η ανάγκη για αυτό το φάρμακο, ο σκοπός του θεραπευτικού σχήματος, οι μέθοδοι και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.